GLOSARIO DE DIAGNSTICO E INFORME

PSICOLGICO
1) Actitud: Tendencia o predisposicin relativamente duradera para evaluar de
un determinado modo a una persona, suceso o situacin a partir de los
significados que se les da y a actuar en consonancia con esta evaluacin.
Comprende una orientacin social en trminos de una respuesta favorable o
desfavorable que se manifiestan a travs de contenidos cognoscitivos,
afectivos y de comportamiento comunicables de manera verbal y no verbal.

2) Apata: Impasibilidad del nimo. Estado en el que el sujeto permanece

indiferente, y presenta una incapacidad para reaccionar ante situaciones que
deberan suscitar emociones o intereses.

3) Auto-registro. Tambin denominado automonitoreo, consiste en que la

persona, por medio de un instrumento evaluativo, registra su propia conducta.
Este tipo de registro surge como una interesante alternativa a la tecnologa
de evaluacin, dado que hay conductas que son muy difciles de registrar en
situaciones anlogas dentro del consultorio. Un instrumento de
autoevaluacin, el terapeuta y el cliente pueden identificar de manera
conjunta las conductas meta que se desea modificar; una vez que se han
identificado estas conductas, el automonitoreo puede servir proporcionando
datos que sirvan como una medida dependiente en casos clnicos o proyectos
de investigacin evaluando la eficacia de un programa de intervencin. Uno
de los factores que debe de tomarse en cuenta en el caso del automonitoreo
es la reactividad. En casi todas las formas de evaluacin existe cierta
reactividad; sin embargo, la forma de evaluacin que ms reactividad
produce es el automonitoreo. Esta alta reactividad resulta lgica, ya que es
el individuo quien registra su propia conducta; por esto, se da cuenta de si
ocurre o no su conducta y con qu frecuencia. Es decir, existe una
retroalimentacin inmediata que puede inhibir o desinhibir la conducta. Las
variables que afectan la reactividad del automonitoreo son: 1) Motivacin: se
refiere a qu tan motivado se encuentra un sujeto con respecto al cambio
conductual, lo que afecta la reactividad; 2) Valencia: tambin afecta la
reactividad, dependiendo de si la conducta a registrar es considerada como
positiva o negativa (p.e. se puede registrar el nmero de cigarrillos
consumidos en un da valencia negativa o el nmero de veces que se logr
controlar la conducta de fumar valencia positiva. Las conductas evaluadas
positivamente tienden a incrementarse en su frecuencia durante el
automonitoreo, mientras que las conductas evaluadas negativamente tienden
 a disminuir); 3) Instrucciones del evaluador: las demandas del evaluador
pueden afectar la direccin del cambio conductual durante el automonitoreo;
4) Naturaleza de la conducta: se refiere a si la conducta es verbal o no verbal,
motora, etc.; 5) Metas, reforzamiento y retroalimentacin: dependiendo de
estas tres variables se produce el cambio de conducta durante el
automonitoreo; 6) Tiempo: la conducta auto-registrada tiene la propiedad de
poder observarse antes, durante y despus de la ocurrencia. El momento en
que se registre determina gran parte de la reactividad. Existe mayor
reactividad cuando el registro se hace antes que ocurra la conducta, y la
menor reactividad se da cuando el registro se hace despus de dicha
ocurrencia; 7) Naturaleza del instrumento: el instrumento de evaluacin
puede ser inoportuno para la ejecucin de la conducta a registrar; y 8)
Programacin del automonitoreo: la conducta puede ser registrada cada vez
que ocurre, o cada dos veces, etc. Esta programacin agrupa la ocurrencia
de la conducta antes de ser registrada por lo que tambin afecta la
reactividad.

4) Batera de test. Conjunto de tests que sirven para medir determinados

aspectos de la psicologa de un sujeto.

