INSTITUTO DE ESPECIALIDADES POSTÉCNICOS

EN ENFERMERÍA A.C.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

POSTÉCNICO EN ENFERMERÍA PEDÍATRICA

Proceso de atención de
Enfermería a Paciente Pediátrico
con (SARS-CoV-2), causado por
COVID-19

PRACTICA HOSPITALARIA:
HOSPITAL Pediátrico de Tacubaya

ESTUDIANTE: RITA RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ

PROFRA: LIC. MARIA GUADALUPE VELASCO ENRIQUEZ

Diciembre 2022

1
Contenido
1.Introducción ................................................................................................................................. 3
2.Justificación ................................................................................................................................. 5
3.Marco Teórico .............................................................................................................................. 6
4.Epidemiología .............................................................................................................................. 7
5.Diagnostico................................................................................................................................... 8
6.Cuidados de Enfermería en paciente Pediátrico Covid 19 ............................................ 10
7.Presentación del caso clínico................................................................................................ 11
8.Indicaciones médicas tratamiento farmacológico: .......................................................... 14
9.Valoración según Modelo de Clasificación de Dominios y Clases ............................. 15
10.Diagnóstico de Enfermería................................................................................................... 17
11.Plan de Cuidados de Enfermería ........................................................................................ 18
12.Conclusiones ........................................................................................................................... 21
13.Recomendaciones .................................................................................................................. 21
14.Bibliografía: .............................................................................................................................. 21
15.Anexos ....................................................................................................................................... 22

2
1.Introducción
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es una enfermedad infecciosa causada

por el virus Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2).

Emerge de un reservorio animal. Es de tipo RNA recombinante y tiene un elevado

índice de variabilidad, lo que condiciona su mayor diversidad y su elevada

capacidad de adaptación a otras especies.

Esta infección está teniendo gran impacto en la población mundial, al ser altamente

transmisible y tener una significativa tasa de mortalidad, por lo que la Organización

Mundial de la Salud (OMS) declaró el estado de pandemia el 11 de marzo de 2020,

tras haberlo identificado inicialmente en 27 casos de neumonía en Wuhan (China),

en diciembre de 2019, y que los casos se exportarán por otros países.

A principios del año 2022, se han confirmado 308.458.509 casos en todo el mundo,

112.496.063 de ellos en Europa y 7.457.301 casos en España. Se han notificado

5.492.595 fallecidos en el mundo, de los cuales, 1.701.319 han sido en Europa y

90.136 fallecidos en España.

La COVID-19 se manifiesta por una sintomatología muy variada, aunque la

presentación clínica más frecuente es la Infección Respiratoria Aguda (IRA), de leve

a moderada, en el 80% de los casos.

Los síntomas más frecuentes son: fiebre, tos, astenia, expectoración, disnea,

odinofagia, cefalea, mialgia o artralgia, escalofríos o sensación distérmica, náuseas

o vómitos, congestión nasal, diarrea, hemoptisis, congestión conjuntival, disfunción

olfatoria y/o del gusto, mareo y diversos síntomas dermatológicos (erupciones de

tipo rash y urticarias vesiculosas, más frecuente en adolescentes). También puede

cursar de manera asintomática (en el 33% de los casos, y más frecuentemente en

niños).

3
La complicación más grave asociada al COVID-19 es el síndrome de distrés

respiratorio agudo (SDRA), que comienza tras el inicio de la disnea; aunque también

suele ser común el shock séptico y el fallo multiorgánico. En niños se ha descrito

también un síndrome inflamatorio multisistémico similar a la enfermedad de

Kawasaki y síndrome de shock tóxico.

Por término medio, los síntomas tardan 5 ó 6 días en remitir desde que una persona

se infecta con el virus, pero pueden tardar hasta 14 días cuando la enfermedad ha

sido leve y de 3 a 6 semanas cuando ha sido grave; aunque se calcula que al menos

un 10% de los pacientes sufre condición post-COVID19.

El SARS-CoV-2 puede transmitirse de persona a persona por diferentes vías, siendo

la principal mediante el contacto directo y la inhalación de las gotas y aerosoles

respiratorios emitidos por un enfermo hasta las vías respiratorias superiores e

inferiores de una persona susceptible. Las personas emiten aerosoles al hablar,

toser o estornudar que, por su tamaño, pueden permanecer en el aire e infectar por

inhalación y ser respirados en la proximidad cercana (generalmente, 2 metros de

distancia) o compartiendo el aire en espacios cerrados.

