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Anatoma y estructura de los cinco sentidos

del cuerpo humano


En 1760, el filsofo Immanuel Kant propuso que nuestro conocimiento del mundo
exterior depende de nuestras formas de percepcin. Para definir lo que es
"extrasensorial" necesitamos definir lo que es "sensorial". Tradicionalmente, hay cinco
sentidos humanos: vista, olfato, gusto, tacto, y audicin. Cada uno de los sentidos
consiste de clulas especializadas que tienen receptores que reaccionan a estmulos
especficos. Estas clulas estan conectadas por medio del sistema nervioso al cerebro.
Las sensaciones se detectan en forma primitiva en las clulas y se integran como
sensaciones en el sistema nervioso. La vista es probablemente el sentido ms
desarrollado de los seres humanos, seguido inmediatamente por la audicin.

Sentido de la vista o de la visin

El ojo es el rgano de visin. El ojo tiene una estructura compleja que consiste de un
lente que enfoca la luz en la retina. La retina esta cubierta por dos tipos de clulas
fotorreceptoras con formas de bastones y conos. Las clulas en forma de cono son
sensitivas al color de la luz y estn situadas en la parte de la retina llamada la fvea,
donde el lente enfoca la luz. Las clulas en forma de bastn no son sensitivas al color,
pero tienen elevada sensibilidad a la luz. Los bastones estn situados alrededor de la
fvea y son responsables por la visin perifrica y la visin nocturna. El ojo est
conectado al cerebro a travs del nervio ptico. El punto de esta conexin se llama papila
o "punto ciego" porque es insensible a la luz. Experimentos cientficos han demostrado
que la parte posterior del cerebro corresponde con la percepcin visual en la retina.

El cerebro combina las dos imgenes percibidas por nuestros ojos en una sola imagen
tridimensional. Aunque la imagen en la retina esta invertida por la accin del lente, el
cerebro la rectifica y percibimos los objetos en su posicin original. Algunos
experimentos con anteojos que invierten las imgenes por medio de prismas han
demostrado que los sujetos pasan por un perodo inicial de gran confusin, pero
eventualmente perciben las imgenes de forma correcta.
Sentido del odo o de la audicin

El odo es el rgano de la audicin. La oreja forma el odo externo que sobresale de la


cabeza en forma de copa para dirigir los sonidos hacia la membrana timpnica. Las
vibraciones se transmiten al odo interno a travs de varios huesos pequeos situados
en el odo medio llamados martillo, yunque y estribo. El odo interno, o cclea, es una
cmara en forma de espiral cuyo interior esta cubierto por fibras que reaccionan a las
vibraciones y transmiten impulsos al cerebro va el nervio auditivo. El cerebro combina
las seales de ambos odos para determinar la direccin y la distancia de los sonidos.

El odo interno tiene un sistema vestibular con tres conductos semicirculares que son
responsables de la sensacin de equilibrio y la orientacin espacial. El odo interno tiene
cavidades con un lquido viscoso (endolinfa) y pequeas partculas (estatolitos) que
consisten principalmente de carbonato de calcio. El movimiento de estas partculas sobre
las clulas ciliadas del odo interno enva seales al cerebro que se interpretan como
movimiento y aceleracin.

El odo humano puede percibir frecuencias a partir de 16 ciclos por segundo, que es un
sonido grave muy profundo, hasta 28,000 ciclos por segundo, que es una sonido muy
agudo. Adems, el odo humano puede detectar cambios de tono tan pequeos como
0.03 por ciento en ciertas gamas de frecuencia. Algunas personas poseen un "odo
absoluto", que es la habilidad de identificar exactamente cualquier nota en la escala
musical. Los murcilagos y los delfines pueden detectar frecuencias ms altas de
100,000 ciclos por segundo.
Sentido del gusto o de sabor

Los receptores para el gusto son las papilas gustativas que se encuentran principalmente
en la lengua, pero tambin estn localizadas en el paladar y cerca de la faringe. Las
papilas gustativas pueden detectar cuatro gustos bsicos: salado, dulce, amargo, y
agrio. La lengua tambin puede detectar un sabor llamado "umami" por receptores
sensibles a los aminocidos. Generalmente, las papilas gustativas en la punta de la
lengua son sensibles a los gustos dulces, mientras que las papilas en la parte posterior
de la lengua son sensibles a los gustos amargos. Las papilas gustativas en la parte
superior y a los lados de la lengua son sensibles a los gustos salados y cidos. En la base
de cada papila hay un nervio que enva las sensaciones al cerebro. El sentido del gusto
funciona en coordinacin con el sentido del olfato. El nmero de papilas vara de una
persona a otra, pero mayores nmeros de papilas aumentan la sensibilidad a los sabores.
Las mujeres, generalmente tienen un mayor nmero de papilas gustativas que los
hombres. Como en el caso de daltonismo, algunas personas son insensibles a ciertos
sabores.

Sentido del olfato o del olor

La nariz es el rgano responsable por el sentido del olfato. La cavidad de la nariz esta
forrada por membranas mucosas que tienen receptores olfatorios conectados al nervio
olfativo. Los olores consisten de vapores de diversas sustancias. Los receptores del olor
reaccionan con las molculas de estos vapores y transmiten las sensaciones al cerebro.
La nariz tambin aloja una estructura llamada el rgano vomeronasal cuya funcin no
se ha determinado, pero se sospecha que es sensible a las feromonas que influencian el
ciclo reproductivo. Los receptores del olor son sensibles a siete tipos de olores primarios
que se puedan caracterizar como alcanfor, almizcle, flores, menta, ter, acre
(avinagrado) y podrido. El sentido del olfato se pierde a veces temporalmente cuando
una persona esta resfriada y la membrana mucosa se inflama. Los perros tienen un
sentido de olfato que es muchas veces ms sensible que el del hombre.

Sentido del tacto

El sentido del tacto est distribuido por todo el cuerpo. Los nervios en la piel y otras
partes del cuerpo transmiten sensaciones al cerebro. Algunas partes del cuerpo tienen
un mayor nmero de receptores nerviosos y, por lo tanto, son ms sensibles. Se pueden
identificar cuatro clases de sensaciones de tacto: fro, calor, contacto, y dolor. Los pelos
en la piel magnifican la sensibilidad y actan como un sistema de alerta rpida para el
cuerpo. Las yemas de los dedos y los rganos sexuales tienen la concentracin ms
grande de receptores nerviosos. Los rganos sexuales tienen "zonas ergenas" que al
estimularse generan una serie de reacciones endocrinas y mecnicas que resultan en un
orgasmo.
1- Qu es el sistema digestivo?

El sistema digestivo es el conjunto


de rganos (boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e intestino grueso)
encargados del proceso de la digestin.

La digestin es el proceso de transformacin de los alimentos para que puedan ser


absorbidos y utilizados por las clulas del organismo.

La funcin que realiza es la de transporte (alimentos), secrecin (jugos


digestivos), absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin).

En el proceso de digestin se transforman los glcidos, lpidos y protenas en


unidades ms sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser
absorbidas y transportadas por la sangre.
2- rganos fundamentales

2.1- Boca
Es una cavidad hueca en la cual se encuentran los dientes, que son los encargados
de triturar el alimento. Los dientes se pueden clasificar en caninos, incisivos,
premolares y molares. En la boca encontramos tambin la lengua, un msculo con
gran cantidad de papilas gustativas, que ayuda en la masticacin y mezcla de los
alimentos, facilitando su trnsito hacia el esfago.

En todo lo anterior participan las glndulas salivales, productoras de un lquido


llamado saliva, que acta como lubricante, destruye las bacterias ingeridas con los
alimentos e inicia la digestin qumica de los glcidos, gracias a la accin de la
enzima llamada amilasa o ptialina, que rompe el almidn en maltosa. La saliva se
encuentra compuesta por un 95% de agua y un 5% de solutos tales como iones de
sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, y fosfatos.

El resultado de la masticacin es una masa homognea de alimento llamada bolo,


cuyos componentes ya han comenzado el proceso de fermentacin.

2.2- Faringe
Es un musculo en forma de tubo que ayuda a respirar y est situado en el cuello y
revestido de membrana mucosa; conecta la nariz y la boca con la trquea y el esfago
respectivamente, y por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma
parte del aparato digestivo as como del respiratorio.

2.3- Esfago
Es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular
de unos 30 centmetros, que comunica la faringe con el estmago. A travs de este
conducto los alimentos son transportados hasta el estmago para continuar su
proceso digestivo.

2.4- Estmago
Podra describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio deglutido hasta
que se procede a su trnsito intestinal, una vez bien mezclado en el estmago. Se
ubica en la porcin superior de la cavidad abdominal, debajo del hgado. Su superficie
externa es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la
mezcla de los alimentos con los jugos digestivos.

2.5- Intestino delgado


Es la parte del tubo digestivo que inicia despus del estmago y acaba en el ciego
del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno, e leon.
a) Duodeno: Es el primer segmento del intestino, mide unos 25 cm de longitud.
Ocupa una posicin fija en la cavidad abdominal, sostenido en su lugar por ligamentos
que lo aseguran al hgado y al estmago. Se encarga de la digestin de los alimentos
y de la absorcin de los nutrientes. De hecho, es el lugar principal para la absorcin
de hierro. Varios de los conductos del pncreas, el hgado y la vescula biliar, se abren
en el duodeno para facilitar sus funciones principales.

Adems de digerir los alimentos, es responsable de regular la velocidad del vaciado


gstrico, as como de la activacin de las seales de hambre.

b) Yeyuno: Mide aproximadamente entre 1,5 a 2,5 metros de largo. Se sita entre el
Duodeno y el leon, su funcin es realizar la absorcin de las sustancias de los
alimentos. En este trozo de intestino delgado acta el jugo intestinal, que degrada al
mnimo los hidratos de carbono, las protenas y los lpidos.

c) leon: El leon, que es de aproximadamente de unos 7,5 metros de largo, tiene un


dimetro menor que el yeyuno (3 cm el yeyuno, 2 cm el leon) y tiene una tonalidad
ms clara. Su principal funcin es absorber los nutrientes (vitamina B12) del quimo, o
los alimentos digeridos.

2.6- Intestino grueso


Es la penltima porcin del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el
recto y el canal anal.

a) Ciego: Es la primera porcin del intestino grueso. Denominado as por constituir


una especie de fondo de saco donde implanta el apndice cecal, y en el cual
desemboca el intestino delgado a travs del esfnter ileocecal. Realiza diferentes
funciones y aportes al proceso de digestin, ya que este posee numerosas bacterias
que contribuyen a la reduccin de algunas sustancias de difcil absorcin por otras
estructuras.

b) Colon: Es la parte ms grande del intestino grueso y se divide en tres


secciones: colon ascendente, colon transverso y colon descendente.

El colon ascendente, llega hasta el borde del hgado (glndula que produce y secreta
la bilis), en este punto se incurva, formando el colon transverso, que se extiende
horizontalmente hasta las inmediaciones del bazo (rgano linftico muscular). A partir
de aqu se incurva nuevamente hacia abajo, y se denomina colon descendente.
Despus describe una curva en forma de s, recibiendo el nombre de colon
sigmoide o sigma.

La principal funcin del colon es convertir en heces el lquido del intestino delgado,
llamado quimo. Junto con esto, interviene en las siguientes acciones:

- Las bacterias que habitan en l producen vitaminas K y B.


- Crea anticuerpos que protegen el sistema contra posibles enfermedades.

c) Recto: Es el tramo final del intestino grueso. Mide entre 15 y 20


centmetros. Recoge los residuos cuando se ha eliminado la mayor parte del agua que
contienen, y los retiene hasta que son expulsados.

d) Canal anal: De unos 4cm de longitud, revestido de crestas verticales llamadas


columnas anales. En las paredes del canal anal hay dos fuertes capas planas de
msculos llamados esfnteres interno y externo, que actan como vlvulas y que se
relajan durante la defecacin.

2.7- Ano
Situada en el extremo del aparato digestivo, es por dnde se eliminan los gases y las
heces. Se ubica al lado de los genitales, en la zona perineal.

3- Las glndulas anexas

Las glndulas anexas, son rganos que segregan los lquidos digestivos capaces de
transformar los alimentos ms simples para facilitar su digestin. Estos lquidos
contienen sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de simplificar los
alimentos.

Las principales glndulas anexas de la digestin son:

3.1- Salivales
Segregan saliva, la que sirve para humedecer los alimentos dentro de la boca y as
facilitar la digestin.

3.2- Jugos gstricos


Segregan jugo gstrico.

3.3- Hgado
El hgado es la glndula ms grande del cuerpo y tiene varias funciones importantes:

Elaboracin de la bilis (necesaria para la digestin y absorcin de las grasas), funcin


desintoxicante, almacn de vitaminas, etc. Adems, es el responsable de eliminar de
la sangre las sustancias txicas.

Tiene otro rgano aadido, la vescula biliar, que es donde se almacena la bilis. La
bilis es vertida al tubo digestivo en el duodeno.
Pesa alrededor de 1,5 kg, es de color rojo oscuro y est situado en la parte superior
derecha de la cavidad abdominal, justo bajo el diafragma.

3.4- Pncreas
El pncreas es una glndula con forma de lbulo grande que tiene la funcin de
secretar la hormona insulina y un fluido alcalino que ayuda al proceso de digestin. La
insulina es importante en la utilizacin de azcar en la sangre y la carencia de esta
hormona produce la diabetes mellitus. El fluido digestivo se secreta directamente al
duodeno, justo debajo del estmago en el tracto digestivo.
Sistema Respiratorio
La respiracin es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxgeno) a nuestro
organismo y sacamos de l aire rico en dixido de carbono. Un ser vivo puede estar varias horas
sin comer, dormir o tomar agua, pero no puede dejar de respirar ms de tres minutos. Esto grafica
la importancia de la respiracin para nuestra vida.
El sistema respiratorio de los seres humanos est formado por:
Las vas respiratorias: son las fosas nasales, la faringe, la laringe, la trquea, los bronquios y los
bronquolos. La boca tambin es, un rgano por donde entra y sale el aire durante la respiracin.

Las fosas nasales son dos cavidades situadas encima de la boca. Se abren al exterior por los
orificios de la nariz (donde reside el sentido del olfato) y se comunican con la faringe por la parte
posterior. En el interior de las fosas nasales se encuentra la membrana pituitaria , que calienta y
humedece el aire que inspiramos. De este modo, se evita que el aire reseque la garganta, o que
llegue muy fro hasta los pulmones, lo que podra producir enfermedades. No confundir
esta membrana pituitaria con la glndula pituitaria o hipfisis .
(Ver: La nariz y el olfato )
La faringe se encuentra a continuacin de las fosas nasales y de la boca. Forma parte tambin
del sistema digestivo. A travs de ella pasan el alimento que ingerimos y el aire que respiramos.
La laringe est situada en el comienzo de la trquea. Es una cavidad formada por cartlagos que
presenta una saliente llamada comnmente nuez . En la laringe se encuentran las cuerdas
vocales que, al vibrar, producen la voz.
La trquea es un conducto de unos doce centmetros de longitud. Est situada delante del
esfago.
Los bronquios son los dos tubos en que se divide la trquea. Penetran en los pulmones, donde
se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los bronquiolos .

Los pulmones
Son dos rganos esponjosos de color rosado que estn protegidos por las costillas.
Mientras que el pulmn derecho tiene tres lbulos, el pulmn izquierdo slo tiene dos, con un
hueco para acomodar el corazn. Los bronquios se subdividen dentro de los lbulos en otros
ms pequeos y stos a su vez en conductos an ms pequeos. Terminan en minsculos
saquitos de aire, o alvolos, rodeados de capilares.
Una membrana llamada pleura rodea los pulmones y los protege del roce con las costillas.

Alvolos
En los alvolos se realiza el intercambio gaseoso: cuando los alvolos se llenan con el aire
inhalado, el oxgeno se difunde hacia la sangre de los capilares, que es bombeada por el
corazn hasta los tejidos del cuerpo. El dixido de carbono se difunde desde la sangre a los
pulmones, desde donde es exhalado.
El transporte de oxgeno en la sangre es realizado por los glbulos rojos, quienes son los
encargados de llevarlo a cada clula, de nuestro organismo, que lo requiera.
Al no respirar no llegara oxigeno a nuestras clulas y por lo tanto no podran realizarse todos los
procesos metablicos que nuestro organismo requiere para subsistir, esto traera como
consecuencia una muerte sbita por asfixia (si no llega oxgeno a los pulmones) o una muerte
cerebral (si no llega oxgeno al cerebro.

Proceso de inspiracin y exhalacin del aire.


Inspiracin
Cuando el diafragma se contrae y se mueve hacia abajo, los msculos pectorales menores y los
intercostales presionan las costillas hacia fuera. La cavidad torcica se expande y el aire entra con
rapidez en los pulmones a travs de la trquea para llenar el vaco resultante.
Sistema/ Aparato Urinario

Los rganos que componen el sistema urinario son los riones y las vas urinarias.
El consumo de agua ayuda a acelerar el proceso de filtrado en los Riones, y a mantener su eficiencia, dado que la funcin
de los riones es tan esencial para mantener el balance de los lquidos del cuerpo, cualquier trastorno de esta funcin es
particularmente serio.
Los rganos que componen el sistema urinario son los riones y las vas urinarias. Las vas urinarias comprenden el
urter, la vejiga y la uretra. Los Riones son los rganos ms importantes del Sistema Urinario Humano, ellos
desempean una labor importante de limpieza para el cuerpo.
As pues, el Sistema Urinario Humano, est formado por dos Riones, un par de Urteres, la Vejiga Urinaria, y
la Uretra.
Los Riones, urteres y la vejiga

Los Riones desempean una labor importante de limpieza para el cuerpo.


Los riones son dos rganos que estn colocados sobre la cintura, a ambos lados de la columna vertebral y por la parte
trasera del cuerpo.
Tienen el tamao de un huevo de gallina, midiendo cerca de 11 cm de largo por 6 cm de espesor. Pesan entre 115 y 155
gramos en las mujeres y entre 125 y 170 gramos en los hombres y de color rojo muy oscuro. Cada rin contiene miles de
nefronas, que son terminaciones sanguneas encargadas de filtrar la sangre y producir orina.
o Realizan varias funciones, todas ellas vitales para el organismo:

Filtran la sangre y separan de ella las impurezas y sustancias txicas, as como los nutrimentos que ya limpios

ponen de nuevo en circulacin.

o Controlan la sal existente en el organismo.

o Controlan el volumen y composicin de la sangre.

o Reabsorben agua, minerales y nutrimentos.

o Producen orina, que es uno de los medios para eliminar las sustancias nocivas del cuerpo.

o Desvan el agua y mantienen el nivel adecuado del lquido en el cuerpo.


Se conectan con el cuerpo por las arterias renales que son por las que llega la sangre a los riones y con las venas renales
que la incorporan al torrente sanguneo cuando ya est limpia.

Las vas urinarias comprenden el urter, la vejiga y la uretra.


Los urteres son los conductosque salen de cada rin y sirven para transportar la orina desde los riones hasta la vejiga.
En el hombre son un poco ms largos que en las mujeres.
La uretra, por su parte, es un conducto impar membranoso por el cual se expulsa la orina desde la vejiga urinaria al exterior.
Se distingue una uretra femenina y otra masculina. En la mujer se trata de un conducto de unos 4 cm de longitud el cual
parte de la vejiga, prximo a la pared anterior de la vagina, y termina en el vestbulo detrs del cltoris. Presenta una capa
mucosa y otra muscular con fibras lisas. En el extremo de la vejiga aparece el esfnter liso, y en el otro extremo se forma
por medio de fibras estriadas que rodean a las lisas el esfnter estriado de la uretra.
En el hombre mide unos 16 cm de largo, y se extiende desde la vejiga hasta el extremo final del pene; en el estado de
ereccin aumenta su longitud. En este caso, se distinguen tres porciones: prosttica, membranosa y esponjosa. La primera
est rodeada por la prstata y es en esta parte donde se sitan los orificios de sta y los conductos eyaculadores. En la
segunda porcin desembocan los orificios de las glndulas de Littre. La ltima porcin contina por el canal de los cuerpos
cavernosos para finalizar en el meato urinario.
No hay que confundir el urter con la uretra. No son lo mismo. Su funcin es parecida, transportar la orina de un lugar a
otro pero, mientras que el urter es el encargado de conducir la orina de los riones a la vejiga, la uretra la conduce de la
vejiga al exterior. Ambos son dos partes fundamentales del sistema urinario y ambos son conductos que transportan la
orina, pero presentan diferencias.

