Resumen biomecánica:
 lordosis cervical y lumbar: de concavidad
Columna vertebral: situada en la parte media-
posterior del tronco, son 33-34 vertebras
superpuestas alternadas por discos intervertebrales
(fibrocartilaginosos). Le otorga al cuerpo flexibilidad
y rigidez.
 7 cervicales
 12 torácicas
 5 lumbares
 Región sacra 5 fusionadas entre si
 Coxis 4 vertebras fusionadas,( residuo de cola).
Funciones de la columna:
 Soportan cargas inducidas durante el
movimiento y el soporte del peso.
 Permite movilidad
 Protege el SNC
 Transfiere las cargas de la cabeza y el tronco a
la pelvis.
Ontogénesis: el 1er día de vida el raquis lumbar es
cóncavo hacia adelante. Con 5 meses la curva sigue
siendo ligeramente cóncava hacia adelante; luego
de 13 meses el raquis se vuelve rectilíneo. En los 3
años hay una ligera lordosis que se consolidad a las
8 años y adopta su curva definitiva a los 10 años.
Vertebra tipo:
 Cuerpo vertebral por delante: transmite las
fuerzas de compresión.
 Arco posterior por detrás; los pedículos unen el
cuerpo al arco, las apófisis transversas se
extienden a cada lado del arco, las apófisis
articulares sobresalen hacia arriba y hacia
abajo; las laminas se dirigen hacia posterior y se
unen dando lugar a la apófisis espinosa.
Segmentos funcionales:
 En las artic. cigapofisiarias se produce una
palanca de 1er genero (PA art. Cigapofisiarias),
este tipo de palanca permite amortiguar las
fuerzas de compresión.
 Pilar anterior: cuerpo vertebral que tiene una
función de soporte (estática)
 Pilar posterior: Apófisis articulares con una
función dinámica .
 La relación entre ambos pilares esta garantizado
por los pedículos.
Curvaturas de la columna:
posterior.
 Cifosis torácica y sacra: de convexidad
posterior.
 La existencia de curvas aumenta la resistencia
del raquis a las fuerzas de compresión axial. En
una columna con 2 curvas la resistencia es de 5
veces; con 3 curvas su resistencia es 10 veces
mayor.
 Las curvas aumentan la flexibilidad, absorben la
compresión y mantienen la firmeza y
estabilidad articular.
Medios de unión:
-Ligamentos: 7 ligamentos espinales
 Lig. longitudinal anterior: extendido desde el
occipital hasta el hueso sacro, se encuentra
en la parte anterior de los cuerpos
vertebrales.
 Lig. longitudinal posterior: se aplica sobre la
cara posterior de los cuerpos vertebrales y la
de los discos.
 Lig. amarillo: ubicado de derecha a izquierda,
enlazan las láminas de las vértebras
contiguas.
 Lig. interespinoso: enlaza las apófisis
espinosas de las vértebras adyacentes.
 Lig. intertransversos: conectan las apófisis
transversas de las vértebras adyacentes.
 Lig. supraespinoso: enlaza entre sí las
apófisis espinosas por su punta desde C7
hasta el sacro. El ligamento nucal, es un
ligamento supraespinoso que va desde C7
hasta la base del cráneo.
Disco intervertebral:
 23 discos
 La articulación entre 2 cuerpos vertebrales es
una anfiartrosis.
 Flexibilidad a cargas bajas y estabilidad a cargas
altas.
 Posee viscoelasticidad.
- Núcleo pulposo:
 Sustancia gelatinosa, transparente, compuesta
88% de agua,( sustancia fundamental, ácido
hialuronico, fibras de colágeno, etc).
 No contiene vasos ni nervios.
 El núcleo soporta el 75% de la carga y el anillo
fibroso el 25%.
 Distribuye la presión sobre el anillo fibroso.
 Su contenido de agua varia a lo largo del dia.

- Anillo fibroso:
 conformado por capas fibrosas concentricas,
que tiene oblicuidad cruzada en sus capas.
 Están unidas a placas cartilaginosas en la zona
central y al cuerpo vertebral.
 Aumentan estabilidad e impiden la
exteriorizacion del núcleo.
-Platillo vertebral (placa cartilaginosa):
 Lamina de cartílago situada en la cara superior e
inferior de los cuerpos vertebrales.
 Esta formado por tejido hialino y fibrocartilago
 Las laminas mas periféricas se insertan
directamente en el hueso del cuerpo vertebral.
 Están unidas a las fibras del disco.
Comportamiento del disco en movimientos:
 Compresión axial: el disco se aplasta y se
ensancha, el núcleo se aplana; su presión
interna aumenta y se transmite lateralmente
hacia las fibras internas.
 Extensión: la vertebra superior se desplaza
hacia atrás; el espacio intervertebral disminuye
por atrás y el núcleo se proyecta hacia adelante.
Se tensan las fibras ant del anillo fibroso.
 Flexión: la vertebra superior se desliza hacia
adelante, el espacio intervertebral en el borde
ant. Disminuye; el núcleo se desplaza hacia
atrás. Se tensan las fibras post del anillo fibroso
 Inflexión lateral (inclinación): la vertebra
superior se inclina hacia el lado de la
inclinación, el disco se desplaza hacia la
convexidad (lado contrario).