También se puede producir el contagio por contacto indirecto a través de las manos

o fómites contaminados por las secreciones respiratorias del enfermo con las

mucosas de las vías respiratorias y la conjuntiva del susceptible.

En agosto de 2022 la secretaria de Salud aprobó la recomendación de vacunar a la

población de 5 a 11 años de edad. Esta vacunación se inició el mismo mes,

comenzando preferiblemente por las personas de alto riesgo y las cohortes de

mayor edad: 10 y 11 años.

En los niños y niñas de 5 a 11 años se administran dos dosis de vacuna de

Comirnaty 10 μg/dosis (presentación pediátrica, desarrollado el biológico por Pfizer

4
y BioNTech), con un intervalo entre dosis de, al menos, 8 semanas para conseguir

mejor respuesta inmune y mejor perfil de seguridad. En enero de 2022, habían

recibido al menos una dosis de vacuna frente al SARS-CoV-2 el 54,4% de la

población infantil entre 5 y 11 años.

Por el momento estos niños y niñas de 0 a menos de 5 años no pueden vacunarse,

ya que no hay vacunas autorizadas para ellos. Esto determina mayor riesgo para

estos pacientes y volviéndolos más vulnerables a contraer esta enfermedad.

Es necesario aportar evidencia científica en Enfermería, para facilitar la valoración

y elaboración de planes de cuidados a los pacientes con COVID-19 y establecer

criterios comunes de actuación, que sirvan como ejemplo para los enfermeros, y así

poder establecer un plan de cuidados estandarizado que facilite la atención y

manejo de los pacientes infectados por SARS-CoV-2.

2.Justificación
Los coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden causar diversas

afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre

con el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-

CoV) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV). Un

nuevo coronavirus es una nueva cepa de coronavirus que no se había encontrado

antes en el ser humano. Este virus ahora se conoce como el síndrome respiratorio

agudo grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2). La enfermedad que causa se llama

enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19). En marzo de 2020 la Organización

Mundial de la Salud (OMS) declaró que este brote deCOVID19 es una pandemia.

En comparación con los adultos, hay pocos casos de infección por SARSCoV-2 en

niños y se describen síntomas más leves en este grupo etario, además, un

porcentaje importante de niños permanece asintomático. Sin embargo, no se

descarta que la prevalencia de esta infección sea mayor en niños, por la presencia

5
de casos asintomáticos. Los niños que acuden a la emergencia vienen en compañía

de los padres y/o tutores los cuales en su gran mayoría son COVID positivo, muchos

de ellos tienen dudas sobre la nueva enfermedad y desean que se les explique

cómo sobrellevar el tratamiento en el hogar e identificar los signos y síntomas de

las complicaciones, es allí donde la enfermera brinda cuidados al individuo enfermo,

orientando sus actividades en reconocer las necesidades y satisfacer las mismas

con eficiencia y eficacia. En este Trabajo académico se plantea recolectar

información del paciente, familiar y/o tutor del paciente que acude en el servicio de

pediatría del Hospital Pediátrico de Tacubaya, así saber las necesidades de

información que puedan tener y en ese momento la Enfermera a cargo brindara

educación sobre la enfermedad al alta del paciente.

Este Proceso de Atención de Enfermería Tiene por finalidad describir que cuidados

deben tener los padres de familia en los pacientes pediátricos antes de salir de alta

con el diagnóstico de COVID-19 positivo.

Contribuyendo así mismo a que sepan identificar en forma oportuna los

signos de alarma que pueda presentar el paciente y velar por la recuperación

temprana a través de la atención y cuidados que brinden al niño.

3.Marco Teórico
COVID 19 (SARS COV2):

DEFINICION:

El COVID 19 es la enfermedad infecciosa que es causada por un tipo de coronavirus

que recientemente ha descubierto.

6
Tanto el nuevo virus como la enfermedad que provoca eran desconocidos antes de

que se presentara por primera vez el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019.

Actualmente el COVID 19 según la OMS es considerada como una pandemia

que afecta a todo el mundo (19).

