EDUCACION PARA LA SALUD

DENTIFICAR LOS FACTORES QUE OBSTACULIZAN LA LABOR

EDUCATIVA DE LOS ENFERMEROS (AS) EN EL HOSPITAL

El trabajo de la enfermera profesional como formadora no se desarrolla en un

vacío atemporal sino que ocurre en unas instituciones denominadas centros de
salud. Tampoco la enseñanza práctica de enfermeras es una fantasía o
entelequia sino que más bien se da en un tiempo, una circunstancia social y
cultural determinada, y se dirige a unas personas concretas.

La formación de enfermeras es una práctica compleja y multifuncional que

desempeña distintas funciones con relación al sistema social y sanitario. Dada
la complejidad de la formación universitaria en general y de enfermeras en
particular y de los procesos que en ella se generan carece de sentido tratar de
dar cuenta de ellos desde una sola perspectiva o recurriendo a explicaciones
causales unilaterales.

Ciertamente ningún planteamiento de los dos que a continuación se ofrecen es

lo suficientemente amplio y potente para explicar en toda su extensión y
complejidad la realidad educativa. Sin embargo, ello no significa que debamos
aceptar acríticamente cualquier propuesta. Existen intentos marcos
conceptuales para fundamentar la formación práctica en enfermería más actual
que otros considerados como obsoletos.

Toda práctica social institucionalizada como es la enseñanza práctica de la

enfermería parte de unas plataformas conceptuales, perspectivas ideológicas o
estructuras de racionalidad sobre el cuidado y su enseñanza que la orientan y
dan sentido. Esta diversidad conceptual puede articularse en dos perspectivas:
la racionalidad técnica y la racionalidad práctica.

Es importante que reflexionemos sobre nuestra imagen de cómo es y que

naturaleza tiene la práctica del cuidado porque de ella dependerá, en cierto
modo, la conceptualización de la  función de la enfermera docente/tutora de
prácticas y por extensión sus perfiles y requerimientos formativos.

El conocimiento de las diversas orientaciones conceptuales respecto a la

formación práctica de la enfermera es un factor imprescindible como elemento
de reflexión y análisis de la formación para aseguran una sólida
fundamentación de la misma. Es necesario que se conozcan las diversas
aproximaciones que informan y determinan las variadas realidades del campo
de la formación en enfermería para comprender su naturaleza, posibilidades de
acción y seleccionar la que se crea más adecuada.

Factores:    La Educación para la Salud, parece haber cambiado con la

aparición de la Atención Primaria pasando a ser considerada un instrumento
para la participación de la Comunidad.

         La OMS indica que las actividades de información y Educación para la

Salud deben encaminarse: “a aumentar la capacidad de los individuos y
comunidad para participar en la acción sanitaria y de la auto-responsabilidad en
materia de salud y a fomentar un comportamiento saludable”. (OMS, 1982).

         La finalidad de la Educación para la Salud es: “fomentar actividades que

inciten a la gente a querer estar sana, a saber como permanecer sanos, a
hacer lo que puedan individual y colectivamente para conservar su salud y
buscar ayuda cuando la necesiten”. (INSALUD, 1989).
         Para mejorar la salud de las personas es necesario que los individuos
aumenten sus conocimientos sobre la salud y la enfermedad, sobre el cuerpo y
sus funciones, utilidad de los Servicios de Salud y factores que actúan sobre la
salud.

         El personal de enfermería utiliza, junto con otros miembros del equipo,
dos actividades fundamentalmente, que son las charlas y las demostraciones a
grupos. Teniendo en cuenta que, es la relación con el usuario la principal
actividad de cualquier miembro del equipo, tanto en el domicilio como en el
centro sanitario.
         Es en este campo donde pretendo analizar la planificación y ejecución de
estas dos actividades primordiales, ya que se suelen llevar a cabo en el propio
centro sanitario, hospital en este caso.
         En el ámbito hospitalario, y más concretamente en las unidades de
Atención Especializada, las actividades que podrían planificarse en cada uno
de los grupos de pacientes que el profesional de enfermería cuida.
Para el desarrollo de estas actividades, se han identificado los siguientes
Factores que no permiten el logro del objetivo entre ellos:

a) Carencia de objetivos educacionales:

En cuanto a la definición de propósitos, según la OMS, se trata de equipar a

las personas con los conocimientos y habilidades que le permitan resolver sus
problemas de salud.
Los objetivos sugieren formas para alcanzar los propósitos establecidos.
Interacciones a corto plazo específicos y se expresan en términos de la
conducta que se espera obtener. (por ejemplo un autoexámen de mamas)
Determinar los objetivos de una acción educativa:

 Facilitar la resolución y organización del contenido.

