01 - PG-SP-15-COR Programa Musculo Esquelético 2

PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOS
DE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES
Emitió: Revisó: Aprobó:
Cargo: Experto Asesor en PRP-MA Cargo: Subgerente de PRP- Cargo: Gerente General
Calidad y Medio Ambiente
Fecha : Fecha : Fecha :
Firma : Firma : Firma :
SISTEMA DE GESTION INTEGRADO
Subgerencia de
Prevención de Programa de vigilancia de factores de Ref: PG-SP-15-COR Pág. 1 de 17
Riesgos, Calidad y riesgos exposición para trastornos Rev 00
Medio Ambiente musculo esqueléticos.
Copia no controlada cuando está impresa y sin timbre original, sólo para información
PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOS
DE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES
1.0 Objetivos del Programa
Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del Ministerio de Salud,

relacionado con la implementación de la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación
de Factores de Riesgos de Trastornos Musculoesqueléticos de Extremidades
Superiores, Relacionados con el Trabajo”. Lo anterior tiene como propósito velar
porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la salud y
calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su
desarrollo”.
1.1 Objetivos Específicos
 Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la obra.

 Identificar y evaluar el riesgo en tareas que presentan el peligro de trastornos
musculoesqueléticos de extremidades superiores en las diferentes etapas de la obra.
 Analizar y determinar las medidas de control en los puestos críticos, sensibilizando el
cambio en el nivel de riesgo, y la factibilidad operativa y económica de su
implementación.
 Implementar las medidas de control administrativo y/o ingenieriles, de manera oportuna
y eficaz para mitigar los riesgos.
 Reevaluar el nivel de riesgo de las tareas según periodicidad determinada por el color
de la tarea evaluada y riesgo residual post implementación.
 Establecer los procedimientos de trabajo seguro, relacionado con pausas, uso y
mantención de equipos y herramientas, posturas adecuadas, organización de la tarea.
 Levantar listado de trabajadores que deben ingresar al programa de vigilancia de
expuestos a TME, relacionado con las tareas críticas (rojas).
 Establecer procedimientos de reinserción laboral post incapacidad temporal,
gestionando el reingreso, para su reintegro laboral.
 Capacitar a los trabajadores respecto a los factores de riesgo y medidas de mitigación
de tareas críticas.
Para que este programa se instale con éxito, se necesita el compromiso de la Alta Gerencia
de la Empresa, además del Profesional Residente de la obra, que debe ser confirmado con su
actuación. Nada motiva más a los trabajadores que el ejemplo gerencial, en este actuar se
Subgerencia de
debe inducir a sus profesionales, línea de supervisión y trabajadores, hacia un mejoramiento
continuo de su capacidad de mantener bajo control sistemático los riesgos asociados a la
ejecución de sus trabajos.
2.0 Alcance (campo de aplicación del programa)
 La validez de este Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos

será el periodo de vigencia del contrato de construcción firmado entre la obra o faena y el
Cliente
 La aplicación de este programa, requiere una estructura mínima de la empresa, al punto

de que es necesario contar con al menos un profesional responsable del cumplimiento de
este programa, que en este caso será el Administrador de contrato.
 El Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos incluye a todos

los trabajadores propios y subcontratistas.
3.0 Responsables del Programa
La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes personas:
Subgerencia de
3.1 Gerente Visitador
Asumir el liderazgo general de este programa, el cual requiere el compromiso de los distintos
niveles de la línea de mando, además, de dar cumplimiento a cada una de las actividades que
se le asignen en el programa, ejecuten estas con entusiasmos y actitud positiva, para que
trascienda a su personal.
3.2 Subgerencia PRP, Calidad y Medio Ambiente.
 Revisar y aprobar el Programa de Factores de Riesgo de Trastornos

