“UNIVERSIDAD

SAN PEDRO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

DETERMINAR LAS COMPLICACIONES MATERNO-

NEONATALES EN PACIENTES CON COVID-19

PRESENTADO POR LOS ALUMNOS DEL VII CICLO DE

OBSTETRICIA FILIAL PIURA

DOCENTE
JACKELINE PETRONILA APAZA MENDOZA

PIURA – 2021
 DEDICATORIA
Este Trabajo Esta Dedicado Con Mucho Cariño A Mi Profesora Jackeline
Petronila Apaza Mendoza Que Siempre Estuvo Ahi Apoyandonos ,
Corrigiendonos, Guiando Cada Punto De Este Trabajo Gracias A Usted
hemos Finalizado Este Proyecto De Investigación.
 AGRADECIMIENTO
Agradecer en primer lugar a nuestro Padre celestial por brindarnos Salud y Proteccion .
A Mi Profesora Jackeline Petronila Apaza Mendoza Que Confio Mucho En Nosotros
Para Poder Terminar Con Este Proyecto De Investigación .
Agradecer a todos los estudiantes del VII ciclo de Obstetricia que estuvimos muy
unidos para realizar este proyecto de investigación.
 DERECHO DE AUTOR
Se Reserva Esta Propiedad Intelectual Y La Información De Sus Derechos De La
Autora En El Derecho Legislativo 822 De La Republica Del Perú. El Presente Informe
No Puede Ser Reproducido Ya Sea Para Venta O Publicaciones Comerciales, Solo
Puede Ser Usado Total O Parcialmente Para La Universidad San Pedro Por Afines
Didacticos. Cualquier Uso Para Fines Diferentes Debe Tener La Autorización De Quien
Suscribe.
La Escuela Academica Profesional De Obstetricia De La Facultad De Ciencias De La
Salud De La Universidad San Pedro Ha Tomado Las Precauciones Razonables Para
Verificar La Información Contenida En Esta Publicacíon.
 PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CIENTIFICA
Palabras claves:
TEMA: “Determinar las complicaciones materno-
neonatales en pacientes con covid-19”
ESPECIALIDAD: Salud ocupacional

A. GENERALIDADES

1. Título: “Determinar las complicaciones materno-neonatales en pacientes con covid-

19”

2. Personal investigador
Apellidos y nombres del estudiante: Estudiantes del VII ciclo de obstetricia filial Piura.
Delegada: Marisleysi Lazo Valencia
Código: 2117100159
Correo: marisleysi_2000@hotmail.com
Celular: 918583378.

3. Régimen de investigación: Orientada

4. Unidad académica a la que pertenece el proyecto

Facultad: Ciencias de la salud
Escuela Profesional: Obstetricia
Sede: Piura

5. Localidad e institución donde se ejecutará el proyecto de investigación científica

Localidad: Sullana
Institución: Universidad San pedro- Piura

6. Recursos disponibles
6.1 Personal investigador: Cortez Cáceres, Elizabeth Milagros
6.2 Materiales y equipos:
Hojas bond
Engrapador
Grampas
Impresiones
Laptop

6.3 Locales: USP- Piura

7.

SERVICIOS MONTO TOTAL

MATERIALES DE
OFICINA
 Papel bond A4 30 30
 Lapiceros
 Corrector liquido
 Libreta de apuntes

MOVILIDAD
50 50

20 20
ANILLADOS Y EMPASTADOS

IMPRESIÓN Y FOTOCOPIAS 40 40

140 140

8. Financiamiento

8.1 Autofinanciado 100%

9. Líneas de investigación:
Área: Ciencias Médicas y de Salud
Sub área: Ciencias de la Salud
Disciplina: Salud ocupacional
Línea: Cuidado de obstetricia en salud ocupacional

10. Resumen del proyecto

El presente estudio de investigación tiene como objetivo describir las complicaciones

materno-neonatales en pacientes con covid-19 identificadas antes del parto, en un
hospital o centro de salud. También nuestro objetivo es ver las complicaciones
obstétricas y morbilidades neonatales en los nacimientos ocurridos durante la pandemia
covid-19. Revisar las historias clínicas del hospital o centro de salud para confirmar
dicha investigación.
Las complicaciones obstétricas más frecuente durante el covid-19 fueron gestantes con
preeclampsia, rotura prematura de membranas, partos prematuros, bajo peso al nacer.

