Tarea N°1: “Uso de la ecografía en Reproducción Humana”

Investigue:

¿De qué manera el uso de las diversas técnicas ecográficas ha mejorado el diagnóstico,
tratamiento y manejo de la pareja con problemas reproductivos?

¿Cuál de estos procedimientos se pueden aplicar en una evaluación inicial en la consulta

sobre reproducción asistida?

¿Cuáles son los marcadores ecográficos principales a tener en cuenta? ¿Por qué?

La esterilidad es la incapacidad para lograr gestación tras un año de relaciones

sexuales con frecuencia normal y sin uso de ningún método anticonceptivo, este
concepto engloba situaciones como el aborto de repetición, la muerte fetal
intrauterina, el parto prematuro, etc.

En la actualidad, se tiende a preferir el término «pérdida gestacional recurrente»

para designar este conjunto de procesos.(1)

La ecografía tiene un rol primordial en el diagnóstico y manejo de la paciente infértil,

es importante en el diagnóstico inicial del factor uterino y ovárico, en el manejo de la
paciente infértil es necesario realizar monitoreo ecográfico de ovulación para ciclos
de baja y alta complejidad. También cumple rol determinante en los ciclos de TRA
de alta complejidad durante la aspiración folicular y actualmente durante la
transferencia embrionaria. (2)

La mayoría de las ecografías que hacemos a diario los que nos dedicamos a la
infertilidad tienen como objetivo controlar el ciclo ovárico tanto espontáneo como
estimulado para decidir los momentos en que debemos aplicar determinadas
medidas como planificar inseminación, desencadenar ovulación, introducir fármacos
estimuladores foliculares y/o fármacos que previenen picos precoces de LH,
programar la punción ovárica y preparar el endometrio en ciclos de ovodonación.

Cada unidad de reproducción tiene sus criterios acerca de todo ello y

probablemente hay tantos protocolos como clínicas, pero los resultados en general
son similares. (3)

¿Cuál de estos procedimientos se pueden aplicar en una evaluación inicial en la

consulta sobre reproducción asistida?
En la valoración inicial se debe realizar una ecografía transvaginal buscando
patologías que afectan el estado de los ovarios, trompas de falopio, útero, cérvix y
vagina, además este deberá ser realizado de forma sistematizada, ordenada con la
finalidad de que no pasemos por alto ningún detalle en la evaluación,
posteriormente el estudio puede ser más dirigido, realizando valoración sobre la
reserva ovárica, recuento de folículos antrales, volumen ovárico, flujo ovárico
estromal y receptividad endometrial.

¿Cuáles son los marcadores ecográficos principales a tener en cuenta? ¿Por qué?

La Aparición de Espinas de rosal, la Visualización del cumulus oophorus,

Vascularización perifolicular, desdoblamiento de la granulosa, aparición del cuerpo
lúteo, aparecen horas antes de la ovulación, la presencia de este demarca el
posterior inicio de la ovulación y por tanto son marcadores ecográficos de
maduración ovocitaria y ovulación. (4)

Referencias Bibliográficas:

1. Coroleu Lletget B, Pérez Milán F, Saber más sobre Fertilidad y Reproducción

Asistida, Sociedad Española de Fertilidad.
2. Noriega Portella Luis. Rol de la ecografía en el manejo de la infertilidad. Rev.
Peru. ginecol. obstet. [Internet]. 2012 [citado 2021 Ago 15] ; 58( 2 ): 95-
100. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2304-51322012000200005&lng=es.
3. Domínguez Arroyo, Ecografía en técnicas de Reproducción Asistida, Instituto
Extremeño de Reproducción Asistida (IERA).
4. V. Verdú; V. G. Villafáñez; V. Lucas, Estudios Ultrasonográficos Diagnósticos
y de Control de Los Ciclos En Reproducción Asistida