La vejiga urinaria puede almacenar hasta 1 litro de lquidos, aunque la sensacin de orinar se produce desde los 400 ml.
La vejiga es una bolsa elstica que poco a poco se va llenando de orina, cuando lo hace manda una seal al Sistema Nervioso
para que se abra y deje salir la orina, por la uretra, que es un conducto que la lleva al exterior.
Est compuesta por tres capas: un revestimiento mucoso denominado epitelio; una capa intermedia de fibras musculares
involuntarias dispuestas en tres estratos, cada uno con una direccin distinta, y una capa ms externa de tejido conectivo
cubierta por arriba y por detrs por el peritoneo y entremezclada con el tejido conectivo de los rganos y msculos
abdominales del organismo por delante y por debajo.
Al orificio por donde sale la orina se le llama meato urinario, en el hombre est en la punta del pene y es por el mismo que
durante una eyaculacin deja salir el semen y en la mujer se localiza entre la vagina y el ano.
Proceso de desecho del organismo
Los riones filtran toda la sangre del cuerpo muchas veces al da y limpian el agua, la glucosa, las sales y minerales que
contiene. Una vez limpias, las regresa a la circulacin sangunea y al mismo tiempo forma la orina con agua y las sustancias
que fueron recogidas de la sangre.

Los riones, filtran la sangre y retiran sus desechos, manteniendo as la homestasis de los fluidos corporales
Los riones, filtran la sangre y retiran sus desechos, manteniendo as la homestasis de los fluidos corporales, son la
clave para el balance hdrico del cuerpo; El lado cncavo esta vuelto hacia la columna vertebral, esto es porque en ese lado
es donde entran y salen los vasos sanguneos de los cuales la arteria renal y la vena renal son los ms importantes.
Los riones extraen los productos residuales de la sangre a travs de millones de pequeos filtros denominados nefronas,
que son la unidad funcional de los riones. Cada nefrona presenta dos partes principales, la capsula glomerular (o cpsula
de Bowman) y los tmulos renales.
En el interior de la cpsula glomerular penetra una arteriola (ramificacin de la arteria renal) que se ramifica, formando
un enmaraado de capilares llamado glomrulo renal.
La cpsula glomerular contina en el tbulo contorcido proximal, que se prolonga en una asa en forma de U llamada asa
nfrica. Desde esa asa sigue otro tbulo contorcido, el distal. El conjunto de estos tbulos forma los tbulos renales.
La orina se forma en las nefronas bsicamente en dos etapas: la filtracin glomerular y la reabsorcin renal. Es en la
cpsula glomerular que ocurre la filtracin glomerular, que consiste en el desborde de la parte del plasma sanguneo del
glomrulo renal hacia la cpsula glomerular.

Formacin de la Orina
El lquido desbordado se llama filtrado. Ese filtrado contiene sustancias tiles al organismo como agua, glucosa, vitaminas,
aminocidos y sales minerales diversas. Pero tambin contiene sustancias txicas o intiles al organismo, como la urea y el
cido rico.
De la cpsula glomerular, el filtrado pasa hacia los tbulos renales. El proceso en que existe el retorno hacia la sangre de
las sustancias tiles para el organismo se llama reabsorcin renal y ocurre aqu, en los tbulos renales. Esas sustancias tiles
que retornan a la sangre son retiradas del filtro por las clulas de los tbulos renales. De all pasan hacia los vasos capilares
sanguneos que envuelven esos tbulos.
Cada rin est conectado a un tubo llamado Urter, que recogen los residuos de las nefronas y los conduce a la Vejiga
Urinaria, que es un saco de msculo liso que almacena la Orina; este reservorio est ligado a un canal la uretra que
se abre al exterior por el meato urinario y su base est rodeada por el esfnter uretral, que puede permanecer cerrado y
resistir la voluntad de orinar. Vlvulas existentes entre los urteres y la vejiga impiden el retroceso de la orina.
La salida de la orina se produce por la relajacin involuntaria de un esfnter que se localiza entre la vejiga y la uretra, y
tambin por la apertura voluntaria de un esfnter en la uretra.
La Nefrona, unidad funcional

Esquema de la Nefrona, estructura funcional de los riones.


La Nefrona es la Unidad Funcional del Rin, en ella, los desechos celulares que contiene la sangre, se filtran por la
presin y el agua, la glucosa, las vitaminas, los aminocidos, los productos de desecho proteico, las sales y los iones de la
sangre, pasan de los capilares hacia una zona conocida como la Cpsula de Bowman, de aqu los lquidos pasan al torrente
sanguneo por el tbulo, manteniendo as la homestasis del cuerpo. El lquido que permanece en los tmulos, formado por
exceso de agua, molculas de desecho y exceso de iones, forman la Orina.
Nuestro medio interno se debe a los riones, debemos reconocer que stos constituyen el principal fundamento de nuestra
libertad fisiolgica. Gracias a que funcionan como lo hacen, ha sido posible que tengamos huesos, msculos, glndulas y
cerebro. Superficialmente podra decirse que la funcin de los riones es la de producir orina, pero desde un punto de vista
ms profundo se puede decir que constituyen la base misma de la vida.
La orina

Componentes de la orina.
La orina est compuesta aproximadamente de 95% agua. En los seres humanos la orina normal suele ser un lquido
transparente o amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,4 litros de orina al da. La orina normal contiene un 96% de
agua y un 4% de slidos en solucin. Cerca de la mitad de los slidos son urea, el principal producto de degradacin del
metabolismo de las protenas. El resto incluye nitrgeno, cloruros, cetosteroides, fsforo, amonio, creatinina y cido rico.
Es as, que podemos mencionar como principales excretas de la orina humana: la urea, el cloruro de sodio y el cido rico.
Homestasis: Equilibrio Orgnico
Los seres vivos necesitan mantener estable su temperatura, humedad, acidez y otros factores fisiolgicos para que continen
los procesos metablicos, y este equilibrio dinmica se le denomina Estado Estable, refirindose a los valores que deben
fluctuar en torno de un promedio para sobrevivir.
A este control autorregulado del medio interno de la clula que le produce un estado de equilibrio se llama Homestasis, que
significa la conservacin del ambiente interno dentro de ciertos lmites.
Muchos organismos dependen del comportamiento para regular su ambiento interno (por ejemplo, el lagarto que siente fro
y busca elevar su temperatura interna al reposar bajo la luz sobre una roca caliente). Otros organismos como el Ser Humano,
no requieren actividad consciente, ejemplo cuando un estudiante est tan absorto en el estudio, que se olvidad de comer, su
hgado libera Azcar almacenada para mantener los valores sanguneos de glucosa dentro de los lmites normales. Y el
sistema nervioso participa en la conservacin de la homestasis.
Aparato reproductor masculino
El aparato reproductor masculino es el encargado de la reproduccin
masculina. Se compone de rganos externos, internos, glndulas y diversos
lquidos que favorece la reproduccin.
Detallaremos cada uno de los rganos y glndulas que intervienen en la
reproduccin as como tambin sus funciones:

Testculos.
Es un rgano externo. Los testculos son los encargados de la produccin
de espermatozoides. Una vez formados los espermatozoides se depositan
en el epiddimo. Estos se encuentran dentro del escroto o saco escrotal. Los
testculos tambin tienen como funcin liberar una hormona sexual
masculina llamada testosterona.
Epiddimo.
Es un tubo estrecho ubicado en la
parte superior de los testculos. All se alojan y maduran los
espermatozoides entre unos 10 y 14 das.
Conductos deferentes.
Son los conductos mediante los que se transportan los espermatozoides
en el semen hasta el pene a travs de la eyaculacin.
Semen.
Es el lquido que transporta a los espermatozoides y otras
secreciones que producen las glndulas bulbouretrales y la prstata.
Prstata.
Est ubicada al frente del recto. Es un rgano de tipo glandular que posee
forma de una castaa. Su funcin es la de segregar lquido seminal con el
fin de proteger y nutrir a los espermatozoides.
Glndulas bulbouretrales glndulas Cowper (el hombre cuenta
con 2 glndulas).
Se ubican debajo de la prstata. Tienen como funcin segregar un lquido
alcalino cuyo fin es el de neutralizar la acidez provocado por la uretra
para dar paso al semen antes de la eyaculacin.
Conducto eyaculador (el hombre cuenta con 2 conductos).
Estos conductos empiezan en los vasos deferentes y finalizan en la
uretra. Su funcin es la de transportar el semen para luego ser
expulsado al exterior mediante el pene.
Uretra.
Es un conducto por el que pasa la orina provenientes de la vejiga hasta el
exterior. Desde el punto de vista de la reproduccin es el conducto por el
que pasa el semen para la reproduccin.
Pene.
El pene es un rgano externo. Dentro de sus funciones reproductivas se
encuentra la de depositar el esperma mediante el coito en el aparato
reproductor femenino con el fin de fecundar el vulo.
El pene est formado por el cuerpo esponjoso y el cuerpo cavernoso.

Cuerpo cavernoso.
Son dos columnas ubicadas en la parte del frente del pene que se llenan de
sangre y provocan la ereccin.

Cuerpo esponjoso.
El cuerpo esponjoso se presenta en forma de columna dentro del pene. Es
una columna delgada en comparacin con el cuerpo cavernoso. En su
parte inferior se encuentra el glande que es la parte de mayor tamao del
cuerpo esponjoso.
El aparato reproductor femenino es la parte del sistema sexual femenino que se ocupa de la reproduccin
humana (en el caso de haberla):
Al aparato reproductor femenino est divido en:

rganos genitales internos de la mujer


Los rganos genitales internos del aparato reproductor femenino son:

Vagina

Es un tubo muscular elstico que hace que se comunique el tero con el exterior.
Est entre la uretra y el recto y termina en un orificio alrededor de los labios mayores.
Es un conducto que une la vulva con los rganos genitales internos.
tero
Es un rgano musculoso y hueco que est en la parte inferior del vientre. El tero, tiene tres capas que son el
endometrio, msculos lisos y tejido elstico.
El tero tambin es conocido como matriz, es el rgano de la gestacin y est situado entre la vagina y las
trompas de Falopio.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio conectan el tero con los ovarios. Su estructura es similar a los tubos que comunican
el tero con la parte interior del abdomen. Su funcin es guiar al vulo desde el ovario hasta el tero.

Ovarios
Los ovarios son las gnadas femeninas, del tamao de las almendras. Estn en la zona de la pelvis (uno a cada
lado del tero). Su funcin es producir un vulo cada 28 das (dependiendo del ciclo de la menstruacin).
Producen las hormonas sexuales que son:
- Hormonas de estrgenos: estas hormonas son las responsables de los caracteres sexuales que desde la
pubertad nos marcan la voz aguda, caderas anchas, etc.
- Hormonas de progesterona: la funcin de esta hormona es agrandar la cavidad de los vasos sanguneos del
endometrio uterino. Al liberar un vulo fecundado, las paredes del tero estn capacitadas para alojarlo durante
su desarrollo.
rganos genitales externos de la mujer
Los rganos genitales externos son:

Monte de venus
Es un acolchado de tejido blando graso que se cubre de pelo durante y despus de la pubertad. Est sobre la
pelvis y protege a los genitales internos, amortigua el contacto de las diferentes penetraciones.
Labios mayores
Son dos pliegues de piel que limitan la vulva por fuera. El orificio que hay entre los labios mayores recibe el
nombre de hendidura vulvar. Su funcin es evitar la entrada de bacterias dentro del aparato sexual. Al igual que
el vello que los cubre, es de gran proteccin para la vagina.

Labios menores
Son dos pliegues de piel que se encuentran dentro de los labios mayores rodeando el introito de la vagina. Su
funcin es mantener la temperatura y evitar que se introduzcan algunas partculas extraas al meato urinario y
al conducto vaginal.

Cltoris
El cltoris es un rgano erctil con ms de 8.000 fibras de tejido nervioso y que llega a medir varios centmetros.
La zona visible, el glande del cltoris, est situada en la conjuncin superior de los labios internos de la vulva.
Sin embargo, la mayor parte se bifurca en dos races o cuerpos cavernosos dentro de la vagina, llegando hasta
el perineo y formando un eje con el llamado punto G. La nica funcin del cltoris es proporcionar placer a las
mujeres, por lo que su estimulacin es muy satisfactoria.

Meato urinario

El meato urinario es por donde sale la orina. Es la zona de la uretra que sale al exterior. Est, en el caso de las
mujeres, entre el orificio vaginal y el cltoris. La localizacin de este orificio provoca que, a diferencia de los
varones, las mujeres tengan que sentarse o agacharse para orinar.

Himen
El himen es una membrana que est en la entrada de la vagina y sirve para proteger la vagina del exterior.
Suele romperse durante la primera relacin sexual con penetracin o en actividades rutinarias (por ejemplo,
deportes con impacto para el suelo plvico como montar en bicicleta).

Horquilla vulvar
La horquilla vulvar es donde se unen los labios mayores con los labios menores. Es la parte de atrs de la vulva.
Tambin la podemos conocer pomo la comisura posterior de la vulva.

Perineo
El perineo o perin se encuentra en la zona localizada entre el pubis y el coxis. Su funcin es proteger a los
rganos sexuales, vejiga y el recto.
Sistema Inmunitario
El sistema inmunitario o, inmunolgico, es una defensa natural que posee
el organismo ante los ataques de diferentes elementos patgenos como
pueden ser los virus, las bacterias, tumores, etc, que causen dao al
organismo. Este sistema es el encargado de proteger al cuerpo de
infecciones y enfermedades patgenas. Su funcin es, por tanto, la de
detectar agentes dainos en el organismo protegiendo las clulas y tejidos
para su correcto funcionamiento.
La principal barrera de proteccin que posee el sistema inmunitario es
la piel, las mucosas, vas respiratorias y el cido estomacal.
Tanto en el ser humano como en la mayora de los vertebrados, se
desarrollan mecanismos de defensa compuestos de:

Protenas.
Clulas.
rganos primarios, sitio donde maduran los linfocitos o glbulos
blancos.
Mdula sea.
Timo.
rganos secundarios, lugar donde se genera un entorno adecuado para
los linfocitos y maduran las clulas inmunitarias.
Ganglios linfticos.
Bazo.
Tejidos.
El sistema inmunitario tiene dos formas de reaccin frente a un ataque
patgeno que haya conseguido atravesar las primeras barreras de
proteccin. Se distinguen en 2 grandes grupos:
Sistema inmunitario innato. En este caso, la respuesta del sistema inmunitario
surge ante la presencia de microorganismos, clulas daadas o lesionadas y son
identificadas por receptores de reconocimiento de patrones.
Este tipo de sistema no tiene memoria inmunolgica y est presente en la
mayora de las formas de vida.

Cualquier germen que logre ingresar al organismo se encontrar con este


sistema cuyas defensas no son especficas. Como sntomas de reacciones
del sistema inmunolgico encontramos:
La fiebre (elevacin de la temperatura corporal).
La inflamacin (enrojecimiento e hinchazn en el tejido producto del
aumento del fluido de la sangre).
Sistema del complemento; cuya caracterstica consiste en invadir
qumicamente las clulas extraas con ms de 20 tipos de protenas al
actuar los glbulos blancos sobre las clulas patgenas.
El sistema inmunitario innato est compuesto de leucocitos o glbulos
blancos que se clasifican en:
Macrfagos; clulas que se alojan en los tejidos. Se subdividen
formando los monocitos y su funcin es la de atacar todo elemento
extrao que ingrese al organismo. All mismo se encuentran unas
clulas denominadas clulas asesinas naturales o natural killer que
tienen como funcin combatir tumores, clulas infectadas o virus.
Neutrfilos; es el tipo de leucocito ms abundante en el organismo
representando entre un 60% y un 70% del total y son los que permiten a
la sangre llegar a la zona inflamada o afectada.
Clulas dendrticas; que representan la transicin entre la respuesta
del sistema inmune innato y la respuesta del sistema inmunitario
adaptativo.
Sistema inmunitario adaptativo. Entre las funciones y caractersticas del sistema
inmunitario adaptativo posee la capacidad de reconocer agentes patgenos especficos
y, con el tiempo y la repeticin, generar lo que se denomina inmunidad adquirida. Es
decir que posee una especie de memoria inmunitaria que reconoce agentes dainos
previos presentes en el organismo y procede a su ataque y eliminacin. Este proceso es
el principio de la vacunacin .
El sistema inmunitario adaptativo est compuesto tambin por leucocitos
o glbulos blancos que son producidos por las clulas madres
hematopoyticas. Se forman en el tejido linftico y en la mdula sea.
Existen diferentes subtipos:
Anticuerpos tambin denominados inmunoglobulinas. Son tipos de
leucocitos cuya funcin especfica es detectar y neutralizar bacterias,
parsitos o virus.
Linfocitos B o clulas B. Tienen su nacimiento y madures en la mdula
sea y son las encargadas de producir los anticuerpos.
Linfocitos T o clulas T. Son clulas de tipo linfticas que se
desarrollan en el timo. Se encuentran presentes en rganos como la
mdula, timo, ganglio linfticos y el bazo. Su funcin es atacar al
elemento patgeno desde el interior.
La respuesta inmune especfica puede ser:

Celular; actuando directamente sobre virus y bacterias evitando la


formacin de clulas cancerosas. En este proceso participan los
linfocitos T o clulas T.
Humoral, no atacan directamente a los virus o bacterias ya que
necesitan de los anticuerpos para combatir este tipo de agentes. De este
participan los linfocitos B o clulas B.
En qu consiste la autoinmunidad? Es una respuesta del sistema
inmunolgico en la que no logra distinguir entre clulas sanas y dainas,
provocando un ataque a s mismo. Esta respuesta puede ocasionar cierto
tipo de enfermedades:
Lupus.
Artritis reumatoide.
Colitis ulcerosa.
Enfermedades del sistema inmunolgico.
Anemia hemoltica.
Diabetes de tipo I.
Esclerosis mltiple.
Sndrome de Goodpasture.
Anemia perniciosa.
Vasculitis.
Esclerodermia.
Inmunodeficiencias primarias y secundarias.
Alergias.
Sistema endocrino
El sistema endocrino es un conjunto de rganos y tejidos del organismo
encargado de segregar hormonas. Se distribuye por el organismo de
manera similar al sistema nervioso slo que, en este caso, lo
hacen mediante sustancias y no a travs de impulsos nerviosos. A los
rganos del sistema endocrino tambin se los conoce como glndulas.
Existen dos tipos de glndulas:
Glndulas exocrinas, que trabajan liberando directamente las
secreciones sobre el tejido interno o externo. Por ejemplo las que
asisten al estmago y al pncreas.
Glndulas endcrinas, donde las secreciones son liberadas
directamente al torrente sanguneo. Aqu es donde se alojan las
hormonas y luego se distribuyen. Las glndulas endocrinas tienen
como caractersticas:
No poseen conductos.
Tienen una elevada irrigacin.
Poseen vacuolas intracelulares. Son unas cpsulas cerradas recubiertas por
una membrana plasmtica. Contienen agua o enzimas y su funcin es la de
contener y proteger las hormonas.
Hormonas.
Las hormonas son liberadas al torrente sanguneo ayudando a cumplir
diversos efectos:
Estimulantes. Donde fomentan la actividad del tejido.
Inhibitorios. Que contrariamente al punto anterior, disminuyen la
actividad del tejido.
Antagonista. Donde ciertas hormonas pueden causar efectos opuestos.
Por ejemplo: la insulina y glucagn.
Trpico. Altera el funcionamiento de otro tejido endcrino. Es decir
que su efecto se refleja sobre otro tejido del sistema endocrino.
Sinergista. Donde el efecto se potencia cuando 2 hormonas se
combinan, provocando un efecto mucho mayor que si se encontraran
separadas.
Realizar un balance cuantitativo donde una hormona depende de la
accin de otra.
Las funciones del sistema endocrino son:
Regular el estado de nimo.
Favorecer el crecimiento.
Asistir en las distintas funciones de tejidos y el metabolismo en general.
Trabajar en el organismo como una red de comunicacin celular que
responde a travs de estmulos y liberan hormonas.
rganos endcrinos. Funciones principales y hormonas producidas en
cada uno.
Sistema nervioso central.
Hipotlamo. Hormonas secretadas:
Hormona liberadora de tirotropina.
Dopamina.
Hormona liberadora de somatropina.
Somatostatina.
Hormona liberadora de gonadotrofina.
Hormona liberadora de cortitropina.
Oxitocina.
Vasopresina.
Glndula pineal. Hormonas secretadas:
Melatonina. Acta como antioxidante en el organismo. Regula los
ciclos del sueo y la iniciacin a la pubertad.
Dimetiltriptamina. Regula el sueo y acta sobre experiencias de tipo
msticas.
Glndula hipfisis y adenohipfisis. Hormonas secretadas:
Hormona del crecimiento que, como su nombre lo indica, regula el
crecimiento.
Hormona estimulante de la tiroides. Favorece la absorcin de yodo por
parte de las glndulas tiroideas.
Hormona foliculoestimulante. En las mujeres estimula la maduracin
de los folculos y en los hombres la espermatognesis.
Hormona luteinizante. Es la encargada de estimular la ovulacin en las
mujeres. En los hombres estimula la sntesis de testosterona.
Prolactina, es la hormona encargada de mediar el orgasmo y de liberar
la leche de la glndula mamaria.
Hipfisis posterior. Hormonas secretadas:
Oxitocina. En las mujeres durante el parto estimula la contraccin de
los msculos y en los hombres facilita la eyaculacin.
Vasopresina. Acta favoreciendo la reabsorcin de agua en los riones.
Hipfisis media. Hormonas secretadas:
Hormona estimulante de melatocitos. Regula la liberacin o sntesis de
la melanina y melanocitos en el cabello y en la piel.
Glndula tiroides. Hormonas secretadas:
Triyodotironina. Estimula el consumo de oxgeno y de energa.