5) CIE. Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y problemas de

salud, llevada a cabo por la OMS con fines epidemiolgicos y de
investigacin. Consiste en un sistema oficial de cdigos y en una serie de
documentos e instrumentos relacionados con la clnica y la investigacin. Los
cdigos y los trminos del DSM-IV son totalmente compatibles con los de la
CIE-9-MC y la CIE-10.

6) Confiabilidad. Se refiere al grado de consistencia o estabilidad de un test o

prueba. Es el grado en que la aplicacin repetida de un instrumento de
medicin al mismo sujeto u objeto, produce iguales resultados. / Existe la
confiabilidad test-retest, que es determinada por la administracin del
instrumento a los mismos sujetos en dos momentos diferentes, y el clculo
de un coeficiente de correlacin entre los puntajes. Este coeficiente es una
medida del grado en el cual el puntaje de un test puede ser generalizado. La
consistencia interna del mecanismo de evaluacin se refiere al grado en el
cual los tems en una escala estn Intercorrelacionados, y usualmente es
calculada usando una tcnica en la que el test es dividido en dos partes (p.e.
pares e impares) y los puntajes de cada parte son correlacionados utilizando
la correccin de Spearman-Brown.
7) Contrato:(Psicoan.) Denominado pacto por Menninger, y alianza teraputica
por Greenson, supone un pacto entre el analista y los ncleos ms sanos del
paciente. / Contrato conductual: contrato verbal o escrito entre el terapeuta y
el cliente en el que se seala que cada uno desempear conductas
especficas que conducirn a la resolucin del problema del cliente. / Contrato
psicolgico: es una adicin al acuerdo econmico que cubre los salarios, las
horas de trabajo y sus condiciones. Define las condiciones de compromiso
psicolgico del empleado con el sistema. Se desarrolla subyaciendo a la
organizacin formal, basndose en los intereses de las partes que no
necesariamente estn conformadas por los empleadores. Implica la
existencia de un conjunto de expectativas, no escritas en parte alguna, que
operan a toda hora entre cualquier miembro y otros miembros y dirigentes de
la organizacin.

8) Crnico. Criterio que puede aplicarse a un episodio depresivo mayor actual

o ms reciente de un trastorno depresivo mayor y a un episodio depresivo
mayor de un trastorno bipolar I o bipolar II slo si ste es el tipo ms reciente
de episodio afectivo. Los episodios son considerados crnicos cuando se han
cumplido de forma continua durante al menos los dos ltimos aos.

9) Cuestionario. Conjunto de preguntas a las que el sujeto puede responder

oralmente o por escrito, cuyo fin es poner en evidencia determinados
aspectos psquicos, comportamentales, emocionales, etc.

10) Desorientacin alopsquica. Desconocimiento de la persona respecto de su

ubicacin en el tiempo y en el espacio (p.e. no sabe en qu da, mes o ao
est, o cree estar en otra poca -desorientacin temporal-). Adems, puede
no saber en qu lugar est, creer estar en otro lugar, etc. (desorientacin
espacial).

11) Desorientacin autopsquica. Desconocimiento de la persona respecto de

s misma (p.e. no sabe quin es, o cree ser algo diferente, no reconoce
familiares, etc.).

12) Diagnstico diferencial: relacin de enfermedades que pueden ser las

causantes de los sntomas y signos que sufre un paciente, una vez que se ha
realizado la evaluacin y antes o despus de obtener pruebas diagnsticas
complementarias. Tambin se refiere a la argumentacin del profesional
 sobre la mayor o menor probabilidad de sufrir unas u otras enfermedades
ante el cuadro clnico del paciente; se suele dejar constancia escrita en la
historia clnica, como juicio diagnstico, con el fin de orientar las pruebas
complementarias que deben realizarse hasta el diagnstico de certeza

