UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CICLO 5

GRUPO 1

ARTRITIS REUMATOIDE-ARTROSIS- LUPUS

ERITEMASOS SISTÉMICO

CINTHIA DUY

DOCENTE
Dra. Marlene Álvarez

CUENCA- ECUADOR
2021
 ARTRITIS REUMATOIDE
Inflamación crónica de las membranas sinoviales con erosión secundaria de cartílago
y hueso adyacentes, así́ como daño en los ligamentos y tendones.
Localización:
Manos, en un principio las articulaciones menores (articulaciones Interfalangicas
proximales y Metacarpofalangicas), pies (articulaciones MTF), muñecas, rodillas,
codos y tobillos.

Características:
Simétrico y aditivo: progresa hacia otras articulaciones mientras persisten las
iniciales.

Inicio:
Casi siempre de aparición gradual.
Evolución:
Por lo general, crónica (en > 50%), con remisiones y exacerbaciones.

Síntomas asociados:
 Tumefacción frecuente del tejido sinovial de las articulaciones o de las
vainas tendinosas; además, nódulos subcutáneos.
 Dolor, de forma usual calor, pero rara vez eritema.
 Rigidez notoria, por lo general durante 1 h o más por las mañanas, también
después de la inactividad.
 Limitación de movimiento frecuente, afectada por contracturas de las
articulaciones relacionadas y subluxación, bursitis y tendinopatía.
 Debilidad, fatiga, pérdida de peso y febrícula frecuentes.

Los criterios para predecir el desarrollo de AR en pacientes con artritis de

reciente inicio son:
– Duración de síntomas mayor a 6 semanas.
– Rigidez matutina mayor o igual a 1 hora.
– Artritis de tres o más articulaciones.
– Dolor a la compresión lateral de las articulaciones metacarpofalángias y
metatarsofalángicas.
– Presencia de FR positivo y/o Anti CCP positivo.
– Erosiones tempranas en radiografías de manos y pies.

ARTROSIS
Degeneración y pérdida progresiva del cartílago articular por tensión mecánica, con
daño en el hueso subyacente y formación de nuevo hueso en los bordes del cartílago.
Localización:
Rodillas, caderas, manos (articulaciones IFD, a veces, proximales), columna cervical
y lumbar, así́ como muñecas (primera articulación carpometacarpiana); de igual
forma, articulaciones previamente afectadas o lesionadas.

Características:
Aditivo; no obstante, puede afectar solo a una articulación.
Inicio:
Por lo general, de aparición gradual; el factor genético puede constituir > 50% de
 riesgo de la enfermedad; las lesiones repetitivas y la obesidad incrementan el
riesgo.

Evolución:
lenta, con exacerbaciones temporales tras períodos de movimiento excesivo.

Síntomas asociados:
 Puede haber un pequeño derrame en las articulaciones, sobre todo en las
rodillas; también un aumento del tamaño del hueso.
 Posible dolor, y rara vez calor y eritema.
La inflamación puede acompañar a los brotes de la enfermedad y la
progresión.
 Rigidez: Frecuente, pero breve (casi siempre 5-10 min), por la mañana y
después de la inactividad.
 Limitación de movimiento frecuente.

LUPUS ERITEMATOSOS SISTÉMICO

Es una enfermedad auto inmunitaria crónica multisistémica compleja.

Localización:
Este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos.
Características:
La afectación articular es simétrica, dolorosa, migratoria, no deformante, afecta a
grandes y pequeñas articulaciones.

Inicio:
Es una enfermedad de comienzo lento y su expresión clínica es de carácter cíclico.
Los síntomas iniciales son inespecíficos

Evolución: por lo general crónica.

Síntomas asociados:
 El 90% de los pacientes con lupus tienen dolor e inflamación de las
articulaciones (artritis.)
 Las que más se afectan son las de los dedos de las manos, muñecas,
codos, rodillas y las de los pies.
 Es frecuente que el paciente note rigidez articular por las mañanas.
 artralgias, artritis (>75%), rigidez articular matutina, mialgias (20-30%),
miositis (aumento de creatinfosfocinasa).
 Complicaciones secundarias al tratamiento (osteoporosis, fracturas, necrosis
a vascular, retraso del crecimiento).
 Cerebro y sistema nervioso-- Dolores de cabeza, debilidad, entumecimiento,
hormigueo, convulsiones, problemas de visión, de memoria y cambios de
personalidad

Criterios del American Collage of Rheumatology (ACR) para la clasificación

del LES
 Eritema malar «en vespertilio»
 Lesiones cutáneas discoideas
 Fotosensibilidad
 Aftas orales
 Artritis
 Serositis (pleuritis o pericarditis)
 Nefropatía (proteinuria superior a 0,5 g/día o cilindruria)
 Afección neurológica (convulsiones o psicosis)
 Alteraciones hematológicas (leucopenia, linfopenia, trombocitopenia o
anemia hemolítica)
 Alteraciones serológicas (anticuerpos anti-DNA de doble cadena, anti-Sm o
anticuerpos antifosfolipídicos)
 Anticuerpos antinucleares (ANAs)