Tiroxina. Acta como una pro-hormona de la triyodotironina. Tambin


acta sobre el consumo del oxgeno y de energa.

Calcitonina. Trabaja sobre la construccin de los huesos.

Sistema digestivo:
Estmago. Hormonas secretadas:
Gastrina. Segrega cidos.
Ghrelina. Estimula el apetito.
Neuropptido. Desciende la actividad fsica y aumenta la ingesta de
alimentos.
Somatostatina. Regula la liberacin de la gastrina entre otras hormonas.
Histamina. Actan y estimulan sobre la secrecin del cido gstrico.
Endotelina. Contrae el msculo liso estomacal.
Duodeno. Hormonas secretadas:
Secretina. Reduce o suspende la produccin del jugo gstrico y segrega
bicarbonato.
Colecistoquinina. Libera enzimas digestivas y bilis. Tambin suprime el
apetito.
Hgado. Hormonas secretadas:
Somatomedinas o factor de crecimiento insulnico. Regula el
crecimiento corporal y celular.
Angiotensina. Provoca estrechamiento de los vasos sanguneos.
Trombopoyetina. Regula la produccin de plaquetas.
Pncreas. Hormonas secretadas:
Insulina. Encargada de trasportar la glucosa al el torrente sanguneo, el
hgado y los msculos.
Glucagn. Aumenta los niveles del azcar en la sangre.
Somatostatina. Frena la libracin de insulina y de glucagn. Suprime la
accin secretora del pncreas.
Polipptido pancretico. Regula los niveles de glicgeno heptico y la
funcin secretora pancretica.
Rin. Hormonas secretadas:
Renina.
Eritropoyetina. Favorece la formacin de eritrocitos.
Calcitriol. En el aparato digestivo aumenta la absorcin de fosfato y de
calcio.
Trombopoyetina.
Glndula suprarrenal. Hormonas secretadas:
Sobre la corteza adrenal:
Glucocorticoides. Inhibe la asimilacin de glucosa en los msculos y
tejidos. Fomenta la degradacin de cidos grasos en el tejido adiposo.
Mineralocorticoides. Favorece en la reabsorcin de sodio por parte de
los riones.
Andrgenos.
Sobre la mdula adrenal:
Adrenalina. Dilata las pupilas. Anula o suspende los procesos
digestivos. Aumenta la frecuencia cardaca. Regula el suministro de
glucosa y oxgeno en los msculos y el cerebro.
Noradrenalina. Aumenta la frecuencia cardaca. Tambin regula el
suministro de glucosa y oxgeno para los msculos y el cerebro.
Dopamina. Aumenta la presin arterial y la frecuencia cardaca.
Encefalina. Regula o suprime la respuesta al dolor.
Sistema reproductivo.
Testculos. Hormonas secretadas:
Andrgenos (testosterona). Aumenta la masa muscular y la fuerza.
Estradiol.
Inhibina.
Folculo ovrico. Hormonas secretadas:
Progesterona. Poseen mltiples funciones durante el embarazo.
Tambin tiene un efecto antiinflamatorio.
Androtenidiona. Es la productora de los estrgenos.
Estrgenos. Amplias funciones sobre el embarazo. Aumenta el recuento
de plaquetas. Realiza balances de fluidos. Regula la retencin de agua y
de sales. Aumenta los niveles de HDL (colesterol bueno) y disminuye
los niveles de colesterol LDL (colesterol malo).
Inhibina.
Placenta. Hormonas secretadas:
Progesterona. Es la hormona encargada de mantener el embarazo.
Estrgenos.
Gonadotropina corinica humana. Protege el embrin inhibiendo la
respuesta inmune.
Lactgeno placentario humano. Aumenta la produccin de insulina.
Inhibina.
tero. Hormonas secretadas:
Prolaxctina. Produce la leche de las glndulas mamarias.
Relaxina.
Otras funciones: Como regulador del calcio. Hormonas secretadas:
Paratiroides.
Hormona paratiroidea.
Piel.
Calcifediol.

Funcin de las hormonas sobre otros rganos:


Corazn. Hormonas secretadas:
Pptido natriurtico auricular. Reduce la presin arterial, el agua,
lpidos y sodio.
Pptido natriurtico cerebral.
Mdula sea. Hormonas secretadas:
Trombopoyetina. Estimula los megacariocitos que formas las plaquetas.
Tejido adiposo. Hormonas secretadas:
Leptina. Disminuye el apetito.
Estrgenos.

Enfermedades del sistema endcrino.


Insuficiencia suprarrenal.
Enfermedad de cushing.
Gigantismo.
Hipertiroidismo.
Hipotiroidismo.
Hipopituitarismo.
Neoplasia endcrina mltiple.
Sndrome ovrico poliqustico.
Diabetes.
Definicin de Sistema Nervioso

El Sistema Nervioso es uno de los sistemas ms importantes del organismo, tiene mltiples
funciones que se basan en recibir y procesar de informacin proveniente desde el entorno como del
interior del cuerpo con el fin de regular el funcionamiento de los dems rganos y sistemas, lo cual
puede hacer tanto por accin directa como mediante el apoyo en el sistema endocrino a travs de
la regulacin de la liberacin de factores estimulantes de la secrecin de las distintas hormonas.

Cmo est conformado?

Este sistema est conformado por el cerebro, el cerebelo, el tallo cerebral, la medula espinal y los
nervios perifricos, se clasifica en sistema nervioso central y sistema nervioso perifrico. El sistema
nervioso central comprende la parte recubierta por un sistema de proteccin seo formado por el
crneo y el canal vertebral de las vertebras, mientras que el sistema nervioso perifrico est
formado por las prolongaciones o trayectos nerviosos que parten de la mdula hacia los diversos
tejidos.

La importancia de las neuronas

Las estructuras del sistema nervioso estn constituidas por un tipo especial de clulas conocidas
como las neuronas. Estas clulas tienen caractersticas muy particulares que las diferencian de las
dems clulas del cuerpo, principalmente que cuentan con prolongaciones de gran longitud y que
no cuentan con la capacidad e regenerarse por lo que una vez que se lesionan o mueren se pierde
la funcin que llevaban a cabo, es por esta razn que las enfermedades neurolgicas son tan
devastadoras, suelen ser progresivas y no existe la posibilidad de curar el dao, como sucede en
enfermedades como la demencia, epilepsia, esclerosis mltiple, esclerosis lateral amiotrofica,
parlisis por accidentes cerebrovasculares o lesiones de la mdula espinal y la parlisis cerebral
entre tantas otras.
Las neuronas tienen un cuerpo que es la clula propiamente dicha y una serie de prolongaciones,
conocidas como dendritas y axones, que le permiten recibir y enviar informacin a otras neuronas
con las que se encuentran relacionadas a travs de uniones conocidas como sinapsis, el mecanismo
como las neuronas se relacionan entre si es a travs de la liberacin de sustancias conocidas como
neurotransmisores. Los cuerpos neuronales se encuentran en el sistema nervioso central y dan
origen agrupaciones conocidas como sustancia gris, las prolongaciones de las neuronas estn
revestidas por una vaina o envoltorio de mielina y forman la sustancia blanca.

Un centro de informacin

El sistema nervioso tiene una distribucin topogrfica de la informacin, cada seal o mensaje es
transmitido por vas de conduccin nerviosa bien definidas, algunas de ellas tienen relevos o
conexiones en varias reas del cerebro, esto es importante para poder llevar a cabo las funciones
mentales superiores en las que se requiere asociacin o integracin de la informacin como en el
aprendizaje, hechos como este explican la asociacin entre fenmenos como por ejemplo que el
ver un objeto cortante genere una conducta protectora de retiro, al asociar el objeto a una lesin
potencial o recordar incluso un evento doloroso por una experiencia con ese tipo de objetos o
revivir una situacin traumtica relacionada.
Sistema seo, el esqueleto
El nmero total de huesos que posee un determinado animal vara con su edad porque muchos
huesos se fusionan entre s durante el proceso de osificacin.
El nmero de estructuras esquelticas diferentes en una persona es de 208 huesos cuyos
tamaos oscilan desde el fmur (el hueso ms largo del esqueleto) a los diminutos huesos del
interior del odo (donde se halla el hueso ms pequeo del esqueleto, que es el estribo en el odo
medio).
Como vemos, hay varios tipos de huesos:

Largos, como los del brazo o la pierna


Cortos, como los de la mueca o las vrtebras
Planos, como los de la cabeza.

Hueso plano Huesos cortos Huesos largos

El cuerpo humano es una maravillosa y compleja estructura formada por varios sistemas
funcionales, sostenidos o protegidos por una armazn dura compuestade ms de doscientos
huesos, un centenar de articulaciones y ms de 650 msculos, todo actuando coordinadamente.
Gracias a la colaboracin entre huesos y msculos, el cuerpo humano mantiene su postura, puede
desplazarse y realizar mltiples acciones.

El conjunto de huesos y cartlagos forma el Esqueleto.


Huesos del esqueleto humano

El hueso es un tejido sorprendente, ya que combina clulas vivas (osteocitos) y materiales inertes
(sales de calcio). De esta unin, surge la fuerza, pero tambin la ligereza y la resistencia de los
huesos. Los huesos se estn renovando constantemente.
Divisin del Sistema seo
Para hacer ms comprensible el estudio del cuerpo humano, ste se ha dividido en: Cabeza,
Tronco y Extremidades.
En el cuerpo humano existen 208 huesos:
26 en la columna vertebral
8 en el crneo
14 en la cara
8 en el odo
1 hueso Hioides
25 en el trax
64 en los miembros superiores
62 en los miembros inferiores
Huesos de la cabeza
La cabeza se une a la parte superior de la columna vertebral. Los huesos del crneo son anchos
curvos. Forman una fuerte bveda que protege al cerebro.
La cabeza esta constituida por el crneo y la cara. Es una sucesin compleja de huesos que
protegen el encfalo y a otros rganos del sistema nervioso central. Tambin da proteccin a los
rganos de los sentidos, a excepcin del tacto que se encuentra repartido por toda la superficie de
la piel.
Los huesos del crneo son 8 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.
Los huesos de la cara son 14. Entre ellos los ms importantes son los maxilares (superior e
inferior) que se utilizan en la masticacin.

Huesos de la cabeza (de frente)

Huesos de la cabeza (de lado)

Huesos del Tronco


A la cabeza le sigue el trax. ste est formado por veinticuatro costillas.
Las costillas se unen todas por detrs a la columna vertebral. Por delante, se unen al esternn
solamente veinte de ellas, mediante un tejido especial que es ms blando que los huesos y que
recibe el nombre de cartlago. Unidas de esta manera, las costillas forman una jaula protectora
para el corazn y los pulmones.
En la parte superior del trax, a ambos lados, se encuentran las clavculas por delante y los
omplatos por detrs.
Las clavculas se unen a la parte de arriba del esternn por uno de sus extremos. Sus otros
extremos se unen a los omplatos, formando los hombros, donde nacen los brazos.
La clavcula y el omplato, que sirven para el apoyo de las extremidades superiores.
Las costillas protegen a los pulmones, formando la caja torcica.

Caja torcica

Columna vertebral
La columna vertebral es el eje del esqueleto, es un pilar recio, pero flexible. Todos los huesos
estn unidos a ella directa o indirectamente. La columna vertebral est formada por huesos
pequeos, que reciben el nombre de vrtebras.

En el ser humano la columna vertebral est constituida por 33 vrtebras, que son, segn su
nmero y localizacin:
7 cervicales (la 1 llamada Atlas y la 2 Axis)
12 dorsales o torcicas
5 lumbares
5 sacras (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el hueso llamado Sacro)
4 coccgeas (sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componen el hueso llamado cccix.
Tampoco existe articulacin entre el sacro y el cccix; segn teoras evolutivas sera la
reminiscencia del rabo o cola correspondiente a otras especies animales).
Esta distribucin siempre es as, salvo en las anomalas
denominadas lumbarizacin y sacralizacin .
Las vrtebras estn perforadas en el centro, y todas juntas forman un canal protector, donde se
aloja la mdula espinal, que forma parte del sistema nervioso.
Los huesos de las extremidades son largos. Son rganos de sostn.

Huesos de las extremidades superiores

Clavcula, omplato y hmero formando la articulacin del hombro.

El hmero, en el brazo.

El cbito y el radio en el antebrazo.


Huesos de la mano

El carpo, formado por 8 huesecillos de la mueca.

Los metacarpianos en la mano.

Las falanges en los dedos.

Huesos de las extremedidades inferiores

El hueso de cada muslo es el fmur. Esos dos huesos son los ms largos del cuerpo.

La pelvis y el fmur, formando la articulacin de la cadera.


La rtula en la rodilla.

La tibia y el peron, en la pierna.

El tarso, formado por 7 huesecillos del taln.

El metatarso en el pie.

Las falanges en los dedos.

Huesos de la cadera

Un conjunto de huesos que forma la pelvis (ilion, isquin y pubis), se une a la parte inferior de la
columna vertebral. La pelvis sostiene los intestinos y otros rganos internos del abdomen. La
parte superior de la pelvis es lo que comnmente llamamos caderas. A ambos lados de la parte
inferior de aquella nacen las piernas.
Algunas caractersticas de los huesos:
La dureza de los huesos se debe a que contienen gran cantidad de calcio. Este es proporcionado a
los huesos por las clulas vivas que hay en el interior de ellos.
Las clulas que forman el tejido de los huesos obtienen el calcio de la leche y de otros alimentos,
ricos en este mineral.
Los huesos estn cubiertos por una sustancia mineral, pero no por eso son partes sin vida del
cuerpo. Los huesos viven porque crecen. La parte viva est constituida por las clulas.
(Ir a Enfermedades de los huesos )
Los huesos nos sostienen
La estructura de un edificio sostiene paredes y techos y protege lo que se guarda en su interior.
Del mismo modo, las funciones de los huesos en el esqueleto son mltiples:
Sostienen al organismo y protegen a los rganos delicados, a la vez que sirven de punto de
insercin a los tendones de los msculos.
El interior de los huesos largos aloja la medula sea, un tejido noble que fabrica glbulos rojos y
blancos.
Sostienen las partes blandas del cuerpo y le dan consistencia a ste.
Son el apoyo de los msculos y permiten producir los movimientos.
El esqueleto humano es, por lo tanto, la estructura o el armazn que sostiene y protege el edificio
de nuestro cuerpo.
Pero no olvidar que hay una diferencia entre las piezas del armazn humano y las estructuras de
un edificio: las primeras son partes vivas del cuerpo.
Las articulaciones
Los huesos se mantienen unidos por medio de las articulaciones o coyunturas. Hay articulaciones
fijas, como las de los huesos del crneo y de la cara, exceptuando la mandbula inferior, que
necesita moverse para masticar los alimentos.
Las vrtebras, los huesos de las piernas y brazos estn unidos mediante articulaciones movibles.
Los huesos se mantienen unidos por ligamentos. Adems, hay unas glndulas que segregan un
lquido parecido a la clara de huevo, que evita el roce de un hueso con otro. Ese lquido se llama
sinovial, y las glndulas, bolsas sinoviales.
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA MUSCULAR

El sistema muscular est compuesto por dos importantes estructuras, los msculos y los tendones.
La especie humana posee ms de seiscientos msculos. Entre otras funciones, el sistema muscular
hace posible el desplazamiento del cuerpo, protege a los rganos internos y permite la movilidad
de las vsceras. Junto con los sistemas seo, articular y nervioso, el sistema muscular forma parte
del sistema locomotor.

ANATOMA DEL SISTEMA MUSCULAR


MSCULOS
Son rganos formados por tejido muscular capaces de contraerse y relajarse. Esta funcin hace
que los msculos tengan una rica irrigacin sangunea y una importante inervacin. Los msculos
estn rodeados por una fascia, estructura de tejido conectivo que sirve para envolverlos y
separarlos de los msculos vecinos, para evitar el roce, el desplazamiento y para favorecer la
movilidad.
Los msculos que se ubican sobre el esqueleto se unen a los huesos por medio de tendones o
aponeurosis. La gran mayora de estas estructuras presentan un punto de origen y otro de
insercin. Hay msculos que tienen dos, tres o cuatro puntos de origen que se denominan bceps,
trceps y cudriceps, respectivamente. Normalmente, el o los puntos de origen y el punto de
insercin se unen a huesos diferentes, incluyendo articulaciones que ayudan al movimiento.
Algunos msculos, como los de la cara, se fijan directamente debajo de la piel.
Los msculos se clasifican se acuerdo a su ubicacin, al tipo de movilidad, a la forma que tienen, a
la caracterstica de sus fibras musculares y a la funcin que desempean.

De acuerdo a su ubicacin, los msculos


pueden ser superficiales (glteos) o ms profundos. Por lo general se insertan por medio de
aponeurosis o tendones. Los msculos cutneos se insertan directamente en la dermis.
Los msculos adoptan diversas
formas. Los hay largos, anchos y planos, cortos, esfinterianos y orbiculares o redondos.

MSCULOS LARGOS
Son delgados en sus extremos y anchos en la parte media. Se ubican cerca de los huesos largos de
las extremidades superiores (msculo bceps braquial, trceps braquial) y de las inferiores
(msculocudricepsfemoral). La mayora de los msculos largos tienen un solo origen, mientras
que otros nacen a partir de dos o ms puntos.

MSCULOS ANCHOS Y PLANOS


Ubicados en el trax y el abdomen protegen a los rganos de dichas cavidades. Tienen forma de
lmina y son triangulares, cuadrados o rectilneos. Son ejemplos los msculos pectorales, los
intercostales, el recto abdominal y el diafragma, entre otros.

MSCULOS CORTOS
Se ubican sobre huesos cortos y generan movimientos potentes. Los msculos cortos estn en la
palma de la mano, en la planta de los pies, en los canales vertebrales, en la mandbula, etc.

MSCULOS ESFINTERIANOS
Son msculos circulares que tienen la particularidad de contraerse y relajarse para permitir o
impedir el paso de sustancias. Se ubican dentro de los conductos de los sistemas digestivo,
excretor, reproductor y en los capilares sanguneos. De acuerdo a sus fibras hay esfnteres
voluntarios (uretral externo, anal externo) o involuntarios (esfnter de Oddi del intestino delgado,
esfnter anal interno).