 Dar directrices para lograr los propósitos.

 Ayudar a la evaluación de los resultados

La motivación para utilizar las tecnologías de enseñanza en enfermería, para

los cursos de capacitación al paciente,  puede ser elaborada a partir de algunos
argumentos que van desde el uso del
computador, como un instrumento más del trabajo profesional, hasta la
posibilidad de construcción del conocimiento, adquisición de habilidades, apoyo
para investigación y actualización. Prepara asimismo, al profesional para
enfrentar los desafíos impuestos por
los avances tecnológicos en la asistencia de salud, en la gestión y en la
recolección de informaciones

En la enseñanza de técnicas básicas de enfermería el individuo aprende con

las sugerencias ejemplos y demostraciones a través de un proceso de
imitación. Según Vygotsky una persona solo consigue imitar aquello que está
en su nivel de desarrollo, a través de la oportunidad de reconstrucción (interna)
de aquello que es observado
en el exterior, como la creación de algo nuevo, internalizando así un nuevo
conocimiento.

La Educación para la Salud persigue fundamentalmente la integración y

participación del propio interesado en el proceso de su salud, fomentando en
todo momento la toma decisiones propias y la  involucración en su propia
salud, de tal manera que los profesionales sanitarios son los  facilitadores de
información y de los instrumentos que permiten mejorar la salud del ciudadano.

Los profesionales sanitarios no deben limitarse a cuidar, si no educar y

participar en el proceso de la salud del individuo, pero permitiendo que sea el
propio ciudadano el que tome sus decisiones, una vez que ha sido informado y
se le facilitan los elementos de comprensión y de actuación adecuados.

Por tanto la Educación para la Salud supone un cambio fundamentalmente en

la actitud de los profesionales sanitarios, así como en sus aptitudes, debiendo
tener como objetivos básicos el promover:
-  Conductas positivas favorecedoras de la salud en general.
-  Cambios medioambientales que ayuden a modificar comportamientos.
-  El autocontrol y los autocuidados de los ciudadanos.
-  Capacitar a los individuos a tomar sus propias decisiones por medio de la
participación activa en el proceso de la salud.
Otras, se trata de ampliar objetivos de aprendizaje para abordar esas
necesidades y profundizar en el abordaje  biopsicosocial de los contenidos. En
otras ocasiones el avance consiste en diseñar precisamente las sesiones
educativas para alcanzar los objetivos propuestos, partiendo de su experiencia
y combinando un abanico de distintos tipos de técnicas educativas y recursos
didácticos para atender a los diferentes objetivos y estilos de aprendizaje. Se
puede también avanzar en definir instrumentos para evaluar los resultados, el
proceso y estructura.

En todo caso, en este planteamiento metodológico, la programación inicial es

sólo una hipótesis de trabajo. Tras la programación inicial se trata de ir
reprogramando y ajustándose al grupo a lo largo de las sesiones

b) Tiempo de los Enfermeros (as):

No siempre disponen del recurso tiempo para prestar La información necesaria

al usuario,  ya que  algunas enfermeras (os)  tienen que compatibilizar su
trabajo remunerado, fuera del hogar y los cuidados
siendo la mayoría de las veces madres de familia o con otras
responsabilidades en el núcleo familiar, generándoles todo ello a veces
problemas o dificultades laborales con una disminución de las expectativas
profesionales y personales.

 Como consecuencia de ello tienen una  menor disponibilidad de tiempo libre, 

disminuyendo o restringiendo su participación en actividades sociales,  y
educativas influyendo paralelamente a veces en su relación de pareja.

El profesional optimiza el uso de los recursos puestos a su disposición para

llevar a cabo su actividad, y desarrolla modos de trabajo eficientes
 Adecuada utilización de los recursos disponibles. El/la profesional:
Hace un uso racional del tiempo

Utiliza métodos estructurados en los servicios telefónicos de apoyo al cuidado

(detección, captación y/o intervención telefónica a pacientes/cuidadoras)
Hace un uso racional del material fungible de gestión clínica enfermera
Identifica y moviliza los recursos sanitarios, no sanitarios e intersectoriales para
ayudar al individuo a mejorar su nivel de salud
Conoce y hace uso de la red de apoyo (asociaciones, grupos de autoayuda,
etc.)