 Rotación axial: la meseta se desliza hacia el lado
contrario de la rotación, el núcleo se desplaza al
lado contrario y se tensan las fibras
contralaterales.
 Rotación+ flexión (lesión): este movimiento
tiende a desgarrar el anillo fibroso, a su vez
aumenta la presión y expulsa el núcleo.
 Tracción: las mesetas se separan, lo cual
aumenta el grosor del disco pero su anchura
disminuye y la tensión de las fibras del anillo
aumentan.
Presión intradiscal lumbar según la postura: el anillo
y el núcleo forman juntos una pareja funcional cuya
eficacia depende de la integridad de ambos; si la
presión de interna del núcleo disminuye o la
capacidad de contención del anillo desaparece, se
produce una perdida de la eficacia.
Los discos lumbares reciben mayor compresión por
el peso del cuerpo (discos 9 mm).
La presión intradiscal que soporta la columna al
estar sentados es mayor que en bipedestación:
 Posición supina con piernas ligeramente
flexionadas la presión es < que con extensión de
MMII.
 Posición prono con raquis extendido la presión
aumenta.
 En Bipedestación la presión se incrementa
 En Sedestación con flexión de tronco sin apoyar
las mano, se produce una presión > que si
apoyamos los brazos
Patologías del disco:
 Degeneración del disco
 Prolapso: rotura del anillo fibroso
 Extrusión: Migración del núcleo
 Secuestración: el núcleo atraviesa el anillo y se
ubica en el canal medular.
Movimientos: La suma de movimientos entre las
vertebras permite un importante grado de
movilidad de la columna en conjunto; 3 ejes de
movimiento.
 Flexión-extensión, inflexiones (inclinación
lateral) y rotación.
 Los movimientos están condicionados por la
disposición de las carillas articulares
posteriores y por los ligamentos.
 Raquis lumbar: Flexión 60°, extensión 20°
 Raquis torácico: Flexión 45°, extensión 40°
 Raquis cervical: Flexión 40°, extensión 60°
 Inclinación lateral: cervical 35°- 45°; dorsal 20°;
lumbar 20°.
 Rotación: cervical 45-50°; dorsal 35°, lumbar 5°
 Inclinación total del raquis (sacro-cráneo): 75°-
85°.
 Flexión total del raquis: 110°; en extensión 140°
Rotación automática durante la inflexión lateral:
cuando el raquis se flexiona lateralmente, los
cuerpos giran sobre si mismos de modo que su linea
media anterior se desvía hacia la convexidad. Esta
rotación ocurre por:
 Compresión de los discos: la inflexión aumenta
la presión del disco en el lado de la concavidad,
por lo que tiende a escaparse hacia la
convexidad (lado contrario), de ahí la rotación.
 Tensión de ligamentos: los lig de la convexidad
están en tensión debido a la inflexión lateral .
Es una rotación fisiológica transitoria, ocurre
durante el movimiento, en cambio si hay una
rotación permanente hay escoliosis.
COLUMNA CERVICAL: es el segmento superior del
raquis, sujeta la cabeza y es la parte mas móvil del
raquis (también mas frágil).
Formada por 2 partes anatómica y funcionalmente
distintas:
 Raquis cervical superior: contiene el atlas, axis
y hueso occipital, 3 ejes y 3 grados de libertad
 Raquis cervical inferior: se extiende desde la
meseta inferior del axis hasta la meseta
superior de T1.
COMPLEJO CERVICAL SUPERIOR (SUBOCCIPITAL):
formada por
 Artic. Occipito-atlantoidea: carillas sup de las
masas laterales del atlas con los cóndilos
occipitales.
 Artic. Atlo-odontoidea: carilla articular de la A.
odontoides se articula con la carilla del arco
anterior del atlas, trocoide, responsable del
50% de la rotación del cuello.
 Artic. Atlanto-axoidea: unión entre la cara
inferior de las masas laterales del atlas y sup.
Art. Superiores del axis.
-Art. Occipito-atlantoidea: unión de los cóndilos
convexos del occipital con las carillas articulares
superiores (cóncavas) de las masas laterales del
atlas. Enartrosis con 3 grados de movimiento.
 Flexión 10° : los cóndilos occipitales retroceden
sobre las masas laterales del atlas. Esta limitado
por la tensión de capsula y lig posteriores.
 Extensión 25°: los cóndilos occipitales se
deslizan hacia adelante sobre las masas
laterales del atlas. Tanto en flexión como
extensión los cóndilos occipitales ruedan hacia
atrás durante la extensión y hacia adelante
durante la flexión sobre las carillas del atlas.
 Inclinación 5-10°: no se efectúa solamente
entre el axis y c3 por una parte, por otra parte,
entre el occipital y el atlas se produce un
deslizamiento de los cóndilos occipitales hacia
el lado contrario de la inclinación y viceversa.