TRANSMISION

La transmisión se da cuando una persona infectada habla, tose o estornuda cerca

a una persona sana, que al ser inhalada por este último llega a infectarse. Se puede

transmitir también por tocarnos los ojos, la nariz o la boca con las manos sucias

después de haber tocado superficies contaminadas como: pasamanos, mesas,

lapiceros, entre otros.

4.Epidemiología
Algunos tipos de coronavirus solo llegan a afecta a los animales, pero otros pueden

afectar a los humanos como es el caso de este nuevo virus, originando desde un

simple resfriado común, hasta enfermedades que podrían ser más graves como por

ejemplo el síndrome respiratorio agudo severo.

Los tipos de coronavirus conocidos que afectan de manera exclusiva al hombre

suelen presentar cuadros respiratorios leves y sin complicaciones.

La acción del COVID 19 depende del tejido al que infecta y el animal infectado. En

los seres humanos solo son capaces de ingresar al organismo y replicarse en el

interior de las células epiteliales respiratorias, mientras que en otros animales

pueden causar otras manifestaciones, como las gastroenteritis.

COMPLICACIONES

Síndromes clínicos asociados a Infección COVID-19.

7
1) Síntomas Leves:

• Tos seca

• Cefalea

• Congestión nasal

• Odinofagia

• Anorexia

• Mialgia

• Astenia Se

• nsación de alza térmica.

2) Neumonía No complicada:

• Infección respiratoria

• Tos

• Taquipnea leve

• Fiebre

3) Neumonía severa:

• Tos

• Taquipnea

• Sat O2

5.Diagnostico
1. Se recomienda realizar las siguientes pruebas para la detección COVID 19 en los

siguientes casos:

• Pacientes que presenten fiebre o algún problema respiratorio que necesite

admisión hospitalaria.

• Pacientes con placa radiológica compatible a neumonía,

8
 • Pacientes sintomáticos respiratorios, que presenten comorbilidades,

inmunosupresión o que cumplan criterios de riesgo de evolución

desfavorable.

• independientemente de su condición clínica.

• Neonatos con fiebre.

2. No se han llegado a describir alteraciones específicas en el laboratorio ni en

radiografías de pacientes pediátricos infectados por COVID-19.

3. Es se recomienda la atención domiciliaria de todos los pacientes que presenten

cuadro respiratorio leve, o infección no complicada, se debe de proporcionar

información e instrucciones claras y deberá de ser por escrito sobre de los cuidados

y de los signos de alarma.

Una de las indicaciones más importante es que se debe evitar en su totalidad el

contacto con adultos mayores del domicilio.

Los pacientes que ingresan a hospitalización se debe cumplir la indicación de un

solo acompañante, el cual deberá de encontrarse asintomático, que no debe rotar

con otro familiar, deberá de ser instruido sobre el cumplimiento del aislamiento y de

sobre las medidas de bioseguridad: uso de mascarilla quirúrgica, bata quirúrgica,

gorro quirúrgico y lavado de manos frecuente.

Tratamiento

Hasta el momento no existe un tratamiento específico para esta enfermedad y por

lo que es fundamental asegurar un tratamiento de soporte inicial. Sin embargo, la

OMS ha presentado una guía de recomendaciones de tratamiento que se encuentra

fundamento en la evidencia tras el tratamiento del SARS, MERS-CoV o gripe grave.

9
Oxigenoterapia:

Si el paciente amerita se deberá de brindar soporte de oxígeno en pacientes

pediátricos con COVID-19 cuando la saturación de oxígeno (SatO2) sea ≤ 92%

Fluidoterapia

• Uso de estrategia conservadora de administración de fluidos cuando no se

evidencie de shock circulatorio, evitando la sobrecarga hídrica ya que podría

empeorar el cuadro respiratorio.

• Se prefiere el uso de cristaloides en lugar de coloides.

• No se recomienda el uso de albumina humana.

Antiinflamatorios:

• Como antipirético se deberá de usar paracetamol en pacientes pediátricos

con COVID-19 que presenten fiebre.

• No se deberá de usar AINE en pacientes pediátricos con COVID-19.

• No usar corticoides sistémicos de forma continua en pacientes pediátricos

con COVID19.