MSCULOS ORBICULARES
Son msculos redondos con un orificio en la parte central que se cierra cuando el msculo se
contrae. Son ejemplos los msculos orbiculares de los prpados y de los labios.

Clasificacin de los msculos segn su forma

Msculos orbiculares
Msculos largos

Msculos esfinterianos

Hay un grupo de msculos


llamados esquelticosque se unen a los huesos por medio de tendones, permitiendo una
movilidad voluntaria. Otro grupo, que no se relaciona con los huesos, pertenece a los
msculos viscerales presentes en diversos rganos como el corazn, intestinos, tero y vasos
sanguneos. La movilidad de los msculos viscerales es involuntaria puesto que no est bajo el
control del individuo.
La clula del msculo de denomina fibra muscular.Son clulas cilndricas y alargadas. La membrana
plasmtica de las fibras musculares se llama sarcolema y el citoplasma sarcoplasma. En su interior
contiene distintas organelas y numerosas mitocondrias, glucgeno, cidos grasos, aminocidos,
enzimas y minerales.

Adems posee una protena, la mioglobina,


que acta en el transporte y reserva de oxgeno dentro del msculo.
Hay tres tipos de fibras musculares:
-Fibras estriadas esquelticas
-Fibras estriadas cardacas
-Fibras lisas

Fibras estriadas esquelticas


Poseen muchos ncleos perifricos y bandas transversales que le dan un aspecto estriado. Los
msculos esquelticos estn formados por fibras musculares estriadas que se contraen
rpidamente y en manera voluntaria.
Cada fibra muscular estriada est rodeada por una membrana llamada endomisio. Grupos de
fibras musculares estriadas se unen entre s por medio de tejido conectivo llamado perimisio,
dando lugar a la formacin de fascculos.

Estructura del msculo esqueltico estriado


Definicin de Sistema Circulatorio

El aparato o sistema circulatorio es un sistema de


transporte que tiene como funcin distribuir la sangre
por todos los rganos y tejidos del cuerpo, est
conformado por el corazn y los vasos sanguneos que
son de tres tipos: las arterias, las venas y los capilares.

La sangre es un fluido compuesto por clulas y una


fraccin lquida llamada plasma en donde se encuentran
diversos nutrientes, hormonas, factores de la
coagulacin, anticuerpos, sustancias producto del
metabolismo y agua. Las clulas sanguneas son de
varios tipos, los Glbulos Rojos o Eritrocitos contienen
Hemoglobina y su funcin es transportar oxigeno (O2) y dixido de carbono (CO2), los Glbulos
Blancos o Leucocitos relacionados con el sistema de defensas contra agentes infecciosos y las
Plaquetas o Trombocitos necesarias para el proceso de coagulacin de la sangre. Aproximadamente
un 8% del peso corporal corresponde al volumen sanguneo (conocido como volemia), es decir
unos 5,6 litros.

El corazn es una estructura muscular que acta como bomba, manteniendo la sangre en
constante movimiento entre los tejidos y los pulmones, es capaz de bombear unos 5 litros de
sangre por minuto en reposo.

Para llevar a cabo esta funcin el corazn consta de cuatro cavidades: dos aurculas y dos
ventrculos, el lado derecho del corazn recibe la sangre del cuerpo y la enva a los pulmones, all
ocurre un intercambio gaseoso en el que la hemoglobina libera el dixido de carbono proveniente
de los tejidos y se carga con oxigeno proveniente del aire que respiramos, la sangre oxigenada
pasa de los pulmones al lado izquierdo del corazn desde donde se bombea al resto del cuerpo.

Un sistema de vlvulas ubicadas en el interior del corazn y las venas garantiza que la sangre fluya
siempre en una sola direccin, esto se ve favorecido adems por un gradiente de presin entre las
arterias y las venas, las arterias tienen una pared ms gruesa y all la sangre se encuentra a mayor
presin, mientras que en las venas las paredes son ms delgadas y flexibles por lo que manejan
menores niveles de presin.

La sangre oxigenada llega a los tejidos por las arterias, a su vez la sangre poco oxigenada regresa
al corazn a travs de las venas. En la medida que las arterias se van distribuyendo por el
organismo se dividen en ramas cada vez ms delgadas hasta llegar a vasos microscpicos llamados
capilares, estos vasos son muy delgados con el fin de permitir el paso de nutrientes y oxigeno a los
tejidos, estos capilares arteriales se continan con los capilares venosos vnulas que tienen como
funcin recoger desechos y dixido de carbono, las vnulas se van agrupando en su recorrido al
corazn dando origen a las venas.

El aparato circulatorio distribuye el flujo sanguneo a dos importantes estructuras, como lo son el
hgado y los riones. El primero cumple una importante funcin de filtro de la sangre proveniente
del aparato digestivo de la que obtiene nutrientes, qumicos e incluso microorganismos, estos son
procesados pasando nuevamente a la circulacin o eliminndose por la bilis. Los riones tambin
cumplen una funcin de filtro al retirar los desechos de la sangre para eliminarlos por la orina, otra
importante funcin de estos rganos es regular los niveles de agua en el organismo y mantener la
presin arterial.
Historia de la Enfermera
La historia de la enfermera se remonta a pocas ancestrales, y ha sabido mantenerse vigente
hasta la actualidad. Ha jugado importantsimos roles a lo largo de la historia de la humanidad y es,
hoy en da, una herramienta indispensable para el cuidado de la salud. Sin lugar a dudas, es una
disciplina de caracter noble que demuestra que, pese a las diferencias que puedan existir entre
personas, cuidar del prjimo es parte incuestionable del ser humano.

Se dice que el inicio de la historia de la enfermera en el mundocoincide con los primeros pasos de
la humanidad misma, pero esto, lejos de ser cierto, es una conclusin errada y muy apresurada,
como lo demuestran los animales, los cuales, en su gran mayora, no cuidan de sus enfermos y,
por el contrario, los dejan atrs pues estos significan un peso innecesario para la manada.

As, entendemos que en cierto punto de nuestra historia, los humanos decidieron hacerse cargo
de sus heridos, enfermos y de los entes ms dbiles de su grupo. Dicho cambio se produce con la
llegada de la imaginacin, la necesidad y formacin de las familias y la abundancia de comida.
Hablamos, entonces, de una poca que se present 10 a 12 milenios atrs, al acercarse el fin de la
edad de piedra, los comienzos de la agricultura y el comienzo de la edad de bronce.

En aquellos tiempos, la medicina y la enfermera se dividia en dos corrientes claramente


diferenciadas. Podemos encontrar aquella de caracter mstico, que pretenda curar a los heridos
por medio de rituales msticos y religiosos, hierbas naturales y chamanera, y aquella de caracter
emprico, que desarrollaba mtodos para el cuidado en base al experimento y al erro, plantando
las bases para la medicina de nuestros tiempos.

Con el paso del tiempo, aquella medicina de caracter religioso, ligada al chamanismo y a los
rituales, perdi poder pues demostraba efectividad irregular e inferior a la medicina emprica
basada en las ciencias, por lo que fue esta ltima la que ha imperado, cada vez con mayor fuerza, a
lo largo de nuestra historia moderna, aunque an hoy podemos encontrar comunidades, que, por
vivir en zonas de dificil acceso sumidos en la pobreza y la ignorancia, creen en estas prcticas y
formas sobrenaturales de 'medicina'.

Ya en los ltimos siglos, la enfermera jug su rol ms importante al descubrir, a mediados del siglo
XVIII, una de las teoras que servira de base para la medicina moderna, pues fueron enfermeras
las que dieron pie a la investigacin de la teora microbacteriana, la cual formara parte, junto con
la invencin de la penicilina y nuevas tecnologas para la medicina, a lo largo del siglo XVIII y XIX,
de los cimientos de la medicina como hoy la conocemos.
Como podemos notar, en la historia de la enfermera, desde tiempos inmemoriables, ha jugado un
papel de suma importancia para la humanidad, y, contrario a lo que algunos puedan pensar, esto
no solo tuvo repercusiones en lo referente a la salud o a la medicina, sino que tambin afect,
directa o indirectamente, al desarrollo tecnolgico, social y demogrfico de la humanidad entera
en cualquier lugar del mundo, aplicando en todo momento tcnicas extradas de un conocimiento
global.

Principios de enfermera.
La prctica de la enfermera como profesin, se gua constantemente con un acervo de informacin
cientfica que le ayuda a identificar problemas y a tomar decisiones para resolverlos.
Se gua, por principios de las ciencias sociales, biolgicas y fsicas.
Definicin de principio:
Es un hecho probado o grupo de hechos tan relacionados entre s que formulen una ley o una teora
generalmente admitida, o una ley moral aceptada por la mayora de la sociedad, deben considerarse como
principios
El principio sirve de norma a la accin, no determina lo que debe hacerse, pero, ayuda a guiar la accin
dependiendo de los resultados que se espera obtener.
Son innumerables los principios que sirven para guiar la prctica de enfermera, se derivan de la psicologa,
sociologa, antropologa, qumica, fsica, anatoma, fisiologa, microbiologa etc., sin embargo, hay cuatro que
son muy vastos y que sobresalen por la contribucin del ejercicio de la enfermera, cada uno de estos no es
un simple hecho aislado o una ley; es ms bien, la combinacin de muchos principios que se han obtenido
de diversas ciencias y que sirven como gua para actuar los cuales son:
Respetar la individualidad de las personas
Satisfacer las necesidades bsicas de las personas
Proteger al hombre de agentes externos que le causan enfermedades
Contribuir a la restitucin pronta de la salud del usuario de manera que pueda incorporarse a la
sociedad.
A continuacin se describe cada uno de ellos:
Respetar la individualidad de las personas.
Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermera sino en otras profesiones y en el
campo personal de cada individuo. El respeto, es un valor moral; y toda persona merece que se le trate
como un ser digno, que se necesita ser comprendido, estimado por lo que es.
Ahora, cuando una persona se convierte en usuario en una unidad de salud, clnica u hospital, es el mismo
individuo que era antes de sufrir una alteracin debido a su enfermedad; pero, necesitando de mucha
atencin.
En la prctica de enfermera profesional debe considerarse como instrumento de trabajo, la habilidad para
crear relaciones agradables con todas las personas, de lo contrario, muy poco de lo que realice llegara a ser
de verdadera eficacia profesional.
Para el personal de enfermera es necesario comprender el impacto que causan los problemas de salud en el
usuario y su familia a partir de la ptica de que es persona que tiene tanto inters por su bienestar como
necesidad de someterse a un rgimen teraputico especfico.
La individualidad, toda persona es nica, especial en sus cualidades; miembro de una familia y sociedad
determinada, por ello, tiene derechos, privilegios y libertades que deben respetarse sin distincin alguna.
Entre otras, las acciones que denotan la aplicacin de estos principios son:
Demostrar con las actitudes, como son las consideraciones, que conoce el estado de nimo del usuario
(temor, angustia, inquietud).
Explicar de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las actividades por muy simples y
rutinarias que parezcan.
Evitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus creencias y opiniones.
Escuchar al usuario y su familia. Conversar con alguien es teraputico y un valioso mtodo para
identificarse con l.
Satisfacer las necesidades fisiolgicas
sabemos que al no satisfacer las necesidades fisiolgicas: sueno, reposo, alimentacin, respiracin, etc.,
puede ocasionar trastornos orgnicos.
Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermera para aplicar este principio es tener
habilidades para tener la existencia de estas necesidades para:
Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a s mismos.
Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos de salud.
As como en el principio anterior es importante que el personal de enfermera tenga habilidad para
relacionarse con las personas; aqu, es preciso que conozca los factores bsicos de la mecnica del
organismo y la necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir movimiento y mantenerse
as, correcta las funciones fisiolgicas.

Son responsabilidades de enfermera que la dieta sea la adecuada, una cantidad suficiente de sueo,
cuidados dentales y ejercicios; los anteriores tambin constituyen factores que mantienen la salud y
actividades de rutina diaria del usuario

Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedad


En la atencin al usuario se incluye la proteccin a lesiones innecesarias o a nuevas enfermedades; para
lograrlo, el personal de enfermera aplica los mtodos de control y las medidas de prevencin de las
enfermedades transmisibles y esta alerta a todos los posibles riesgos en el ambiente que rodea al usuario.

Algunas de las acciones para aplicar este principio son:


Uso de bata, gorro, mascarilla; dependiendo de la enfermedad transmisible.
Manejo adecuado de secreciones y lquidos corporales, segn sea el caso.
Uso de barandales en la cama de usuario.
Prohibir fumar.
Evitar encerar el piso.
Revisar sillas, camas que estn en buenas condiciones.
Aplicar los principios y tcnicas de asepsia y antisepsia mdica y quirrgica.

Contribuir a la restitucin pronta de la salud del paciente de manera que puede incorporarse a la sociedad

La rehabilitacin puede o no ayudar a lograr el mximo de actividad posible para el usuario, sino tambin
dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le permita desarrollar sus capacidades y
potencialidades al desempear un trabajo.

Es importante atender el rea psicolgica y moral de la persona, porque hay lesiones y enfermedades que
dejan la huella del trauma psicolgico que lo convierten en un ser incapacitado. En estos casos se necesita
que el personal de enfermera actu con tacto y este consciente de que la ayuda proporcionada le dar
fortaleza para continuar luchando y venciendo con el trauma.
Los 5 correctos en Enfermera

Para la administracin de medicamentos, la enfermera debe utilizar conocimientos adquiridos en


otras disciplinas, como anatoma, bioqumica, fisiologa, nutricin, matemticas, farmacocintica,
asepsia y por supuesto dosis, efectos y acciones de los medicamentos.

An as, pueden presentarse errores durante la prctica diaria, y la mayora son de medicacin;
Todos los errores estn relacionados con el incumplimiento de "los 5 correctos", que es una regla
que se debe tomar en cuenta para administrar medicamentos.

Esta regla seala que para aplicar un medicamento, se debe administrar al (1)paciente correcto,
(2)el medicamento correcto en la (3)dosis correcta por la (4)va correcta a la (5)hora correcta.

1.-PACIENTE CORRECTO
Cuando la enfermera ya conoce a sus pacientes del servicio, cumplir con seguridad este aspecto;
De no ser as, la identificacin precisa y oportuna del paciente es vital.
Se evitara asociar al paciente con el numero de cama o habitacin como elemento identificativo,
por que luego hay traslados o cambios que se efectan a menudo.

2.-MEDICAMENTO CORRECTO
Se recuerda la necesidad de leer hasta en 3 momentos el nombre del medicamento:
*Cuando se toma el frmaco de su ubicacin.
*Antes de abrir el frmaco.
*Cuando se regresa nuevamente al lugar correspondiente.
Adems es fundamental que la enfermera tenga conocimiento claro de las nomenclaturas
comercial y genrica de los frmacos.

3.-DOSIS CORRECTA
Cuando se habla de dosis, significa cantidad exacta, ya sea en unidades, o fraccionada en gramos
(g), miligramos (mg), mililitros (ml), decilitros (dl), etc... Para cumplir con esto la enfermera
identificara las formas de prescripcin y las relacionara siempre con la presentacin que tenga el
medicamento.
En caso de que el frmaco se encuentre con una concentracin o volumen mayor o menor, se
procede a realizar el calculo de dosis exacta, ya sea de razonamiento lgico simple, convergencia
o el uso de una regla de tres simple.
Se enfatiza que en una prctica segura, no se admite de manera alguna trabajar con "dosis
aproximadas".

4.-VA CORRECTA
Todo medicamento esta preparado para ingresar al organismo a travs de determinada va
(enteral, parenteral, tpica). Recordar esto es fundamental no solo para obtener el efecto deseado,
sino para evitar errores que pueden ser lamentables.

5.-HORA CORRECTA
El frmaco, una vez administrado, posee un tiempo de actividad teraputica, esta es la razn
para prescribirlo con determinada frecuencia. de all la importancia de cumplir con el horario
establecido para su administracin, garantizando continuidad en la accin del principio activo del
frmaco.
Prevencin y control de infecciones
Clases de lavados de manos

Historia

Desde mediados del siglo XIX se ha reconocido la importancia de aplicar estrategias basadas en la
preparacin de la piel de los pacientes previo a la ciruga, como as mismo la piel de las manos de
los cirujanos.
Estos conceptos aplicado tanto por Semmelweis, Lister y Nightingale y basados particularmente en
Pasteur, lograron un impacto importante en la prevencin de las infecciones tanto las asociadas
con con la atencin del parto como las de las heridas quirrgicas.

Objetivo : Objetivo :

Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la piel, mediante la accin
mecnica con agua y jabn.

2. Prevenir la diseminacin de M.O por va mano portada.

3.Prevenir la transmisin de agentes infecciosos entre pacientes


( transmisin cruzada).

tipos de lavado de manos

Lavado de rutina higinico

Objetivo:

Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria de las manos.


Material:

Jabn lquido ordinario, en dispensador desechable, con dosificador.

Toalla de papel desechable.

Tcnica:

Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.


Aplicar jabn lquido con dosificador.
Frotar las manos palma con palma, sobre dorsos, espacios interdigitales y muecas
durante al menos 10".
Aclarar con abundante agua corriente.
Secar las manos con toallas de papel.
Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado (los lavabos con sistema de
cierre de codo o de pedal ahorran este paso; los de clula fotoelctrica, adems,
determinan un importante ahorro de agua).

Indicaciones

Antes y despus del contacto con cada paciente.


Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha de contaminacin de las
manos.
Despus del contacto con alguna fuente de microorganismos (sustancias y fluidos
corporales, mucosas piel no in-tacta...) y objetos contaminados con suciedad.
Despus de quitarse los guantes.
Lavado especial o antisptico

Objetivo

Eliminar la suciedad, materia orgnica y flora transitoria y parte de la flora residente de las manos,
consiguiendo adems cierta actividad microbiana residual.

Material

Jabn lquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina al 4% o povidona yodada al 7,5%),
en dispensador desechable, con dosificador.

Toalla de papel desechable.

Tcnica

Igual que en el lavado higinico. Slo cambia el tipo de jabn.


Indicaciones
Antes de realizar procedimientos invasivos como insercin de catteres, sondas vesicales
Antes y despus del contacto con pacientes que se sabe o sospecha estn infectados o
colonizados por microorganismos epidemiolgicamente importantes.
Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de fundado riesgo
de transmisin.
Lavado quirrgico

Objetivo

Eliminar la flora transitoria y al mximo la flora residente de las manos previo a un procedimiento
invasivo que por su especificidad o su duracin requiere un alto grado de asepsia y un efecto
residual.

Material

Jabn liquido con antisptico (solucin jabonosa de clorhexidina o povidona yodada), en


dispensador desechable, con dosificador.
Cepillo de uas desechable (preferiblemente impregnado en solucin antisptica).
Toalla o compresa estril.

Tcnica

Abrir el grifo (slo lavabos con sistema de codo o pedal).


Aplicar jabn antisptico.
Lavado mecnico de manos y antebrazos y limpiar debajo de las uas con cepillo
desechable.
Aclarar con agua corriente abundante.
Aplicar de nuevo jabn antisptico en manos y antebrazos friccionando al menos 2'.
Aclarar con agua abundante.
Secar por aplicacin, sin frotar, con una compresa o toalla desechable estril, comenzando
por los dedos y bajando hasta los codos.
Durante todo el proceso, mantener las manos por encima de los codos.
Indicaciones
Antes de una intervencin quirrgica.
Antes de cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia.
USO DE GORRO, BATA Y MASCARILLA

DEFINICIN

GORRO: prenda de tela que sirve para cubrir el cabello.


MASCARILLA: prenda de tela que sirve para cubrir la boca y nariz de una persona.
BATA: Es una prenda de tela larga que sirve para proteger el uniforme y el cuerpo de una
persona.

OBJETIVOS:

Prevenir la transmisin de grmenes patgenos.


Evitar infecciones cruzadas.
PRECAUCIONES DEL USO DEL GORRO:
Cerciorarse que cubra el cabello y quede bien asegurado.
Si se cuelga dentro del cuarto cerciorarse que el lado contaminado quede hacia afuera.
Si se cuelga fuera del cuarto cerciorarse que el lado contaminado quede hacia adentro.

PRECAUCIONES DE LA MASCARILLA:

Deber ser descartada despus de usarse.


