PEDIATRIA Pag.

1 USAMEDIC 2020

PEDIATRIA: BANQUEO FINAL PARA RESIDENTADO MÉDICO USAMEDIC 2020

1.¿Cuál de los siguientes cereales se puede introducir en la dieta de un niño con intolerancia al gluten?
a) Centeno.
b) Maíz.
c) Avena.
d) Trigo.
e) Cebada.
2.Adolescente de 15 años desde hace 3 días presenta fiebre de 39.5°C y aparición de exantema vesicular que incluye el cuero cabelludo
¿Cuál es el diagnóstico y acción a tomar?
a) Eritema infeccioso - crema tópica
b) Rubeola- Notificación en ficha epidemiológica
c) Sarampión- Bloqueo epidemiológico
d) Exantema súbito-notificación inmediata
e) Varicela-paracetamol
3.La atresia esofágica más frecuente es aquella con:
a) Fistula distal
b) Sin fistula
c) Fistula proximal
d) Fistula doble
e) Fistula en H
4.En un niño de 18 meses con gastroenteritis aguda, ¿cuál es la etiología infecciosa mas frecuente de las siguientes?
a) Arbovirus.
b) Norwalk.
c) Rotavirus.
d) Artrovirus.
e) Adenovirus.
5.Lactante de 11 meses desde hace 12 horas esta con vómitos y diarrea liquida sin moco sin sangre. Al examen FC 100 lat/min pálido, llanto
sin lágrimas, mucosa oral seca, ojos hundidos, ruidos cardíacos normales. Abdomen doloroso distendido, blando depresible. Laboratorio:
Na 130 mmol/l Cl 116 mmol/l. ¿Cuál es el diagnóstico desde el punto de vista de hidratación?:
a) Deshidratación grave (severa)
b) Shock hipovolémico
c) Algún grado de deshidratación (moderada)
d) EDA sin deshidratación
e) Deshidratación hipernatrémica
6.Nino de 5 años de vida que súbitamente presenta rash petequial en glúteos y miembros inferiores, dolor abdominal no manifestado, ni se
evidencia irritación o molestias a la presión abdominal. Laboratorio: en orina 30 hematíes por campo, proteinuria x/xxx, Test del guayaco
positivo, diagnostico probable:
a) Purpura anafilaxoide
b) Leucemia
c) Adenitis mesentérica
d) Linfoma
e) Intususcepción
7.La mayoría de casos de insuficiencia pancreática en la niñez son causados por:
a) Hipertiroidismo.
b) Atresia biliar.
c) Carcinoma.
d) Ausencia congénita del páncreas.
e) Fibrosis quística.
8.Preescolar de 2 años, con rinorrea y febrícula, es traído por presentar erupción facial eritematosa con aspecto de mejillas abofeteadas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Roséola
b) Rubeola
c) Escarlatina
d) Eritema infeccioso
e) Varicela
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9.Efecto más importante de la hipernatremia en la infancia.
a) Hemorragia cerebral.
b) Mielinolisis pontina
c) Trombosis
d) Letargia.
e) N.a
10. De las siguientes, ¿cuál puede ser una complicación grave de la varicela?
a) Neumonía.
b) Trombocitopenia.
c) Hepatitis.
d) Anemia.
e) Neuritis.
11.Niño de 2 años hace 6 horas presenta dolor abdominal tipo cólico intermitente, vómitos alimentarios y deposiciones semilíquidas con
moco y sangre. Antecedentes de encefalitis viral. Examen: Abdomen doloroso y distendido, a la palpación masa en hipocondrio derecho.
Ecografía: “signo de pseudoriñon” ¿Cuál es el probable diagnostico?
a) Atresia duodenal
b) Divertículo de Meckel
c) Enfermedad de Hirschsprung
d) Enterocolitis necrotizante
e) Invaginación
12.Lactante menor con antecedente de síntomas catarrales. En su familia hubo adultos y niños con la misma sintomatología días atrás.
Posteriromente se agrega dificultad respiratoria. Al examen físico destacan sibilantes diseminados. Diagnóstico más probable:
a) Laringitis
b) Neumonía
c) Asma
d) Bronquiolitis
e) Laringotraqueitis
13.Una niña de 5 años de edad presenta una fiebre elevada, un exantema morbiliforme confluente en todo el cuerpo desde hace 3 días,
adenopatías y esplenomegalia. El cuadro se inició hace 1 semana y comenzó con una fiebre moderada, tos, inyección conjuntival y afectación
del estado general. Diagnóstico más probable:
a) Sarampión
b) Exantema súbito
c) Varicela
d) Rubéola
e) Escarlatina
14.Niño de 1 año 4 meses que ha recibido tratamiento con corticoides a dosis altas por alergia. Debiendo recibir su esquema de vacunación.
¿Cuál de las siguientes vacunas se debe omitir?
a) Triple viral SPR
b) Hepatitis B recombinante
c) Anti Haemophilus influenzae
d) Anti neumocócica conjugada
e) DPT
15.Paciente de 6 años acude con su madre a consultorio quien manifiesta que su niño presenta diarreas acuosas intermitentes con periodos
de estreñimiento. Cuál es el probable parasito que causaría estas manifestaciones:
a) Giardia Lamblia
b) Entamoeba Histolytica
c) Entorobius vermicularis
d) Ascaris Lumbricoides
e) Trichuris Trichiura
16.La anormalidad radiográfica más común en un niño con asma es:
a) Bronquiectasia.
b) Hiperinsuflacion generalizada.
c) Infiltrados en el lóbulo inferior.
d) Neumomediastino.
e) Atelectasia del lóbulo medio derecho.