Nutrición

El paciente pediátrico deberá de recibir un buen aporte calórico suficiente para

poder cubrir sus necesidades según protocolos locales.

6.Cuidados de Enfermería en paciente Pediátrico Covid 19

Es fundamental La aplicación del método científico en el Proceso Atención de

Enfermería para poder brindar cuidados de calidad y calidez enfocado a las

necesidades tanto del paciente pediátrico como su tutor; si bien es cierto existe una

gran diversidad en el actuar de enfermería, es necesario ejecutar una metodología

con criterios de unificación y homogeneidad.

10
La información extraída nos permitirá, acceder a los requerimientos del paciente

pediátrico, los cuales serán tomados en cuenta al momento de las intervenciones

de enfermería según las necesidades del paciente.

En el cuidado del paciente pediátrico es importante el trabajo conjunto con los

padres y/o cuidadores fortaleciendo la educación de los mismos en torno a la

patología de niño y el tratamiento en el hogar después del alta, asimismo la

educación que es impartida por la enfermera durante la atención y después del alta

hospitalaria deberá ser clara y concisa de tal modo que los padres puedan

sobrellevar la patología del niño.

7.Presentación del caso clínico

Niña, de 5 meses de edad. Su madre la lleva a urgencias por presentar fiebre de 39

°C, menciona que le da miedo ya que ella fue detectada con COVID-19 llevando

aislamiento en casa sin presentar síntomas graves paciente femenina de 5 meses

de edad ya que presentar dificultad respiratoria con retracción xifoidea, tiros

intercostales, fiebre de 39.4°C y saturación de 82% se le coloca casco cefálico a 3

lts por minuto se le realiza panel viral y se inicia con medios físicos, ministración de

antipiréticas nebulizaciones. Su madre refiere que es caso confirmado de infección

con SARS-CoV-2. En las últimas horas, ha presentado fiebre termométrica

axilarmente hasta 39’1ºC, mialgias, cefalea y malestar general. No refiere ninguna

otra sintomatología. Su madre le ha realizado autotest de antígenos en domicilio,

con resultado positivo.

VALORACIÓN

• Paciente: A. H. L

• Sexo: Femenino

• Edad: 5 meses

11
 • Fecha de nacimiento: 10/07/2022

• Fecha de ingreso al servicio: 17/12/2022

• Fecha de valoración:17/12/2022

• Historia Clínica: 382785

Motivo de consulta: Paciente Lactante menor ingresa por emergencia el día 17 de

diciembre del 2022 acompañado de su madre por haber presentado fiebre desde

hace 2 días.

Enfermedad actual: Paciente ingresa al servicio de emergencia el día 17 de

diciembre del 2022 por presentar fiebre desde hace 2 días, sumándose al momento

del ingreso tos.

Antecedentes familiares: Madre refiere haber tenido COVID 19 y que fue

Hospitalizada desde el 27 de julio al 14 de agosto.

Antecedentes personales: Paciente con 38 ss de gestación, apgar 8” 9”

Antecedentes socioeconómicos y culturales: Padres de religión católica.

Examen físico:

Control de signos vitales

• Presión arterial: 90/50 mm Hg

• Frecuencia cardiaca: 138 por minuto

• Frecuencia respiratoria: 32 por minuto

• Temperatura: 38°C (rectal)

• Sat. O2 95%

12
Exploración céfalo caudal:

• Cabeza: Normo cefálico (no se palpa ganglios ni masas)

• Oreja: Simétricas y con buena audición

• Nariz: Mediana, alineada y simétrica sin lesiones. Vías aéreas permeables.

• Boca: Adecuada para la edad sin lesiones. Mucosa hidratada.

• Cuello: Cilíndrico, simétrico, móvil.

• Tórax: Simétrico, sibilantes en ambos campos pulmonares; pulso cardiaco

presenta dentro de los limites normales; no soplos.

Mamas: Simétrica.

• Abdomen: Ruidos hidroaéreos incrementados, blando depresible no doloroso a la

palpación.

• Genitourinario: Normal, testículos descendidos.

• Columna vertebral: Normal

• Extremidades: Superiores e inferiores simétricas, moviliza las 4 extremidades.