Descartarla cuando se moje por el sudor y la respiracin.
Cambiarla por lo menos cada 8 horas.
Evitar tocarla mientras est en uso.
Evitar dejar la mascarilla colgada al cuello.
No usarla fuera del cuarto del paciente.
PRECAUCIONES PARA EL USO DE BATA:
Cerciorarse que su uso sea slo dentro del cuarto. Excepto cuando se tiene un grupo de
pacientes con la misma enfermedad.
Cerciorarse que cubra por completo el uniforme.
Si se cuelga dentro del cuarto del paciente, cerciorarse que el lado contaminado quede
hacia afuera. Si se cuelga fuera del cuarto cerciorarse que el lado contaminado est
doblado hacia adentro.
Cerciorarse que la bata cierre completamente por atrs.

CONTRAINDICACIONES: No hay

EQUIPO:

Una mascarilla estril


Una vasija con papel peridico para descartar la mascarilla sucia
Un atril
Un gorro
Una bata de aislamiento

PROCEDIMIENTO:

Lavarse las manos


Colquese el gorro
Tome la mascarilla y colquela en la cara cubriendo la boca y nariz.
Amarre las cintas superiores y luego las cintas inferiores.
Tome la bata por la costura interna del hombro.
Introduzca las manos y brazos en las mangas sin tocar la parte exterior de la bata.
Colocar los dedos dentro del cuello por delante, siguiendo hacia atrs y luego amarrar.
Tome las dos orillas de la bata y cruce el lado derecho sobre el izquierdo.
Coloque los extremos del cinturn atrs y amrrelos.
FORMA DE RETIRARLOS:
Subir la manga 3 cm descubriendo el antebrazo
Lvese las manos
Suelte las cintas del cuello y cinturn
Introduzca los dedos debajo del puo para aflojar y sacar la primera manga (no contamine
la mano con la superficie exterior de la bata).
Deje la mano dentro de esa manga.
Tome la otra manga atrs de la primera y dblelas en cuanto las manos se encuentran a
nivel de los hombros.
Sostenga la bata por el cuello, y dblelas por la mitad.
Coloque la bata cuidadosamente en el atril, con los bordes hacia atrs
Desamarre las cintas inferiores de la mascarilla y luego las superiores.
Dblele con la cara externa hacia adentro y descrtela en el sucio.
Retire el gorro, desamrrelo y tmelo por la parte interna y colquelo en el lugar donde
dej la bata
Lvese las manos
CALZADO DE GUANTES

Definicin: Es la tcnica que se aplica para calzarse guantes.

Objetivos:

Manipular material estril


Manipular material contaminado que ofrezca peligro de transmisin de microorganismos.
Efectuar algunos procedimientos en pacientes que ofrezcan peligro de transmisin de
enfermedades.

Precauciones:

Antes de calzarse los guantes, las manos deben estar limpias y secas y las uas cortas.
Trabajar en un rea amplia
Cerciorarse que los guantes estn estriles y en buenas condiciones antes de calzrselos.
Evitar el contacto con superficies no estriles
Mantener las manos enguantadas por arriba de la cintura.
Equipo: 1 par de guantes estriles con su respectiva cubierta.

Procedimiento:

Lavarse y secarse las manos


Abrir la bolsa de modo que la parte interna quede hacia usted y los puos de los guantes
hacia arriba.
Tome los guantes por el puo (sin tocar la parte externa) y colquelos con los pulgares
unidos hacia adelante.
Introduzca despacio la mano derecha en el guante derecho de modo que cada dedo
coincida con el dedo del guante.
Con la mano enguantada tome el otro guante introduciendo los dedos debajo del doblez
del puo sin contaminarlo.
Introduzca la mano izquierda en la misma forma que indica el numeral 4
Ajuste los guantes si es necesario
Al finalizar el procedimiento retire el primer guante tomndolo de la parte externa del
puo.
Retire el segundo guante tomndolo de la parte interna del puo.
Colocar guantes en recipiente para desechos peligrosos, deje el rea limpia y ordenada.
ASEPSIA Y ANTISEPSIA:

ASEPSIA:
Es la ausencia total de microorganismos patgenos y no patgenos.
ANTISEPSIA:
Es el procedimiento por el que se destruyen los microorganismos patgenos de superficies
animadas.
ANTISPTICO:
Sustancia qumica empleada para prevenir o inhibir el crecimiento de los microorganismos por lo
general se usa en los tejidos vivos.
ASEPSIA MDICA:
Eliminacin o destruccin de los grmenes patolgicos o los materiales infectados.
Ejemplo: lavado de manos, instauracin de tcnicas de barrera, limpieza habitual.
ASEPSIA QUIRRGICA:
Proteccin contra la infeccin antes, durante o despus de las intervenciones quirrgicas
mediante el empleo de una tcnica estril.
CONTAMINACIN:
Prdida de la pureza o calidad por contacto o mezcla as como por la introduccin
de microorganismos en una herida o deposito de material radiactivo en cualquier parte donde no
sea adecuado en especial donde su presencia puede ser nociva.
DESINFECCIN:
Proceso por el cual se destruyen la mayora de microorganismos patgenos que se encuentran en
objetos inanimados.
DESCONTAMINACIN:
Proceso para lograr que una persona, objeto o entorno, est libre de microorganismos,
radioactividad u otros contaminantes.
ESTERILIZACIN: Es la destruccin o eliminacin total de microorganismos, incluyendo las esporas,
de las superficies de objetos inanimados.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES

INTRODUCCIN
Desde mediados del siglo pasado, se han utilizado sustancias qumicas aplicadas en la piel, con el fin de evitar
las infecciones. Semmelweis (1847), introdujo la prctica del lavado de las manos con compuestos clorinados.
Lister, aos despus, ampli el uso de soluciones fenlicas tanto en las manos como en la piel de los pacientes
y en la ropa del instrumental usado. Estos conceptos basados inicialmente en la observacin y posteriormente
en los conceptos microbiolgicos, lograron un impacto importante en la prevencin de infecciones
intrahospitalarias.

A pesar del amplio uso en la actualidad de los antimicrobianos, no se ha eliminado la prctica del uso de los
antispticos; al contrario se han perfeccionado las frmulas de aquellas sustancias qumicas como el Yodo y
otras ms recientes como la Clorhexidina.

LOS ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES ESTN DESTINADOS A:


Prevenir las infecciones intra hospitalarias (IIH).
Disminuir el impacto econmico de las IIH por el uso de productos de alto costo.
Prevenir efectos adversos.

LA ELIMINACIN DE MICROROGANISMOS DESDE UNA SUPERFICIE


ANIMADA O INANIMADA PUEDEN SER POR:
Arrastre mecnico:
La eliminacin de los microorganismos junto con grasas naturales, suciedad y clulas descamativas, por medio
del uso de agua, jabn y friccin.

Sustancias qumicas:
Por medio del uso de antispticos y desinfectantes.

Esterilizacin:
Por medios fsicos o qumicos.

CRITERIOS DE SELECCIN
ANTISPTICO DESINFECTANTE
Bajo costo Bajo costo
Amplio espectro Rapidez de accin
Inocuo a tejidos vivos Germicida de amplio espectro
Atxico Baja toxicidad
Rpido y eficaz en materia orgnica Amplia accin

Efecto acumulativo y residual.

MECANISMOS DE ACCIN
ANTISPTICO DESINFECTANTE
Producen muerte o inhibicin celular, en las Actan como desnaturalizantes o precipitantes
bacterias, por oxidacin, hidrlisis e inactivacin de protenas, inhiben enzimas y causan muerte
de enzimas, con perdida de constituyentes celular
celulares.
Son ms selectivos Son ms potentes, ms rpidos y termoestables
que los antispticos
Son los nicos de uso en tejidos vivos Algunos son ms txicos

En el ambiente hospitalario la mayora de los objetos destinados a la atencin de los pacientes requiere de
algn procedimiento que elimine o disminuya la carga bacteriana con el objeto de disminuir el riesgo de
infeccin. Los procedimientos utilizados con este objetivo son la limpieza, desinfeccin y esterilizacin.

La limpieza es la remocin mecnica de toda materia extraa en el ambiente, en superficies y objetos, su


propsito es disminuir el nmero de microorganismos a travs de arrastre mecnico sin asegurar la destruccin
de estos .

La desinfeccin es la destruccin de la formas vegetativas de las bacterias en objetos inanimados. Se realiza


con agentes qumicos en estadio lquido o por agua a temperaturas superiores a 75 C.

Dependiendo de la capacidad del desinfectante para destruir microorganismos se describen tres niveles: Alto,
intermedio y bajo

La esterilizacin: consiste en la eliminacin absoluta de toda forma de vida microbiana (bacterias, virus,
esporas, protozoos). Se logra generalmente con mtodos qumicos, fsicos y gaseosos.

Los mtodos fsicos son por calor hmedo a presin (autoclave) y seco (horno Pasteur).

Los mtodos qumicos - gaseosos son por Oxido de etileno y Formaldehido.

Otra tecnologa reciente es Plasma, a partir de precursores de Perxido de Hidrogeno y de Acido peractico.

Existen adems los mtodos con Radiaciones ionizantes, la esterilizacin se obtiene sometiendo los materiales a
dosis predeterminadas de radiaciones, hasta la fecha se ha utilizado tecnologa con Rayos Gamma o Cobalto.

ANTISPTICOS
Son compuestos qumicos con efecto antimicrobiano que se pueden aplicar en tejido vivo, localmente, de forma
tpica en piel sana.
Al ser sustancias que se utilizan en tejidos vivos requieren de propiedades especiales.

EN GENERAL, EL USO DE ANTISPTICO EST RECOMENDANDO PARA:


Disminuir la colonizacin de la piel con grmenes.
Lavado de manos habitual en unidades de alto riesgo.
Preparacin de la piel para procedimientos invasivos.
Para la atencin de pacientes inmunocomprometidos o con muchos factores de riesgo de IIH.
Posterior a la manipulacin de material contaminado.
Lavado quirrgico de manos.
Preparacin pre operatoria de la piel.

ANTISPTICO DE USO HOSPITALARIO


ALCOHOLES:
Su mecanismo de accin corresponde a la desnaturalizacin de las protenas. Tienen buena accin contra las
formas vegetativas de las bacterias Gram + y - , bacilo tuberculoso, hongos y virus, hepatitis B y VIH.

Su aplicacin en la piel es segura y no presenta efectos adversos, solo sequedad de la piel en algunos casos de
uso de formulaciones no cosmticas.

Es de rpida accin, incluso desde los 15 segundos. Aunque no tiene efecto qumico de persistencia sus efectos
biolgicos de dao microbiano permanece por varias horas.

Existen tres tipos de alcoholes tiles como antisptico:

etlico
proplico
isoproplico

En Chile el de mayor uso es el alcohol etlico, pos su disponibilidad, ya que respecto a la efectividad no se han
demostrado diferencias importantes. Respecto a la concentracin, la mas utilizada es al 70%, ya que aparte de
producir menos sequedad e irritacin de la piel y es de menor costo.

Los alcoholes son voltiles e inflamables por lo que deben ser almacenados en condiciones apropiadas.

TINTURA DE YODO:
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes celulares.

Su uso es relativamente seguro y su accin es rpida, pudiendo mantener el efecto hasta 2 horas

Tiene un amplio espectro de accin, su concentracin habitual de uso es entre 1 a 2% de yodo y yoduro de
potasio en 70% de alcohol

Este producto tiene como principal desventaja la irritacin de la piel y quemaduras de tipo qumica,
especialmente cuando se deja por muchas horas en la piel sin retirar el producto.

Su uso masivo responde a la facilidad de su preparacin y bajo costo. Se utiliza por muchos aos para la
preparacin de la piel antes de la ciruga y en menor frecuencia previo a las punciones.

POVIDONA YODADA:
Presenta el mismo mecanismo de accin y espectro de los yodados.

Es un compuesto soluble en agua que resulta de la combinacin del yodo y polivinyilpyrrolidona con lo cual se
mejora la solubilidad del yodo y permite su liberacin en forma gradual a los tejidos. Este efecto determina una
menor irritacin de la piel y una mayor disponibilidad del producto en el tiempo.

El trmino yodo disponible se refiere a la cantidad de yodo disponible como reservorio y el de yodo libre al
porcentaje en solucin en condiciones de actuar, es decir una solucin de povidona yodada al 10%, contiene
1% de yodo disponible y la concentracin de yodo libre es de 1 a 2 partes de un milln que se mantiene hasta
agotarse el yodo disponible. Esta ventaja del producto se pierde al diluirse en agua, ya que en estas
circunstancias se comporta como solucin acuosa de yodo.

Su actividad puede verse disminuda por la presencia de sangre u otra materia orgnica.

Las concentraciones de uso habitual como Lavador quirrgico son al 7,5 % y 8% y en el utilizado para
curaciones es al 10%.

En relacin a la tintura de yodo o lugol, presenta menor irritacin drmica. Se deben usar con precaucin en los
recin nacidos y quemados
Su accin antisptica se clasifica entre nivel alto y nivel intermedio. Son letales en minutos para las bacterias,
hongos, virus, protozoos, quistes amebas y esporas. Sin embargo, frente a esporas secas requiere de un mayor
tiempo de exposicin (horas).

Los antispticos yodados tienen la ventaja de ser baratos.

CLORHEXIDINA:
Su accin est determinada por dao a la membrana celular y precipitacin del citoplasma.

Posee un amplio espectro de accin, acta sobre bacterias, gram + y gram -, no tiene accin sobre el bacilo
tuberculoso y dbil en hongos. Su accin antiviral incluye VIH, herpes simplex, citomegalovirus e influenza.

Las ventajas que justifican el uso de Clorhexidina son la accin germicida rpida y su duracin prolongada
gracias a que esta sustancia tiene gran adhesividad a la piel, tiene un buen ndice teraputico.

Su uso es seguro incluso en la piel de los recin nacidos y la absorcin a travs de la piel es mnima. Solamente
se ha reportado toxicidad en instilaciones de odo medio y ojos.

La rapidez de su accin es intermedia y posee alto nivel de persistencia de su accin debido a una fuerte
afinidad con la piel, por lo que sus efectos antimicrobianos permanecen hasta 6 horas despus de su uso, el
mayor efecto que cualquiera de los agentes utilizados para el lavado de manos. Presenta un importante efecto
acumulativo de modo que su accin antimicrobiana aumenta con su uso peridico.

Su actividad no se ve afectada por la presencia de sangre u otras sustancias orgnicas, sin embargo su accin
se puede ver afectada por surfactantes no inicos o aniones inorgnicos presentes en el agua dura y
componentes utilizados en su preparacin, razn por la cual su actividad es frmula dependiente y esto
determina las distintas concentraciones de uso.

Las formulaciones mas comunes son al 2% y 4%.

TRICLOSN:
Es un derivado fenlico relativamente nuevo que acta produciendo dao en la pared celular de los
microorganismos. Es de amplio espectro bacteriano, mejor para Gram + y hay poca informacin sobre su
actividad en virus.

Es absorbido por la piel intacta lo cual determina su persistencia y su rapidez de accin es intermedia.

No se ha demostrado efecto alergnico ni mutagnico en perodos cortos de uso.

Su actividad es mnimamente afectada por la materia orgnica.

Las concentraciones de uso habitual son entre 0,3% y 2%.

Se indica principalmente para el lavado de manos de tipo clnico donde se utiliza en panes al 1% y en
preparaciones lquidas al 0,5%.

ACTIVO IRRITACIN SEGURIDAD INACTIVACIN


Alcoholes Desecacin de la piel Inflamable S
Clorhexidina Baja Baja Mnima
Tintura de yodo Alta Inflamable S
Povidona yodada Regular Alta S
Triclosn Baja Alta Mnima

PRODUCTOS ANTISPTICOS
CLORHEXIDINA ALCOHOL POVIDONA TINTURA TRICLOSAN
YODADA DE YODO
CONCENTRACIN 2-4% 70-90% 7.5% - 10% 1-2% en 0.3 - 2%
70%
ESPECTRO Amplio Amplio Amplio Amplio Regular
ACCIN Intermedio Rpida Intermedia Rpido Intermedio
EFECTO Excelente Mnimo Mnima Mnimo Excelente
PERSISTENCIA Alta No posee Intermedia Intermedia Alta
IRRITACIN Baja Alta Alta Alta Baja
TOXICIDAD Ototoxicidad Para la piel Reaccin Reacciones No
Alrgicas alrgicas
INACTIVACIN Mnima Alta Alta S Mnimo
OBSERVACIONES Se inactiva con Voltil, sin Se absorbe Debe No afecta
cloro, nitrato o efecto por las removerse Pseudomonas.
jabn. residual, mucosas. al secarse.
No afecta los inflamable. No en
Mycobacter. patologa
tirodea.

DESINFECTANTES
Los desinfectantes son sustancias qumicas capaces de destruir un germen patgeno que debido a su alta
toxicidad celular se aplican solamente sobre tejido inanimado, es decir material inerte.

Con objeto de racionalizar los procedimientos mas adecuados para cada tipo de material Spaulding clasific los
elementos de atencin segn su utilizacin en el paciente en cuanto a su invasin en:

Artculos crticos:
Son aquellos que acceden a cavidades normalmente estriles del organismo, por lo que deben ser siempre
estriles

Artculos semicrticos:
Son aquellos que entran en contacto con piel no intacta o con mucosas. Estos artculos deben estar libres de
toda forma vegetativa de los microorganismos y de preferencia deben ser estriles. Si la esterilizacin no es
factible deben ser sometidos a desinfeccin de alto nivel.

Artculos no crticos:
Son aquellos que toman contacto con piel intacta, o no toman contacto con el paciente. Estos artculos slo
requieren limpieza y secado y en ocasiones desinfeccin de bajo nivel.

La desinfeccin de alto nivel consiste en la accin letal sobre todos los microorganismos, incluyendo
bacterias, hongos y algunas esporas. No reemplaza a los procedimientos de esterilizacin. Dentro de este grupo
encontramos el glutaraldehido activado al 2% en solucin acuosa.

En la desinfeccin de nivel intermedio hay destruccin de todas las formas vegetativas de los
microorganismos exceptuando las esporas. A este grupo pertenece el Hipoclorito de Sodio y Alcohol etlico al
70% .

La desinfeccin de nivel bajo no alcanza a esporas, ni hongos, solo bacterias vegetativas y algunao virus. En
este grupo encontramos los compuestos acuosos de amonio cuaternario 0,1 a 0,2%.

GLUTARALDEHIDO
El glutaraldehido es un desinfectante altamente utilizado en el medio hospitalario debido a que tiene un amplio
espectro de accin, es activo en presencia de material orgnico y no es corrosivo. Dependiendo del tiempo de
exposicin se alcanzan distintos grados de desinfeccin. Al esperar 12 horas se obtiene esterilizacin, con 30
minutos, desinfeccin de nivel alto y con 10 minutos, de nivel bajo. Si el material que se va a desinfectar est
sucio con sangre, pus o cualquier elemento orgnico, se va a alterar el poder de desinfeccin. El material
orgnico acta como barrera fsica y se interpone entre el desinfectante y la superficie de contacto del material
a limpiar, por lo que es recomendable limpiar previamente todo el material que ser sometido a desinfeccin.
No es corrosivo .

Se utiliza para la desinfeccin de alto nivel en materiales que no se pueden someter a altas temperaturas como
endoscopios, los cuales tienen fibras pticas delicadas y piezas de goma.

Es una sustancia txica, no slo para el personal que lo manipula, sino tambin para las personas que utilizan el
instrumental. Por lo tanto se debe enjuagar el instrumental despus de la desinfeccin para eliminar todo el
desinfectante impregnado.

Se inactiva despus de dos semanas de preparada y por dilucin, por ejemplo al sumergir instrumentos
previamente lavados con agua sin secarlos.

HIPOCLORITO DE SODIO 1%
A pesar de ser un desinfectante de alto nivel tiene un uso clnico ms limitado porque el pH alcalino disminuye
su actividad, lo mismo con la presencia de materia orgnica, y corroe el material metlico.

CONSIDERACIONES GENERALES
La seleccin del antisptico o desinfectante a usar debe considerar poder germicida, seguridad y eficacia del
producto, rapidez, espectro de accin y efecto residual.