 Rotación + inclinación 3- 5°: en giro de la cabeza
hacia la izquierda, hay un deslizamiento hacia
adelante del cóndilo derecho occipital sobre la
masa lateral derecha del atlas, pero por tensión
del ligamento alar, se produce un
desplazamiento hacia la izquierda el cóndilo
derecho occipital.
-Art. Atlanto-axiales: 3 art., 1 axial y 2 laterales
2 art. Atlantoaxiales laterales: Cara inferior de las
masas laterales del atlas y superficies articulares
superiores del axis.
En la flexo-extensión las masas laterales del atlas
ruedan y se deslizan sobre la superficie superior del
axis.
Durante la rotación hacia la izquierda por ejemplo,
la masa lateral derecha del atlas avanza mientras
que la masa lateral izquierda retrocede.
Aunque la configuración ósea pueda ser cóncava, la
configuración del cartílago es tal, que la articulación
completa tiene un diseño biconvexo. Se cree que
este diseño es responsable del movimiento
emparejado de traslación vertical que puede
producirse durante rotación
-Art. Atloodontoidea: Formada por 2 partes:
 La parte anterior entre el arco anterior del atlas
y la apófisis.
 La parte posterior entre la apófisis odontoides y
el ligamento transverso (articulación sindesmo-
odontoidea).
 Ap. Odontoides forma el pivót. en rotación axial
(35-50° a cada lado).
 En la estabilidad de la articulación atloaxoidea
juega un papel crucial las conexiones
ligamentosas que en conjunto se denominan
complejo cruciforme.
 El ligamento transverso se incurva hacia arriba
en la extensión y hacia abajo en la flexión.
 En la Rotación, la odontoides permanece fija y
el anillo osteoligamentoso gira en sentido
inverso.
Ligamentos del raquis suboccipital:
 Lig. Cruciforme: conformado por los lig.
Transverso, transveroccipital y transversoaxial.
 Lig. Occipito-odontoideo Medio.
 Lig. Occipito-odontoideos Laterales.
 Lig. Atloideo-axoideo Posterior.
 Lig. Occipito-axoideo Posterior.
 Lig. Occipito-atloideo Lateral.
 Lig. Occipito-axoideo Medio y Laterales
 Lig. Vertebral Común Posterior
Estabilidad: brindada por
 Membrana tectoria: Brinda estabilidad vertical
de las art. OA y AA, sobre todo durante la flex.
 Membrana occipito-atloidea anterior:
continuación del ligamento longitudinal
anterior, que se pega en la parte anterior de C2
y se engrosa y es más fuerte en la articulación
C1-C2 que en cualquier otra parte de la
columna.
 Ligamentos alares: desde el diente del axis
hasta los bordes laterales del agujero magno y
atlas; contribuyen a la estabilidad de las
articulaciones atloaxoidea y atlanto-occipital. Se
encargan de la restricción del movimiento de
flexo-extensión.
 Ligamento transverso del atlas: banda de tejido
conjuntivo grueso que se inserta en un
tubérculo existente en la cara medial de ambas
masa laterales del atlas, por detrás de la
apófisis odontoides. En el tercio medio del
mismo existen dos prolongaciones
longitudinales, superior e inferior, conformando
en conjunto el ligamento cruciforme del atlas.
Limita la flexión- extensión en C1-C2, y la
traslación horizontal del atlas subluxación
atloaxoidea anterior, limita y a su vez permite la
rotación de C1 sobre C2.
Músculos del raquis suboccipital:
-Flexión
 FLEXION OCCIPITOATLOIDEA: Recto Anterior
Mayor/ Recto Anterior menor.
 FLEXION ATLOIDEOAXOIDEA: Largo del cuello/
Recto Anterior Mayor.
-Extensión:
 CONTRACCION BILATERAL DE: Recto Posterior
Mayor/ Recto Posterior Menor/ Oblicuo Mayor/
Oblicuo Menor.
-Inclinación:
 CONTRACCION UNILATERAL DE: Recto Anterior
Mayor/ Recto Anterior Menor/ Oblicuo Mayor /
Oblicuo Menor.
-Rotación:
 ROT. OCCIPITO-ATLOIDEA: Oblicuo Menor del
lado opuesto.
 ROT. ATLOIDEO-AXOIDEA: Recto Posterior
Mayor
COMPLEJO CERVICAL INFERIOR: osteocinemática
 Facetas articulares planas, oblicuas
 La carilla inferior de la vertebra superior mira
hacia abajo y adelante , la carilla superior de la
vertebra inferior mira hacia arriba y hacia atrás.
 Sinergia rotación inclinación: la inclinación en el
raquis cervical va siempre acompañada por una
rotación, debido a las articulaciones
uncovertebrales (permiten mayor capacidad del
flexión y rotación).
-Flexo- extensión:
 Extensión: el cuerpo de la vertebra
suprayacente se inclina y se desliza hacia atrás,
el espacio entre las mesetas se estrecha por
detrás, fibras anteriores del anillo se tensan
(limitado por lig. Long. Ant)
 Flexión: el cuerpo de la vertebra suprayacente
se inclina y se desliza hacia adelante.
-Rotación- inclinación: estos movimientos están
determinados por la orientación de las Ap.
