ARNOLD LAZARUS

TEORIAS COGNITIVAS
ANTECEDENTES
 Conductismo,( aunque nunca se consideró un
conductista radical).
 En su obra "Mas allá de la terapia de conducta"
plantea la necesidad de adaptar la terapia a las
características personales del individuo en cuestión, el
análisis de la demanda de tratamiento (sobre la base
de las expectativas, necesidades del paciente,
actitudes personales y aspectos socioculturales) y el
empleo de técnicas cognitivas en la evaluación y
tratamiento de casos.
 Las modificaciones que hace a la terapia de conducta
darían lugar a la llamada terapia multimodal.
 http://www.youtube.com/watch?feature=player_emb
edded&v=EvIxUgRRI2I
MODALIDADES
 Distingue siete modalidades de funcionamiento
personal que denomina "B.A.S.I.C.CO.S" que
representan por orden las siglas de :
 Biológico (B)
 Afectivo (A)
 Sensorial (S)
 Imaginación (I)
 Cognición (C)
 Conducta (Co)
 Relaciones Sociales (S)
DESCRIPCIÓN DE LAS MODALIDADES

BIOLÓGI • Lista de medicamentos y drogas consumidas.

Actividad física y ejercicio. Dieta y alimentación.
Enfermedades padecidas pasadas y actuales

CO relevantes.

• Emociones sentidas con más frecuencia.

AFECTOS Emociones indeseadas. Que conductas presenta el

sujeto cuando experimenta esas emociones
(anotar en el modal conducta).

• Listado de sensaciones negativas experimentadas.

SENSACI
Efectos sobre los afectos de esas sensaciones
(anotar en modal afectivo) y la conducta (anotar
en modalidad conducta). Sensaciones mas

ONES
placenteras. Sensaciones y estimulación sexual
placentera/displacentera.
DESCRIPCIÓN DE LAS
MODALIDADES
• Sueños, recuerdos o imágenes recurrentes de

IMAGINERÍA carácter molesto. Auto imagen física-corporal.

Imágenes y fantasías preferidas. Efectos sobre las
otras modalidades.

• Actividades y conductas manifiestas. Hábitos o

CONDUCTA actividades que se desearía incrementar o
disminuir. Habilidades o carencias conductuales.

• Listado de auto diálogos negativos que generan

emociones y conductas disfuncionales.

COGNITIVO Pensamientos automáticos y creencias

irracionales. Expectativas sobre la terapia y
atribuciones de cambio. Efectos de las cogniciones
sobre las otras modalidades.
• Problemas con otras personas. Como afectan o reaccionan
estas personas ante las conductas del paciente. Como

SOCIAL
afecta las conductas del paciente a estas personas. Gama,
tipo, calidad y cantidad de relaciones sociales. Asertividad
y habilidades sociales. Papel del síntoma en el sistema
familiar o de pareja.
EJEMPLO
 Tenemos un caso que presenta el siguiente perfil multimodal:

B : Hace poco ejercicio . Fumador

A : Depresión
S : Síntomas de mareo

I : Se ve poco atractivo
Co : Evita acercarse a chicas atractivas

C : Perfeccionista. Cree que debe ser competente en sus

actividades de manera rígida. Catastrofismo ante errores o su
anticipación.
S : Incapaz de hacer amistades con chicas.
ANÁLISIS MULTIMODAL DE 2°
ORDEN
 Un análisis mas preciso de una de las modalidades apuntadas, por
ejemplo la social. En este caso aplicaríamos la misma sistemática
multimodal a esa modalidad. Obtendríamos así el "perfil multimodal
de 2º orden”. Por ejemplo:

P.M 2º Orden de: "Incapaz de hacer amistades con chicas"

B: Bebe alcohol en exceso para intentar acercarse a las chicas
A: Ansioso y que le da vergüenza
S: Nauseas y malestar-tensión en el estómago
I : Imagen ansiosa del "no" al acercamiento
Co : Dá rodeos y no se acerca
C: Se dice a si mismo: "Me va a rechazar" . "Si me rechazan no valgo
nada"
So: Dificultad para responder a las críticas y expresar sus opiniones o
deseos. No asertivo con mujeres. Dificultad para evitar o confrontar
las opiniones de su madre
SISTEMAS UNIDIMENSIONALES VS
ENFOQUE MULTIMODAL
 Este enfoque multimodal de evaluación constituye una poderosa
alternativa a los "sistemas unidimensionales" apuntados por otros
enfoques terapéuticos y que podrían incluir a los siguientes:

B: Enfoque médico-psiquiátrico basado en modelos biológicos y

las nosologías del DSMs y CIEs en curso, así como las
exploraciones médicas .
A: Enfoques psicodinámicos y humanistas .
S: Enfoques "psicocorporales", gestálticos o bioenergéticos.
I: Enfoques basados en las terapias imaginativas, regresivas e
hipnoterapéuticas.
Co: Enfoques conductuales tradicionales
C: Enfoques cognitivos y constructivistas
S: Enfoques sistémicos, interpersonales y psicosociales.
TERAPIA/TERAPEUTA
 La terapia multimodal apunta a todos los niveles
referidos, pero con una teoría integrada de tipo
cognitivo-social basada en el aprendizaje social.
 No defiende por lo tanto el eclecticismo teórico, sino el
técnico: la primacía de las intervenciones de evaluación
y técnicas de terapia, provengan del enfoque que
provengan, que sean efectivas para el mayor número de
clientes posibles y en el menor tiempo posible.
 Desde este punto de vista interesa muy poco los debates
teóricos entre las distintas terapias (que ya son muy
viejos y no aportan nada sustancial) sino la efectividad
para unos fines clínicos relevantes.