Musculoesqueléticos y verificar el cumplimiento de este programa en la obra o faena.
 Implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que prescriba
directamente el organismo administrador.
 Controlar que el programa se cumpla en esta obra, disponer de los medios necesarios
para su implementación y reportar el estado de avance en las reuniones del Comité
Ejecutivo de la obra y Comité Paritario de Higiene y Seguridad en faena.
 Se deberá denunciar al organismo administrador respectivo, inmediatamente de
producido una lesión musculo esqueléticas de extremidades superiores.
3.3 Profesional Residente /Ingeniero Administrador
 Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa, brindando los

recursos necesarios para el óptimo desarrollo, respondiendo por los resultados
obtenidos a la respectiva Gerencia de Área.
 Exigir a la línea de mando el cumplimiento de todas las medidas de control necesarias,
además verificar permanentemente el cumplimiento del programa y constatar que los
trabajadores propios y subcontratistas reciban la difusión de la normativa TMERT,
utilizando las fichas de apoyo preventivo N° 1, 2 Y 3 del organismo administrador de la
ley 16.744, como así
 Exigir el cumplimiento de una capacitación sobre factores de riesgo en las tareas del
formato evaluado y las medidas de mitigación posterior la determinación de las
medidas de control por la empresa.
Subgerencia de
3.4 Experto en Prevención de Riesgos en Faena
 Conocer a cabalidad el Programa, así como también todos los documentos y

herramientas de evaluación asociados a la implementación de esta normativa en todas
sus etapas, de manera de gestionar el riesgo en forma eficaz.
 Sera responsable de coordinar en obra en conjunto con el organismo administrador las
actividades definidas en este programa y las actividades definidas para Profesionales,
Línea de Mando, Comité Paritario en Faena.
 Coordinar en conjunto con la entidad administradora la información que se deberá
entregar a los trabajadores, referente a la difusión de la normativa y la capacitación
sobre los factores de riesgos a los que están expuestos, las medidas correctivas y los
métodos correctos de trabajo pertinentes a la actividad que desarrollan.
 Deberá revisar y adecuar la evaluación piloto efectuada por el organismo administrador
en el formato tipo evaluado, de manera de confirmar la presencia de factores de riesgos
y el nivel de riesgo evaluado, esto será igual si se mantienen las condiciones de la
organización del trabajo, el tipo de herramientas, la mecanizanización de tareas,
duración jornadas, productividad en ciclos de trabajo por trabajador jornada.
3.5 Jefe de Terreno
Controlar que se cumpla con las actividades y las exigencias definidas en este Programa tanto
por los trabajadores de la empresa, como subcontratistas.
3.6 Supervisores y Capataces
Conoce e informa a su personal a cargo de la existencia de este Programa, además verifica

que todas las medidas de control recomendadas por el organismo administrador se cumplan
totalmente tanto por el personal propio como subcontratistas.
3.7 Subcontratos
Informa a su personal del funcionamiento de este Programa y verifica que todas las medidas
de control se cumplan según las recomendaciones entregadas por empresa mandante.
Subgerencia de
3.8 Comité Paritario en Faena
 Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa como de los trabajadores del
cumplimiento de las medidas de prevención de lesiones musculo esqueléticas de
extremidad superior.
 Investigar las causas de las enfermedades profesionales relacionados con los trastornos
musculo esqueléticos, que se produzcan en faena.
 Indicar la adopción de todas las medidas de control que sirvan para eliminar o mitigar el
riesgo de TME-EESS.
 Dar cumplimiento a cabalidad las recomendaciones que le encomiende el organismo
administrador.
3.9 Trabajadores
Cumplir con las normas establecidas por la Empresa, utilizar todas las herramientas dadas
para el cuidado de su salud, promover la aplicación del programa hacia sus pares, dar aviso
de cualquier condición que pueda perjudicar su salud o la de los demás trabajadores.
Todos los afiliados podrán acreditar ante el organismo administrador el carácter de alguna
enfermedad que hubieren contraído como consecuencia directa de la profesión o del trabajo
realizado.
4.0 Documentos Aplicables
 Ley 16.744
 Ley 2.001
 Decreto Supremo N°594
 Protocolos de vigilancia para trabajadores expuestos a factores de riesgo de
trastornos Musculoesqueléticos.
 PG-SP-02-COR Procedimiento de Elaboración de Matrices de Seguridad, Salud
Ocupacional y Medio Ambiente.
Subgerencia de
5.0 Terminología
o Trastorno músculoesqueléticos: Son lesiones físicas originadas por trauma

acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un periodo de tiempo como
resultados de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema músculo
esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la
resistencia fisiológica de los tejidos.
o Trastornos musculo esqueléticos relacionados con el trabajo, de extremidades

superiores: Alteraciones de las unidades musculo tendinosas, de los nervios
periféricos o del sistema vascular, que involucra un diagnostico medico de
patología musculo esquelética originado por factores de riesgo presentes en las
tareas desarrolladas.
o Factor de Riesgo: Cualquier característica presente en el ambiente laboral, que al

actuar sobre el trabajador puede producir una respuesta, en la forma de
incomodidad, dolor o lesión.
o Ciclos de trabajo: Período que comprende todas las acciones técnicas, repetidas en
forma cíclica y de la misma forma. Generalmente, es posible determinar en forma
clara el comienzo y el inicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.
o Tarea laboral: Conjuntos de acciones técnicas para cumplir un objetivo dentro de un

proceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo.
o Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación

en un producto.
o Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos

corporales, que permite efectuar una operación.
6.0 Equipos y Herramientas
Está relacionado con el uso de herramientas de evaluación, matrices de riesgo, software de

evaluación y confección de informes técnicos. También se considera el uso de las fichas de
apoyo preventivo para difusión normativa a trabajadores y formatos de capacitación.
Subgerencia de
7.0 Plan de Acción de la Empresa
7.1 Identificación de los factores de riesgos
Para realizar la identificación y evaluación de los factores de riesgos en las diferentes obras
de la Empresa Inversiones y Transportes Ras se tomara como base los levantamientos pilotos
ejecutados en edificación en altura (35 m 2), vivienda en extensión y obras viales. La
evaluación del riesgo presente en las tareas será realizada por profesionales ergónomos de
Mutual de Seguridad, el producto entregado será una matriz de riesgo y un informe técnico
ejecutivo que dará cuenta de los resultados encontrados.
Además, existen otros factores individuales, antecedentes de salud, factores psicosociales y

organizacionales, los que pueden contribuir al desarrollo de los factores de riesgo de trastorno
Musculoesqueléticos. Por lo anterior, para describir y valorar una tarea que comporta un
potencial de sobrecarga, es necesario identificar y cuantificar los siguientes factores de riesgo:
Subgerencia de
7.1.1. Factores Físicos
a) Repetitividad: Una tarea es repetitiva cuando los ciclos de trabajo duran menos de 30
segundos, o cuando se repite el mismo patrón de movimientos más del 50% del tiempo
del ciclo de trabajo (Silverstein et al. 1986). También se define repetitividad según las
ISO 11228-3 cuando el trabajo esta caracterizado por ciclos (independientemente de
su duración; o cuando el trabajo esta caracterizado por una secuencia de acciones
técnicas casi iguales, que se repiten durante más de la mitad del tiempo de trabajo
analizado.
b) Postura Forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares fuera de
rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las estructuras
Musculoesqueléticos involucradas. Las posturas forzadas asociadas al trabajo
dinámico, combinadas con movimientos de alta frecuencia, aumentan la probabilidad
de desarrollar trastornos musculoesqueléticos, así también las posturas forzadas
relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga muscular.
c) Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la
capacidad del individuo. Genera carga en el sistema músculo-esquelético y está
asociada a tareas de levantar, transportar, tirar, empujar, sostener, etc.
Criterio Escala Borg: Percepción positiva del trabajador para el uso de la fuerza en la
acción técnica corresponde cualquier nivel igual o superior a 3, por parte del trabajador.
7.1.2 Factores de la organización del trabajo
Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológica

del grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas:
a) Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad muscular.

No siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien se relaciona con
las pausas operativas.
b) Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está

contemplado en la organización del trabajo.
c) Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso

de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente.
Subgerencia de
7.1.3 Factores adicionales
La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con los factores
biomecánicos con los Factores de Riesgo de Músculo Esquelético. Entre ellos se encuentran
la manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada de algún segmento y
que puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la utilización de
elementos de protección personal que restringen los movimientos y la exposición a
temperaturas iguales o menores a 10°C.
7.1.4 Factores Psicosociales
Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escaso apoyo
de supervisores y compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la máquina, remuneración
acorde al rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un alto nivel de
concentración en la tarea, entre otros.
7.1.5 Factores Individuales
Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en la

identificación de riesgos; por otra parte la habilidad y la experiencia, probablemente, pueden
beneficiar la ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión.
8.0 INSTRUMENTOS PARA IDENTIFICAR Y EVALUAR EL RIESGO
8.1 Etapa 0: Identificación del peligro
a. Construir una matriz de peligro en formato excel.

b. Registrar las áreas, puestos de trabajo y tareas donde exista uso de extremidades
superiores.
c. Enfocarse en tareas, dado que a estas se le aplicara el criterio de identificación de peligro
para TME-EESS.
d. Puede guiarse por la ficha de apoyo preventivo N° 2 (FAP 2.b).
d) Ejecutar la identificación de peligro en tareas que se ejecutan en forma permanente,
diariamente y por más de 1 hr en la jornada, en donde además se han generado trastornos
musculo esqueléticos, o los trabajadores han manifestado dolencias de extremidades
superiores.
Subgerencia de
Prevención de Programa de vigilancia de factores de Ref: PG-SP-15-COR Pág. 10 de
Riesgos, Calidad y riesgos exposición para trastornos Rev 00 17
e) Ejecutar la identificación de peligro en tareas que se ejecutan en forma esporádica,
puntualmente y por más de 1 hr durante la jornada, en donde además se han generado
trastornos musculo esqueléticos, o los trabajadores han manifestado dolencias de
extremidades superiores.
f) Usted puede continuar posteriormente con la evaluación de peligro en otras tareas, donde
observe el uso de las extremidades superiores, independiente de los casos de TME-EESS
o las manifestaciones de dolencias.
g) Aplicar criterios de identificación de peligro (lista de chequeo preliminar de Mutual).
h) Identifique la existencia de peligro en cada tarea, contestando las preguntas relacionadas
con el factor repetitividad, postura y fuerza.
i) Si al menos uno de los factores está presente en la tarea, significa que la tarea tiene peligro
para TME-EESS y debe pasar a la Etapa 1, definida como evaluación del riesgo.
8.2 Etapa 1 Evaluación del riesgo
Se debe aplicar la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo presunto, evaluando
los pasos I, II, III, IV y los factores de riesgos adicionales, organizacionales y psicosociales.
Subgerencia de
a) Identifique los posibles factores de riesgos, respondiendo “Si” o “No” a todas las
preguntas, según corresponda a lo observado. Si al menos respondió a una pregunta
que “Sí”, debe considerar que la tarea presenta factores de riesgo y, por lo tanto se
debe evaluar el nivel de riesgo.
b) Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral,

