Asignatura Datos del estudiante Fecha

Apellidos:
Aseguramiento en
salud
Nombre

Actividad
Protocolo individual de la unidad n°: 2

Análisis y síntesis: 
Síntesis e interpretación personal de los temas vistos en la unidad

Regímenes del Aseguramiento en Salud

los regímenes de aseguramiento en el sistema general de seguridad social en salud son aquellos
que velan por los derechos que se les da a los usuarios al momento de ser atendidos por diferentes
entidades ya sean publicas o privadas, el aseguramiento en salud es fundamental para todas las
personas ya que por medio de esta entidad sea publica o privada las personas reciban todos los
niveles de atención que sean necesarios al momento de acudir a cualquier entidad de salud.

Tenemos dos regímenes en salud los cuales son:

REGIMEN SUBCIADO: el mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin
capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que ofrece el
Estado. Para lograr la afiliación de la población pobre y vulnerable del país al SGSSS, el Estado
colombiano ha definido al Régimen Subsidiado en Salud como su vía de acceso efectiva al
ejercicio del Derecho fundamental de la Salud. Es responsabilidad de los Entes Territoriales la
operación adecuada de sus procesos, en virtud de su competencia descentralizada frente al
bienestar de la población de su jurisdicción, Así mismo, es deber de los Entes Territoriales el
seguimiento y vigilancia al acceso efectivo a los servicios contratados por las EPS-S, por parte de
la población beneficiaria, es decir la población 1 y 2, sobre la ejecución misma de los contratos
suscritos con las EPS-S.

En el Régimen Subsidiado pueden estar afiliadas las personas clasificadas en los niveles I o II del
Sisbén y las poblaciones especiales prioritarias, tales como personas en condición de
desplazamiento, población infantil abandonada a cargo del ICBF, menores desvinculados del
conflicto armado, comunidades indígenas; personas mayores en centros de protección; población
rural migratoria; personas del programa de protección a testigos; indigentes y población gitana
(conocida como ROM), entre otros.

REGIMEN CONTRIBUTIVO: es el sistema que recoge a los trabajadores que aportan una
porción de su salario para tener cobertura en salud para ellos y sus familias, cuando tal
vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte
económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su
 Asignatura Datos del estudiante Fecha
Apellidos:
Aseguramiento en
salud
Nombre

empleador, Al momento de recibir los servicios de salud todos los afiliados deberán pagar unas
pequeñas sumas llamadas «cuotas moderadoras», establecidas para evitar la demanda innecesaria
de servicios. Estas cuotas se pagan cuando se usa un servicio, varían de acuerdo con el ingreso
base de cotización y son actualizadas cada año por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud. Solamente los beneficiarios afiliados deberán cancelar unos «Copagos», cuando el servicio
que requieren incluye hospitalización o cirugía. Estos Copagos se rigen también por el Ingreso
Base de Cotización del cotizante y además tienen un tope máximo por evento y un tope máximo
acumulado por año.

Discusión: 
Dudas, desacuerdos, discusiones