13) Diagnostico: Juicio mdico sobre la naturaleza de la enfermedad o lesin de

un paciente basado en la valoracin de sus sntomas y signos. / En psicologa
organizacional, consiste en la explicitacin de una hiptesis acerca del
acontecer de la organizacin y sus causas determinantes. Incluye en general
un pronstico de lo que puede suceder, tanto si no se hace nada, como si se
resuelve intervenir. Es el diagnstico el que identifica las distintas
racionalidades en conflicto y la manera en que ellas se subrogan a la
racionalidad dominante. Igualmente, a travs de ste se hacen
consideraciones acerca de la dialctica instituido-instituyente, y de la
contradiccin necesidad satisfaccin

14) Empata. Estado mental en el que un sujeto se identifica con otro grupo o
persona, compartiendo el mismo estado de nimo. / Capacidad de ponerse
en la situacin del otro, vivenciando lo que este experimenta. La idea de
empata alude a la situacin donde uno est sintindose uno con el otro, y al
mismo tiempo conscientemente separado de l y manteniendo su propia
identidad.

15) Entrevista. Es, junto a los estudios de caso y la observacin, una de las
tcnicas ms utilizadas en el mtodo no experimental o investigacin
cualitativa. En sta, los investigadores realizan preguntas a los sujetos de
estudio sobre una diversidad de asuntos. Hay un acuerdo casi mayoritario
por parte de los expertos en considerar la entrevista como uno de los m-
todos ms importantes de evaluacin del comportamiento humano. Es una
comunicacin, fundamentalmente vocal, entre al menos, dos personas;
donde existen dos roles definidos: entrevistador y entrevistado; y con unos
objetivos conocidos, al menos por el entrevistador. /Entrevista
comportamental: en el contexto clnico, es una parte importante y necesaria
del proceso de evaluacin del paciente y su entorno. Los propsitos de la
entrevista son establecer rapport con el paciente y su familia, obtener
informacin sobre la naturaleza del comportamiento problemtico y sus
antecedentes y consecuencias, y determinar el contexto sociocultural.
/Entrevista estructurada: sigue un texto o secuencia prefijada de preguntas,
pudiendo ser stas abiertas o cerradas. /Entrevista grupal: como su nombre
lo dice, la entrevista se lleva a cabo con un grupo especfico de personas con
 el objeto de conocer sus opiniones e ideas sobre un tema comn, en funcin
de preguntas formuladas por el investigador que son respondidas en una
conversacin general producida y facilitada por aquel. /Entrevista
individual: participan un entrevistador y un entrevistado. /Entrevista no
estructurada: sin esquema o plan previo. /La entrevista profesional difiere
de otras formas de entrevista en que un individuo consulta a otro que se ha
designado como experto y del cual se espera que proporcione alguna forma
de ayuda. La entrevista profesional corriente suele buscarse voluntariamente,
y la cooperacin del paciente se da generalmente por supuesta. El
profesional toma una historia mdica, cuyo propsito consiste en obtener
hechos que faciliten el establecimiento de un diagnstico correcto y la
institucin de un tratamiento apropiado. La entrevista se organiza alrededor
de la enfermedad actual, de la historia de la persona y de la familia y del
examen del sistema. El contenido de la entrevista se refiere tanto a la
informacin de hecho proporcionada por el paciente como a las
intervenciones especficas del entrevistador. El proceso de la entrevista se
refiere a las relaciones en vas de desarrollo entre el profesional y el paciente.
Se relaciona especialmente con el significado impl- cito de las
comunicaciones. / Entrevista secuencial: participan varios entrevistadores
y un entrevistado en sucesivas entrevistas individuales con diversos
entrevistadores para un mismo candidato. / Entrevista semiestructurada:
no sigue una secuencia de preguntas fijas, aunque s se adecua a un
esquema o pauta general. Es la ms utilizada pues tiene como propsito
obtener descripciones del mundo vivido por las personas entrevistadas, con
el fin de lograr interpretaciones fidedignas del significado que tienen los
fenmenos descritos / Panel: participan varios entrevistadores y slo un
entrevistado.