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17.Niño de 3 años con 5 días de fiebre de 40 °C, rinorrea, tos exigente, secreción ocular bilateral y exantema macular papular eritematoso.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Exantema súbito
b) Eritema infeccioso
c) Rubeola
d) Sarampión
e) Varicela
18.Lactante de un mes con hipoactividad y llanto ronco. En el examen físico se encuentra piel áspera y seca, y macroglosia. ¿Cuál es el
diagnostico?
a) Síndrome nefrótico
b) Insuficiencia suprarrenal
c) Hipotiroidismo congénito
d) Anemia perniciosa
e) Síndrome nefrítico
19.¿Cuál de estos trastornos se asocia con una bilirrubina conjugada elevada?
a) Síndrome de Crigler-Najjar
b) Síndrome de Gilbert.
c) Síndrome de Dubbin-Johnson.
d) Síndrome de Lucey-Driscoll.
e) Hemolisis isoinmune.
20.Ud. Se encuentra en una posta médica y recibe a un niño de 6 años con fractura expuesta de brazo ocurrida hace 8 horas por accidente
de tránsito ¿Cuál es la conducta inicial a seguir?
a) Antibioticoterapia
b) Inmunización para tétanos
c) Irrigación con suero fisiológico
d) Estabilización absoluta de la fractura
e) Transferencia inmediata
21.Lactante de 4 meses presenta vómitos biliosos que a la radiografía se observa signo de la doble burbuja. Probable diagnóstico:
a) Atresia duodenal
b) Malrotación intestinal
c) Estenosis de píloro
d) Malrotación intestinal
e) Páncreas anular
22.El principal objetivo de la presión positiva continua de la vía aérea en el tratamiento de infantes con síndrome de dificultad respiratoria
es aumentar la PO2 arterial. ¿Cuál opción debe incluir el tratamiento, después de la rehidratación y la corrección del desequilibrio electrolítico
de este caso?
a) Succión nasogástrica, rehidratación y observación.
b) Medicamentos anticolinérgicos.
c) Laxantes.
d) Cirugía de urgencia y resección intestinal.
e) Apendicectomía.
23.Niño de 8 años con placas descamativas y eritematosas en brazo y piernas, dificultad visual para adaptarse a la oscuridad ¿Cuál es la
deficiencia vitamínica?
a) B
b) C
c) D
d) E
e) A
24.¿Cuál es el factor de riesgo MAS frecuente en el paciente con enterocolitis necrotizante?
a) Prematuridad
b) Asfixia perinatal
c) Alimentación enteral
d) Raza blanca
e) RCIU
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25.Un niño de 3 meses de edad presenta desde poco después de su nacimiento una lesión vascular sobreelevada de superficie lisa y
crecimiento progresivo en la mejilla derecha. Diagnóstico más probable:
a) Angioma plano.
b) Hemangioma.
c) Granuloma piogénico.
d) Lago venoso.
e) Angioqueratoma.
26.Una madre está preocupada porque su niña de 9 años presenta un nódulo de 2x2 cm en zona mamilar izquierda ¿La conducta más
apropiada a seguir?
a) Evaluación oncológica
b) I/C Endocrinología
c) Dosaje de prolactina
d) Tranquilizar a la madre
e) Estudio ecográfico tomográfico
27.La enfermedad de Hirschsprung se caracteriza por una alteración:
a) Muscular
b) Neuronal
c) Enteral
d) Psicogena
e) Cromosómica
28.Una niña de 5 años de edad padece una fiebre de 40°C, faringitis y dolor abdominal de forma aguda. Al día siguiente presenta amigdalitis,
faringitis y una lengua blanquecina con la punta y bordes enrojecidos. En la piel un exantema finamente papular que se inicia en el cuello y
axilas y se acentúa en los pliegues. Diagnóstico más probable:
a) Escarlatina.
b) Sarampión.
c) Rubéola.
d) Varicela.
e) Mononucleosis infecciosa.
29.Lactante de 4 meses desde hace 3 días presenta fiebre de 41°C, llanto constante y vómitos, abombamiento de la fontanela anterior,
hipertonía de los músculos del cuello y pobre respuesta de los estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sepsis
b) Meningoencefalitis aguda
c) Deshidratación hipernatrémica
d) Intoxicación medicamentosa
e) Hipoglicemia
30.Paciente de 1 mes de nacido, presenta llanto intenso asociado a ausencia de eliminación de heces y flatos, en el estudio de imagen se ve
una imagen en cuenta de rosario. Se sospecha de Fibrosis Quística ¿Cuál sería el probable diagnostico que sea responsable del cuadro
clínico que presenta el paciente?
a) Malrotación intestinal
b) Ileo meconial
c) Atresia intestinal
d) Enterocolitis necrotizante
e) Invaginación intestinal
31.En un niño que padece una diarrea mucohemorrágica, se comprueba la etiología por E. coli 0157: H7. ¿Cuál de las complicaciones que
se enumeran está especialmente ligada a este germen?
a) Síndrome hemolítico-urémico.
b) Shock irreversible.
c) Hemorragia subdural.
d) Crisis febril aguda.
e) Trombosis de venas renales.
32.Adolescente de 13 años consulta por dolor en el hipocondrio derecho y vómitos. Antecedentes: proceso respiratorio viral. Al examen: FC
140 lat. /min FR: 44 resp/min afebril, pálida, crepitantes basales, soplo sistólico, hepatomegalia. RX: Infiltrado intersticial bilateral y
cardiomegalia. ¿Cuál es el diagnostico etiológico?
