HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD SINDROME POST PARO CARDIACO

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

AGENTE AGENTE: Entidad clínica 1) Fase inmediata: los

E única que se produce como La intensidad y la Puede provocar edema Se ha sugerido que el índice
primeros 20 min tras la cerebral, colapso CV, de supervivencia del post
consecuencia de la aplicación gravedad de las
RCE. 2) Fase precoz: disfunción miocárdica, paro es del 20% mientras
de maniobras de RCP que manifestaciones
desde los 20 min hasta las respuesta inflamatoria que el 50% de los
consiguen la RCE en una clínicas de este
6–12 h tras RCE. sistémica con hipotensión y sobrevivientes quedan con
víctima de parada cardiaca síndrome guardan
3) Fase intermedia: desde shock asociad, infección, secuelas permantes como
súbita (PCS). proporción directa
las 6–12 h hasta las 72 h. convulsiones, coma y resultado del evento.
con la duración del
HUESPED: Pacientes adultos 4) Fase de recuperación: a
intervalo PCS-RCE alteración de reflejos
con paro cardiaco extra partir de los 3 días. troncales y Muerte cerebral
y con el tiempo de
hospitalario. En pacientes 5) Fase de rehabilitación:
HUESPED MEDIO PCS sin recibir RCP
hospitalizados patologías que desde que el paciente
AMBIENTE MUERTE
conllevan a fallo multisistémico recibe el alta hospitalaria
y, consecuentemente, al paro hasta que se recupera o se
cardiaco. trata de recuperar la INCAPACIDAD
MEDIO AMBIENTE:
máxima función posible. D
Síndromes coronarios agudos,
enfermedad pulmonar, SIGNOS Y
hemorragias, exposición a SINTOMAS
sustancia tóxicas. TIPOS

PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA

PROMOCIÓN A LA SALUD DIAGNOSTICOS (PRUEBAS Y EXAMENES)
MONITORIZACION TRATAMIENTO

Monitorización básica: monitorización hemodinámica avanzada y la

Breve historia clínica: dolor
torácico o causa obvia de PCR
Mantener una dieta equilibrada y
no cardiaca.
saludable
Realizar ECG con derivaciones
Realizar ejercicio regularmente
posteriores y derechas
Evitar el consumo de bebidas
Realizar Radiografía de tórax
alcohólicas
Valorar consciencia: Escala de
Evitar el consumo de tabaco
coma de Glasgow (GCS)
Prevención y educación sobre el
Analítica: Urea, Glucemia, Iones,
abuso de sustancias toxicas
Lactato, GSA, GSV, Hematimetría,
Verificar y controlar el riesgo
marcadores miocárdicos, y Diuresis
cardiovascular.
Coagulación
Medirse la presión arterial y
Ecocardiograma en los primeros
glucemia en sangre
120 minutos.
Asistir a citas médicas.
TAC craneal
monitorización cerebral.
Optimización hemodinámica temprana:
ECG continuo Frecuencia cardiaca (FC): 50-100 lpm
Presión arterial media (PAM): 65-100mmHg
SpO2 continua
Presión Venosa Central (PVC): 8-12mmHg.
TA (S/D/M) continua
Cambiar la ventilación con oxígeno al 100% durante las maniobras de
(colocar catéter
RCP, tras la RCE, a una estrategia ventilatoria: PCO2: 38 y 42mmHg y
arterial)
SpO2: 94 - 96%
PVC
Ventilación: Ajustarse para lograr la normocapnia y la normoxemia.
Temperatura central
monitorizarse mediante la medida regular de los valores de gas en sangre
(sonda urinaria o (gasometría arterial).
catéter pulmonar) Soporte circulatorio: administración de líquido intravenoso para corregir la
continua depleción del volumen intravascular y la de drogas inotrópicas o
(sonda vesical) vasopresoras, en función del estado de cada paciente.
SVCO2 Mediciones de glucosa cada 4-6h, obtener una glucemia entre 100 y 180
Gasto cardiaco mg/ml y evitar hiperglucemia.
temperatura corporal: evitar pirexia y mantener al paciente en
temperaturas entre 32 – 34 ºC durante las primeras 24h mediante la HT, y
luego recalentar a una temperatura normal.

1° NIVEL 2° NIVEL 3° NIVEL 4° NIVEL