• Fuerza muscular: Adecuada

13
8.Indicaciones médicas tratamiento farmacológico:

EXÁMENES AUXILIARES: Hematológicos

INR: Índice Internacional Normalizado.

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9.Valoración según Modelo de Clasificación de Dominios y Clases

Patrón I: Percepción y Control de la salud: La madre del paciente tiene escaso

conocimiento sobre la nueva enfermedad (COVID 19), sin embargo, expresa las

ganas de mejorar la situación de salud de su bebé.

Patrón 2: Nutricional- Metabólico: La madre refiere que la alimentación de su

bebé lactancia materna exclusiva, sin embargo, en algunas ocasiones le a brindado

thes.

Patrón 3: Eliminación: La eliminación no se encuentra alterada, es espontanea.

Presenta deposiciones diarias, normales. Piel integra. Ventilando espontáneamente

con Sat 02 97%.

Patrón 4: Actividad /ejercicio: Sueño conservado, La movilidad física es

adecuada, reflejos presentes. Además, se observó que practica deporte junto a sus

compañeras. Activo, reactivo a los estímulos, Tiene una presión arterial = 90/50 mm

Hg; frecuencia cardiaca con taquicardia = 138 x min por tener la temperatura = 38°C

(rectal), frecuencia respiratoria = 32 x min, saturación = 97% con oxígeno ambiental.

Patrón 5: Sueño- Descanso: Mantiene la mirada durante la evaluación. Responde

a los estímulos, Se observa el apego hacia la madre, Llanto a la evaluación física.

Sonríe a la madre a los gestos de cariño

Patrón 6: Cognitivo-Perceptivo: La madre presenta preocupación y

desesperación con el diagnóstico de su bebé.

Patrón 7: Autopercepción- autoconcepto: Riesgo de desesperanza de la madre

quien es la única que se encuentra a cargo de su hija, La madre refiere no saber

cómo actuar con el diagnostico de su bebe. Además, manifiesta que se siente

deprimida por ser padre y madre para su bebe. Paciente con hogar disfuncional.

15
Patrón 8: Rol- Relaciones: No valorable.

Patrón 9: Sexualidad y Reproducción: No valorable

Patrón 10: Adaptación Tolerancia al estrés: Con facies de malestar por alza

térmica

Patrón 11: Valores y Creencias: Mamá refiere que es religión católica

16
10.Diagnóstico de Enfermería
Hipertermia r/c aumento de la tasa metabólica m/p aumento de la temperatura

corporal por encima del límite normal

Limpieza ineficaz de las vías aéreas, R/C retención de las secreciones, M/P sonidos

respiratorios adventicios (estertores), cambios en la frecuencia respiratoria

(polipnea)

Patrón respiratorio ineficaz, R/C fatiga de los músculos respiratorios, M/P aleteo

nasal, polipnea, uso de los músculos accesorios para respirar

Lactancia materna ineficaz R/C interrupción de la lactancia materna M/P

alimentación suplementaria.

17
11.Plan de Cuidados de Enfermería
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
2 Pediatría urgencias
DX. MEDICO. COVID-19
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA(NOC)
DOMINIO: II Salud fisiológica
DOMINIO: 4 Actividad/reposo
CLASE: E. CARDIOPULMONAR
CLASE: 4 Respuesta cardiovascular/ pulmonar
RESULTADO: INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: - Frecuencia respiratorio 1.Desviacion Grave del Mantener en 2
0410 Estado Rango Normal Aumentar a 3
Patrón respiratorio ineficaz, R/C fatiga de los músculos respiratorio: • Ritmo respiratorio
respiratorios, M/P aleteo nasal, polipnea, uso de los músculos permeabilidad de 2.Desviacion Sustancial Mantener en 2
• Profundidad de la inspiración del Rango Normal Aumentar a 4
accesorios para respirar las vías
respiratorias • Aleteo nasa 3. Desviación Moderada Mantener en 2
del Rango Normal Aumentar a 3