categorizándolo en riesgo bajo (color verde), riesgo medio (color amarillo) y riesgo alto
(color rojo).
 No se evaluará el nivel de riesgo cuando todas las respuestas a las preguntas sobre
los posibles factores de riesgo hayan sido “No”. En ese caso se debe continuar con
el paso siguiente, y el ítem deberá ser considerado verde.
Ejemplo:
Subgerencia de
c) Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales presentes. Esta
información nos permitirá caracterizar mejor las tareas, lo cual contribuye a enfocar las
medidas de intervención para disminuir los riesgos y no requiere de evaluación del nivel
de riesgo.
d) Determinar el nivel de riesgo global de la tarea, cuando haya realizado la identificación
y la evaluación del paso I, paso II, paso III, paso IV, lo cual debe determinar el riesgo
global de la tarea que corresponderá al nivel más alto de los pasos evaluados.
Criterio: Si al menos uno de los pasos I, II, III es rojo, se considera que el riesgo global de
la tarea es rojo. Si sólo es color rojo el paso IV, y los pasos I,II,III resultan verde y amarillo,
el riesgo global será el color de la categoría más alta (amarillo).
8.2 Etapa 2
Se debe aplicar el diagrama de decisión, es decir, las acciones a seguir según los resultados
obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea, el cual tiene el siguiente significado:
Subgerencia de
Si el resultado arroja color rojo (riesgo alto) y se controla con medidas simples, deberá re-
evaluarse la modificación del nivel de riesgo de la tarea post-intervención con el mismo
instrumento.
Cuando el riesgo se encuentre en color rojo (riesgo alto) y no sea posible corregirlo con las
medidas mencionadas, se deberá realizar una evaluación del riesgo específico utilizando
metodologías pertinentes para el riesgo identificado.
9.0 CAPACITACION
Se deberá informar a los trabajadores sobre los riesgos a que están expuestos, las medidas
preventivas y los métodos correctos de trabajo. Para esto se deberá realizar capacitación a
sus trabajadores, que considere los siguientes tópicos mínimos.
 Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.

 Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo.
 Importancia de posturas correctas según tareas específicas.
 Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de enfermedades
Musculoesqueléticos
 Uso de equipos y herramientas e acuerdo al propósito para el cual fueron creadas.
 Importancia de la aplicación de pausas de recuperación.
 Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos.
 Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de equipos y
herramientas.
 Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.
Subgerencia de
10.0 ANEXOS
Subgerencia de
Anexo 3.- Ingreso a Programa por evento centinela
Subgerencia de
Subgerencia de

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1.0 Objetivos del Programa

Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del Ministerio de Salud,

1.1 Objetivos Específicos

 Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la obra.

2.0 Alcance (campo de aplicación del programa)

 La validez de este Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos

 La aplicación de este programa, requiere una estructura mínima de la empresa, al punto

 El Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos incluye a todos

3.0 Responsables del Programa

La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes personas:

3.2 Subgerencia PRP, Calidad y Medio Ambiente.

 Revisar y aprobar el Programa de Factores de Riesgo de Trastornos

3.3 Profesional Residente /Ingeniero Administrador

 Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa, brindando los

 Conocer a cabalidad el Programa, así como también todos los documentos y

3.5 Jefe de Terreno

3.6 Supervisores y Capataces

Conoce e informa a su personal a cargo de la existencia de este Programa, además verifica

4.0 Documentos Aplicables

o Trastorno músculoesqueléticos: Son lesiones físicas originadas por trauma

o Trastornos musculo esqueléticos relacionados con el trabajo, de extremidades

o Factor de Riesgo: Cualquier característica presente en el ambiente laboral, que al

o Tarea laboral: Conjuntos de acciones técnicas para cumplir un objetivo dentro de un

o Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación

o Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos

6.0 Equipos y Herramientas

Está relacionado con el uso de herramientas de evaluación, matrices de riesgo, software de

7.1 Identificación de los factores de riesgos

Además, existen otros factores individuales, antecedentes de salud, factores psicosociales y

7.1.2 Factores de la organización del trabajo

Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológica

a) Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad muscular.

b) Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está

c) Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso

7.1.4 Factores Psicosociales

7.1.5 Factores Individuales

Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en la

8.0 INSTRUMENTOS PARA IDENTIFICAR Y EVALUAR EL RIESGO

8.1 Etapa 0: Identificación del peligro

a. Construir una matriz de peligro en formato excel.

8.2 Etapa 1 Evaluación del riesgo

b) Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral,

 Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud.

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