a) Miocarditis
b) Cardiopatía congénita
c) Fiebre reumática
d) Artritis reumatoide juvenil
e) Miocardiopatía metabólica
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33.La dosis pediátrica de 15 mg/Kg/día de metronidazol oral en el tratamiento de la giardiosis, se administra durante días:
a) 8
b) 5
c) 10
d) 15
e) 12
34.Una enfermedad de 2 semanas caracterizada por fiebre progresiva que llega a 40º C y se acompaña de cefalea, malestar general, tos y
dolor abdominal en un niño que acaba de volver de un país subdesarrollado, se debe con toda probabilidad a:
a) Cólera
b) Difteria
c) Shigelosis
d) Fiebre tifoidea
e) Tétanos
35.Niño de 5 años con fiebre, odinofagia, cefalea, otalgia y dolor abdominal. Al examen: amígdalas eritematosas e hipertróficas, exudado
faríngeo, edema de úvula y petequias en el paladar blando, nódulos cervicales dolorosos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Faringoamigdalitis bacteriana
b) Laringotraqueitis aguda
c) Enfermedad por arañazo de gato
d) Enfermedad de Kawasaki
e) Linfoma de No Hodgkin
36.Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfonía precedida de secreción nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR:
40 por minuto. El diagnóstico más probable es:
a) Laringotraqueitis
b) Epiglotitis
c) Aspiración de cuerpo extraño
d) Absceso periamigdaliano
e) Asma bronquial
37.Niño de 7 meses con cuadro de 3 días de Tº 40º C que desaparece el mismo día que inició un exantema. El exantema es más notable en
el cuello y tronco, de tipo macular, con lesiones dispersas de 3 a 5 mm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Eritema infeccioso.
b) Sarampión.
c) Exantema súbito.
d) Rubéola.
e) Escarlatina.
38.Niño de 5 años en reanimación cardiopulmonar (RCP) recibe descarga eléctrica seguidas de masaje de alta calidad, al persistir con
fibrilación ventricular se aplica una segunda descarga y adrenalina EV. A pesar de eso continua con fibrilación ventricular. ¿Qué fármaco
debe administrar?
a) Adrenalina
b) Atropina
c) Adenosina
d) Bicarbonato
e) Amiodarona
39.En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria está indicado en:
a) Asma intermitente
b) Asma persistente
c) Asma intermitente con atelectasia
d) Crisis asmática
e) Estado asmático
40.Niña de 13 años de edad; llega 4 horas después de ingerir aspirina. Después del interrogatorio se calcula que ingirió casi 150 mg/Kg.
Exploración física normal. ¿Qué tratamiento es de utilidad?
a) Inducción del vómito.
b) Administración de N-acetilcisteína.
c) Administración de catárticos.
d) Líquidos intravenosos para incrementar la diuresis.
e) No es necesaria ninguna intervención médica.
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41.Lactante de 6 meses, desde hace 1 mes presenta prurito intenso. Al examen: piel seca con signos de rascado, pápulas eritematosas
excoriadas, descamativas y microcostras en la cara que respetan el triángulo de la nariz, no se evidencian lesiones en área cubierta por el
pañal ¿Cuál es el diagnostico?
a) Alergia alimentaria
b) Impétigo contagioso
c) Dermatitis de contacto
d) Dermatitis atópica
e) Escarlatina
42.Niño preescolar presenta: tos exigente de inicio brusco y pérdida leve de conciencia. Al examen físico: hipersonoridad en un hemitórax.
Rx: enfisema pulmonar unilateral. Debe sospecharse:
a) Epiglotitis
b) Síndrome de escape de aire
c) Cuerpo extraño
d) Neumonitis intersticial
e) Crisis asmática
43.La deficiencia por ácido fólico es muy propensa que ocurra en un niño con:
a) Enfermedad por malabsorcion de los intestinos delgados.
b) Hemangioma del ileon.
c) Un pólipo rectal.
d) Una gastrostomia.
e) Reflujo gastroesofagico.
44.Lactante de 1 año que presenta diarrea persistente y procesos respiratorios a repetición. Se confirma diagnóstico de infección por VIH.
¿A quién debe informar el profesional médico al brindar inicialmente información del paciente?
a) Jefes para fines estadísticos
b) Padres por respeto a la confidencialidad
c) Personal de estadística del hospital
d) Toda la familia para el despistaje
e) Todos los contactos cercanos
45.En un niño con abdomen agudo, la presencia de indica mal pronóstico:
a) Niveles hidroaéreos
b) Vómito fecaloide
c) Timpanismo
d) Heces sanguinolentas
e) Abdomen muy doloroso
46. De los siguientes indicadores de comportamiento del niño señale aquél que NO nos haga sospechar de malos tratos físicos:
a) Recelo.
b) Llantos y pesadillas.
c) Extroversión.
d) Agresividad.
e) Rechazo.
47.Niño de 13 años acude a emergencia por dolor en el oído derecho que lo despertó. Al examen: Insecto vivo en el conducto auditivo
derecho ¿Cuál es la acción inicial?
a) Instilación de lidocaína
b) Aspiración del conducto
c) Extracción instrumentada
d) Observación
e) Sedación
48.En un paciente que desde muy temprana edad presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos, leve invalidez por artropatía
de rodillas y dosaje de factor VIII de 3%, se diagnostica:
a) Enfermedad de Von Willebrand
b) Hemofilia B
c) Hemofilia A
d) Púrpura Trombocitopénica
e) Tromboastenia
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49. Niña de 9 meses llega por diarrea persistente y dermatitis del pañal. Ha padecido recientemente GEA que mejoró con medidas dietéticas. La
madre nos refiere que cuando alimenta a la niña con leche de continuación, cereales y el resto de alimentos que antes toleraba perfectamente,
presenta diarrea acuosa, distensión abdominal, flatulencia y dolor abdominal recurrente. Causa mas probable de este cuadro:
a) Enfermedad celiaca.
b) Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca.
c) Gastroenteritis infecciosa persistente.
d) Intolerancia a la lactosa.
e) Un nuevo episodio de gastroenteritis aguda.