16) Evaluacin psicolgica: es un proceso de recogida de informacin dirigida por

un psiclogo especializado, por medio de diferentes tcnicas y herramientas (test y
entrevistas) creadas para este fin. La finalidad por la que se realiza el proceso de
evaluacin psicolgica determina las pruebas y el posterior informe. Normalmente
la evaluacin aporta informacin sobre el funcionamiento y capacidades de la
persona en determinadas reas, y ayuda a predecir el comportamiento y
funcionamiento en el futuro.
A menudo el objetivo de la evaluacin psicolgica es identificar posibles
sntomas y/o realizar un diagnstico. Al detectar diferentes sntomas, en
ocasiones pueden agruparse en categoras o etiquetas diagnsticas. El
psicodiagnstico suele ser una herramienta de comunicacin entre
profesionales, pero normalmente no aporta suficiente informacin para el
tratamiento clnico individualizado de cada persona. Las caractersticas
relevantes y comunes en personas con el mismo psicodiagnstico favorecen
la identificacin o el descarte de otros posibles sntomas.
 Hay varias partes para la evaluacin psicolgica:
Entrevista
Registros y observaciones
test psicomtricos

17) Ganancia primaria. Ventaja o provecho que el sujeto puede sacar de un

estado patolgico. Consiste en la disminucin de una tensin interna o en la
recuperacin de la ternura o la atencin del otro. La ganancia secundaria es
ms completa; una vez alertado el sntoma, el enfermo no ve el inters que
supondra curarse: la curacin le planteara problemas ms angustiosos que
su enfermedad.

18) Hiperventilacin. Respiracin excesiva que cambia los niveles de dixido de

carbono u oxgeno, resultando en sntomas parecidos a ataques de ansiedad
y pnico.

19) Medicin. Medir es el proceso de vincular conceptos abstractos con

indicadores empricos, mediante clasificacin y/o cuantificacin. En toda
investigacin medimos las variables contenidas en la hiptesis. Un
instrumento de medicin debe cubrir dos requisitos: confiabilidad y validez.

20) Perfil. Representacin grfica de los resultados de un test o batera de tests.

/ Rasgos particulares que caracterizan a una persona y, por supuesto,
le sirven para diferenciarse de otras. / En lo que respecta al perfil
profesional, se habla de los requerimientos bsicos o fundamentales
(condiciones indispensables sin las cuales ser imposible un rendimiento
normal en un puesto o cargo) y de los requerimientos adicionales o
complementarios (caractersticas que, combinadas con los requisitos
bsicos, permitiran un rendimiento superior.

21) Prueba proyectiva. Prueba psicolgica que evoca cuestiones del orden
subjetivo de las personas. Ejemplos de pruebas proyectivas son: Rorschach,
H.T.P., Machover, T.A.T., entre otras. En una prueba proyectiva, un individuo
da estructura a estmulos inestructurados de una manera consistente con el
patrn nico individual de sus necesidades, temores, deseos, impulsos,
conflictos y maneras de percibir y responder conscientes e inconscientes.
Entre ms inestructurado sea el estmulo, ms elementos de personalidad
son revelados, cada respuesta Proyeccin Prueba proyectiva 225 P tiene un
significado para ser analizado y el individuo no es consciente de lo que revela.
22) Prueba psicomtrica. Medida objetiva y estandarizada de una muestra de
comportamiento. En general, se refiere a capacidades, aptitudes, intereses o
caractersticas del comportamiento humano e incluye la determinacin del
cunto, es decir, la cantidad de aquellas capacidades, aptitudes, intereses
o caractersticas del comportamiento del sujeto. Estas pruebas utilizan
metodologa formalizada, comparable y mensurable (puntajes, escalas,
muestras, estandarizaciones, coeficientes).