B. Marco Teórico

Antecedentes y Fundamentación Científica

 NIVEL INTERNACIONAL
Chen y cols. (China,12 de febrero de 2020) han publicado una investigación de un
estudio sobre los casos en gestantes, una serie de 9 casos de infección por SARS-CoV-2
en mujeres embarazadas de tercer trimestre refiriendo que Las gestantes son más
susceptibles a los patógenos respiratorios, porque durante el embarazo se producen
cambios fisiológicos como: elevación del diafragma, aumento de consumo de oxígeno y
edema de mucosa del tracto respiratorio.
Huijun Chen (China, 2020), realizó un estudio de casos, presenta a 9 mujeres
embarazadas en el tercer trimestre, con cesárea de emergencia (por preeclampsia grave,
antecedentes de cesáreas y sufrimiento fetal), y diagnóstico de neumonía por COVID-19
(Por resultados de laboratorio y tomografía axial computarizada de Tórax), todas entre
26 y 40 años de edad se reportó el seguimiento evolutivo de 55 gestantes con
diagnóstico de COVID-19 y 46 neonatos donde no se ha se ha evidenciado una
transmisión vertical; sin embargo, se registraron complicaciones fetales como aborto
espontaneo (2%), restricción del crecimiento intrauterino (10%) y parto pretérmino
(39%).
 NIVEL NACIONAL
En el Perú, el caso índice (primer caso) de COVID-19 fue el 6 de marzo del 2020 El
virus que causa la COVID-19 se transmite principalmente a través de las gotículas
generadas cuando una persona infectada tose, estornuda o espira. Estas gotículas son
demasiado pesadas para permanecer suspendidas en el aire y caen rápidamente sobre el
suelo o las superficies. Se ha alertado de que las mujeres embarazadas tienen un mayor
riesgo de presentar formas graves de la COVID-19 y de ser hospitalizadas en cuidados
intensivos, tienen un mayor riesgo de precisar ventilación mecánica y de sufrir efectos
adversos relacionados con la enfermedad por los cambios cardiovasculares producidos
durante el embarazo. Las embarazadas con infección por SARS-CoV-2 deben ser
identificadas y tratadas de forma precoz por ser un grupo de riesgo mediante un
diagnóstico oportuno que permita realizar una vigilancia materno-fetal mucho más
estrecha y manejo hospitalario oportuno con un impacto inmediato y una atención
certera en la práctica clínica de urgencias (La Organización Panamericana de la Salud).
Durante las últimas dos décadas tenemos a SARS-CoV y MERSCoV, que
desencadenaron en complicaciones durante la gestación trayendo como consecuencia la
muerte de aproximadamente la tercera parte de gestantes infectadas a consecuencia de
ello, la comunidad gineco-obstetra presto principal atención a SARS-CoV el 13 de
marzo lo reconoció como pandemia. El 31 de diciembre se hizo el anuncio del primer
caso de neumonía por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en la ciudad de Wuhan,
provincia de Hubei, en China. Desde entonces se inició la aparición de casos a nivel
mundial, alcanzando tal magnitud (Según la organización mundial de la salud).
El 6 de febrero de 2020, se reportó un caso de un recién nacido por cesárea cuya madre
tenía diagnóstico de neumonía por COVID-197 al recién nacido se le realizó un
hisopado faríngeo el cual dio positivo para COVID-19; en aquel entonces se presumía
que podría haber una trasmisión intraútero, sin embargo, esta idea se alejó dado que la
muestra del hisopado se realizó 30 horas después del nacimiento y que no se realizaron
pruebas directas en líquido amniótico o sangre de cordón umbilical.
Entre el 24 de marzo y el 07 de mayo del 2020 y que a su ingreso tuvieron diagnóstico
de infección por SARS-CoV-2 mediante prueba rápida para SARS-CoV-2 (Orient Gene
COVID-19 IgG/IgM Rapid Diagnostic Test) en sangre materna o la prueba RT-PCR
SARSCoV-2.
El Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú, Realizo un estudio descriptivo que
tuvo como objetivo describir los resultados materno-perinatales de gestantes con
infección por SARS-CoV-2 identificadas antes del parto, en un hospital nivel III del
Perú. Se evaluaron variables sociodemográficas, complicaciones obstétricas y
morbilidades neonatales en los nacimientos ocurridos entre el 1 de abril y el 30 de junio
de 2020, Se registraron 43 recién nacidos, 93% de las madres fueron asintomáticas. Las
complicaciones obstétricas más frecuentes fueron rotura prematura de membranas
(18,6%) y preeclampsia (11,6%). El 65,1% de nacimientos fue por parto vaginal, solo
uno de los recién nacidos presentó resultado positivo a la prueba de reacción en cadena
de polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) para COVID-19, las comorbilidades
de los recién nacidos fueron prematuridad (11,3%), bajo peso al nacer (9,3%), cuatro
ingresaron a cuidados intermedios y dos a cuidados intensivos. Se concluye que el 2,4%
de los recién nacidos hijos de madres con COVID-19 presentó prueba molecular
positiva de RT-PCR, el 14% de recién nacidos presentó morbilidad como prematuridad,
bajo peso al nacer, sepsis y neumonía que requirió ventilación. La morbilidad neonatal
se encontró en recién nacidos.
 Zhu y cols. (10 de febrero de 2020), Publicaron un estudio que encontraron que los
síntomas se iniciaron antes del parto en 4 casos, 2 en el mismo día del parto y en 3 casos
en el posparto. La clínica fue similar a las no embrazadas, principalmente fiebre y tos.
En 6 casos se detectó alteración del bienestar fetal, 7 fueron cesáreas y 6 niños nacieron
prematuros. El síntoma principal de los recién nacidos fue distrés respiratorio en 6, 2
tuvieron fiebre, alteración de la función hepática en 2, 1 caso de taquicardia, 1 caso con
vómitos y 1 neumotórax. En el momento de la publicación 5 recién nacidos estaban
sanos, 1 había fallecido y 4 permanecían hospitalizados pero estables.
(Sutton y col) Realizaron un estudio que 31 de 215 pacientes que asistieron a la
maternidad y de ellos 33 salieron positivos para SARS-CoV-2; ello representa un 15%
de casos positivos. Un hallazgo sobresaliente de ese estudio fue encontrar 33 pacientes
positivas y 29 de ellas llegaron asintomáticas al hospital, es decir, el 88% de los casos
SARS-CoV-2 positivos fueron asintomáticos. No existe actualmente evidencia sobre la
existencia de virus en la leche materna. Por lo tanto, esta no sería la razón para
suspender la lactancia materna. Sin embargo, este tópico se debe seguir investigando.
Lo que no se duda es que ante una madre positiva y un recién nacido negativo y en
contacto con la madre, hay posibilidad de contagio del recién nacido.
Caparros, R (2020). “Consecuencias Maternas y Neonatales de la Infección por
Coronavirus COVID- 19 durante el embarazo”. Mediante su investigación concluyo
que:
El COVID-19 parece ser más benigno con las embarazadas que con sus recién nacidos.
En un caso, la embarazada debuto con colecistitis. La inmensa mayoría de las
embarazadas no tuvo neumonía grave, ni preciso de cuidados intensivos. Además,
ninguna falleció, siendo todas de alta sin excesivas complicaciones a los pocos días de
ingreso. Según los estudios realizados, solo una tuvo que ser trasladada una zona de
Cuidados críticos, pero igualmente fue dada de alta.
Quiñones, J (2020). “Enfermedad por Sars-Cov-2 en el embarazo como factor de
riesgo para Parto Pretermino Trujillo - 2020”. En su investigación concluye que:
La infección por SARS-CoV-2 tiene en su mayoría una presentación clínica leve en
comparación con los casos severos, sin evidencia de una mayor susceptibilidad a la
población adulta no obstétrica. Además, el grado de severidad es dependiente a factores
de riesgo asociados, tales como: obesidad y antecedentes médicos complicados
(Diabetes mellitus, Hipertensión arterial e Hipotiroidismo). Por otro lado, esta
enfermedad se relaciona a complicaciones obstétricas significativas como lo es el
sufrimiento fetal, la ruptura prematura de membranas, preeclampsia severa y parto
pretérmino; siendo esta última la que se da en mayor frecuencia y es dependiente de las
complicaciones antes mencionadas además del estado de severidad producido por el
SARS-CoV-2 en la gestante.
Caracteristicas Clinico-Epidemiologicas en gestantes con Covid-19 en el servicio de
Gineco-Obstetricia de Hospital de apoyo Gustavo Lanatta Lujan Bagua-2020. En
dicha investigación se concluye que: la mayor atención de casos fue en octubre con 50
atenciones, la mayoría proceden de Amazonas (97.3%), y de la Provincia de Bagua
(88.5%) donde predomina gestantes de la zona urbana. la mayor incidencia se mostró:
grupo etario de 18-29 años (59.0%), III trimestre (74.3%) y multigestas (71%). El grado
de instrucción más frecuente fue secundaria completa 41.0% y y ocupación ama de
casa. El 98.4% desconocen lugar de contagio. El 95.1% no reportó comorbilidades. El
79.2% fueron asintomáticas, 20.2% presentaron sintomatología leve, solo se presentó un
caso moderado que necesitó de oxigenoterapia, con evolución favorable. En la clínica se
reportó dolor abdominal en un 36,8%., cefalea 26.3%. La prueba diagnóstica con mayor
incidencia fue la PR-IgG con 67.8%. En las pruebas RT-PCR no hubo positividad. 

