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Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

Sistema del Complemento: Vía Clásica, Vía Alternativa, Vía


de la Lectina, Funciones del Complemento
(Valeria Ponce Murillo)1, (Ashley Gavilanes Huárz)1, (Jordana Mendoza Molina)1, (Adrian Briones
Sornoza)1, Jorge Cañarte Alcívar2-3
1Estudiantede la Escuela de Medicina. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo – Manabí
– Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.

Resumen proteólisis secuencial de proteínas para complejos


enzimáticos con actividad proteolítica, las
El sistema de complemento o también proteínas adquieren actividad proteolítica
denominado el sistema de proteínas plasmáticas, enzimática por la acción de otras proteasas
son un conjunto aproximado de 30 proteínas que llamadas zimógenos, el proceso de activación es
tienen la función de interactuar con los sistemas una característica decisiva de una
inmune innato e inmune inespecífico. Éstas cascada específica.(1)
proteínas trabajan en conjunto, activándose de Desarrollo
una manera sincronizada o secuencial para
efectuar los diferentes mecanismos en reacción a El complemento mejora la defensa del hospedero
procesos desequilibrados que ocurren dentro del contra la infección
organismo para lograr su bienestar. Existen tres
vías de activación: Vía clásica, vía alternativa y vía Las proteínas del complemento participan
de la lectina. La información será descrita activamente en la defensa del hospedero contra la
detalladamente a continuación. infección de formar el MAC, opsonizacion
microbios potencialmente patógenos e
Palabras claves induciendo una respuesta inflamatoria que ayuda
a guiar a los leucocitos hacia el sitio de infección.
Sistema de complemento, vía lectina, vía clásica, (2)
vía alternativa, proteínas séricas.
Promoción de la opsonización
Introducción
Los procesos de opsonización por el complemento
El sistema de complemento representa uno de los favorecen la fagocitosis, los receptores de este
mecanismos que responden de manera primaria complemento unen complejos inmunes para
en la respuesta inmune, tanto humoral como llevarlos al hígado y empezar su proceso
innata. El sistema de complemento está formando fagocitador y es mediador de virus en la cual actúa
por proteínas plasmáticas y suero que están la C3 causando la degradación. (3)
normalmente inactivas, que interactúan entre si y
en conjunto con otras del sistema inmunológico Daño tisular
para generar producto de proteínas que tienen la La acción del complemento provoca daño tisular
función de eliminar agentes microbianos, se han de dos maneras, la primera se debe a los Ac que se
encontrado alrededor de 30 proteínas plasmáticas unen a grupos celulares en la membrana de
y de membrana que derivan de macrófagos, tejido glóbulos rojos, plaquetas y la segunda se debe al
intestinal, aparato genitourinario y el hígado, depósito de complejos Ag Ac en los vasos
algunas de las proteínas forman un complejo con sanguíneos que provocan inflamación y lesiones
los anticuerpos o componentes de una membrana tisulares.(2)
celular.
Este sistema es activado por anticuerpos,
microbios y antígenos, el complemento implica la