23) Psicodiagnstico: es un proceso que tiene por objetivo principal la definicin de

un diagnstico del estado de salud mental de la persona consultante, y resulta
fundamental para orientar un tratamiento adecuado.
Dentro de dicho diagnstico se evalan las distintas reas del funcionamiento
psicolgico del paciente (afectiva, cognitiva y relacional), y se intenta definir
las caractersticas de personalidad y conflictos que subyacen al motivo de
consulta que la persona trae consigo.
Este proceso diagnstico se realiza en un tiempo que vara de dos a cinco
sesiones, dependiendo de las caractersticas del paciente, del tipo de
problemtica y del contexto en el cual se realiza.
La entrevista clnica es la primera y ms importante herramienta dentro de un
proceso psicodiagnstico. Esta etapa le brinda al profesional un conocimiento
global de la persona consultante, para esto resulta esencial el discurso del
propio paciente sobre s mismo y respecto de lo que le est sucediendo.
Durante las entrevistas clnicas se recaban antecedentes del motivo de
consulta, del desarrollo e historia de vida, relaciones sociales, familiares y de
pareja, rea vocacional- laboral, historia de tratamientos anteriores, entre
otros.
Luego de la realizacin de una o ms entrevistas clnicas, se recurre a la
aplicacin de test psicolgicos, de los cuales existe una amplia gama. En
trminos generales los test psicolgicos se dividen en tres grandes grupos:
a) Test que evalan funcionamiento intelectual: en trminos generales
estos test permiten evaluar funciones cognitivas como memoria, atencin,
concentracin, lenguaje, funciones ejecutivas, etc. (escala de inteligencia
de Weschler para adultos, Test de matrices progresivas de Raven, entre
otros).
b) Test que evalan personalidad: Estos son test proyectivos que permiten
establecer caractersticas de distintas reas de la personalidad (cognitiva,
afectiva, relacional), madurez emocional, mecanismos de defensa,
ansiedades y conflictos predominantes (Test de Rorschach, Test de
Relaciones Objetales de Phillipson, entre otros).
c) Test que evalan organicidad: Estos test permiten evaluar la existencia
de dficit a nivel del funcionamiento cerebral (Test de Bender Bip, Test de
Benton, Figura Compleja de Rey, Luria-Nebraska).
 La informacin recogida a partir de la observacin clnica, y la entregada por
el paciente, se complementa con la obtenida en los test, y permite realizar un
diagnstico que orientar de mejor forma el tratamiento psiquitrico y/o
psicolgico.
Por ltimo, al trmino del proceso psicodiagnstico se realiza una devolucin
al paciente respecto de su diagnstico, pronstico y posibilidades de
tratamiento, acordndose en conjunto con ste los objetivos del mismo.