Articulares, que no permite ni un movimiento de
rotación pura, tampoco inclinación pura. En un giro,
las masas contralaterales se deslizan hacia anterior y
un deslizamiento posterior de las masas del mismo
lado de la rotación. La inclinación en los cóndilos
van a rodar hacia el lado contrario.
-FLEXIÓN: 40°- 50°40 plano sagital-eje transversal.
Rotación anterior de la vértebra y traslación
anterior.
Artrocinemática: deslizamiento anterosuperior
en la articulación cigapofisiaria y deslizamiento
anterior en la articulación uncovertebral
-EXTENSION: 70°-80° plano sagital-eje transversal
Rotación-traslación.
Artrocinemática: art cigapofisiaria se desliza en
sentido posterior e inferior y la
uncovertebral el sentido posterior
-ROTACION: 85°-90°
-INCLINACION LATERAL: 45° (RCI: 8 o): Rotación-
inclinación. Movimiento combinado único sobre eje
oblicuo debido a la orientación de las superficies
articulares la rotación inclinación se acompañan
ipsolateralmente.
Músculos prevertebrales:  Lig. Radiado
 Recto anterior mayor de la cabeza y menor de  Lig. Costrotransverso Sup
la cabeza.
 Recto lateral Vertebras atípicas:
 Largo del cuello  T1: Transición, similar a las C por sus superf.
articulares, su cuerpo mas ancho
-Esternocleidomastoideo: 3 porciones. La transversalmente, y porque tiene las superf.
contracción unilateral q asocia 3 componentes: Para las art. uncovertebrales. Tiene una
 Rotación de la cabeza al lado opuesto de su hemicarilla
contracción.  T9: Tiene una semicarilla grande para la novena
 Inclinación hacia el lado de la contracción. costilla. Puede tener o no hemicarillas inferiores
 Extensión. para la 10 costilla
 T10: Se articula únicamente con la décima
-Trapecio: 3 porciones. costilla. No tiene una semicarilla inferior. La ap
 La contracción bilateral determina la extensión transversa puede o no tener carilla costal para
del raquis cervical y cabeza. 10ma costilla.
 Es sinergista del esternocleidomastoideo  T11: Tiene una carilla completa en el cuerpo
vertebral. No tiene carilla costal en la apófisis
transversa
Protrusión: se produce una flexion de la columna  T12: vertebral de transición. Tiene una carilla
cervical inferior a media y extiende la región cervical completa en el cuerpo vertebral, en la parte
superior posterolateral de la meseta superior para la
 Desequilibrio miofascial cabeza de la 12 costilla. Superf. Art. Inf misma
 Esternocleidomastoideo, elevador de escapula, orientación que las carillas art. Inf. Lumbares:
porción sup del trapecio. hacia afuera.
 Prevertebrales y paravertebrales.
Osteocinemática del tórax:
 Extensión: se produce una inclinación hacia
RAQUIS TORACICO atrás de la vertebra sup., el núcleo se proyecta
hacia adelante. Hay una limitación por parte del
Vertebra tipo tope osea de Ap. Art., Ap. Espinosas y lig. Long.
-cuerpo vertebral: mas alto que las lumbares Anterior.
-carillas articulares: Planas, circulares, oblicuas casi  Flexión: hay una apertura posterior del espacio
verticales - 60° plano horizontal, 20° plano frontal. intervertebral, el núcleo se desplaza hacia atrás,
 Carillas superiores: se dirigen hacia dorsal las apof art se desplazan hacia arriba. Hay una
(atrás), arriba y afuera. limitación por: lig. Interespinoso, lig. Amarillo,
 Carillas inferiores: hacia ventral (delante), lig. Capsulas cigapofisiarias y lig. Long. Posterior.
ligeramente hacia abajo y adentro.  Inclinación: También se produce un
deslizamiento en art. Cigapofisiarias (en el lado
Articulaciones: de la convexidad las carillas se deslizan hacia
1. Art. Cigapofisiaria: entre apof. Art. Superiores e arriba; en la concavidad se deslizan hacia
inferiores. abajo). hay limitación por parte de tope osea de
2. Art. Intervertebral: entre vertebras. apof. Articulares de la concavidad y ligamentos
3. Art. Costotransversa amarillo e intertransverso.
4. Art. Costovertebral  Rotación axial: se produce un deslizamiento de
de las apof. Articulares junto con la rotación de
Medios de unión: ligamentos un cuerpo vertebral, hay una rotación-torsión
 Lig. Longitudinal Anterior del disco. Hay limitación por las costillas unidas
 Lig. Longitudinal Posterior al esternón y cartílagos.
 Lig. Amarillo
 Lig Intertransveral
 Lig. Interespinoso
 Lig. Supraespinoso
Inspiración:
- El diafragma forma una cúpula musculo-
aponeurosis que cierra el orificio inferior del tórax y
separa el tórax del abdomen.
En su contracción ensancha los 3 diámetros
torácicos:
 Ensanchamiento del diámetro vertical por
descenso del centro frénico.
 Ensanchamiento del diámetro transversal por
elevación de costillas inferiores
 Ensanchamiento del diámetro anteroposterior
por elevación de las costillas superiores
mediante el esternón.