50.Niño de 6 años desde hace 6 dias presenta fiebre, inyección conjuntival bilateral sin secreción, lengua aframbuesada, labios fisurados,
adenopatías cervicales, exantemas en palmas y plantas con descamación ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Enfermedad de Kawasaki
b) Rubeola
c) Varicela complicada
d) Faringitis viral
e) Intoxicación alimentaria
51.Lactante de un mes de edad, con 5 días de vómitos postprandiales. Al examen luce activo, algo adelgazado y con deshidratación leve. La
madre refiere que lacta con avidez. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Atresia de esófago.
b) Bandeletas de Ladd.
c) Estenosis hipertrófica del píloro.
d) Obstrucción intestinal.
e) Reflujo gastroesofágico.
52. Una de las siguientes es mas frecuente y peculiar de los vómitos por reflujo gastroesofagico en el niño:
a) Asociación con ferropenia.
b) Relación con ingesta
c) Repercusión sobre el crecimiento
d) Comienzo neonatal y mejoría con la edad
e) Asociación con síntomas de broncoconstricción
53.Lactante de 2 meses que presenta pobre ganancia ponderal, sudoración profusa, lactancia y respiración entrecortada. Al examen:
adelgazado, taquicárdico, hígado a 3 cm por DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a) Dobutamina y captopril
b) Propanolol, espironolactona
c) Sildenafilo y digital
d) Digitálico y furosemida
e) Dopamina e hidroclorotiazida
54.Niña de 3 años con abundante movilización de secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia, sin respuesta a repetidas
nebulizaciones con beta-2 agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas mióticas y fasciculaciones musculares. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a) Bronquiolitis.
b) Bronquitis aguda.
c) Intoxicación por atropínicos.
d) Intoxicación por inhibidor de colinesterasa.
e) Reacción anafiláctica.
55. Un niño de 3 meses de edad presenta un enrojecimiento de las mejillas, bien delimitado, que se está cubriendo por vesículas exudativas
que dan lugar a costras amarillentas. Diagnóstico más probable:
a) Dermatitis atópica.
b) Pseudoxantoma elástico.
c) Síndrome de Sweet.
d) Incontinencia pigmenti.
e) Granuloma eosinófilo.
56.En la evaluación de un niño sano sube escaleras de uno a uno, aunque sujetándose, construye torre de 6 cubos y realiza garabatos
circulares ¿qué edad aproximada en meses puede tener?
a) 12
b) 8
c) 10
d) 15
e) 24
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57. A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos
en ambos pies, efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un
leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud?
a) Exploración neurológica detallada.
b) Es la actitud normal del pie a esa edad.
c) Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.
d) Yesos progresivos para corregir la deformidad.
e) Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco londitudinal.
58. Un varón de 15 meses de edad presenta deshidratación moderada. La resucitación procede con la evaluación de las vías aéreas,
respiración y circulación. Se administra un bolo de fluido intravenoso isotónico de 20 cc/kg. Los estudios de laboratorio revelan un sodio
serico de 165 meq/L y un potasio serico normal. El plan más apropiado para la rehidratación es:
a) Corregir hipernatremia a las 8 horas con solucion salina 0.45% sin potasio.
b) Corregir hipernatremia a las 8 horas con dextrosa al 5% en agua destilada con potasio.
c) Corregir hipernatremia a las 24-48 horas con dextrosa 5% en solucion salina 0.45% con potasio.
d) Corregir hipernatremia a las 12 horas con dextrosa 5% en solucion salina 0.45% con potasio.
e) Corregir hipernatremia a las 24-48 horas con dextrosa al 10% en agua destilada sin potasio.
59.Niño de 3 años, inicia su enfermedad con dolor, llanto agudo e intermitente. Al examen: flexiona los miembros inferiores hacia el abdomen,
evacúa deposición sanguinolenta y no elimina flatos. Abdomen doloroso, se palpa masa en cuadrante inferior derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
a) Cólico intestinal
b) Estenosis pilórica
c) Apendicitis aguda
d) Diarrea disentérica
e) Invaginación intestinal
60.Llega a consulta un lactante que presenta deposiciones liquida en frecuencia de 7 por dia sin sangre sin moco asociada a vómitos
esporádicos quien llega a tener signos de deshidratación leve a moderada. Si usted iniciara rehidratación, ¿Cuál es el volumen en ml/Kg/4h
aproximado a reponer?
a) 20-50
b) 30-40
c) 30-80
d) 10-90
e) 100.
61. Un lactante de 10 meses de edad sufre diarrea y tiene deshidratación de casi 10%. Laboratorio: la concentración sérica de Na+ es de 162
meq/l. El signo clínico o síntoma que acompaña menos probablemente a estos datos es:
a) Reflejos exaltados.
b) Estado mental trastornado.
c) Sed intensa.
d) Pérdida importante del volumen circulatorio.
e) Piel edematosa.
62.Paciente lactante con diarrea, que recibe abundante agua de anís, luego de lo cual presenta somnolencia por lo que lo llevan emergencia. Al
examen físico se encuentra signo del pliegue positivo, ojos hundidos y llanto sin lágrimas. ¿De qué tipo de deshidratación se trata?
a) Hipertónica
b) Hipotónica
c) Isotónica
d) Con edema cerebral
e) Facticia
63.El mayor beneficio del uso de antibióticos en el coqueluche, es:
a) Durante la fase paroxística
b) Durante la fase de convalecencia
c) En la fase prodrómica
d) En la fase catarral
e) No hay beneficio alguno.
64. ¿Cuál es la manifestación mas frecuente de la fibrosis quística en el niño?
a) Íleo meconial al nacimiento.
b) Prolapso rectal recidivante.
c) Diarrea crónica con esteatorrea.
d) Reflujo gastroesofágico.
e) Invaginación intestinal.
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65.Rango de proteinuria en niños con síndrome nefrótico es:
a) 20 mg/m2/h
b) 40 mg/m2/h
c) 60 mg/m2/h
d) 80 mg/m2/h
e) 90 mg/m2/h
66.En emergencia llega un paciente de 3 años quien después de un cuadro catarral presenta tos perruna. Es evaluado por médico de guardia
quien cataloga estridor a los sonidos emitidos por el paciente. Según su diagnóstico. ¿Cuál sería el manejo más indicado?