24) Psicotica. Una de las ticas profesionales que se ocupa no slo de los
asuntos, deberes o intereses que competen a los profesionales, sino que
tambin compete a la relacin dual que se establece entre el consultante y el
psiclogo o psiquiatra, es decir, entre dos sujetos activos. Los principios
bsicos de la psicotica son: 1) Principio de beneficencia: el deber de hacer
el bien o por lo menos de no perjudicar- viene de la tica mdica. Se deriva
de una mxima latina: primum non nocere (primero que todo, no daar).
Este principio tiene tres niveles diferentes de obligatoriedad en lo que tiene
que ver con la prctica profesional: debe hacerse el bien, al menos no
causando el mal o provocando un dao; debe hacerse el bien ayudando a
solucionar determinadas necesidades humanas; y debe hacerse bien a la
totalidad de la persona; 2) Principio de autonoma: capacidad de todo
individuo humano de gobernarse por una norma que l mismo acepta como
tal, sin coercin externa. Por el hecho de poder gobernarse a s mismo, el ser
humano posee un valor que es el de ser siempre fin y nunca medio para otro
objetivo que no sea l mismo; y 3) Principio de justicia: todos los bienes
sociales primarios libertad, igualdad de oportunidades, renta, riqueza y
bases de respeto humano, han de ser distribuidos de un modo igual a menos
que una distribucin desigual de uno o de todos estos bienes redunde en el
beneficio de los menos aventajados. / Las reglas ticas fundamentales son:
1) Regla de la con- fidencialidad: el psiclogo debe guardar secreto de todas
las confidencias que le haga una persona durante la relacin psicolgica;
debe proteger toda informacin considerada secreta, comunicada entre
personas y especficamente en la relacin teraputica psiclogo-persona; 2)
Regla de la veracidad y el consentimiento informado: cuando se entabla la
relacin profesional se establece un acuerdo implcito de que la comunicacin
se basar sobre la verdad y no sobre la mentira; y 3) Regla de la fidelidad y
las promesas hechas: el paciente tiene derecho a elegir al profesional, y
cuando se entabla esa relacin hay un acuerdo sobre las bases de las
expectativas conocidas o formuladas en el momento, es decir, hay una
promesa implcita de cumplir este acuerdo.
25) Psicoterapia. Conjunto de medios teraputicos basados en la relacin
Interpersonal; a travs del dilogo, y las intervenciones del terapeuta, se
posibilita la superacin del conflicto psquico. / Mtodo cientficamente
fundamentado de tratamiento de un paciente, una pareja, una familia o un
grupo, y destinado a detectar conflictos inconscientes o experiencias fallidas
y problemas, con el fin de ayudar al o los pacientes a alcanzar un
conocimiento profundo de su estado y mejorar su relacin con la realidad. /
Conjunto de procedimientos destinados a aliviar cierto tipo de padecimientos
de los seres humanos, especficamente, aquellas formas de sufrimiento
consideradas como carentes de sentido o posibles de ser evitadas por la
persona que padece, o las que derivan de la necesidad de llevar adelante la
vida de otro modo. Por lo tanto, un tratamiento psicolgico est destinado a
producir cambios que ayuden a las personas a vivir de manera ms plena.

26) Rapport. En la relacin teraputica, consiste en una combinacin de

componentes emocionales e intelectuales. Cuando se establece este tipo de
relacin, el paciente percibe al terapeuta como alguien 1) Que sintoniza con
sus sentimientos y actitudes; 2) Que es simptico, emptico y comprensivo;
3) Que le acepta con todos sus defectos; 4) Con quien puede comunicarse
sin tener que explicar detalladamente sus sentimientos y actitudes ni
desmenuzar todo cuanto dice. Cuando el rapport es ptimo, paciente y
terapeuta se sienten seguros y cmodos el uno con el otro. Ninguno de ellos
se muestra a la defensiva, excesivamente precavido, desconfiado o inhibido.
El sentimiento de rapport mantendr al paciente motivado para el tratamiento
y lo motivar para emprender determinados procedimientos de tratamiento.

27) Retest: Repeticin del mismo test en una segunda ocasin. Este
procedimiento sirve especialmente para medir la fiabilidad (o confiabilidad)
del test en cuestin. El coeficiente de fiabilidad surge de la correlacin entre
las puntuaciones obtenidas por los mismos sujetos en las dos aplicaciones
del test.

28) Signo. Manifestacin objetiva de un estado que puede ser patolgico. Los
signos son observados por el clnico ms que descritos por el individuo
afectado. / Para Umberto Eco, es cualquier cosa que pueda considerarse
como substituto significante de cualquier otra cosa. Esa cualquier otra cosa
no debe necesariamente existir ni debe sustituir de hecho en el momento en
el que el signo la represente. / Para de Saussure, el signo es una entidad
squica compuesta de un significante, vale decir, la materia perceptible como
la onda sonora, lnea, color, sabor, entre otros, y de un signi- ficado o imagen
acstica, visual o de otro tipo que surge en nuestra mente asociada al
significante, propia de nuestra estructuracin del mundo y que no se puede
confundir con un objeto de ste. / Signo-gestalt: es el estmulo que
desencadena la respuesta sonriente, y concretamente consiste en una
peculiar configuracin de un rostro humano, caracterizada por: 1) el rostro
est de frente; 2) se centra en los ojos y su entorno, es decir, frente y nariz;
y 3) est en movimiento.