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Alimentos que pueden producir una


urticaria aguda por mecanismo NO
Alrgico
Las reacciones adversas a alimentos son conocidas desde la antigedad. Ya
en la vieja Grecia Lucretius dijo: Lo que es alimento para un hombre, puede ser un
veneno para otro.
La Urticaria se caracteriza por la aparicin de habones diseminados, de
diferentes formas y tamaos, asentados sobre un rea de enrojecimiento ms o

i a
menos intenso de la piel, que se acompaa
de picor generalizado y, en muchas

c
ocasiones, de hinchazn de la cara, labios,

r
prpados, etc.
Cualquier alimento que ingerimos

u normalmente, en determinadas personas


(las que si son alrgicas, una vez que se han
sensibilizado), cada vez que lo ingieren

o M puede producirle una reaccin alrgica (picor


en la boca, lengua, paladar, orofarnge,
urticaria en la piel, hinchazn de los labios,

g
prpados, cara, anafilaxis, etc.).
No obstante, existen una serie de

e r alimentos que en condiciones normales son


inocuos, pero que en determinadas

l
circunstancias, a cualquier persona no
alrgica pueden producirle una urticaria

A
aguda o aumentarle una preexistente. Entre
las circunstancias que pueden contribuir,
estn la ingesta concomitante de frmacos
liberadores inespecficos de histamina
(Codena, ACTH, Parathormona, Complejos
vitamnicos B, Morfina, etc.), el stress, etc.
Los sntomas de Urticaria son clnicamente indistinguibles en ambos casos,
pero en las personas alrgicas est mediada por un anticuerpo llamado IgE (que es
el responsable de la mayora de las reacciones alrgicas), y volver a ocurrirle el
mismo cuadro o uno ms grave, siempre que vuelva a tomar el alimento o uno de la
misma familia.
Cuando la urticaria es producida por la ingesta de un alimento liberador de
aminas vasoactivas, que son sustancias qumicas que forman parte del alimento, el
paciente no presentar el cuadro clnico siempre que tome el alimento, es decir,
unas veces le ocurrir y en otras ocasiones lo tolerar, ya que el mecanismo que le
produce la urticaria no est mediado por IgE. Esta tolerancia con posterioridad del
alimento sospechoso, es una de las caractersticas que diferencia una urticaria
producida por un mecanismo no inmunolgico, de la urticaria por alergia alimentaria.
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Qu alimentos son liberadores de aminas vasoactivas?

Los alimentos que ms frecuentemente pueden desencadenar o exacerbar


una urticaria por mecanismo no inmunolgico son :

Alimento Sustancia qumica responsable

AGUACATE Aminas vasoactivas.


ALCOHOL Liberador de histamina.
ALIMENTO FERMENTADO Aminas vasoactivas.
ARENQUE Histamina.
ATUN Histamina.
BERENJENA Histamina.
CABALLA
CACAO (CHOCOLATES)
CEBOLLA
Histamina.

i a
Liberadores de histamina, feniletilamina.

c
Aceites etreos.

r
CERDO Liberadores de histamina.
CEREALES Liberadores de histamina, toxinas de mohos.

u
CERVEZA Tiramina, sulfitos, histamina.
CLARA DE HUEVO Liberadores de histamina.
COCO Toxinas de mohos.

M
ESPINACA Histamina.
FRESA Histamina, liberadores de histamina.
FRUTOS CITRICOS

FRUTOS SECOS

g o Aminas vasoactivas, tiramina, cido cloro-


gnico.
Toxinas de mohos (aflotoxinas).

MAIZ

e
MARISCO
r
JUDIAS (no cocidas) Lectinas, hemaglutininas.
Toxinas de mohos (aflotoxinas).
Liberadores de histamina.

l
MIJO JAPONES
PIMENTON

A
PIA
PLATANO
QUESO
Toxinas de mohos (aflotoxinas).
Capsaicina.
Liberadores de histamina.
Serotonina, histamina.
Histamina, tiramina, feniletilamina, toxinas
de mohos (aflotoxinas).
SALAMI Histamina, tiramina, nitrato sdico.
SALMON Histamina.
SEMILLAS DE SOJA Toxinas de mohos (aflotoxinas).
TOMATE Aminas vasoactivas.
VINO Histamina, aditivos qumicos.
ZUMOS Tartracina.

Algunos de estos alimentos son empleados en restauracin como


complemento en la elaboracin de algunos platos. Por ello, aunque no figure
directamente la presencia del mismo en la composicin del men, puede ingerirse
en estas circunstancias.

Diagnstico de Urticaria aguda por mecanismo NO alrgico


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Cuando usted o su hijo/a tiene sntomas como consecuencia de una
urticaria, lo nico que quiere es que el problema pase lo antes posible. Los picores,
pueden resultar enormemente molestos para el paciente que los padece, y puede
limitar en gran medida su calidad de vida y afectar al rendimiento escolar o laboral.
Lo primero que es necesario hacer para conseguir resolver el problema, es
poner un tratamiento sintomtico y encontrar la causa de los sntomas. Adems es
necesario tener en cuenta que los sntomas son similares a los que aparecen como
consecuencia de una Urticaria de causa alrgica.
Si usted o su hijo/a tiene sntomas de Urticaria tras la ingesta de un alimento,
debe consultar con su Mdico de Familia el cual, realizar una historia clnica
detallada y un examen fsico, y tras descartar que se trate de un alimento liberador
de aminas vasoactivas, determinar si hay razones para establecer una sospecha

i a
fundada de una enfermedad alrgica. En ese caso, le remitir a un Alerglogo de
su rea de Salud para realizar las pruebas oportunas que permitan confirmar el

c
diagnstico. Puede consultar las Unidades Asistenciales de Alergologa de la

r
Regin de Murcia en: www.alergomurcia.com
Tratamiento
Se basa en dos pilares:

u
M
a) Prevencin. Evitar la ingesta del alimento sospechoso, mientras no le
indique lo contrario su Mdico de Familia.

o
b) Tratamiento de los sntomas. Al igual que cualquier tratamiento
con medicamentos, deber ser siempre prescrito por su Medico de

g
Familia o Alerglogo.

r
l e
FUENTE DE LA IMGEN: Atlas DOIA. URL: http://dermis.multimedica.de/

Jos M Negro Alvarez

A
Seccin de Alergologa. H.U. Virgen de la Arrixaca. Murcia (Espaa).
Profesor Asociado de Alergologa. Facultad de Medicina. Universidad de Murcia.
Murcia (Espaa).

Juan Carlos Miralles Lpez


Unidad de Alergologa del Hospital general Universitario. Murcia (Espaa).

Fecha ltima actualizacin: Febrero 2004

2004 AlergoMurcia

Este folleto proporciona una visin general de este problema y puede no ser aplicable a todo el
mundo. Para averiguar si los consejos de este folleto pueden aplicarse a usted y para conseguir ms
informacin de este tema, hable con su Mdico de Familia o su Alerglogo.
Tiene permiso para reproducir este material cuando sea con un objetivo educativo y sin nimo de
lucro. Solicite permiso por escrito si lo requiere para otros usos, incluidos usos electrnicos.

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