A. Realizar nebulización con beta-agonistas
B. Administrar prednisona por 5 dias
C. Brindar dexametasona
D. Aspiración de secreciones
E. Iniciar antibióticos tipo amoxicilina
67. El tratamiento de rehidratación oral se indica en todos los niños con gastroenteritis, EXCEPTO…
a) en aquellos con vómitos, fiebre alta
b) en aquellos con ileo, coma o shock
c) en aquellos con cólera
d) en aquellos con shigelosis
e) en aquellos con mala turgencia de la piel, hundimiento de las fontanelas, sequedad de boca y disminuida diuresis
68.Varón de 7 años que hace tres horas presenta dolor súbito en testículo que no calma con analgésicos. No presenta comorbilidades, niega
traumatismos. Al examen físico: testículo elevado y aumentado de tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Orquitis
b) Varicocele
c) Hernia inguinal estrangulada
d) Torsión testicular
e) Cáncer de testículo
69.¿Cuál es la neoplasia más frecuente en pediatría?
a) Leucemias
b) Linfomas
c) Tumor de willms
d) Astrocitoma
e) Meduloblastoma.
70. En los niños, el síndrome de Gilbert es de origen:
a) Viriásico.
b) Idiopático.
c) Tóxico.
d) Hereditario.
e) Medicamentoso.
71.Lactante de 9 meses de edad, con tiempo de enfermedad de 16 días. Presenta deposiciones sueltas sin moco ni sangre en pequeñas
cantidades en número de 3 a 4 por día y sed normal. Hace dos días se agrega fiebre no cuantificada. Al examen físico: despierto, activo,
mucosa oral húmeda y signo del pliegue negativo. ¿Qué tipo de diarrea es la que se presenta?
a) Disentérica son deshidratación
b) Agudo acuosa sin deshidratación
c) Crónica con deshidratación
d) Aguda acuosa con deshidratación
e) Persistente sin deshidratación
72.¿De qué depende el inicio de TARGA en un lactante menor de 1 año con VIH?
a) De la carga viral
b) Del nivel de Linfocitos CD4+
c) Todos inician con TARGA
d) De la carga viral de la mama
e) Del nivel de linfocitos CD4+ de la mama.
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73.Niño de 1 año de edad, que en el momento del nacimiento presentaba múltiples lesiones ampollosas en la espalda. Con el tiempo, estas
lesiones se convirtieron en pápulas de tamaño variable hiperpigmentadas, de color marrón oscuro y bordes mal delimitados. Al frotar estas
lesiones, se produce eritema y edema (signo de Darier). Ahora no tiene ninguna duda de que se trata de:
a) Urticaria pigmentosa.
b) Alergia medicamentosa.
c) Telangiectasia macularis eruptiva perstans.
d) Urticaria crónica.
e) Impétigo ampolloso.
74.Niño de 13 años llevado a la consulta por presentar estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Al examen: intenso edema y palidez de
la mucosa nasal, con secreción clara. El diagnóstico probable es:
a) Cuerpo extraño
b) Mastocitosis nasal
c) Rinitis alérgica
d) Rinitis neutrofílica
e) Rinitis vasomotora
75.¿Cuál de los siguientes define a un OMA severo?
a) Dolor leve
b) Otalgia intensa
c) Temperatua >38.5°
d) Inicio agudo del cuadro
e) Nivel hidroaereo.
76. Un niño presenta diarrea crónica y síntomas de reacción alérgica. Si sospecha que pueda ser una alergia a las proteínas de la leche de
vaca, ¿cuál de estas es la prueba más valiosa para el diagnóstico?
a) Test cutáneos.
b) Determinación de anticuerpos aglutinantes.
c) Pruebas de eliminación y provocación repetidas.
d) Detección de inmunorreaginas IgE por radioinmunoensayo (RAST).
e) Activación del complemento C3 in vitro.
77.Ingresa una niña de 5 años con exantema puntiforme confluente en cara y tronco asociada a fiebre de 38°C. Al examen presenta orofaringe
congestiva, enantema en paladar, además de adenopatías dolorosas en la región cervical retroauricular. ¿Qué diagnóstico plantearía en
primer lugar?
a) Escarlatina
b) Exantema súbito
c) Rubéola
d) Sarampión
e) Varicela
78.¿Cuál es el primer paso en el Soporte Vital Básico del niño?
a) Verificar el pulso
b) Verificar si respira
c) Activar el sistema de emergencia
d) Iniciar compresión
e) Verificar Escena segura
79.La fase pre-icterica de la infección por virus de la hepatitis B en niños se puede asociar con:
a) Neumonia.
b) Linfadenopatia generalizada.
c) Fiebre prolongada.
d) Acrodermatitis papular.
e) Encefalopatia.
80.Paciente de 4 años de edad, es llevado a Emergencia por tos y polipnea. Antecedente de síndrome obstructivo bronquial a repetición,
rinitis y urticaria. Al examen físico: FR 64 por minuto, FC 150 por minuto, presenta tirajes, sibilancias y estertores. ¿Cuál sería su presunción
diagnóstica?
a) Asma
b) Insuficiencia cardiaca congestiva
c) Fibrosis qúistica
d) Broquiolitis
e) Reflujo gastroesofágico
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81.¿A qué edades se aplica la vacuna contra rotavirus?
a) 2-4 meses
b) 3-5 meses
c) 2-4-12 meses
d) 2-12 meses
e) 3-5-12 meses.
82. Un niño de 4 años de edad esta jugando en el sótano; súbitamente sube las escaleras gritando que le ha picado una araña, hay una lesión
roja en su cara. En las siguientes horas la lesión se vuelve más grande, más dolorosa y más oscura hasta ser violácea. La complicación más
común en este niño es:
a) Necrosis en el sitio de la picadura.
b) Insuficiencia renal.
c) Insuficiencia hepatica.
d) Calambres musculares y convulsiones.
e) Convulsiones.