-Elevacion de las costillas:
 Art. Costovertebral y la costotransversa forman
un par de artrodias mecánicamente unidas,
cuyo movimiento común es una rotación
 Durante la elevación de las costillas se produce
un aumento del diámetro transversal del tórax
inferior y un aumento del diámetro AP del tórax
superior.
 En la parte media del tórax, el aumento del
diámetro es transversal y AP porque las art.
Costovertebrales están oblicuas a 45°
MUSCULOS DE LA RESPIRACION: 2 grupos:
Músculos de la inspiración: elevan costillas y
esternón.
 Principales de inspiración: intercostales
externos, elevadores de costillas y diafragma.
 Accesorios: esternocleidomastoideo, escalenos
anteriores, medios y posteriores.
Músculos de la espiración: descienden costillas y
esternón.
 Principales de espiración: intercostales internos.
 Accesorios: recto del abdomen, oblicuo externo
e interno, transverso del tórax
ANTAGONISMO/SINERGIA DIAFRAGMA/ABDS:
El diafragma y los músculos abdominales son
antagonistas pero a la vez sinergistas.
Durante la inspiración, la contracción del diafragma
desciende el centro frénico lo que aumenta el
diámetro vertical del tórax, pero interviene la
resistencia a la elongación de los elementos del
mediastino y las masas de las vísceras; esta masa
esta sujeta por la cincha abdominal formada por
músculos abdominales (recto abd y transversos),
sin ellos el contenido abdominal seria impulsado
hacia abajo y el centro frénico no podría tomar un
punto fijo solido q le permitiera al diafragma elevar
las costillas inferiores.
Durante la espiración el diafragma se relaja y la
contracción de los abds desciende el orificio inferior
del tórax, lo cual disminuye los diámetros
transversal y anteroposterior del tórax.
Cada uno de estos grupos se contrae de manera
permanente aunque su tono evoluciona de manera
inversa:
-En la inspiración la tensión del diafragma aumenta
y el tono de los musc abds decrece.
-En la espiración la tensión de los musc abs
aumenta y la tensión del diafragma decrece.
De esta manera, entre los 2 grupos existe un
equilibrio dinámico que se desplaza en un sentido y
otro.
TOS (mecanismo): el aire que penetra en las vías
respiratorias se filtra, humedece y calienta, al pasar
x las fosas nasales, no contiene partículas en
suspensión cuando llega a la traquea o bronquios. Si
por advertencia se introducen partículas extrañas
en el árbol bronquial, la tos las expulsa
3 fases:
 1era fase: Inspiración profunda (preparatoria)
que hace entrar en el árbol bronquial y alvéolos,
el mayor volumen de reserva inspi.
 2da fase: la puesta en tensión donde
intervienen el cierre de la glotis y la contracción
violenta de intercostales, ademas aumenta la
presión intratorácica.
 3era fase: Expulsión, la glotis se abre
bruscamente y libera una violenta corriente de
aire bronquial que arrastra partículas extrañas y
paquetes de moco que luego se expectora.
RAQUIS LUMBAR
El raquis lumbar es el mas móvil después del raquis
cervical, presenta un cuerpo voluminoso por que
soporta toda la carga del tronco, mmss, raquis
cervical y cabeza.
Vertebra tipo:
 Apófisis articulares en un plano más vertical, no
son planas, más bien cóncavas
 Ap. Espinosa rectangular y horizontales
 Canal medular triangular
Ángulos del raquis:
 angulo sacro 30°
 angulo lumbosacro 140°
 angulo de inclinación de la pelvis 60°
Ligamentos:
 Lig. Longitudinal anterior: ap basilar occ. – cara
anterior sacro
 Lig. Longitudinal posterior: occipital – cara
posterior sacro
 Lig. Amarillo: borde inf. Lamina vertebra sup –
borde superior lamina V.I
 Lig. Inter y supraespinoso.
 Lig. Intertransversos
Movimientos:
 Flexion 40°: la vertebra suprayacente se inclina
y se desliza hacia adelante, el núcleo pulposo se
desplaza hacia atrás, hay tensión por parte de
fibras post del AF. Las apof articulares inf de la
vertebra suprayacente se deslizan hacia arriba y
se separan de las apof art subyacentes.
Limitada por:
- Lig. Amarillo
- Lig. Inter y supraespinoso
- Lig. Vertebral Común Posterior
- Lig. Art. Interapofisaria
 Extensión 30°: la vertebra suprayacente se
inclina hacia atrás, el núcleo pulposo es
desplazado hacia adelante, hay tensión en
fibras ant del AF, las apof art inf de la vertebra
suprayacentes se encajan con mas profundidad
con las apof art sup de la vertebra subyacente.
Hay tope de espinas y tensión de lig ant.
 Inclinación 20°-30°: la vertebra suprayacente se
inclina al lado de la concavidad, el disco se
desplaza hacia la convexidad, hay tensión de lig
intertransversos del lado contrario.
 Rotación 5°: cuando hay una rotación entre las
vertebras también se produce un deslizamiento
de la vertebra sup sobre la vertebra inf, el disco
no participa en torsión, sino en cizallamiento lo
cual el movimiento es limitado.
