EXPLORACION DE COLUMNA VERTEBRAL LUMBAR

Nombre:...................................................................................................

Nº de nómina: ............................................................................................

Fecha: ....................................................................................................

Localización del dolor:

SIGNOS A UTILIZAR

Punto doloroso

Irradiación

MARCAR INTENSIDAD DE DOLOR

UTILIZANDO E.V.A*.=………………..

* Escala Visual Analógica

Estática de RAQUIS: PATOLÓGICO NO PATOLÓGICO

Estática pelviraquídea normal: NO SI

Flecha cervical: ………. cm. Flecha lumbar: ………. cm.

Actitud antiálgica: SI NO

Actitud escoliótica: SI NO

Verdadera escoliosis estructurada: SI NO

Giba torácica: DCHA. IZQDA.
Dinámica de RAQUIS:
Balance visual:

Lateroflexión Lateroflexión

// Limitación no dolorosa
X limitación dolorosa
Rotación Rotación

Izqda. Dcha.

Elaborado por Dr. Miguel Ángel Daniel Calvo - Febrero 2004

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Schöber lumbar flexión: ……………… cm. Schöber lumbar extensión: ……………… cm.
Distancia dedos suelo flexión anterior: ……………… cm.
Distancia dedos suelo flexión lateral derecha: ……………… cm.
Distancia dedos suelo flexión lateral izquierda: ……………… cm.
Lasegue ¿positivo?: SI NO
Valor angular: …………… DCHO. IZQDO.
Bragard positivo: SI NO
DCHO. IZQDO.

Maniobra de Ericksen ¿positiva?: SI NO

(separación de crestas ilíacas) DCHA. IZQDA.

Maniobra de Volkmann ¿positiva?: SI NO

(aproximación de crestas ilíacas) DCHA. IZQDA.
Maniobra de Rotès-Querol ¿positiva?: SI NO
(cizallamiento unipodal de crestas ilíacas) DCHA. IZQDA.
Signo del trípode de Coste-Illouz ¿positiva?: SI NO
(presión sobre el sacro) DCHA. IZQDA.

Maniobra de Patrick ¿positiva?: SI NO

(rotación externa de cadera + flexión + abducción) DCHA. IZQDA.

Si sospecha CRURALGIA:
Extensión pasiva de la cadera ¿positiva?: SI NO
(con contraapoyo sobre la nalga) DCHA. IZQDA.

Exploración neurológica periférica:

Subrayar lo que proceda
Reflejo aquíleo ¿hiporrefléxico o abolido?: SI NO
(Hernia L5–S1, lesión radicular S1) DCHA. IZQDA.
Reflejo rotuliano ¿hiporrefléxico o abolido?: SI NO
(Hernia L3–L4, lesión radicular L4) DCHA. IZQDA.

Reflejo cremastérico ¿abolido?: SI NO

(Lesión radicular L1) DCHA. IZQDA.
Marcha de talones ¿normal?: NO SI
(Hernia L4–L5, lesión radicular L5) DCHA. IZQDA.
Marcha de “puntillas” ¿normal?: NO SI
(Hernia L5–S1, lesión radicular S1) DCHA. IZQDA.
Perímetro de muslo a 15 cm. de polo superior de rótula:
DCHO………….. cm. IZQDO………….. cm.

Perímetro de pantorrilla a 10 cm. de polo inferior de rótula:

DCHO………….. cm. IZQDO………….. cm.

Elaborado por Dr. Miguel Ángel Daniel Calvo - Febrero 2004

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Balance muscular analítico:
Movilizaciones activas contra resistencia manual
Flexión de cadera [psoas ilíaco (L2-L3) y abdominales]: ……………………………………………
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Extensión de cadera [glúteo mayor (L5-S1)]: …………………………………………………………
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Abducción de ambas caderas [glúteo mediano (L4-L5)]: ……………………………………………
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Adducción de ambas caderas [glúteo mediano (L2, L3 y L4)]: ……………………………………..
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Flexión dorsal del pie con el miembro inferior en triple retirada [tibial anterior (L4-L5)]: ………...
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Flexión plantar del pie [tríceps sural (L5-S1)]: ………...................................................................
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Eversión del pie con cadera y rodilla flexionadas [músculos peroneos (L5-S1)]: ………............
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Inversión del pie con cadera y rodilla flexionadas [tibial posterior (L5-S1)]: ……….....................
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Extensión de rodilla [cuádriceps (L3-L4)]: ……….........................................................................
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Flexión de rodilla [semimembranoso y semitendinoso (L5), bíceps crural (L5-S1)]: ……….......
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Extensión simultánea de las FD de los dos primeros dedos de pies [extensor propio del 1º dedo
(L5)]: ………………………………………………………………………………………………………
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Palpación del raquis y de los tejidos blandos: ………………………………………………………..
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Observaciones: …………………………………………………………………………………………..
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Juicio clínico:

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Estudios complementarios solicitados:
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Tratamiento propuesto:
Farmacoterapia ………......................................................................................……….
Kinesiterapia ………......................................................................................……….
Electroterapia ………......................................................................................……….
Ejercicio físico recomendado:………………………………………………………… ……………….
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Observaciones: ..............................................…………………………………………………………
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