83.Madre trae a su hijo de 5 meses de edad a la consulta. Al examen físico lo encuentra hipotónico, presenta un puente nasal aplanado,
pliegue epicantico. ¿En qué cromosoma esta la alteración?
a) 18
b) 21
c) 13
d) 55
e) 45
84.Niño cursa con picor nasal más rinorrea además de estornudo, en la rinoscopia anterior se observa mucosa nasal pálida, el posible
diagnóstico es:
a) rinitis vasomotora
b) rinitis infecciosa
c) rinosinusitis
d) ocena
e) rinitis alérgica
85. ¿Cuántos tipos de dolor abdominal recurrente se clasifican en Pediatría?
a) Dos.
b) Tres.
c) Cuatro.
d) Cinco.
e) Uno.
86.Pre-escolar de 3 años es llevado a consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del crecimiento. ¿Cuál es la probable deficiencia
de vitamina que presenta?
a) Ácido pantoténico
b) Tiamina
c) Cianocobalamina
d) Ácido fólico
e) Niacina
87.En nuestro país la principal causa de diarrea con moco y sangre en menores de 6 meses:
a) Shiguella
b) Salmonella
c) E. coli Entero toxica
d) Campylobacter
e) Giardia lamblia
88.¿Qué hallazgo sería más sugerente del abuso infantil referido como "síndrome del bebe zarandeado"?
a) Equimosis sobre el área mastoidea.
b) Hemorragias retinales.
c) Equimosis y petequias sobre la parte alta de los brazos y tronco.
d) Equimosis circunferencial en las extremidades.
e) Dislocación de la columna cervical.
89.Dosis de hierro en niños para el tratamiento de la anemia ferropénica:
a) 80 mg
b) 25 mg
c) 12.5 mg
d) 30 mg
e) 50 mg
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90.Un varón de dos años de edad es llevado a consultar por drenaje purulento a través de su narina derecho de una semana de evolución
no tiene fiebre y no ha tenido tos u otro síntoma asociado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Sinusitis
b) Pólipo nasal
c) Infección de vías respiratorias superiores
d) Cuerpo extraño en la narina derecha
e) Rinitis alérgica
91. Niña de 4 años, hace 4 días presenta lesiones cutáneas, primero rosadas que se transforman en vesículas de contenido transparente, en
tronco, cara y brazo. Algunas vesículas han evolucionado a costras. A la exploración, tiene 38ºC, las lesiones vesículo-pustulosas descritas
y, en el velo del paladar se aprecian 5 lesiones ulcerosas de 2 mm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Primoinfección herpética.
b) Varicela.
c) Síndrome boca-mano-pie.
d) Impétigo contagioso.
e) Erupción variceliforme de Kaposi.
92.El tratamiento antibiótico indicado en la otitis media aguda:
a) Cefuroxima
b) Amoxicilina / Ácido clavulanico
c) Clindamicina
d) Claritromicina
e) Cefaclor
93.Usted se encuentra en su SERUMS y recibe a un niño de 3 años con enfermedad diarreica aguda de un día de evolución. Deposiciones
acuosas líquidas, sin moco, sin sangre. Ha vomitado 4 veces en la última hora. Al examen: luce irritable y sediento, con una presión arterial
normal. Frecuencia cardiaca: 110 por minuto, mucosa oral seca, ojos hundidos, piel fría, sin signo del pliegue. Ruidos hidroaéreos
incrementados y distensión abdominal. Frecuencia respiratoria normal. Su conducta terapéutica es:
a) Espera 10 minutos después del último vómito e inicia plan B con solución de rehidratación oral
b) Inicia vía endovenosa con bolo de solución salina fisiológica, luego sigue con solución polihidroelectrolítica
c) Iniciar vía endovenosa con solución polihidroelectrolítica
d) Solicita dosaje de sodio y potasio antes de empezar cualquier plan terapéutico
e) Instala sonda nasogástrica e inicia con 5 gotas/Kg/min
94. ¿Cuál de los siguientes hallazgos le haría dudar del diagnostico de un síndrome de Reye?
a) Edema cerebral.
b) Hiperamoniemia.
c) Trastorno de conciencia.
d) Hígado agrandado.
e) Ictericia.
95.Niña de 10 años es evaluada por presentar menarquia precoz, se le encuentra acantosis nigricans, la relación peso/talla esta en 95% y la
talla/edad en el 90%, su IMC es de 32, además de edad ósea avanzada. ¿Cuál es su diagnóstico probable?
a) Obesidad idiopática
b) Hiperinsulinismo
c) Síndrome de Cushing
d) Síndrome de Prader Willi
e) Síndrome de Turner
96.Un lactante de 6 meses de edad fue intervenido al nacer por presentar mielomeningocele lumbosacro, se presenta a la consulta con
historia de un día con fiebre de hasta 39ºC sin otra sintomatología. ¿Cuál es la posible causa del síndrome febril en este caso?
a) Meningitis
b) Infección respiratoria
c) Infección de herida operatoria
d) Fiebre de origen oscuro
e) Infección urinaria
97. El diagnóstico de fibrosis quística se basa en:
a) Criterios clínicos (malabsorción e infecciones respiratorias de repetición).
b) Criterios clínicos y prueba del sudor.
c) Potencial de membrana en el epitelio basal.
d) Criterios radiológicos.
e) Criterios clínicos y de función pulmonar.
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98.Paciente de 7 meses de edad, presenta placa eritematosa en miembros inferiores, región perianal, diarrea y caída de cabello. ¿El cuadro
clínico se produce probablemente por falta de una de las siguientes sustancias?
a) Tiamina
b) B12
c) Zinc
d) B1
e) Calcio
99.Una madre trae a emergencia a su niño de 5 años, quien presenta sialorrea, diarrea y debilidad muscular. Al examen: se encuentra
taquicardia y fasciculaciones. Tórax: roncantes, sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares. Pupilas mióticas casi puntiforme.