Músculos del tronco:
-Grupo posterior: extensores del raquis lumbar,
tracciónan hacia atrás y acentúan lordosis lumbar.
 Profundos: trasnversosespinosos, longuísimo,
iliocostal lumbar, espinoso, sacrolumbar, dorsal
largo.
 Plano medio: serrato posteroinferior
 Superficial: dorsal ancho
-Grupo laterovertebrales:
 Cuadrado lumbar: inclinación del tronco
homolateral reforzada por oblicuo interno y
externo.
• Psoas mayor: inclinación homolateral. Rotación
contralateral y flexor.
-Grupo abdominal: rectos del abdomen, transverso
del abdomen, oblicuo externo e interno.
Músculos abdominales: Rotación de tronco
La rotación es realizada por los músculos de las
correderas vertebrales y anchos del abdomen.
 La contracción unilateral de los músculos de las
correderas vertebrales tiene un ligero efecto
rotador.
 Los músculos trasnversosespinosos tienen una
acción mas pronunciada, tomando como punto
fijo las apof transversas, tiran hacia afuera de
las apof espinosas de la vertebra suprayacente,
generando una rotación hacia el lado opuesto.
 La acción principal en la rotación es por los
oblicuos del abdomen. Para la contracción hacia
la izquierda, se tiene q contraer el oblicuo
externo del lado derecho, y a su vez, se contrae
el interno del lado izquierdo.
 Ambos músculos son sinérgicos.
Estática del raquis en bipedestación:
-Vista de perfil: en apoyo simétrico sobre ambos
mmii hay una lordosis lumbar.
-Vista posterior: el raquis es rectilíneo.
-Apoyo asimétrico: apoyo sobre un 1 solo miembro,
el raquis lumbar presenta una concavidad hacia el
lado del apoyo (se produce una bascula de la pelvis),
la art de la cadera del lado del apoyo esta mas
elevada que el lado contrario, para compensar, el
raquis torácico adopta una curva de concavidad
opuesta (hacia el lado del miembro sin carga), la
linea de los hombros se inclina hacia el lado del
apoyo junto con el raquis cervical.
-Apoyo simétrico: la linea de los hombros es
horizontal y paralela a la linea de la pelvis
 Durante la flexión:
1° espinales
2° glúteos
3° IT y sóleos
Fin flexión: el raquis se estabiliza por acción pasiva
de lig raquídeos que toman como punto fijo la
pelvis.
 Extensión desde la flexión
1° IT
2° Glúteos
3° Lumbares y torácicos
 Durante el enderezamiento:
1ero isquiotibiales
2do glúteos
3ero lumbares, torácicos
-En bipedestación rectilínea el ligero desequilibrado
hacia adelante esta controlado por la contracción
tónica de los músculos triceps surales, isquiotibiales,
glúteos, espinales.
Charnela lumbosacra: es el punto débil del raquis, la
S1 tiene una inclinación en su meseta superior, la L5
tiende a deslizarse hacia abajo y adelante. Los que
impiden este deslizamiento son:
 Unión del arco post de L5
 Disco lumbosacro cuyas fibras están tensas
 Musc correderos vertebrales.
Istmo vertebral (punto de paso obligado localizado):
Porción del arco post comprendida entre las apof
art sup e inf, cuando el istmo se rompe se produce
una espondilolisis.
La movilidad de la charnela LS está
muy limitada por la potencia de los lig. Iliolumbares
 Flexión: se tensa haz Iliolumbar Superior
 Extensión: se tensa haz iliolumbar Inferior
 Inclinación: se tensan los del lado de la
convexidad
PELVIS
Forma la base del tronco, constituye el sostén del
abdomen y lleva acabo la unión entre MMII y el
tronco, ademas, soporta el conjunto del cuerpo.
-Puntos de referencia:
 Crestas iliacas
 EIAS y EIAI
 Sacro
 Pubis
 Coxis
 Isquion
Cargas: La cintura pélvica transmite la fuerza del
peso que pasa a través de la L5 y se divide en dos
partes iguales hacia los alerones del sacro, pasa por
las espinas ciáticas dirigiéndose hacia la cavidad
cotiloidea y de ahí a la cabeza y al cuello femoral.
La estructura posterior es la responsable de la
estabilidad pélvica y está constituida por el
complejo sacroilíaco, el cual soporta las fuerzas de
carga de la columna hacia las extremidades pélvicas
(ligamentos sacroiliacos anteriores, posteriores, SI
interóseo).
Articulaciones de la pelvis:
 Posteriormente, los dos huesos iliones articulan
con el hueso sacro mediante las articulaciones
sacroilíacas.
 Anteriormente, los iliones articulan en la sínfisis
pubiana. Lateralmente, los iliones articulan con
la cabeza del fémur conformando la articulación
coxofemoral.
Art. Sacroiliaca: Su importancia radica en dar
estabilidad y por su rigidez aseguran una
transferencia eficaz de las cargas entre la columna
vertebral, las extremidades inferiores y el suelo.