Los desinfectantes y antispticos deben usarse respetando las instrucciones del fabricante respecto a duracin
del producto, condiciones de conservacin, tiempo de contacto y dilucin.

No se debe usar dos o ms agentes qumicos simultneamente, ya que se altera su accin.

El contacto de estas sustancias qumicas sobre objetos o tejidos sucios pueden inactivar o reducir su accin.

Los productos yodados deben envasarse en frascos oscuros o quedar protegidos de la luz.

No se debe rellenar ni trasvasijar los antispticos y desinfectantes.

NORMAS DE RACIONALIZACIN DE ANTISPTICOS Y DESINFECTANTES


Debe existir un listado nico de ellos para todo el hospital, en el que se especifiquen las normas de uso,
indicaciones, contraindicaciones, periodo de vencimiento y precauciones para su conservacin.
Debe existir un mecanismo de evaluacin del cumplimiento de las normas del uso de desinfectantes y
antispticos.

Los productos seleccionados debern tener efectividad comprobada para las indicaciones que se han definido
en el centro hospitalario en uso.

Guardar en recipientes libres de contaminacin, rotulados, tapados y con la fecha de expiracin vigente.

Evitar el trasvasije, para evitar la contaminacin del producto.

MATERIAL E INSTRUMENTAL HOSPITALARIO


La unidad de enfermera es el conjunto de departamentos y recursos materiales
relacionados con el personal de enfermera, que se disponen para proporcionar los
cuidados necesarios a los pacientes ingresados en un centro hospitalario. Este equipo lo
conforman una supervisora, un grupo de enfermeras y de auxiliares de enfermera. Es el
punto clave de la unidad, garantiza la continuidad de los cuidados y su preparacin
especfica es muy importante.
MATERIAL
El material es todo articulo que se utiliza en las curaciones e intervenciones quirrgicas
y no requiere inventario como gasas, apsitos, aplicadores, vendas, drenes, guantes.
Soluciones germicidas, y antispticas, jabn y cintas adhesivas.

EQUIPO
El equipo es todo objeto susceptible de desgaste o aquellos artculos que no necesitan
ser reemplazados frecuentemente como: muebles, aparatos, jeringas, instrumentos,
termmetros entre otros.

Equipo de enfermera
MATERIAL DE CANJE
Es todo material que por sus caractersticas fsicas y qumicas se puede volver a utilizar
dndole los cuidados necesarios para volverse a esterilizar y son: cepillos quirrgicos,
vasos de cristal, jeringa acepto, instrumental etc.
CONFORME A SU NATURALEZA EL MATERIAL Y EQUIPO SE CLASIFICAN
EN:
MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL.
MATERIAL DE HULE.
MATERIAL DE VIDRIO.
MATERIAL INSTRUMENTAL (acero inoxidable).

MATERIAL DE CONSUMO
Es aquel que por sus caractersticas no puede volverse a utilizar es desechable y son:
gasas, agujas, jeringas desechables, torundas. hisopos, cinta testigo, suturas etc.

MATERIAL DE HULE
Sonda nelaton.
Sonda levin.
Sonda Harris.
Sonda Foley
Sonda catell o T.
Sonda pezzer.
Guantes.
Dren penrose.
DESCRIPCION DEL MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL
Materiales de algodn de formas redondas, alargadas y rectangulares, vendas elsticas,
malla tubular, tiras de tela, material con respaldo de algodn, pao, papel, seda y
plstico.
USOS: Aseo valvular o curaciones.
Proteger las heridas de agentes microbianos.
Proteccin de la piel al aplicar vendajes.
Inmovilizacin.
Proteccin de heridas en ciruga.
Equipo y material de enfermera
LOS MATERIALES DE ACUERDO A SU UTILIZACIN SE CLASIFICAN EN:
MATERIALES DE CANJE Y CONSUMO.
MATERIAL DE ORIGEN VEGETAL.
ARTICULO:
Torundas.
Aplicaciones e hisopos.
Cigarrillos.
Cotonoides.
Apsitos.
Huata.
Cuadros de gasa o esponja.
Vendas.
Cintas adhesivas.

CONCEPTOS DE EQUIPO, MATERIAL Y SUS CARACTERISTICAS


DESCRIPCION:
Ambos son tubos cortos, largos, de doble luz, luz nica, con perforaciones en el
extremo, de doble conducto, de hule, ltex, y de goma.
USOS:
Oxigenoterapia.
Alimentacin infantil.
Sondeo vesical.
Vaciamiento gstrico.
Cateterismo vesical.
Ciruga de vas biliares.
Usos diversos en tratamientos mdicos quirrgicos.

MATERIAL DE VIDRIO
ARTICULO:
Jeringa asepto.
Matraces.
DESCRIPCION:
Con capacidad de 10, 15, 20, 50, 500, 1000, 2,500 y 3000 mL
USOS:
Administracin de lquidos por va oral, irrigacin, conservaciones de soluciones.
INSTRUMENTAL FABRICADO DE ACERO INOXIDABLE
ARTICULO:
Tijeras.
Pinzas.
Separadores.
Estilete y sonda acanalada.
DESCRIPCIN: Material de diferente longitud y grosor, sus formas varan pueden ser
rectas, curvas y acodadas, placas alargadas metlicas, instrumentos alargados de
exploracin.
USOS:
Corte de tejidos fuertes o gruesos, diseccin de tejidos, separacin de cavidades o los
bordes de una herida, exploracin de orificios y trayectos fistulosos.
Tcnica y el manejo de equipo y material contaminado
Es la reduccin de la cantidad de microorganismos, con el fin de disminuir el riesgo de
infeccin y la carga bacteriana de los efluentes. Es necesario que el material sea sometido a
este procedimiento en el lugar en que se utiliz, para evitar que se adhieran restos
de materia orgnica (pus, sangre, tejidos) y sustancias medicamentosas en las superficies. Para
esto se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el material durante media a una
hora; es preferible usar detergente enzimtico, si se cuenta con el mismo. Este material es
recibido en la central de esterilizacin limpio, separado y protegido individualmente. Todos los
elementos utilizados con pacientes deben ser considerados contaminados, lo que depende del
uso que se le dio (maniobras crticas, semicrticas y no crticas.
CARACTERISTICAS
Es un pretratamiento necesario para tu proteccin cuando vayas a
manipular materiales potencialmente infectados. Debes utilizar detergente y luego
desinfectante.
Puedes usar soluciones de cloro al 0.5%, peroxido de hidrogeno al 6% glutaraldehido,
formaldehdo, etc.
Para instrumental o material metlico, no es aconsejable que uses los tres primeros por ser
corrosivos. De no tener alternativa, enjuaga el material inmediatamente despus de 10
minutos de someterle al desinfectante. El glutaraldehido es lo ms recomendable para
instrumental metlico.
PROCEDIMIENTOS
Usa guantes y pinza portaobjeto grande.
Coloca los materiales sobre una parrilla y sumerge todo por 10 minutos en un recipiente con
solucin detergente (de preferencia enzimtico) para que se remueva la materia orgnica
(sangre y otros).
Enjuague el material, aun sin tocarlo directamente, sosteniendo la parrilla bajo un buen chorro
de agua.
Pasa los materiales con la pinza al recipiente conteniendo el desinfectante, durante 20
minutos.
Saca los materiales y puedes proceder al siguiente paso, que es la limpieza.
Para preparar la solucin de cloro, utiliza hipoclorito de sodio al 10% (leja), diluyendo una
parte de leja en 19 partes de agua. Para preparar un litro de 50ml. de leja mas 950ml. de
agua. Para eliminar la solucin por el desage dilyela previamente.
EJEMPLO:
DESCONTAMINACION EN QUIROFANO:
La descontaminacin del quirfano se realiza de la siguiente manera:
Antes De Empezar La Jornada:
Todo el mobiliario, las luces, equipamiento fijo de los quirfanos deben descontaminarse con
un pao limpio y libre de pelusas enpapado en solucion desinfectante a nivel hospitalario.
Durante la ciruga:
Actualmente todo los casos se encuentran en responsabilidad de la enfermera en circulante
manteniendo el quirfano tan limpio como sea posible.
Despus de la ciruga:
Luego del procedimiento quirrgico se comparten tareas de recojo instrumental, de ordenar y
equipar la sala utilizada el personal de limpieza es responsable de la limpieza del piso, sacar los
baldes, votar las secreciones del frascos del aspirador.
Limpieza al final del da:
Al final de la jornada de trabajo debe de quedar limpios todas las salas, las zonas de la piletas
de lavado de mano, corredores, mobiliario y otros equipos en forma ordenada.
Limpieza semanal:
De acuerdo a las normas de quirfano y del hospital se realiza una vez a la semana sacando
todo el material que hay en cada sala al pasadizo y haciendo la desinfeccin de todo.
Limpieza
Es la eliminacin del material extrao (tierras, detritus orgnico, etc.) de la superficie inerte o
viva, mediante un efecto de barrido que elimina tambin a los agentes biolgicos superficiales.
Los elementos bsicos del proceso son el agua, el jabn o detergente y el secado posterior.
Tambin son determinantes la temperatura algo elevada, la calidad del limpiador qumico, que
incluye desincrustantes, el pH del medio y la tcnica del lavado. OBJETIVOS
Reducir la contaminacin microbiana, remover restos de tejidos, sangre u otra materia
orgnica, evitar el deterioro acumulativo y evitar la presencia de grmenes gramnegativos y
pirgenos.
CARACTERISTICAS
Es la eliminacin fsica de la sangre, fluidos corporales o cualquier otro material extrao visible
(polvo o suciedad) de la piel o de los objetos inanimados.
Necesitas limpiar con agua y detergente para eliminar el material orgnico de los equipos e
instrumentos usados.
Con este paso eliminaras a la mayora de los microorganismos (hasta un 80%).
Usa siempre guantes; son adecuados los guantes gruesos usados en trabajos del hogar o
industrial. Djalos limpios al finalizar.
Para limpiar instrumentos delicados como endoscopia, por ejemplo, debes recibir
una capacitacin previa.
Ni la esterilizacin, ni la desinfeccin de alto nivel son eficaces sin una limpieza previa.
Existen tres tipos de limpieza.
1.- LA LIMPIEZA MANUAL
Que se realiza con guantes resistentes destinados a ese fin, ropa adecuada, delantal plstico y
proteccin ocular y nasal, adems de calzado impermeabilizado. Se utilizan cepillos de cerdas
blandas para el instrumental que presente estras, y paos para tales efectos. Los detergentes
biodegradables facilitan la limpieza; actualmente se reconoce que la limpieza interna y externa
de los instrumentos con detergente enzimtico es un paso importante, ya que
las enzimas actan sobre los iones internos de las protenas, rompiendo las macromolculas en
trozos pequeos, que son fcilmente arrastradas. Los cepillos de limpieza, una vez usados,
deben ser lavados, desinfectados y secados.2.- LA LIMPIEZA MECNICA
Se realiza en mquinas destinadas a ese fin, para el lavado y desinfeccin de material
quirrgico. El proceso puede hacerse en bachas separadas o como un proceso continuo, a
travs de un tnel, sobre una cinta transportadora. Un ciclo clsico incluye los siguientes
pasos: enjuague con agua fra, lavado con agua caliente (2 minutos), enjuague caliente (10
minutos) y secado. Se debe realizar una limpieza diaria y desinfectar sin retener agua, para
evitar la contaminacin con bacterias gramnegativas.3.- LA LIMPIEZA ULTRASNICA
Se hace con lavadoras ultrasnicas, que aplican ondas sonoras de alta frecuencia, entre 20 y 35
KHZ o vibraciones por segundo, en soluciones acuosas con detergentes. Estas ondas de alta
frecuencia no son percibidas por el odo humano, ya que estn sobre el lmite superior de la
frecuencia audible.Esta limpieza no sirve para remover manchas resistentes, por lo tanto es un
suplemento de la limpieza manual y mecnica. La frecuencia utilizada no produce la
muerte microbiana, y puede provocar aerosoles contaminantes, a menos que se tape el
tanque durante el proceso.
Desinfeccin
E s el proceso fsico o qumico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de
formas vegetativas en objetos inanimados, a excepcin de las esporas.
Niveles de desinfeccin: tenemos:
1. DESINFECCION DE ALTO NIVEL:
Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos los
microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
Con este paso eliminaras de los objetos a la mayora de los microorganismos que
causan enfermedades, como hongos, virus, bacterias, incluso agente causal de
la tuberculosis excepto endosporas bacterianas.
En dos formas.
a) CUANDO REALICES POR MEDIO DE LA EBULLICION.
Utiliza agua comn (potable), teniendo en cuenta las siguientes pautas.
Los artculos tienen que estar totalmente cubiertos por el agua durante la ebullicin.
Hierve los instrumentos por 20 minutos en un recipiente con tapa.
Empieza a tomar el tiempo cuando el agua comience a hervir con fuerza.
No aadas nada al recipiente una vez que comience la ebullicin.
Saca el instrumental metlico inmediatamente despus de haberse cumplido el tiempo. As
avitas que al enfriarse se deposite al sarro en el instrumental.
Seca al aire antes de utilizar o almacenar los artculos.
b) DESINFECCION DE ALTO NIVEL POR AGENTES QUIMICOS (desinfeccin qumica)
Para conseguir una DAN remoja los artculos en un desinfectante qumico de alto nivel por 20
minutos y despus bien con agua estril (o hervida).
A los instrumentos que se daan con el calor, puedes someterlos a una DAN con
desinfectantes qumicos como los gluturaldehido o el formaldehdos.
2. DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO:
Es realizada con agentes qumicos que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas
bacterianas.
Ejemplo:
El hipoclorito de sodio.
3. DESINFECCION DE BAJO NIVEL:
Es realizada con agentes qumicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus.
CATEGORIAS PARA LA DESINFECCION
ELEMENTOS CRITICO:
Los elementos crticos son aquellos que deben ser estriles, estos ingresan en
el sistema vascular.
Ejemplo:
Instrumental quirrgico, catteres.
ELEMENTOS SEMICRITICOS:
Los elementos de esta categora toman contacto con la piel, que no esta sana se desinfectan
en reas alejadas y con un cuidado especial.
Ejemplo:
Equipos de terapia respiratoria para la anestesia endoscpica.
ELEMENTOS NO CRITICOS:
Este grupo de elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa.
Ejemplo:
La ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.
PRECAUCIONES O RIESGOS
El personal que manipula ciertos tipos de desinfectantes debe respetar estrictamente las
instrucciones y precauciones.
El personal que manipula un desinfectante debe usar la siguiente vestimenta que proteja todo
el cuerpo.
Al mezclar los desinfectantes lquidos con agua, siempre usar el recipiente de medida
dispuesta apara tales efectos.
Nunca mezclar dos desinfectantes diferentes.
Nunca utilizar una botella o recipiente que carezca de etiqueta.
DESINFECTANTES QUIMICOS
1. SOLUCIONES DE CLORURO
Inactivan a todas las bacterias, virus, hongos, parsitos y algunas esporas.
Son poco costosas, de fcil disponibilidad y actan con rapidez. Son muy eficaces contra el
virus de la hepatitis B y el VIH (virus del SIDA).
Puedes descontaminar grandes superficies como para exmenes.
PROCEDIMIENTO
Usa una solucin de cloro al 0.1% si cuentas con agua potable. Si no cuentas con ella diluye el
cloro a una concentracin mas elevada (0.5%), ya que parte del cloro ser inactivado por
materia orgnica microscpica presente en el agua.
Las superficies (mesa camilla, sillones dentales.etc.) psalas prolijamente con trapo embebido
en la solucin, dejar actuar unos 10 minutos y luego volver a limpiar.
Reemplaza la solucin diariamente o con mayor frecuencia, por pierde su potencia con el
tiempo y la exposicin solar.
2. FORMALDEHIDO AL 8%
Puedes utilizarlo en su forma liquida o gaseosa, tanto para DAN como para esterilizacin
qumica.
Para conseguir una solucin final que contenga formaldehdo a una concentracin cercana al
8%, diluye la solucin de formaldehdo al 35-40% con agua hervida en una proporcin de 1.5 (1
parte de formol y 5 partes de agua).
VENTAJAS
No es inactivado con finalidad por los materiales orgnicos.
Un remojo de 24 horas en formaldehdo elimina a todos los microorganismos, incluidas las
endosporas bacterianas.
Puedes utilizarlo hasta por 14 das. Reemplzalo si se enturbia.
Puedes usarlo con seguridad en los endoscopios quirrgicos (laparoscopios), por que no corroe
el metal ni daa los instrumentos con lentes, plsticos o goma.
3. GLUTARALDEHIDO
Desinfectante esterilizador de alto nivel con amplio rango de actividad bacteriana, fungicida,
viruela.
Se encuentran en forma alcalina, neutra o cida. Los neutros o alcalinos tienen mayor poder de
aniquilacin.
Se usan ms comnmente, el glutaraldehido al 2%, que debe usarse a temperaturas de 25C
(77 F).
Para una DAN eficaz, remoja los instrumentos y dems artculos por 20 minutos.
Para su preparacin debes seguir las indicaciones del fabricante.
El formaldehdo y el glutaraldehido son txicos, siendo el formaldehdo de mayo toxicidad,
debes manejarlos con cuidado.
Sus vapores son irritantes para la piel, los ojos y el tracto respiratorio.
Usarlos solo en una zona ventilada, utilizada guantes limita el tiempo de exposicin.
Todos los equipos o instrumentos remojados debes enjuagarlos.
Nunca mezcles formaldehdo con cloro, al combinarse forma un gas peligroso (ter
bisclorometilico)
DESINFECTANTE DE USO COMUN

DESINFECTANTE CRACTERISTICAS OBSERVACIONES

Econmico, fcil
uso. Corrosivos
CLORO( leja) para metales.
til para
grandes Cambiar cada da.
superficies.

Toxico, poco activo a


til para DAN y temperatura menor de
FORMALDEHIDO (paraformaldehido,formol) esterilizacin 20 C.
qumica.
Cambiar cada 14 das.

Recomendable Toxico
GLUTURALDEHIDO (cidex, aldehidex, para
microbiex,glutarex) esterilizacin Cambiar cada 14 das,
qumica y DAN antes si se enturbia.
Tecnicas y preparacin de material a esterilizar

Los instrumentos a ser esterilizados deben estar libres de toda materia residual,
como sangre o tejido orgnico. Asimismo, los instrumentos deben estar secos y
libres de depsitos minerales. Tales sustancias pueden causar daos a los
instrumentos o al esterilizador.

1. Limpie los instrumentos inmediatamente despus de su uso. Se


recomienda limpiar los instrumentos usando el sistema de limpiza por
ultrasonidos CLEAN & SIMPLE de Tuttnauer, junto con la Solucin
Limpiadora Enzimtica CLEAN & SIMPLE de Tuttnauer.
2. Despus de la limpieza ultrasnica, enjuague durante 30 segundos y deje
secar.
3. Siga las instrucciones del fabricante del instrumental para la limpieza y el
lubricado de los instrumentos.
4. Asegrese que los instrumentos de metales diferentes (acero inoxidable,
acero al carbono, etc) estn separados. Los instrumentos de acero al
carbono deben ser colocados en bolsas o toallas para autoclave y no
directamente en las bandejas de acero inoxidable. (El mezclarlos dar
lugar a la oxidacin de los metales).
5. Lea las instrucciones del fabricante acerca del procedimiento adecuado
para la esterilizacinde de cada elemento. El fabricante del instrumento
puede dar informacin especfica sobre la temperatura de esterilizacin
adecuada y el tiempo de esterilizacin de cada instrumento.
6. Los instrumentos deben ser esterilizados en posicin abierta.
7. Coloque un indicador de esterilizacin en cada bandeja o dentro de cada
paquete envuelto.
8. Al menos una vez por semana utilize una prueba biolgica de esporas
(Bacillus stearothermophilus), en cualquier tipo de carga a esterilizar,
para asegurar una correcta esterilizacin. La prueba de esporas debe ser
colocada en la zona que al vapor le sea ms dificil de alcanzar.
(Mantengase al tanto de las normas de ensayo, que pueden cambiar
peridicamente).