¿Dentro del manejo inicial de este niño cuál es el fármaco que indicaría?
a) Sulfato de atropina
b) Fisostigmina
c) Pilocarpina
d) N-acetil cisteína
e) Flumazenilo
100. El impétigo, enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en los niños, se describe como:
a) Retención sudoral.
b) Dermatitis inflamatoria limitada a los pliegues mayores corporales.
c) Costras adherentes en cuero cabelludo.
d) Pápulas amarillas en mejillas.
e) Vesiculas en el rostro.
101. Lactante de 9 meses con tiempo de enfermedad de 16 días. Presenta deposiciones sueltas sin moco ni sangre en pequeñas cantidades
en número de 3 a 4 por día y sed normal. Hace dos días se agrega fiebre no cuantificada. Al examen físico: Despierto, activo, mucosa oral
húmeda y signo del pliegue negativo. ¿Qué tipo de diarrea es la que presenta?
a) Disentérica sin deshidratación
b) Aguda acuosa sin deshidratación
c) Crónica con deshidratación
d) Aguda acuosa con deshidratación
e) Persistente sin deshidratación
102. Con relación a la Dermatitis seborreica infantil marque lo correcto:
a) La etiología es totalmente desconocida
b) La primera zona comprometida es el cuero cabelludo
c) La primera zona comprometida es la cara
d) La lesión se inicia como un eritema agudo
e) Nunca se afecta las orejas, cejas y pecho
103. La acción capaz de provocar cuadros psicológicos o psiquiátricos por afectar a las necesidades del niño, se denomina:
a) Abandono.
b) Negligencia.
c) Maltrato emocional.
d) Abuso sexual.
e) Maltrato institucional.
104. Frente a un niño en tratamiento contra la TBC, que se encuentra recibiendo el esquema de primera línea ¿Qué vitamina indicaría
asociada?
a) A
b) B6
c) C
d) D
e) E
105. Un lactante de 16 meses presenta dolor abdominal tipo cólico, paroxístico e intenso y llanto aparatoso. A la exploración física se palpa
una masa en el cuadrante superior derecho del abdomen y se observan heces sanguinolentas, el diagnóstico más probable es:
a) Absceso hepático amebiano
b) Shigelosis
c) Amebiasis intestinal
d) Invaginación intestinal
e) Divertículo de Meckel
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106. Señale de entre las opciones siguientes cual tipo suele causar deshidratación con los vómitos de repetición:
a) Isotónica.
b) Hipertónica.
c) Hipernatrémica.
d) Hipotónica.
e) Hipermagnesemica.
107. Niño con otitis media aguda, sinusitis y neumonía a repetición. ¿Qué déficit del sistema inmunológico esperaríamos encontrar con
mayor frecuencia?
a) Hipocomplementemia
b) Agammaglobulinemia
c) Neutropenia
d) Déficit de IgA
e) Déficit de IgM
108. Niña de 7 meses que ingresa por presentar tos, fiebre, dificultad respiratoria, al examen: mal estado general, taquipnea, con tirajes
intercostales y subcostales, matidez, broncofonía y soplo tubárico en tercio medio de hemitórax izquierdo, disminución de murmullo
vesicular y crepitantes en la base de hemitórax derecho. Tiene el antecedente de haber salido de alta del hospital 7 días antes, donde estuvo
hospitalizada por bronquiolitis. Madre presenta cuadros respiratorios frecuentes. A esta paciente usted le diagnosticaría:
a) Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad
b) Neumonía bacteriana intrahospitalaria
c) Neumonía bacteriana por aspiración
d) Neumonía viral
e) Neumonía tuberculosa
109. ¿Cuál es la lesión mas frecuente en los niños dentro de la vasculitis de Schönlein Henoch?
a) Lesiones cutáneas.
b) Artritis.
c) Síntomas gastrointestinales.
d) Afectación renal.
e) Afectación del SNC.
110. Niño de 8 años de edad, es traído por tumefacción de párpado superior derecho, con conjuntiva rojiza, con punto blanquecino hacia
borde palpebral, además de ausencia de pestañas, cual es el probable diagnóstico:
a) Orzuelo
b) Chalazion
c) Conjuntivitis
d) Blefaritis
e) Entropion
111. La mejor manera de evaluar el crecimiento de un niño es mediante:
a) Determinación del peso
b) Determinación de la talla
c) Determinación del perímetro cefálico
d) Determinación del perímetro braquial
e) La trayectoria de su curva de crecimiento
112. La dermatitis atopica en los niños:
a) Tiende a respetar la cara y los brazos.
b) Frecuentemente se asocia a la uveítis.
c) Rara vez empieza durante los primeros 2 años de vida.
d) Se caracteriza por prurito y liquenificacion.
e) Se asocia con elevados niveles séricos de IgA e IgM y disminuidos niveles de IgE.
113. Niño 5 años con sinusitis fronto maxilar. ¿Cuál es el método diagnóstico que permite dar el tratamiento microbiológico específico?
a) Cultivo de secreción de los senos paranasales
b) Radiografía simple
c) Frotis de secreción
d) Cultivo de secreción
e) Hemocultivo
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114. Un niño de 2 años de edad es traído a emergencia por petequias generalizadas sin otros signos de diátesis hemorrágica. Refieren
catarro de vías altas y fiebre 2 semanas antes pero en la actualidad se encuentra afebril, en buen estado general, el resto de la exploración
es normal. Un hemograma muestra hemoglobina 14gr/dl, Leucocitos 9,400/mm3 y plaquetas 34,000/mm3. Los tiempos de protrombina y de
tromboplastina parcial activada son normales. Ante este cuadro clínico, una de las afirmaciones es cierta:
a) El diagnóstico más probable es el de púrpura trombótica trombocitopénica
b) Requiere de transfusión urgente de concentrado de plaquetas
c) La evolución más probable es la recuperación espontánea
d) Debe practicarse un TAC craneal para descartar hemorragia intracraneal
e) El pronóstico depende de la precocidad del tratamiento
115. De las siguientes infecciones señale la que puede tener un mecanismo de transmisión a través de secreciones y/o partículas
respiratorias:
a) Hepatitis A.
b) Varicela.
c) Poliomielitis.
d) Gonorrea.
e) Herpes simple.
