PARÁLISIS FACIAL

ETIOLOGÍA

Una variedad de afecciones, incluidas las infecciones virales y bacterianas, los accidentes
cerebrovasculares, pueden causar parálisis facial (Tabla 1)(1,2).

TIPOS DE PARÁLISIS FACIAL

Existen dos tipos de parálisis facial que se clasifican en función de si el nervio facial se ha visto
afectado directa o indirectamente:

Parálisis facial periférica. Se produce cuando la lesión afecta directamente al nervio facial y se
manifiesta en todos los músculos de la cara en el mismo lado donde se encuentra la lesión
(músculos orbiculares, de la boca y mejilla). La más habitual es la parálisis periférica idiopática,
primaria o de Bell(3).

Parálisis facial central. Afecta a las fibras que unen la corteza cerebral con el nervio facial. Se
manifiesta en síntomas que afectan a los músculos de la parte inferior de la cara (boca y mejilla)
en el lado contrario a donde está la lesión y no suele tener consecuencias sobre el sistema visual,
ya que el paciente no tiene dificultades para cerrar el ojo o para levantar la ceja(3).
La figura 1 muestra las diferentes patologías de una lesión debajo del núcleo del nervio facial, y
una lesión supranuclear en un accidente cerebrovascular(2).

Figura 1: Diferentes patologías de una lesión por debajo del núcleo del nervio facial y una
lesión supranuclear.

DIFERENCIAS ENTRE PARALISIS FACIAL CENTRAL Y PERIFÉRICA

Debido al nivel donde se origina la lesión, se puede establecer diferencias entra las lesiones de
la neurona motora superior (UMN) de la inferior (LMN) del nervio facial (Tabla 2)(4).

Tabla 2: Diferenciación de las lesiones de la neurona motora superior (UMN) de la inferior

(LMN) del nervio facial.
 Lesiones UMN Lesiones LMN
Movimientos emocionales de la cara Retenido Perdió
Reflejo de parpadeo Retenido Perdió
Capacidad para arrugar la frente Retenido Perdió
Babeo por comisura Poco común Común
Lagrimeo, gusto o audición Inafectado Pueden ser afectados

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Lassaletta L, Morales-Puebla JM, Altuna X, Arbizu Á, Arístegui M, Batuecas Á, et al.
ARTICLE IN PRESS +Model Parálisis facial: guía de práctica clínica de la Sociedad
Española de ORL. 2019 [cited 2021 Jul 1]; Available from:
www.elsevier.es/otorrinoARTÍCULOESPECIAL
2. Mower S. Bell’s palsy: Excluding serious illness in urgent and emergency care settings.
Vol. 25, Emergency Nurse. RCN Publishing Company Ltd.; 2017. p. 32–8.
3. Parálisis Facial Periférica vs Central | Clínica Baviera [Internet]. [cited 2021 Jul 1]. Available
from: https://www.clinicabaviera.com/paralisis-facial
4. Scully C, Felix DH. Oral Medicine - Update for the dental practitioner: Disorders of orofacial
sensation and movement [Internet]. Vol. 199, British Dental Journal. Nature Publishing
Group; 2005 [cited 2021 Jul 1]. p. 703–9. Available from:
https://www.nature.com/articles/4812966