Formulación del problema

“Determinar las complicaciones Materno y Neonatales en Pacientes con COVID”.
OBJETIVOS

General
Determinar las complicaciones Materno y Neonatales en Pacientes con Covid-19

Específicos
 Determinar las complicaciones Maternas durante el embarazo en pacientes con
Covid-19
 Determinar las complicaciones Neonatales en pacientes con covid-19.
BIBLIOGRAFIAS:
 Chen y cols (2020). “Investigación sobre los casos en gestantes, una serie de 9
casos de infección por SARS-CoV-2 en mujeres embarazadas en China-12 de
febrero del 2020”
 Huijun Chen (2020). “Estudio de casos en mujeres pacientes gestante durante
el tercer trimestre de embarazo en china 2020”
 Instituto Nacional Materno Perinatal Del Perú (abril- junio 2020) realizo un
estudio descriptivo en gestantes con infección por SARS-CoV-2 identificadas
antes del parto en un Hospital Nivel III del Perú.
 Zhu y cols. (2020). “Estudio que encontraron que los síntomas se iniciaron
antes del parto en 4 casos, 2 en el mismo día del parto y en 3 casos en el
posparto.
 Sutton y col. (2020). Estudio que 31 de 215 pacientes que asistieron a la
maternidad y de ellos 33 salieron positivos para SARS-CoV-2.
 Caparros, R (2020). “Consecuencias Maternas y Neonatales de la Infección por
Coronavirus COVID- 19 durante el embarazo”.
 Quiñones, J (2020). “Enfermedad por Sars-Cov-2 en el embarazo como factor
de riesgo para Parto Pretermino Trujillo - 2020”.
 Caracteristicas Clinico-Epidemiologicas en gestantes con Covid-19 en el
servicio de Gineco-Obstetricia de Hospital de apoyo Gustavo Lanatta Lujan
Bagua-2020.