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Promoción de la inflamación los complejos IgG y ciertas clases del IgM, que
contribuyen a la unión de la región Fc del
Las proteínas C3a y la C35 son inflamatorias y anticuerpo con el complejo C1 del
sirven como quimioatrayentes para otras células complemento.(3) Así mismo, esta unión
inmunitarias, además se enlazan a los GPCR lo que contribuye a:
provoca la secreción de mediadores
proinflamatorios con IL 6 y TNF.(3)  El complejo C1, consta de tres proteasas
Citólisis (C1q, C1r y C1s), C1q es la que se
encuentra activa, mientras que las otras
El sistema C5b67 reacciona con diversas células, dos se encuentran inactivas y permanecen
como glóbulos rojos, bacterias y algunas células juntas por un complejo de Ca 2 +. .Luego,
que provocan tumores, esto se realiza para C1q se une al dominio Fc del complejo
facilitar la inserción de componentes como C8 y C9 anticuerpo- antígeno, provocando una
los cuales son los responsables de la lisis, esto es alteración en C1r, que a su vez produce
importante para destruir bacterias gramnegativas activación en C1s.(3)
cubiertas por Ac específicos pero las grampositivas  El complejo C1s presenta dos sustratos: C4
y microbacterias son resistentes a este proceso.(2) se separa y genera C4a (fragmento
pequeño) y C4b (fragmento grande) el cual
El sistema de complemento y el cáncer es el que se fija en la membrana; C2 se
El ambiente tumoral influye en el desarrollo y separa en C2b (f. pequeño) y C2a (f.
propagación de tumores, el sistema de grande) el cual se une al complejo C4b por
complemento ayuda matando las células que se medio de Mg2 + y forma el complejo C3
encuentren recubiertas por los anticuerpos convertasa o C4b2a, el cual se fija en la
permitiendo la inflamación o inhibiendo la membrana.
respuesta de las células T antitumorales que  El complejo C3 es degradado por la C3
causan que el tumor crezca, esto ha demostrado convertasa en dos fragmentos: C3a, el cual
que el sitio de activación del sistema de se encarga de la quimiotaxis; y C3b, tiene
complemento el ambiente tumoral y sensibilidad función de opsonización, y se une con el
al ataque del complemento demuestran efectos complejo C4b2a unido a la membrana y
contrarios.(4) forma el complejo C5 convertasa o
C4b2a3b.(5)
Sistema del Complemento  El complejo C5 es degradado por la C5
convertasa en dos fragmentos: C5a y C5b
La activación del sistema de complemento se da el cual unido con C3b en la membrana, se
por medio de 3 vías: Vía clásica (dependiente de une al complejo C6 para formar el
un anticuerpo); y la Vía Alternativa y de la lectina compuesto C4b2a3b5b6. Luego, la unión
(independiente de anticuerpo), las cuales finalizan con el complejo C7 provoca la ruptura
con la formación del (C5b-9) el cual es un complejo entre C5b y C3b, formando así el complejo
de ataque a la membrana, que induce a la C5b67. Debido a que C7 es muy lipolítico,
formación de un poro en la membrana que permite que el complejo C5b67 se una a la
produce la muerte de la célula. bicapa lipídica de la membrana.(6)
 El complejo C8, presenta dos cadenas:C8β
Vía Clásica y C8αγ, este último debido a la unión entre
C8b al complejo C5b67, es él puede unirse
Se la denomina así debido a que fue la primera vía a la membrana, y así formar el complejo
de activación en conocerse. Se considera que C5b678. Una porción del complejo C8 se
pertenece al sistema inmune humoral, puesto que une al complejo C9 y forma el complejo
comienza con la formación de los complejos C5b6789, el cual forma el complejo de
antígeno- anticuerpo en las células diana, además ataque a la membrana (MAC), que permite
de que se activa en días posteriores a la entrada la formación de poros para el intercambio
del patógeno. Así pues, su activación depende de de agua e iones en el exterior de la célula,

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y como resultado producir la lisis osmótica


de la célula invasora. (3)