Movimientos de la pelvis:
-Intrinsecos:
 Nutación: platillo sacro avanza, cóccix
retrocede, isquiones se separan, alas iliacas se
aproximan. Aumenta diámetro estrecho
inferior.
 Contranutación: platillo del sacro retrocede,
cóccix avanza, alas iliacas se separan, isquiones
se aproximan. Aumenta el diámetro del
estrecho superior.
-Extrinsecos: La pelvis rota sobre la cabeza femoral:
 Anteversión: rotación anterior del iliaco sobre la
cabeza femoral. Aumento de la lordosis lumbar
– Hiperextensión de rodilla
 Retroversión: rotación posterior del iliaco sobre
la cabeza femoral – Rectitud lumbar – Flexum
de rodilla.
Músculos: plano sagital
 Músculos retroversores:
-Recto del abdomen
-IT
- Glúteo mayor
 Músculos anteversores:
- Recto anterior del cuádriceps
- Paravertebrales
- TFL
Ritmo lumbopelvico: es la relación cinemática entre
la columna lumbar y las art coxofemorales en
movimientos del plano sagital.
Relación de 2 movimientos simultáneos en un
mismo plano.
- Anteversión – aumento de la lordosis L (más
convexa) por la union del sacro con l5
- Retroversión – aplanamiento lumbar, concava –
plana – convexa.
-El angulo Sacro aumenta en la flexion, disminuye
en la extension
-La columna L hace un movimiento secundario ante
la rotación pélvica
-Eje transverso por las art. coxofemorales
Estrechos de la pelis y pelvimetria:
-Estrecho superior: se extiende desde el
promontorio, borde sup sínfisis púbica y lineas
arqueadas.
 Diámetro promonto-retro-púbico: distancia
entre parte anterior sacro y la parte posterior
del pubis
 Diámetro transverso medio: distancia línea
innominada a otra, a medio camino entre el
pubis y el promontorio
 Diámetro útil: 1 cm superior que el anterior.
Debe medir mínimo 12 cm para que ocurra el
encajamiento
-Estrecho medio: borde inf sínfisis púbica, espinas
isquiáticas y sacro (s3-s4).
 Diámetro biespinoso: distancia entre espinas
ciáticas y es de 10cm.
-Estrecho inferior: por delante, sínfisis púbica, a los
lados bordes inferiores isquiones y las ramas
isquiopubicas, por detrás el cóccix.
 Diámetro bi-isquiatico: distancia entre 2
isquiones y mide aprox. 11cm
 Diámetro coccígeo-subpubico: distancia pubis y
al cóccix, aprox 9,5 cm. Durante el parto se
produce la basculación del cóccix hasta atrás y
esta distancia puede aumentar hasta los 12cm
Musculatura del periné
-Suelo muscular pélvico:
 periné: bulbo-cavernoso, isquio-cavernoso,
transverso superficial, esfínter estriado del ano
 diafragma pélvico: elevador del ano, isquio-
coccígeo (disfunción – prolapsos o
incontinencia)
-Músculos de los orificios de las vísceras
 Esfínter de la uretra y del ano
 Músculos del recto
 Pilares de la vagina
Articulacion coxofemoral:
• Muy coaptada
• Soporte del peso corporal y de la locomoción
• Enartrosis, movilidad en los 3 ejes del espacio:
transversal-AP- vertical
-Zona de mayor contacto en bipedestación
 porción anterosuperior del acetábulo
 porción superomedial de la cabeza femoral
-En Sedestación la parte inferior de la cabeza
contacta con acetábulo.
Superficies articulares:
-Acetábulo:
 Hemiesfera con una superficie articular
semilunar
 Centro existe una fosa acetabular no articular
para el Ligamento Redondo Femoral
 reborde óseo-
 Profundidad aumentada por el Rodete
Acetabular/rodete cotiloideo (fibrocartílago)
-Fémur:
 Cabeza dirigida hacia superior medial y anterior
 2/3 de esfera
 Depresión del lig. redondo femoral
 Angulo cervicodiafisiario 125°-130°
 Coxa vara 120°-coxa normal 125°-coxa valga
135°
 Anteversión normal: es el grado en el que el
Acetábulo rodea la cabeza femoral; una
Anteversión normal es de 15°; retroversión 5° y
Anteversión excesiva 35° (susceptible a
luxacion femoral).
Sistema trabecular: La pelvis se asienta sobre las
cabezas del fémur, descargando sobre ellas,
equitativamente, el peso antes recibido por la
lumbosacra proveniente de la mitad superior del
cuerpo.
El peso que recae sobre la cabeza femoral se
transmite a la diáfisis a través de un brazo de
palanca(cuello femoral) Para evitar que se quiebre
la base del cuello están las láminas en sistema de
trabéculas. La principal función es evitar
cizallamiento, entre las superficies articulares, y
distribuir las cargas del cuerpo.
Irrigacion:
 Las Arterias Retinaculares Posterosuperiores:
Por sí solas son capaces de irrigar la mayor
parte de la cabeza femoral; provenientes de la
circunfleja interna
 Arterias retinaculares posteroinferiores.
 Arteria del ligamento redondo.