9. Asegrese de que todos los instrumentos se mantengan separados


durante el ciclo de esterilizacin.
10. Los envases vacos deben colocarse boca abajo con el fin de impedir la
acumulacin de agua.
11. No sobrecargue las bandejas del esterilizador. La sobrecarga har que la
esterilizacin y el secado resulten inadecuados.
12. Deje una distancia de alrededor de 1" (2,5 cm) entre las bandejas o
casetas para permitir la circulacin del vapor.
13. Los instrumentos envueltos deben ser colocados en material que permita
la penetracin del vapor y facilite el secado, tales como una bolsa para
autoclave, papel para autoclave, o toallas de muselina blanca.
14. No apile las bolsas. Se recomienda utilizar un Estante para
Bolsas Tuttnauer (POUCH RACK) que otorga el debido espacio entre
objetos, asegura la penetracin del vapor, y un secado adecuado.
La esterilizacin por calor hmedo
Qu es la esterilizacin por calor hmedo? Cmo funciona este tipo de esterilizacin? Cul
es el mtodo para llevar a cabo la esterilizacin por calor hmedo?

El calor hmedo destruye los microorganismos por coagulacin de sus protenas celulares. El
principal mtodo de esterilizacin que emplea calor hmedo es la esterilizacin por vapor a
presin. Existen otros mtodos de descontaminacin que emplean este tipo de calor los
cuales, aunque no permiten la destruccin total de los microorganismos, disminuyen la carga
microbiana que posee un material.

Entre estos mtodos podemos citar:

- Tindalizacin (esterilizacin fraccionada)

- Agua hirviendo

- Pasteurizacin

- Olla de presin

Esterilizacin por vapor a presin

La esterilizacin por vapor a presin se lleva a cabo en un autoclave. Estos equipos emplean
vapor de agua saturado, a una presin de 15 libras lo que permite que la cmara alcance una
temperatura de 121C. El tiempo de esterilizacin usualmente es de 15 minutos, sin embargo,
en algunas oportunidades, dadas las caractersticas del material, es necesario variar el tiempo
de esterilizacin.

Cuando se utiliza este mtodo es importante controlar en el autoclave la relacin entre la


temperatura, la presin y el tiempo de exposicin, ya que stos son factores crticos en el
proceso.

Slo cuando el vapor se coloca bajo presin, es cuando su temperatura aumenta por encima
de los 100 C y esto permite alcanzar las temperaturas de esterilizacin (121 C).

Entre las ventajas de este mtodo de esterilizacin tenemos que no deja residuos, los
autoclaves modernos son sencillos de manejar y es un mtodo rpido de esterilizacin. ste es
el mtodo de eleccin para esterilizar materiales termoestables y no sensibles a la humedad
como medios de cultivo, cultivos de microorganismos para descartar, lencera, uniformes,
instrumentos quirrgicos, etc.

Entre sus desventajas estn que no permite la esterilizacin de materiales sensibles al calor y
materiales no miscibles con el agua como es el caso de polvos, aceites y grasas.

CALOR SECO: La esterilizacin por calor seco se produce por la destruccin de los
microorganismos por oxidacin de sus componentes celulares.
Ventajas:

No es corrosivo para materiales e instrumentos

Permite la esterilizacin de sustancias no acuosas y en polvo, y tambien sustancias viscosas no


voltiles.

Desventajas:

Requiere mayor tiempo de esterilizacin respecto al calor hmedo, debido a la baja


penetracin de calor

Entre los mtodos que utilizan el calor seco como medio de esterilizacin tenemos:

a) Flameado: Exposicin directa del instrumento a una flama


b) Incineracin: Consiste en someter el material contaminado a altas temperaturas en hornos
especiales practicamente hasta reducirlo a cenizas. Su fin es evitar el vertido de material de
alto riesgo en la basura.
c) Aire caliente: El aire caliente es uno de losmetodos de esterilizacin por calor seco mas
utilizado. Se lleva a cabo en hornos especiales que permiten la distribucin uniforme del calor
en su interior donde el material se expone a temperaturas de 170C durante dos horas.
El tiempo de esterilizacin se debe determinar para cada material por ejemplo en el caso de
materiales muy resistentes al calor se pueden usar temperaturas mas altas por tiempos mas
cortos.
Tecinas de manejo de material estril
El manejo de material estril es una accin que realizamos el personal de enfermera, por lo cual,
es importante conocer cual es su manejo y que tipos de tcnicas utilizamos para cada uno. En este
articulo encontraras toda la informacin con respecto a El manejo de material estril.

PRINCIPIOS DE LA ASEPSIA QUIRRGICA

Del centro a la periferia


De arriba hacia abajo
De la cabeza a los pies
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera

Los paquetes de material y equipos estriles estn protegidos unos con envolturas dobles y otros
sencillos en las que se deben consideras 4 puntas y dos caras una que es interna o estril y la otra
externa o limpia. Estas envolturas se ponen mediante un dobles o una cinta testigo.

Los mtodos usuales para manipular los equipos son manual sin guantes estriles, con guantes
estriles y con pinza de traslado.

Mtodo manual sin guantes


bulto estril

De equipos grandes:

Se deben poner los bultos en mesas adecuadas procurando que el lado donde esta la ultima punta
de la envoltura quede frente a la persona que abra el equipo.

Retira la cinta si el caso lo a merita: tomando las 4 puntas de la envoltura y deslizndolas hacia
atrs.

Tomar las puntas laterales 2 y 3 con la manos para dejar caer hacia los lados y no contaminar el
contenido de los equipos.

Tomar la punta 1 por el dobles y dejarlo caer hacia adelante y abajo sin tocar a la persona que
manipula el equipo.

Manipular el equipo estril descubierto con pinzas de traslado o manualmente con guantes
estriles.

De equipos pequeos:

Se sostiene le equipo con la mano izquierda procurando que la punta 4 quede frente a la persona
que abre el equipo y con la derecha se toma la punta 4 para dejar caer hacia atrs.

Sin cruzar el bulto llevar hacia los lados las puntas 2 y 3 de la envoltura.

Tomar la punta 1 y dejarla caer frente a la persona que manipula el equipo.

Tomar las 4 puntas con la mano derecha formando un guante sobre la mano izquierda. Si el
paquete es muy pequeo sostener las puntas entre los dedos de la mano izquierda.

Se coloca el contenido del bulto sobre un campo estril mediante 3 formas:

-Dejarlo caer sin contaminarlo

-Con pinzas de traslado


-Ofreciendo al personal estril

Mtodo con guantes estriles

Manejo de bulto estril con guantes

tcnica abierta

Son las maniobras para cubrir las manos con guantes estriles.

Una vez colocados los guantes pueden manipularse los equipos estriles sin problema alguno de
contaminacin.

Manejo de material estril con pinza de traslado o de bard parker

manejo de material estril 1

Estas pinzas estn fabricadas con acero inoxidable de fuerte consistencia, sus ramas presentan
dientes en la superficie interna: en la parte superior tienen una tapa de hule para proteccin de
fuentes contaminantes. El frasco receptor es de acero inoxidable o de cristal y en su interior se
encuentra un resorte colocado de tal manera que facilita la extraccin y depsito de pinza.

Se utilizan para:

-Extraer material de curacin de una envoltura estril


-Trasladar equipo de un lugar a otro, siempre y cuando sean distancias cortas.
-Manejar la segunda compresa de envoltura de un bulto de ropa o instrumental.
-Extraer instrumental de sutura de un recipiente con solucin antisptica.
-Extraer instrumental y equipo de una caja hervidora.

Manejo

Los artculos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fros. Los paquetes calientes
actan como esponja absorbiendo la humedad y de esta forma las bacterias de las manos.
Los paquetes que han cado al piso, han sufrido compresin, se han roto o se han mojado
deben ser considerados como contaminados.
Los artculos estriles deben ser manipulados cuidadosamente y deben tomarse todas las
medidas para evitar comprimirlos que el envoltorio sufra desgarros o que de alguna forma
su integridad se vea comprometida.
Manejo de desechos Solidos

Desechos slidos hospitalarios son Desechos que provienen del uso de la medicina , tambin
conocidos como residuos clnicos. Se refiere normalmente a los productos de desecho que no
pueden considerarse residuos en general, producidos a partir de la atencin sanitaria en locales, tales
como los hospitales.

La eliminacin de estos residuos es de una gran preocupacin por parte del medio ambiente, ya que
muchos desechos mdicos estn clasificados como infecciosos o peligrosos para la salud y podran
potencialmente llegar a la propagacin de enfermedades infecciosas.

Desechos slidos de hospital

Ejemplos de desechos infecciosos son los anlisis de sangre, aquellos instrumentos potencialmente
contaminados, como agujas y bisturs. Los desechos infecciosos a menudo se incineran, y suelen ser
esterilizados para que sean almacenados en un vertedero.
Adems de los hospitales, mdicos locales pueden producir una variedad de residuos peligrosos
como productos qumicos, incluidos los materiales radiactivos utilizados en las radiografas y otros
procesos mdicos. Si bien esos desechos normalmente no son infecciosos, pueden ser clasificados
como desechos peligrosos, y requieren su eliminacin adecuada.

En Europa, los desechos se definen por su Catlogo Europeo de Residuos (CER) . Los cdigos CER
son de 6 dgitos, los residuos clnicos vienen con el cdigo nmero 18 , por ejemplo: 18 01 01
que corresponde a la asistencia sanitaria de residuos (18), de los seres humanos (01), que es fuerte y
no infecciosas (01).

SOLUCIN A LOS DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS

Los hospitales generaran ms de dos millones de toneladas de residuos cada ao. En el pasado,
muchos hospitales simplemente quemaban la basura en las incineradoras. Ahora sabemos que la
incineracin es una de las principales fuentes de dioxinas altamente txicas como el mercurio,
plomo y otros contaminantes peligrosos en el aire.
Peso y talla en los nios
COMO PESAR Y MEDIR CORRECTAMENTE A LOS NIOS

En vista de la creciente necesidad de contar con datos confiables para evaluar el estado nutricional
de los nios y as en cierta forma valorar los resultados de los programas de salud y nutricin, se
ha expresado la importancia de que esta tcnica se realice en forma correcta.

Para que sirven estas medidas?

Est demostrado que existe una relacin muy estrecha entre el peso, la talla, y el estado de
nutricin, especialmente de los nios. Es sabido que cuando un nio recibe un aporte insuficiente
de alimentos, deja de ganar peso e incluso lo disminuye, si el dficit de peso se prolonga,
afectando tambin en corto plazo su talla.
Hay diversos ndices, para conocer este estado nutricional, pero el peso y la talla tomados
correctamente son indicadores muy tiles en esta valoracin.

Estas medidas son la materia prima para alimentar


el programa PATRON DE CRECIMIENTO INFANTIL ANTHRO Y ANTHO PLUS de la
OMS. Este patrn es un instrumento que se utiliza para detectar a los nios que no crecen
adecuadamente (Con insuficiencia o sobrepeso) y a los que hay que aplicarles medidas de
atencin mdica o de salud pblica.

COMO PESAR

Vista la importancia que tienen estos datos, se comprende la necesidad que sean tomados
aplicando las tcnicas adecuadas. La precisin debe ser una caracterstica de estas medidas
especialmente cuando se trata de nios.
Tenga presente los siguientes datos:

1. Prepare el trabajo. Cuando se va a pesar un grupo y no existen historias o fichas para registrar
los datos, elabore previamente los cuadros para que anote los siguientes datos: Nombre de la
institucin escuela o centro de salud. Fecha de la medicin. No de orden. Nombre del
nio. Fecha de nacimiento. Edad. Sexo. Peso. Talla. La edad verdadera del nio es un dato de la
mayor importancia y debe ser verificado con gran cuidado.

Elaborando un cuadro el trabajo se har ms ordenado, preciso, y se


ahorrar tiempo.
2. Dibuje unas plantillas. En una hoja de papel dibuje dos pies. Recrtelos y pguelos en el centro
del plato de la bscula para que los nios que se vayan a pesar se paren sobre un punto fijo y no
haya errores debido a la posicin.

3. Revise su bscula y sitela bien. Cercirese de que la bscula funciona correctamente, conozca
su manejo, vea si pesa en kilos o en libras as como la sensibilidad en los intervalos (gramos, onzas,
etc.) Es conveniente pesar siempre con la misma bscula ya que aun cuando sean de la misma
marca, presentan diferencias en cuanto a registros del peso. Coloque la bscula en el sitio
donde le resulte ms cmodo y donde haya suficiente luz. Ud. debe ver claramente los nmeros
que marcan la aguja indicador. El piso donde se coloque la bscula debe ser parejo, sin
desniveles y firme. Cerca debe haber una mesa para colocar los papeles y anotar los datos.

4. Prepare las personas que va a pesar. Rena 20 30 nios y ordnelos por sexo o edad.
El peso debe efectuarse con el mnimo de ropa posible. Haga quitar los zapatos y la ropa pesada.

5. Inicie la medicin del peso. Calibre la bscula en cero, que el nio se pare en las plantillas
dibujadas, que est en posicin recta y sin moverse.
Usted debe pararse frente a la bscula y siempre en la misma distancia donde pueda ver en lnea
recta horizontal. Fjese bien en el nmero indicado y antelo cuidadosamente antes de que el nio
baje de la bscula.
Calibre nuevamente en cero y luego pese el siguiente. Cuando se hacen mediciones peridicas a
los mismos nios conviene pesarlos a la misma hora.
COMO MEDIR

Tenga presente que para obtener un buen dato de talla, estas deben tomarse con los siguientes
cuidados:

Prepare el trabajo y el equipo.


Elabore los cuadros necesarios para registrar los datos.
El equipo necesario es una cinta mtrica de hule nuevo que no se estire, que exprese la estatura
en centmetros o milmetros y una escuadra. Es indispensable para obtener datos precisos.
Coloque la cinta mtrica en una pared lisa y vertical (sin guarda escobas) en un lugar bien
iluminado, donde el piso sea firme y no tenga desnivel.
La cinta debe estar bien adherida a la pared, con cinta pegante transparente, para poder ver bien
los nmeros.
Asegrese que la cinta est bien estirada. Para comprobar que sta se mantiene en la posicin
inicial, marque en la pared el extremo superior, y dos o tres rayas a distintas alturas.
Coloque la persona que va a medir:
Dibuje previamente unas plantillas y pguelas en el suelo teniendo en cuenta que los talones estn
bien unidos. Que el nio se coloque recto, con los brazos abajo y en posicin erguida (sin doblar
las rodillas), pegado a la pared y mirando horizontalmente.
Si es una nia, no debe tener ninguna cinta o gancho que impida la colocacin de la escuadra.
El permetro ceflico es la medida que arroja al
medir la cabeza del beb desde su parte ms ancha, o sea, por arriba de las orejas y cejas.

Esta medida forma parte de la rutina del mdico pediatra para confirmar que el beb se
encuentra en perfecto estado de crecimiento, segn la edad que tenga.

Esta medida se toma al nacer y luego mensualmente hasta los 3 aos. Las medidas se
colocan en una planilla, la cual formar una curva, donde se contemplaran los rangos
normales, dependiendo el sexo y la edad del beb.

Si la curva de crecimiento del permetro ceflico tiende a salirse de los rangos normales,
puede ser sntoma de algn problema.
Peso y talla en adultos

Obtener un peso exacto para ayudar a establecer el diagnstico y tratamiento del


paciente.
Dar seguimiento a una enfermedad.
Valorar el crecimiento y desarrollo del nio.

PRECAUCIONES:

Cerciorarse que el paciente este en ayunas y que haya miccionado y evacuado


antes
Pesar al paciente a la misma hora todos los das si es posible.
Cerciorarse que el paciente tenga la mnima cantidad de ropa posible y sin
calzado.
No dejar solos a nios y a personas dbiles para evitar cadas.
Cerciorarse que la bascula este nivelada antes y despus del procedimiento
Si la persona es muy obesa verifique antes la capacidad de la bscula.
Si la bascula est provista de ruedas, inmovilcense esta antes de que la paciente
suba a ella.
Llevar bascula a unidad del paciente si es necesario.

CONTRAINDICACIONES:

En pacientes con reposo absoluto.


En pacientes graves y debilitados.

EQUIPO:

Bascula graduada en libras o kilos


Papel peridico
Libreta
Expediente
Lapicero

PROCEDIMIENTO:

1. Reunir equipo necesario

2. Identificar al paciente y orientarlo acerca del procedimiento

3. Observar que la bascula este nivelada.


4. Colocar papel peridico sobre la plancha de la bascula

5. Ayudar al paciente que se pare en el centro de la plancha, dando la espalda a la escala


graduada

6. Comprobar que el paciente este en equilibrio, movilizar el marcador de la escala, leer el peso
del paciente y anotarlo en la hoja correspondiente.

7. Ayudar al paciente a bajarse de la bascula

8. Dejar bascula nivelada

9. Dejar al paciente cmodo y la unidad en orden.

10. Retirar y descartar papel periodo

ANOTACIONES:

Fecha, hora, peso exacto, reacciones del paciente y firma.

CONTROL DE TALLA

DEFINICION: Es la medicin de la estatura o longitud del cuerpo humano desde la planta de los
pies hasta el vrtice de la cabeza.

OBJETIVOS:

- Obtener la talla exacta para ayudar a establecer el diagnostico y tratamiento del paciente

- Seguir el curso de la enfermedad.

PRECAUCIONES:

- Cerciorarse que el paciente este en buen alineamiento corporal, sin calzado.

- Cerciorarse que el peinado no altere la medicin.

CONTRAINDICACIONES.

- En pacientes con reposo absoluto

- En pacientes graves o debilitados

EQUIPO:

- Escala numrica o bascula que la tenga

- Papel peridico

- Libreta

- Expediente
- Lapicero.

IMPROVISACIONES

Si la bscula a usar, no tiene escala graduada para medir la talla usar cinta mtrica y una regla.

PROCEDIMIENTO:

1. Identificar al paciente

2. Poner papel y colocar al paciente sobre plancha o cerca de escala numrica con la espalda
hacia esta.

3. Elevar escala graduada hasta el vrtice de la cabeza del paciente y leer la talla anotndola en
hoja correspondiente.

4. Ayudar al paciente a bajarse de la bscula.

5. Dejar equipo en orden

6. Retirar y descartar papel peridico.


Bscula con Tallmetro

Recordar que 1 Kilogramo (kgr) equivale a 2.2 libras


VENDAS ELASTICAS
CMO CALCULAR EL IMC NDICE DE MASA CORPORAL
AUTOR: DR. PEDRO PINHEIRO 1 DE JUNIO DE 2016

El ndice de masa corporal, ms conocido por la sigla IMC, es un ndice adoptado por la OMS
(Organizacin Mundial de la Salud) utilizado para el diagnstico del sobrepeso y de la obesidad. Se
puede calcular fcilmente el IMC a partir de dos datos simples: altura y peso.

El ndice de masa corporal es un indicador importante de la salud, apoyado por varios estudios que
muestran que, en general, cuanto mayor es el ndice de masa corporal de un individuo, mayor es
el riesgo de muerte prematura, principalmente por enfermedades cardiovasculares.

El IMC es un ndice vlido para identificar el exceso o la falta de peso en cualquier persona a partir
de 2 aos de edad. Sus resultados son bastante fiables, pero su principal defecto es que se puede
sobreestimar la cantidad de grasa en personas que tienen mucho peso debido a una gran masa
muscular, como son los casos de los atletas de alto rendimiento y los individuos que desarrollan
los msculos corporales.

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Tambin es importante tener en cuenta que los resultados del IMC no son vlidos en las mujeres
embarazadas ya que, adems del peso del beb, tambin presentan gran retencin de lquido.

En este artculo vamos a explicar cmo calcular el IMC y cules son los valores ideales en cada uno
de los siguientes grupos: nios, adolescentes, adultos y ancianos

IMC = peso (kg) altura (metros)

Por ejemplo, vamos a calcular el IMC de una persona de 80 kg, que mide 1,60 m

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IMC = 80 1,6
IMC = 80 2,56
IMC = 31,25 kg/m
CUL ES EL IMC IDEAL PARA M?

En los adultos, los resultados del IMC deben ser interpretados de la siguiente manera:

Bajo peso muy grave = IMC inferior a 16 kg/m.

Bajo peso grave = IMC entre 16 y 16.99 kg/m.

Bajo peso = IMC entre 17 y 18.49 kg/m.

Peso normal = IMC entre 18,50 y 24,99 kg/m.