Ilustración 1: Se describen las vías: Clásica, alternativa y de lectina para la activación del sistema de completo que termina en una cascada y la eliminación
del agente patógeno. Garred, P., Genster, N., Pilely, K., Bayarri, R., Rosbjerg, A., Ma, Y.J. y Skjoedt, O. A journey through the lectin pathway of complement-
MBL and beyond. [Imagen]. 2016. Immunological Reviews. Obtenido de: https://doi.org/10.1111/imr.12468
Vía de la lectina séricas que realizan actividades enzimáticas, las
MASP-1 y MASP-2 (moléculas asociadas a la
La vía de las lectinas es caracterizada por las MBL de MASPs.(7)
colectinas y ficolinas que están asociadas a las Las colectinas y las ficolinas son proteínas que
proteínas serinas (MASP-1 Y MASP-2) las cuales poseen una estructura casi similar.
reconocen a los patógenos activando ésta vía. Los Las colectinas son un grupo de proteínas con
iniciadores de la vía de las lectinas, son las estructura trimérica o hexamérica, que en su sitio
moléculas de reconocimiento llamadas carboxilo terminal, presenta el dominio de
colectinas, distribuyéndose en CL-L1,CL-K1,CL-LK y reconocimiento para los diferentes elementos
MBL o lectina de unión a manosa; y las ficolinas (CRD) de carbohidratos de lectina tipo C
(M, H y L) que se encuentran circulando en el (dependiente del calcio) (9),estas reconocen los
torrente sanguíneo.(7) patrones de carbohidratos en las diferentes
Las moléculas que son producidas en el riñón son superficies bacterianas.(10)
las CL-LK, CL-K1 y en el hígado las CL-L1, además la Los dominios de las colectinas, en la que se
ficolina-M deriva de los monocitos y destacan los dominios alfa-helicoidal que
granulocitos.(8) La ficolina-H puede ser sintetizada distinguen en las diferentes superficies celulares a
en el Sistema Nervioso Central (SNC) y en las grupos de manosa glicosilados, L-fructosa y acetil-
células de los alvéolos de los pulmones. Estas glucosamina. Existen solo tres miembros del grupo
moléculas integran complejos junto a las proteasas de proteínas colectinas que ayudan como

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moléculas efectoras en el sistema inmune innato.


Son las lectina de unión a manosa (MBL, del inglés Los activadores de la vía de la lectina son las
mannose-binding lectin), las SP-A y SP-D proteínas proteasas séricas asociadas a MBL (MASPs) que
del surfactante pulmonar.(7,9) están presentes como zimógenos o proenzimas,
La MBL o lectina de unión de manosa, es una sintetizadas en su mayoría en el hígado. Los
proteína que tiene como función el control y principales activadores son las MASP-1 y MASP-2.
mantenimiento de la homeostasis tisular y de la Las MASPs poseen seis dominios: 2 dominios CUB
defensa del organismo huésped.(11) Además, la (un dominio proteico tipo factor de crecimiento
MBL ayuda en la opsonización de microbios al epidérmico (EGF)), dos proteínas de control, un
unirse a ellos, acelerando el proceso de fagocitosis. péptido señal y un dominio serina proteasa.
Las opsoninas se unen a la superficie microbiana y
al receptor C1q de los fagocitos. El receptor
C1q intercede en la interiorización de los Las colectinas y ficolinas circulan unidas a las
microorganismos opsonizados por la MBL.(9) MASPs como complejos. Antes de desencadenar la
La MBL se puede unir con facilidad a los patrones vía de las lectinas, primero realizan el
de polisacáridos o glicoconjugados que se reconocimiento de los carbohidratos de las
encuentran en las bacterias (Pseudomonas, superficies celulares de los microbios que han
Mycobacterium leprae y Mycobacterium invadido el organismo, o de detectar el glicocálix
tuberculosis), virus como (VIH, influenza A) y otros anormal de las células necróticas, apoptóticas o
microorganismos disminuyendo la capacidad de malignas; por lo cual los dominios moleculares de
infección que producen.(7) reconocimiento inician las actividades enzimáticas
Las proteínas del surfactante SP-A y SP-D, de las MASP dando como resultado la cascada de
pertenecen a la familia de las colectinas y las vías de las lectinas, cabe mencionar que aún no
presentan propiedades lipófilas que comparten está esclarecido exactamente la activación de ésta
con otros surfactantes, éstas proteínas se vía. Luego las vías de activación del sistema de
encuentran en los alvéolos pulmonares con la complemento desembocan en la rotura
finalidad de mantener la capacidad de expansión proteolítica del C3 en C3a o anafilotoxina y la C3b
de los pulmones, actuar en las respuestas del u opsonina, asociándose con la convertasa C3
sistema inmune innato en los pulmones, facilitar la (C4b2a o C3bBb) uniendo la convertasa C5
ingestión de los microorganismos para los dividiéndose en C5a o anafilotoxina y C5b u
macrófagos actuando como opsoninas.(9) opsonina (con unión no covalente de
Las ficolinas son proteínas plasmáticas trímeros o componentes terminales del sistema de
multímeros que presentan en su estructura en complemento C6,7,8 y 9 en el MAC). El MAC
tallo en triple hélice con tres cabezas globulares. provoca la lisis y muerte de los microorganismos
Las ficolinas M, L y H (o ficolinas 1, 2 y 3 patógenos donde después surgen los mediadores
respectivamente), están codificadas por los genes inflamatorios C3a y C5a.(7)
FCN1, FCN2 y FCN3 correspondientemente. Las
ficolinas reconocen a los grupos N-acetil-D- Vía alternativa
glucosamina y galactosamina por el dominio tipo
colágeno. En las ficolinas está determinado el El factor I, cuando está acompañado por el factor
dominio fibrinógeno que precisa la especificidad H, divide la cadena pesada de C3b para producir
hacia los patrones moleculares que poseen los C3bi, que no puede anclar Bb, inhibiendo así la vía
microorganismos patógenos causantes de daños e alternativa. Properdina y el factor nefrítico C3
infecciones.Las ficolinas L y H actúan como estabilizan C3bBb. La convertasa C3 estabilizada
opsoninas, la ficolina M es un receptor fagocítico por la propidina activa los componentes tardíos
expresado en las células de monocitos y del complemento, lo que produce opsonización,
granulocitos, además en los pulmones, médula quimiotaxis de leucocitos, mayor permeabilidad y
ósea y bazo. Estas ficolinas se encargan de citólisis. Las enzimas relacionadas con la tripsina
estimular la secreción de interferón gamma, factor pueden activar ambas vías.
de necrosis tumoral (TNF), interleucina 6, y óxido  Inulina: se sabe que la inulina soluble activa
nítrico por los macrófagos. (7) la vía alterna del completo.