Mantener en 3
4. Desviación Leve del Aumentar a 4
Rango Normal

5.Sin Desviación del

Rango Normal

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 4 Seguridad Clase: V Control de Riesgos
INTERVENCIÓN: 6680 Monitorización de los signos vitales
ACTIVIDADES:
-Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio.
-Observar la tendencia y fluctuación de la presión arterial
-Monitorizar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia
-Palpar los pulsos apical y radial al mismo tiempo y anotar las diferencias.
-Monitorizar periódicamente el color, la temperatura y la humedad de la piel
-Identificar las causas posibles de los cambios en los signos vitales
GUIA DE PRACTICA CLINICA Prevención, Diagnóstico y Tratamiento COVID-19 IMSS-
234-09
- Si se realiza radiografía de tórax se debe tomar en cuenta que ésta no permite establecer
un diagnóstico etiológico, ya que no hay un patrón radiológico exclusivo para cada
microorganismo. Se ha observado que los infiltrados homogéneos son más frecuentes en
las neumonías con covid-19 bacterianas, hay un mayor deterioro radiológico en la
Legionella y una resolución más tardía, y en S. aureus es más común la cavitación y el
neumotórax.
-Aumento de 20% en la mortalidad al día 28 en pacientes con altos requerimientos de
oxígeno, no estadísticamente significativo

ELABORÓ Rodríguez Hernández Rita FECHA: Diciembre-2022

18
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
2 Pediatría Urgencias
DX. MEDICO. COVID-19
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA(NOC)
DOMINIO: II SALUD FISIOLÓGICA
DOMINIO 11. Seguridad / Protección
CLASE E cardiopulmonar
CLASE: 2 Lesión física
RESULTADO: INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: - Frecuencia respiratoria 1. Desviación grave del Mantener en 3
rango normal Aumentar a 4
Limpieza ineficaz de las vías aéreas, R/C retención de las secreciones, 0410 Estado - Ritmo respiratorio 2. Desviación sustancial
M/P sonidos respiratorios adventicios (estertores), cambios en la respiratorio: del rango Normal Mantener en 2
frecuencia respiratoria (polipnea) permeabilidad de - Capacidad de eliminar Aumentar a 4
las vías secreciones 3. Desviación moderada
respiratorias del rango normal Mantener en 3
- Acumulación de esputo Aumentar a 4
4. Desviación leve del
rango normal Mantener en 3
Aumentar a 4
5. Sin desviación del
rango normal

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 2 Fisiológico Complejo Clase: K Control Respiratorio
INTERVENCIÓN: 3140 Manejo de la vía Aérea
ACTIVIDADES:
-Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación
-Identificar al paciente que requiera de manejo real/potencial la intubación de en el 60% de casos) con aspirado endotraqueal, con muestra por broncoscopía o
vías aéreas.
-Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante succión
-Administrar aire u oxigeno humidificados.
-Auscultar los sonidos respiratorios
-Realizar la aspiración endotraqueal o nasotraqueal
-Administrar Broncodilatadores
-Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos
-Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea
GUIA DE PRACTICA CLINICA: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD: IMSS-234-09.
- Más del 40% de los pacientes son incapaces de producir esputo o de hacerlo de
forma rutinaria. El rendimiento de los cultivos es mucho mayor (hasta
por aspirado con aguja transtorácica. Las muestras y su procesamiento
deben ser manejados con especial atención porque esto influye en la precisión
diagnóstica de las pruebas y en su costo efectividad.
- Se debe solicitar cultivo de las secreciones respiratorias en pacientes con NAC
severa en áreas en donde Legionella sea endémica.

ELABORÓ Rodríguez Hernández Rita FECHA: Diciembre-2022

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 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS
2 Pediatría Urgencias
DX. MEDICO. COVD-19
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA(NOC)
DOMINIO: II Salud Fisiológica
DOMINIO 2 NUTRICIÓN
CLASE 2. K Digestión y Nutrición
CLASE 1. INGESTIÓN
RESULTADO: INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN DIANA
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: - Ingestión de nutrientes 1. Inadecuado Mantener en 2
1020 Estado Aumentar a 4
Lactancia materna ineficaz R/C interrupción de la lactancia materna nutricional del -Tolerancia Alimentaria 2. Ligeramente adecuado
M/P alimentación suplementaria. lactante Mantener en 2
-Ingestión de vitaminas 3. Moderadamente Aumentar a 3
(vitamina K) adecuado
Mantener en 2
-Ingesta de minerales 4. Sustancialmente Aumentar a 4
adecuado
Mantener en 2
5. Completamente Aumentar a 3
adecuados