 Arterias intraóseas del cuello femoral
Coaptación articular:
 Gravedad: beneficia a la art por que el techo del
cotilo que recubre a la cabeza femoral, se
encaja en el cotilo en una fuerza de reacción
que se opone al peso del cuerpo.
 Presión atmosférica (presión negativa)
 Rodete glenoideo (cotiloideo): prolonga la sup
del cotilo proporcionándole mas profundidad.
 Lig y musc: cara ant predominan ligamentos;
cara posterior predominan músculos.
Complejo ligamentoso:
-Anteriores:
• Ilio-femoral: refuerza la cara anterior de la
cápsula.
• Pubo-femoral: Refuerza la parte inferior y anterior
de la cápsula
-Posterior:
• Isquio-Femoral: Refuerza a la cápsula
posteriormente
-Lig. Intraarticular:
• Lig. Redondo Femoral: no desempeña una función
mecánica importante (solo se tensa en add);
contribuye a la vascularización de la cadera femoral.
Comportamiento de ligamentos:
 En posición de alineación normal, los
ligamentos están moderadamente tensos
 En extensión de cadera todos los ligamentos se
tensan xq se enrollan en el cuello femoral. El
haz iliopretocantereo del ligamento de
Iliofemoral es el que mas se tensa. Es el que
limita la retroversión pélvica
 En la flexión todos los ligamentos se distienden
(isquiofemoral, pubofemoral, iliofemoral).
 En abducción, el ligamento pubofemoral e
isquiofemoral se tensan y el Iliofemoral se
distiende.
 En aducción, el lig. iliofemoral se tensa y el
ligamento pubofemoral e isquiofemoral se
distiende.
 rotación externa: los ligamentos anteriores
están tensos. Se distiende el ligamento
isquiofemoral.
 rotación interna, todos los ligamentos
anteriores se distienden y el ligamento
isquiofemoral se tensa.
-Posición de mínima Coaptación: FLEXIÓN –
ADUCCIÓN – ROTACIÓN EXTERNA.
Flexion de cadera:
-activa:
 con la rodilla extendida: 90°
 con la rodilla flexionada : 120°
-pasiva
 con la rodilla flexionada: 140°
 con la rodilla extendida es menor la flexión
Músculos que intervienen en flexion:
• Psoasiliaco es el mas importante
• TFL
• Recto anterior
• Sartorio
Extension de cadera:
-activa
 rodilla flexionada 10°: los músculos
isquiotibiales pierden su eficiencia como
extensores de cadera.
 rodilla extendida 20°
Es menor que la flexión por tensión lig. iliofemoral
-pasiva 20°
Músculos que intervienen en extensión:
 Gluteo Mayor, Medio y Menor
 Bíceps femoral
 SM ST
 Los IT Se trata de músculos biarticulares y su
eficacia en la cadera depende en gran medida
de la posición de la rodilla.
Abducción de cadera:
 Máxima amplitud abducción 45°
 Se acompaña de una abducción idéntica de la
otra cadera, a partir de los 30° amplitud en la
que se inicia una basculación de la pelvis
 Abducción máxima: 90° en relación al otro MI
 Limitada por el impacto óseo del cuello del
fémur con la ceja cotiloidea.
-El tensor de la fascia lata estabiliza la pelvis y
también la rodilla, actuando como un ligamento
lateral externo activo.
-La estabilización de la pelvis a través de los glúteos
mediano y menor y el TFL es indispensable para una
marcha normal.

Músculos de abducción: Inversión de las acciones musculares:

 Gluteo medio y menor -Inversión de aductores: a partir de una posición de
 TFL alineación normal (0°) todos los aductores se
 Cuadrado femoral convierten en flexores (excepto haz post de aductor
 Obturadores mayor y 3er aductor), pero el componente de
 Gemelos flexion solo persiste mientras no se sobrepase la
inserción sup de cada musculo.
-Inversión de cuadrado crural: en ext el cuadrado es
Aducción de cadera: flexor y viceversa. El punto de transición se produce
 Combinada con extensión o flexión 30° en posición de alineación normal.
-Inversión del piramidal: en alineación normal el
Músculos de aducción: piramidal es rotador externo-flexor-abductor;
 Aductor mayor, medio y menor mientras que en flexion se convierte en rotador
 Pectíneo interno-extensor-abductor. La zona de transición es
 Recto interno a 60° de flexion.
-en flexion siempre acentuada el piramidal,
obturador interno y gluteo mayor se convierten en
Rotación externa 60° abductores, esto permite que podamos separar las
 Punta del pie hacia afuera rodillas con las caderas flexionadas a 90°.

Músculos:
 Piramidal
 Obturadores
 Gemelos
 Sartorio
 Glúteo Mayor

Rotación interna 30-40°

 Punta del pie hacia dentro

Músculos:
 Glúteo Menor
 Gluteo Medio
 TFL
 Acc: Aductores cuando el muslo esta en RE

Equilibrio transversal de la pelvis:

-En apoyo bilateral, el equilibrio transversal esta
asegurado por la contraccion simultanea y bilateral
de aductores y abductores
-En apoyo unilateral, el equilibrio transversal esta
asegurado por los abductores del lado del apoyo.