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 Zymosan: activa la vía alternativa del membrana produciendo la formación de un poro


complemento y se une a C3b localizado en la membrana por las moléculas del
 Proenzima: se desencadena por escisión complemento la lisis.(13)
enzimática en una cascada molecular
como en la activación del complemento. Conclusión
 Properdin (factor P): tiene un papel central La defensa de cada organismo está dada por el
en la activación de la vía alternativa del sistema inmune para ayudar a controlar todas las
complemento. Se requieren factores alteraciones homeostáticas dentro de cada
adicionales como los iones de magnesio individuo, a través de la historia se ha logrado
para la actividad de la apropiadadina. Es demostrar que existen un grupo de proteínas que
una proteína de la vía alternativa del deambulan, identifican y ayuda la remoción de
complemento que tiene un papel células infectadas o neoplásicas, a lo largo del
importante en la resistencia a las trabajo, en cuanto al trabajo elaborado se
infecciones. Se combina y estabiliza la pusieron de manifiesto las 3 vías de este sistema
convertasa C3 de la vía alternativa, que se en primer lugar la vía clásica que está vinculada a
denomina C3bBb. la inmunidad humoral ya que su activación se
La vía alternativa es la activación del complemento relación con el complejo antígeno- anticuerpo,
no por un anticuerpo sino a través de la unión de esto genera reacciones enzimáticas que forman el
la proteína del complemento C3b a la superficie de complejo de membrana, la vía de la lectina se
un microorganismo patógeno. Este mecanismo inicia por las colectinas y ficolinas cuando
inmune innato amplifica la vía clásica para la reconocen patógenos provocando la cascada de
activación del complemento.(12) las vías de las lectinas por los MASP, la vía
alternativa se evidencio que no depende de los
Funciones de las proteínas generadas por la vía anticuerpos para la activación del complemento
alterna del complemento sino que se activa por medio endotoxinas, IgA y
Proteína o Fragmento Función
polisacáridos microbianos.
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