Asignatura Datos del estudiante Fecha

Apellidos: Meza Rodriguez

Aseguramiento en
1/07/23
salud
Nombre: Dayana

Actividad
Protocolo individual de la unidad n°: 2

Análisis y síntesis:
Síntesis e interpretación personal de los temas vistos en la unidad

REGIMENES DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD

El aseguramiento en salud es una estrategia de política pública diseñada para lograr el acceso
oportuno, efectivo y equitativo de la población a los servicios de salud para la promoción,
prevención, tratamiento y rehabilitación.
En Colombia subsisten diferentes variaciones de un modelo de aseguramiento reconocidas por el
Estado: contributivo, subsidiado, regímenes exceptuados.

En el régimen contributivo se encuentran todas las personas de la población total que tiene la
capacidad de realizar un pago mensual para garantizar su salud y la de sus beneficiarios.

Se puede afiliar a quienes componen el grupo familiar; (Ver art. 21 del Decreto 2353 de 2015,
compilado por el Decreto 780 de 2016

En este régimen se deben pagar cuotas moderadoras y copagos.

Las cuotas moderadoras son un aporte en dinero que debe ser pagado por todos los afiliados
(cotizantes y beneficiarios) cuando se asiste al médico general, al especialista, al odontólogo o a
consulta con un profesional paramédico. También cuando se reciben medicamentos, al tomarse
exámenes de laboratorio o radiografías de tratamientos ambulatorios.

Y los copagos son los aportes en dinero que deben realizar únicamente los beneficiarios, de
acuerdo con el Ingreso Base de Cotización del afiliado cotizante, los cuales corresponden a una
parte del valor del servicio prestado y tienen como finalidad ayudar a financiar el Sistema.

Régimen subsidiado:

En este régimen se encuentran todas las personas de la población las cuales no tienen la
capacidad de hacer un pago mensual a una eps para garantizar su salud pero se encuentran
afiliados a una EPSS (Entidad Promotora de Salud Subsidiada) por estar encuestados por el
SISBEN y aplicar a este beneficio.

deben estar afiliadas las personas pobres y vulnerables del país, es decir, las clasificadas en los
niveles I ó II del Sisbén, y las poblaciones especiales prioritarias, tales como personas en
condición de desplazamiento, población infantil abandonada a cargo del ICBF, menores
desvinculados del conflicto armado, comunidades indígenas; personas mayores en centros de
protección; población rural migratoria; personas del programa de protección a testigos; indigentes
y población gitana (conocida como RROM), entre otros.

No pueden estar en el Régimen Subsidiado en Salud las personas que tengan vínculo laboral
vigente, a menos que laboren menos de 30 días por mes, o quienes reciban ingresos o renta
suficientes para afiliarse al Régimen Contributivo. Tampoco los pensionados o los beneficiarios
 Asignatura Datos del estudiante Fecha
Apellidos: Meza Rodriguez
Aseguramiento en
1/07/23
salud
Nombre: Dayana

de otras personas que estén afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Saluda través
del Régimen Contributivo o a cualquiera de los regímenes especiales o de excepción.

Las personas con capacidad de pago que se encuentren afiliadas al Régimen Subsidiado,
responderán ante la Unidad de Gestión Pensional y Parafiscales – UGPP y ante las demás
autoridades competentes, por no cumplir con la obligación de realizar los respectivos aportes en
el Régimen Contributivo

Discusión:
Dudas, desacuerdos, discusiones
En que categoría quedan las ARL