Sobrepeso = IMC entre 25 y 29,99 kg/m.

Obesidad grado I = ndice de masa corporal entre 30 y 34,99 kg/m.

Obesidad grado II = IMC entre 35 y 39,99 kg/m.

Obesidad grado III (obesidad mrbida) = IMC superior a 40 kg/m.

El objetivo, obviamente, es tener el ndice de masa corporal en el rango normal, entre 18,50 y
24,99 kg/m. Los valores por encima o por debajo de este rango estn asociados con un mayor
riesgo de enfermedad. Cuanto ms alejado ests de la franja del IMC, mayor es tu riesgo de
desarrollar problemas de salud.

Los valores de IMC suministrados anteriormente son para la poblacin adulta entre 20 y 65 aos.
El clculo del IMC para ancianos, nios y adolescentes se explicar ms adelante.

TABLA DE IMC

Adems de la calculadora del IMC y del clculo hecho a mano con la frmula IMC, otra manera de
calcularse el ndice de masa corporal es a travs de las tablas de IMC.

El siguiente cuadro es uno de los muchos ejemplos disponibles. Busca la lnea que corresponde a
tu peso y altura y ve cul es tu clasificacin de acuerdo con el ndice de masa corporal.

CLCULO DEL IMC EN ANCIANOS


Las personas mayores tienen menos masa muscular que los adultos jvenes y, por eso, el clculo
del ndice de masa corporal no suele tener en la poblacin ms vieja el mismo significado que en el
resto de la poblacin adulta. Mientras que en los adultos un ndice de masa corporal superior a 25
kg/m est claramente asociado con un aumento de la incidencia de enfermedades y un mayor
riesgo de muerte prematura, en los ancianos esto no parece ser verdad.

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Cada vez ms estudios demuestran que los valores de peso ideales sugeridos por el IMC no son
adecuados para las personas mayores. Siendo as, se propuso una nueva tabla de IMC,
especialmente diseada para personas mayores de 65 aos. La forma de calcular el IMC es
exactamente la misma; no obstante, los resultados deben ser interpretados de la siguiente forma:

a) IMC para mujeres mayores de 65 aos

Bajo peso = IMC inferior a 21,9 kg/m.


Peso normal = IMC entre 22 y 27 kg/m.
Sobrepeso = IMC entre 27,1 y 32 kg/m.
Obesidad grado I = IMC entre 32,1 y 37 kg/m.
Obesidad grado II = IMC entre 37,1 y 41,9 kg/m.
Obesidad grado III (obesidad mrbida) = IMC superior a 42 kg/m.

b) IMC para hombres mayores de 65 aos

Bajo peso = IMC inferior a 21,9 kg/m.


Peso normal = IMC entre 22 y 27 kg/m.
Sobrepeso = IMC entre 27,1 y 30 kg/m.
Obesidad grado I = IMC entre 30,1 y 35 kg/m.
Obesidad grado II = IMC entre 35,1 y 39,9 kg/m.
Obesidad grado III (obesidad mrbida) = IMC superior a 40 kg/m.

CLCULO DEL IMC EN NIOS

Los valores del IMC para adultos no son los ms apropiados para los nios y adolescentes. As
como en los ancianos, el clculo del IMC es lo mismo, pero la interpretacin de los resultados es
diferente en los nios.

Se debe hacer el proceso de la siguiente manera: en primer lugar debes calcular el ndice de masa
corporal por medio de la frmula tradicional (o la calculadora IMC); despus, con la tabla de edad
y sexo suministrada a continuacin, ve en qu percentil se encaja el valor encontrado del IMC. Los
resultados deben ser interpretados de la siguiente manera:

Bajo peso = IMC por debajo del percentil 10.

Peso normal = IMC entre el percentil 15 y 85.

Sobrepeso = IMC entre el percentil 85 y 95.

Obesidad = IMC por encima del percentil 95.


Cmo medir la temperatura, el pulso, la
respiracin y la presin de la sangre
En este captulo:

Tcnicas para la atencin de la salud


Prevencin de infecciones
Cmo medir la temperatura, el pulso, la respiracin y la presin de la sangre
Cmo examinar el abdomen
Cmo examinar los genitales de una mujer (el examen plvico)
Atencin para quemaduras
Cmo dar lquidos para tratar el choque
Cmo poner una inyeccin
Dgito-presin

Cuando una persona est enferma o tiene algn problema mdico, sus seas fsicas
bsicas pueden cambiar. Las siguientes cuatro pginas explican cmo revisar estas
seas para saber si una persona tiene un problema.

Temperatura

Si necesita saber la temperatura de una persona, pero no tiene un termmetro, toque


la piel de la persona con el dorso de una de sus manos y comprela con su propia
piel. Si la piel de la otra persona se siente bastante ms calientita, ella probablemente
tiene fiebre (calentura).

Si tiene un termmetro, le puede tomar la temperatura a una persona en la boca, en la


axila (arca) o en el recto. Normalmente, la temperatura de una persona es un poco
ms baja en la axila, un poco ms alta en la boca y an ms alta en el recto. Hay dos
tipos de escalas para medir la temperatura.
He aqu una comparacin de ambas:
Centgrado (C)

Fahrenheit (F)

Muy Baja
NORMAL

Poca Fiebre

Fiebre Alta

Los niveles normales y de fiebre que aparecen aqu son para temperaturas tomadas por
la boca.

Cmo tomar la temperatura


(usando un termmetro marcado en centgrados C)

1. Limpie bien el termmetro con jabn y agua fra, o con alcohol. Sostngalo de la
punta que no sea plateada (o roja) y sacdalo con fuerza hasta que marque menos
de 36 grados.
2. Ponga el termmetro
... en la
axila, si
bajo
hay algn
la
lengua peligro de
(con la O que la O
boca persona
cerrad muerda el ... cuidadosamente, en el
a) termmetr recto (primero mjelo o
o pngale vaselina).

3. Djelo all por 3 4 minutos.


4. Revise qu temperatura marca (vea arriba).
5. Lave bien el termmetro con agua fra y jabn. Luego, si puede, remjelo durante
20 minutos en unasolucin de cloro y enjuguelo con agua limpia.
Los termmetros de vidrio contienen mercurio, un metal
venenoso. Tenga cuidado con los termmetros de vidrio y si
se quiebran, no recoja el mercurio con sus manos. Recoja el
mercurio en un envase de vidrio y entirrelo. No deje que los
nios jueguen con termmetros o con mercurio. Consiga un termmetrodigital
termmetro digital si es posible.

Pulso
El pulso indica qu tan rpidamente est latiendo el corazn y cunto est trabajando.
Despus del ejercicio o del trabajo pesado, el corazn de una persona sana late
rpidamente, pero regresa a su velocidad normal despus de unos cuantos minutos.
Generalmente, el corazn late 20 veces ms por minuto con cada grado (C) ms de
fiebre.

Un pulso de entre 60 y 90 latidos por minutos es normal para un adulto. Un pulso


rpido puede ser sea de:

prdida de sangre, prdida de lquido, o choque .


fiebre e infeccin.
problemas de los pulmones y del sistema respiratorio, o del corazn.
problemas de la tiroides.

Para medir el pulso, ponga Si no puede encontrar el o ponga un odo


dos dedos en la mueca, pulso en la mueca, directamente sobre el
como se muestra aqu (no bsquelo en el cuello, junto pecho y vea si puede or los
use el pulgar). Cuente el a la laringe, latidos del corazn.
nmero de latidos en un
minuto.
Respiracin
El nmero de respiraciones por minuto da informacin sobre la salud de los pulmones
y del sistema respiratorio de una persona. Tambin es una indicacin de la salud
general. Para medir la respiracin fjese cmo sube y baja el pecho de la persona
cuando ella est en descanso. Es normal para un adulto tener de 12 a 20
respiraciones completas por minuto (una respiracin completa consiste en tomar y
soltar aire una vez).

La respiracin generalmente se acelera (junto con el pulso) cuando la persona tiene


una infeccin, fiebre, prdida de sangre o deshidratacin, choque, problemas de los
pulmones u otras emergencias.

Una respiracin y un pulso muy lentos en una persona muy enferma pueden indicar
que ella est por morir.

La respiracin rpida y poco profunda puede ser sea de una infeccin del sistema
respiratorio. Una persona que respira ms de 30 veces por minuto podra
tener pulmona.
Presin de la sangre

La presin de la sangre (presin sangunea o presin arterial), es una medicin de la


fuerza con que la sangre empuja en contra del interior de los vasos sanguneos.

Es til saber cul es la presin de la sangre de una mujer en las siguientes ocasiones:

durante el embarazo, el parto, un malparto o un aborto.


si ella est usando o planeando usar pastillas anticonceptivas.
en emergencias, como cuando ella est en estado de choque, tiene dolor fuerte en
el abdomen o est teniendo un parto difcil.

Lo que los nmeros quieren decir


Para medir la presin de la sangre o presin arterial (PA) hay que tomar 2 lecturas y
por eso la presin se indica con 2 nmeros:

120 es la lectura
sistlica

80 es la lectura
diastlica

Se considera que la presin normal para un adulto es entre 90/60 y120/80.

Si una persona tiene la presin de la sangre entre 90/60 y 120/80, no hay que
preocuparse. Si su presin est entre 120/80 y 140/90, la persona debe hacer
ejercicio, bajar de peso y comer menos sal. Si la presin est arriba de 140/90, esta
persona tambin debe tomar medicinas. Una persona que tiene diabetes o cardiopata
debe tomar medicinas si su presin est arriba de 130/80.

Una mujer embarazada que tiene la presin arriba de 140/90 debe consultar a una
promotora de salud sobre las medicinas que son seguras para el embarazo.

Una baja repentina de la presin es una sea de peligro, sobre todo si la presin
cae a menos de 90/60. st pendiente de cualquier baja repentina de la presin en
personas que estn sangrando o que corren el riesgo de caer en estado de choque. Si
usted le toma la presin a una persona y el resultado es muy bajo, pero usted no cree
que la persona est en estado de choque, espere unos cuantos minutos y vuelva a
medirle la presin.

Este cuadro muestra cmo la presin de una mujer sube y


baja un poquito de un mes a otro. Eso es normal.

Muchas veces ser necesario que usted vigile la presin de una persona a lo largo de
una temporada (por ejemplo, durante el embarazo de una mujer) para ver cmo va
cambiando. Ser til que usted lleve un registro:

Cmo medir la presin de la sangre


Hay diferentes tipos de equipo para medir la presin de la sangre.

Algunos tienen una escala Otros tienen un El equipo para medir la


alta que se ve como un manmetro redondo. presin generalmente
termmetro. incluye un estetoscopio.
perilla

manguito de la presin arterial

Para tomarle la presin a una persona, primero explquele lo que usted va a hacer.
Luego siga estos pasos:

1. Amarre el manguito arriba 2. Cierre la vlvula de la perilla de


del codo (el brazo debe hule, dndole vuelta al tornillo
estar destapado). hacia la derecha. El tornillo se
ver ms corto.

3. Busque el pulso justo abajo 4. Apriete la perilla varias


del codo, por el lado de veces para llenar el
adentro del brazo. Ponga manguito de aire.
all el estetoscopio. A veces
no podr encontrar el
pulso. Entonces ponga el
estetoscopio sobre el
centro del doblez que est
en medio del brazo.

5. A medida que apriete la 6. Entonces abra la vlvula un 7. La aguja empezar a bajar. (Si la
perilla, ver que la aguja poquito para que el aire vlvula est cerrada, se quedar
del manmetro se mueve. empiece a salir despacito. en 200.)
Deje de bombear aire
cuando la aguja llegue a
200.

A medida que el aire vaya


saliendo, empezar a or el
pulso de la persona a travs
del estetoscopio. Fjese
dnde est la aguja (o la lnea
plateada) cuando empiece a
or el pulso (se ser el
nmero de arriba) y cuando
el pulso desaparezca o se
vuelva muy suave (se ser el Si usted no oye nada cuando la aguja est aqu...
nmero de abajo).
pero empieza a or el
pulso como por aqu
y luego lo deja
de or cuando la
aguja est aqu
o aqu...

entonces la presin de la sangre es de 100/70.


MEDIR PULSO Y REPSIRACION

Qu es el pulso?
El pulso es una medicin de la frecuencia cardaca, es decir, la cantidad de veces que el
corazn late por minuto. A medida que el corazn impulsa la sangre a travs de las
arterias, las arterias se expanden y se contraen con el flujo sanguneo. Al tomar el pulso
no solo se mide la frecuencia cardaca, sino que tambin puede indicar:

El ritmo cardaco
La fuerza del pulso
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre los 60 y 100 latidos por minuto. El
pulso puede fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones. La mujeres mayores de 12 aos, en general, tienden a tener el pulso ms
rpido que los hombres. Los deportistas, como los corredores, que practican mucho
ejercicio cardiovascular, pueden tener frecuencias cardacas de hasta 40 latidos por
minuto sin presentar problemas de ningn tipo.

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Cmo tomarse el pulso


Cuando el corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, notar sus latidos
presionando con firmeza en las arterias, que se encuentran cerca de la superficie de la
piel en ciertos lugares del cuerpo. El pulso se puede sentir en la parte lateral del cuello,
en la parte interior del codo o en la mueca. Para la mayora de las personas lo ms
sencillo es tomarse el pulso en la mueca. Si utiliza la parte inferior del cuello,
asegrese de no presionar demasiado y nunca presione sobre ambos lados del cuello al
mismo tiempo para no bloquear el flujo de sangre al cerebro. Cuando se tome el pulso:

con las yemas de los dedos ndice y medio, presione suavemente pero con firmeza
sobre las arterias hasta que sienta el pulso;
comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12;
cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y despus multiplquelo
por cuatro para calcular los latidos por minuto);
al contar, no mire el reloj continuamente, ms bien concntrese en las pulsaciones;
si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted.
Si su mdico le indic que se controle el pulso y tiene dificultades para hallarlo, consulte
a su mdico o enfermera para obtener indicaciones adicionales.

Qu es la frecuencia respiratoria?
La frecuencia respiratoria es la cantidad de respiraciones que una persona hace por
minuto. La frecuencia se mide por lo general cuando una persona est en reposo y
consiste simplemente en contar la cantidad de respiraciones durante un minuto cada vez
que se eleva el pecho. La frecuencia respiratoria puede aumentar con la fiebre, las
enfermedades y otras afecciones mdicas. Cuando se miden las respiraciones, es
importante tener en cuenta tambin si la persona tiene dificultades para respirar.

La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 12 y 16


respiraciones por minuto.

Qu es la presin arterial?
La presin arterial, medida con un tensimetro y un estetoscopio por una enfermera u
otro proveedor de atencin mdica, es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes
de las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, lo que
produce una presin sangunea ms alta cuando el corazn se contrae. No puede
tomarse su propia presin arterial a menos que utilice un tensimetro electrnico. Los
tensimetros electrnicos tambin pueden medir el ritmo cardaco o el pulso.

Cuando se mide la presin arterial se registran dos nmeros. El nmero ms elevado, la


presin sistlica, es la presin dentro de la arteria cuando el corazn se contrae y
bombea sangre a travs del cuerpo; mientras que el nmero ms bajo, la presin
diastlica, es la presin dentro de la arteria cuando el corazn est en reposo y
llenndose con sangre. Tanto la presin sistlica como la diastlica se registran en "mm
de Hg" (milmetros de mercurio). Este registro representa cun alto la presin sangunea
eleva la columna de mercurio en un tensimetro antiguo (como el manmetro o el
esfigmomanmetro de mercurio). Hoy en da, es ms probable que el consultorio de su
mdico est equipado con un simple tensimetro para esta medicin.

La presin arterial elevada, o hipertensin, aumenta directamente el riesgo de


enfermedades coronarias (ataques cardacos) y derrames cerebrales (ataques
cerebrovasculares). Con la presin arterial elevada, las arterias pueden tener una mayor
resistencia contra el flujo sanguneo, lo que obliga al corazn a bombear con mayor
fuerza.

De acuerdo con el Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre ("NHLBI",
por sus siglas en ingls) de los Institutos Nacionales de la Salud, la hipertensin en
adultos se define de la siguiente manera:

Presin sistlica de 140 mm Hg o ms

o
Presin diastlica de 90 mm Hg o ms
Una actualizacin del 2003 de las pautas del NHLBI en cuanto a hipertensin, aadi
una nueva categora de presin sangunea denominada prehipertensin.

Presin sistlica de 120 mm Hg a 139 mm Hg

o
Presin diastlica de 80 mm Hg a 89 mm Hg
Las pautas del NHLBI ahora definen a la presin sangunea normal de la siguiente
manera:

Presin sistlica de menos de 120 mm Hg

y
Presin diastlica de menos de 80 mm Hg
Estos nmeros deben usarse nicamente como gua. Una nica medicin elevada de
presin sangunea no necesariamente indica un problema. Su mdico desear ver varias
mediciones de presin sangunea durante varios das o semanas para poder llegar a un
diagnstico de hipertensin (presin sangunea alta) e iniciar un trata miento. Una
persona que habitualmente presenta una presin sangunea inferior a la normal puede
considerarse hipertensa con mediciones de presin de menos de 140/190.

Por qu debera controlar mi presin sangunea en


casa?
En el caso de las personas con hipertensin, el control en casa permite al mdico
supervisar la cantidad de cambios en la presin arterial durante el da y con el paso de
los das. Esto tambin puede ayudar al mdico a determinar el grado de eficacia de su
medicamento para la presin arterial.

Qu equipo especial necesito para medirme la presin


arterial?
Puede utilizar tanto un tensimetro aneroide, que tiene un medidor con una aguja que
indica la presin, como un tensimetro digital, en la lectura de la presin se muestra en
una pantalla pequea.

Sobre el tensimetro aneroide


Un tensimetro aneroide es ms econmico que uno digital. El brazalete se infla a mano
apretando una pera de goma. Algunas unidades incluso tienen una caracterstica
especial para que facilita la colocacin del brazalete con una mano. Sin embargo, la
unidad puede daarse fcilmente y volverse menos exacta. Dado que la persona que lo
utiliza debe escuchar los latidos del corazn con el estetoscopio, puede no ser apropiado
para personas con impedimentos auditivos.

Sobre el tensimetro digital


El tensimetro digital es automtico, con mediciones que aparecen en una pantalla
pequea. Dado que es fcil de leer, este es el dispositivo de medicin de la presin
arterial ms utilizado. Tambin es ms fcil de usar que el aneroide y, puesto que no hay
necesidad de escuchar los latidos del corazn a travs del estetoscopio, es una buena
opcin para los pacientes con problemas de audicin. Una desventaja es que los
movimientos del cuerpo o los latidos irregulares pueden variar la exactitud. Estas
unidades tambin son ms caras que los tensimetros aneroides.

Sobre los tensimetros para dedos y para mueca


Las pruebas han demostrado que los dispositivos de presin arterial para los dedos o
muecas no son tan precisos como otros tipos de dispositivos. Adems, son ms caros.

Antes de medirse la presin arterial:


descanse durante tres a cinco minutos sin hablar antes de tomarse la presin;
sintese en una silla cmoda, con la espalda apoyada y sin cruzar las piernas ni los
tobillos;
sin moverse, apoye su brazo sobre una mesa o superficie dura que se encuentre a la
altura de su corazn;
envuelva el brazalete suave y cmodamente alrededor de la parte superior de su brazo.
El brazalete debe tener el tamao necesario para ajustarse suavemente pero dejando
suficiente espacio para que un dedo se deslice debajo de este;
asegrese de que el borde inferior del brazalete se encuentre al menos una pulgada por
encima del pliegue del codo.
Tambin es importante, cuando se toma la presin arterial, que anote la fecha y la hora
a la que se est tomando la presin, la presin sistlica y la presin diastlica. Esta
informacin es importante para su mdico. Pdale a su mdico u otro proveedor de
atencin mdica que le ensee cmo usar el tensimetro en forma correcta. Realice un
control rutinario de la exactitud del tensimetro llevndolo al consultorio de su mdico.
Tambin es importante asegurarse de que los tubos no estn torcidos cuando lo guarde
y aljelo del calor para evitar grietas y fugas.

La utilizacin correcta tensimetro le ayudar a usted y a su mdico a controlar su


presin arterial.