ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE MEDICINA
PEDIATRIA

NOMBRE: Marco Chacha

DOCENTE: Dr. Lino Rojas
TAREA: Resumen de clase 7 de julio de 2020
PELVIS: Constituida por los huesos iliacos, isquion, pubis y sacro

PELVIS VERDADERA: Estrecho inferior

PELVIS FALSA: Estrecho superior

PELVIMETRIA INTERNA: El tacto vaginal evalúa la morfología de la pelvis. Ya no se recomienda

realizar la pelvimetria externa por fallos en la toma de la Rx.

PELVIS SUPERIOR

 DIAMETRO CONJUDADO DIAGONAL: desde el borde inferior de la sínfisis del pubis hasta
el promontorio, si en el tacto vaginal logro tocar el promontorio significa que el DCD está
acortado. Puedo obtener el diámetro conjugado obstétrico restanto 1.5cm al valor del
diámetro conjugado diagonal. SU VALOR ES DE 12 – 12.5CM
 DIAMETRO CONJUDADO OBSTETRICO: Desde la cara posterior de la sínfisis del pubis al
promontorio. SU VALOR ES DE 10.5 CM
 DIAMETRO CONJUGADO VERDADERO: Desde el borde superior de la sínfisis del pubis al
promontorio. SU VALOR ES DE 11CM
PELVIS MEDIA

 CONCAVIDAD DEL SACRO

 DIÁMETRO INTERESPINOSO: Entre las espinas ciáticas. SU VALOR ES DE 10 cm
 ESPINAS CIÁTICAS PRONUNCIADAS: Indica estrechez interespinosa

PELVIS INFERIOR

 RETROPULSION DEL COCCIS: Normalmente el coxis tiende a moverse hacia atras

 ANGULO SUBPUBICO: 90° - 100° un angulo bajo nos indica estrechez
 DIAMETRO INTERISQUIATICOTUBEROSO: evaluamos en posición de litotomía mediante el
puño entre las tuberosidades isquiáticas. SU VALOR ES DE 8 CM.
TIPOS DE PELVIS

PELVIS PLATIPELOIDE: Existe una disminución de los diámetros promonto-ubianos con un

aumento relativo de los transversos.

PELVIS ANDROIDE: Todos los diámetros son más estrechos.

PELVIS ANTROPOIDE: Diametros promonto-pubianos normales pero una disminución del

diámetro transverso.

PELVIS GINECOIDE: Propicia las rotaciones clásicas de feto en el momento del parto, es la
considerada más adecuada para la evolución espontanea del parto vaginal.

MOVIMIENTOS CARDINALES:

ENCAJAMIENTO: Descenso de la presentación y el respectivo encajamiento.

DESCENSO: Descenso de la presentación

FLEXION: Menton hacia el tórax

ROTACIÓN INTERNA: Occipucio rota para llegar debajo del pubis  
EXTENSIÓN: Sale la cabeza por fuera de la vulva  
ROTACIÓN EXTERNA: Se acomodan los hombros para salir  
EXPULSIÓN: Salida del feto  
ETAPAS DEL PARTO

1.- BORRAMIENTO Y DILATACIÓN

 BORRAMIENTO: Acortamiento de la longitud del cuello se expresa en % a más porcentaje

menor es la longitud. Normalmente mide 3cm
 DILATACIÓN: Abertura de los orificios cervicales para el parto vaginal es de 10 cm.
 FASE LATENTE: Presencia de actividad uterina regular con dilatación cervical hasta los 5
cm
o Nulíparas: 6.4 horas esperar máximos hasta 20 horas.
o Multíparas: 4.8 horas esperar máximo hasta las 14 horas.

Si pasa este tiempo se denominara fase latente prolongada.

 FASE ACTIVA: Desde los 6 cm a 10 cm, con una dilatación mínima de 1-2cm/h en nulíparas
y multíparas menos de esto es una distocia. Caminar en fase activa ayuda a que descienda
la presentación.

2.- EXPULSIVO:

 EXPULSIVO PASIVO: Dilatación y borramiento sin pujos ni dilatación vulvovaginal

o NULIPARA: 2 hora
o MULTIPARA: 1 hora
SUMO UNA HORA A ESTOS VALORES SI UTILIZO ANESTESICOS.
 EXPULSIVO ACTIVO: Dilatación y borramiento o pujos/dilatación vulvovaginal
o NULIPARA: 1 hora
o MULTIPARA: 1 hora

En una paciente en expulsivo es importante vigilar la frecuencia cardiaca fetal c/15 minutos.

3.- ALUMBRAMIENTO: Salida de placenta a los 5-10 minutos.

 +30 minutos: Expulsivo prolongado

 Mayor a 1 hora: Placenta retenida
PARTOGRAMA

SIMBOLOGIA

CURVA DE ALERTA

HORA DE INGRESO

10:00 12:00 14:00

PC PC LD

100/60 100/60 100/70

85 80 85

130 140 145

40 45 40

3 en 10 4 en 10 5 en 10

+ ++ +++
 CURVA DE ALERTA

DILATACIÓN Y PLANOS DE HODGE SE

UNEN CON LÍNEA CONTINUA

CONTRACCIONES Y FRECUENCIA
CARDIACA FETAL NO SE UNEN CON LINEAS

A B C