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

DOMINIO: 1 Fisiológico Básico CLASE 2. D Apoyo Nutricional GUIA DE PRACTICA CLINICA: GPC-IMSS-704-18: Lactancia Materna en el
INTERVENCIÓN: Manejo de la nutrición (1100)
niño con enfermedad donación de leche humana
-Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las -Para los neonatos pretérmino, con muy bajo peso al nacer, la leche materna debe
necesidades nutricionales. ser fortificada para lograr que provea 24 kcal/onza.
-Identificar las alergias o intolerancias alimentarias del paciente. -Cuando el recién nacido tiene más de 34 semanas de gestación, peso mayor a
-Instruir a los familiares sobre las necesidades nutricionales del recién nacido 1500 gr y un patrón de succión en transición, hay que iniciar la alimentación con
-Determinar el número de calorías y el tipo de nutrientes necesarios para técnica mixta y comenzar con ejercicios de succión para alcanzar un patrón maduro
satisfacer las necesidades nutricionales de una a dos semanas.
-Proporcionar un ambiente óptimo para el consumo de alimentación
-Monitorizar las calorías y la ingesta alimentaria.
-Determinar la ingesta de vitaminas y minerales necesarios.
-Asegurarse de que la ingesta de nutrientes es la adecuada para la edad.
-Ministración oral de vitamina K
-Derivar al paciente a los servicios necesarios.

ELABORÓ Rodríguez Hernández Rita FECHA Diciembre- 2022

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12.Conclusiones
Se puede observar que los casos de niños con COVID 19 va en aumento esto se
debe a que muchos padres desconocen acerca del contagio, síntomas,
tratamiento de la enfermedad, ni los cuidados adecuados. El personal de
enfermería está realizando diferentes actividades educativas adecuando a la
realidad del Servicio de Emergencia, ya que se presenta diferentes dificultades
para cumplir la parte educativa.
El reforzamiento del cuidado a los niños con COVID 19 en los padres o tutores se
basa en aumentar el conocimiento de la enfermedad, dejar los temores sobre los
medicamentos e incrementar la comunicación.
Es importante que los padres o alguien cercano al niño permanezcan con él las 24
horas del día, la presencia de personas queridas disminuye la ansiedad y el estrés
del niño.

13.Recomendaciones
A los profesionales de enfermería se le recomienda mejorar los cuidados ya que
una parte muy importante del tratamiento y recuperación del paciente pediátrico es
brindar charlas educativas a los padres y/o cuidador del niño con COVID 19.
A la institución para que brinde o realice folletos informativos en cuanto a la
prevención, signos, síntomas, posibles complicaciones y tratamientos y
seguimiento en el hogar al momento del alta brindando una información detallada
sobre el COVID 19 en el paciente pediátrico.
El enseñar y educar a los padres y/o cuidador crea oportunidades de discusiones
y reflexiones con respecto del tratamiento.

14.Bibliografía:
1. Organización Mundial de la Salud OP de la salud. Coronavirus [Internet]. WHO.
2020 [cited 2020 Aug 30]. Available from: https://www.who.int/es/health-
topics/coronavirus
2. Mayo Cliinic. Enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) [Internet]. 2020
[cited 2020 Aug 25]. Available from: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseasesconditions/coronavirus/symptoms-causes/syc-20479963
3. Llaque P. Infección por el nuevo coronavirus 2019 en niños. Rev Peru Med Exp
Salud Publica. 2020;37(2):335–40.
4. Ravin K, Hirsch L. Coronavirus (COVID-19) [Internet]. Kids Health The Nemours
Foundation. 2020. Available from: https://kidshealth.org/es/parents/coronavirus-
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5. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W, et al. Clinical characteristics
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21
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2020;395(10226):809–15. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-
6736(20)30360-3
6. Sprott D, Aceh kue tradisional khas, Sprott D. MANEJO DEL PACIENTE
PEDIÁTRICO ANTE SOSPECHA DE INFECCIÓN POR EL NUEVO
CORONAVIRUS SARS-CoV-2 EN ATENCIÓN PRIMARIA (COVID-19). AEPap-
SEIP/AEP-SEPEAP. Soc Española

15.Anexos

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