116. Un niño de 3 años de edad es traído por sus padres por presentar dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del crecimiento. El probable
déficit de vitaminas que presenta es:
a) Ácido pantoténico
b) Tiamina
c) Cianocobalamina
d) Ácido fólico
e) Niacina
117. Niño de 10 años que acude a Emergencia por ingesta accidental de un frasco de paracetamol de 60ml. Su indicación es:
a) Lavado gástrica
b) Carbón activado
c) N-Acetil Cisteína
d) H
e) G
118. El signo ominoso de insuficiencia respiratoria en niños con difteria vírica es:
a) Silbidos y estertores espiratorios
b) Crepitaciones y estridor inspiratorio
c) Estridor bifásico apagado
d) Ronquido y silbido espiratorio
e) Estridor trifásico prendido
119. Niño de 4 años de edad con vacunas completas hasta los 12 meses. Que esquema de vacunación completó:
a) Neumucoco
b) DPT
c) SPR
d) Influenza
e) Antiamarilica
120. Si a un niño de 07 años se le administra antihistamínicos vía oral, para tratar urticaria, en la segunda dosis presenta dolor abdominal,
náuseas, vómitos, acompañado de taquicardia. ¿Cuál es el fármaco que probablemente provoca este efecto secundario?
a) Loratadina
b) Difenhidramina
c) Clorfenamina
d) Ciproheptadina
e) Ketotifeno
121. Niño de 2 años en URG con tos de inicio súbito. No tenía síntoma alguno de lesión de vías respiratorias altas. No antecedentes de asma.
Previo al inicio de los síntomas jugaba con su hermana en la cocina. E. física: no tóxico, pero no dejaba de toser. Resultados de exploración
normales, salvo sat de 94% al aire ambiente, y tórax: sibilancias en hemitórax derecho y ruidos respiratorios gruesos. ¿Cuál podría ser la
mejor manera de solicitar Rx por la posibilidad de identificar un cuerpo extraño radiolúcido en un niño cooperador?
a) El mejor método podría ser radiografías AP y lateral de tórax
b) El mejor método podría ser radiografías PA y lateral de tórax
c) El mejor método podría ser radiografías en inspiración y espiración
d) El mejor método podría ser una radiografía en decúbito lateral derecho
e) El mejor método podría ser una radiografía en decúbito lateral izquierdo
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122. Una disminución del peso corporal inferior al 5% en una deshidratación, se clasifica como:
a) Deshidratación moderada.
b) Deshidratación intensa.
c) Deshidratación grave.
d) Deshidratación leve.
e) Deshidratación fuerte.
123. La necesidad imperiosa en los niños de beber agua u otro líquido, se denomina:
a) Pica.
b) Coprofagía.
c) Acuafilia.
d) Potomania.
e) Polidipsia.
124. Cuando el alimento es retornado por el niño desde el estomago hasta la boca, parcialmente digerido de manera activa y voluntaria,
saliendo parte al exterior y la otra vuelve a ser masticada, se define como:
a) Vómito.
b) Regurgitación.
c) Reflujo.
d) Rumiación.
e) Vómica.
125. En un niño que presenta un cuadro de deshidratación leve, no encontraremos:
a) Pérdida de peso entre el 3 y 5%.
b) Signo del pliegue negativo.
c) Oliguria o anuria.
d) Lagrimas presentes.
e) Boca húmeda.
126. Una niña de 14 meses de edad que tras presentar un cuadro febril con vómitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas, continua
presentando diarrea líquida maloliente, ya sin sangre, con distensión abdominal, abundantes ruidos hidroaéreos e importante irritación del
área perianal. ¿Cuál entre las siguientes sería la actitud más adecuada?
a) Tratamiento antibiótico oral.
b) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una diarrea crónica inespecífica que no afectará a su desarrollo.
c) Cambiar a fórmula sin lactosa durante unas semanas.
d) Cambiar a fórmula de hidrolizado de proteínas.
e) Pautar rehidratación con solución de mantenimiento oral, sin variar la dieta.
127. Uno de los siguientes NO se considera un indicador de posible maltrato en el niño:
a) Quemaduras en calcetín.
b) Retraso de crecimiento y desarrollo psicomotor.
c) Caries
d) Lesiones en miembros inferiores.
e) Falta de seguimiento sanitario y de vacunaciones.
128. En la sepsis grave en niños, la falla multiorgánica se caracteriza por:
a) Neumonía bacteriana.
b) Alcalosis respiratoria.
c) Coagulación intravascular diseminada.
d) Insuficiencia hepática.
e) Muerte cerebral.
129. Una niña que no está inmunizada frente a la varicela lleva dos días durmiendo con su hermana, que sufre ahora la infección. Es muy
probable que el brote cutáneo de la primera niña aparezca:
a) En las 24 horas siguientes al contagio.
b) 2 a 4 días después.
c) Aproximadamente 1 semana después.
d) De 2 a 3 semanas después.
e) Improbable que por un único contacto desarrolle la enfermedad.
130.Niño de 10 años, con molestias articulares, púrpura y dolor abdominal, presenta hematuria recurrente. El diagnóstico más probable es:
a) Nefropatía por IgA.
b) Enfermedad hematúrica con proteinuria.
c) Glomerulonefritis aguda post-estreptocócica.
d) Enfermedad de Wegener.
e) Síndrome de Schonlein – Henoch.