EL PROCESO DE ENFERMERIA.

En el pasado la enfermería se describía en términos funcionales como las

actividades realizadas por las enfermeras, sin embargo es a principios de la década
de 1960 cuando la enfermería empieza a poner énfasis en los aspectos
interpersonales, intelectuales y científicos de la profesión, lo que desencadena una
serie de acontecimientos que contribuyeron al desarrollo de la enfermería y su
proceso de atención.

 Ida Jean Orlando, destacó la necesidad de acciones más bien deliberadas

que intuitivas.
 Lois Knowles, incorporó el planteamiento científico describiendo a la
enfermería como involucrada en descubrir, sondear, hacer y discriminar.
 En 1966 Kelly describió la información disponible para la valoración de
enfermería como los signos y síntomas del paciente, la historia y el Dx
médico, los antecedentes sociales, el bagaje cultural y los factores físicos o
psicológicos del medio ambiente.
 Dorothy Johnson, enfatizó la importancia de la recolección sistemática de
datos y su análisis riguroso. El Dx de enfermería se definió en ese entonces
como la determinación de la causa y el alivio de un síntoma.
 Yura y Walsh en 1967, escribieron el primer libro que definía en forma integral
cuatro componentes del proceso.
 Década de 1970, la profesión de enfermería empezó a mirarse como una
disciplina científica orientada a una practica centrada en el paciente.
 1973: Los pasos del proceso fueron legitimizados, cuando la Asociación
norteamericana de enfermeras publicó las normas de la práctica de
enfermería.

En la actualidad el proceso de atención de enfermería enuncia cinco

componentes sistemáticos principales los cuales se mencionan continuación:

 Valoración:
a) obtención de datos
 Análisis / síntesis de datos:
a) Diagnóstico de enfermería.

 Planeación:

a) metas y objetivos
b) Planes para la implementación.
c) Razonamiento científico.
  Implementación
 Evaluación final.

En la práctica de enfermería, los papeles de las enfermeras son independientes,

interdependientes y dependientes, algunas de las actividades independientes son:
el análisis y diagnóstico, planeación, implementación y evaluación; las actividades
interdependientes incluyen la coordinación y planeación con otros miembros del
equipo de salud; y por último las actividades dependientes comprenden el
cumplimiento de las órdenes del médico para la aplicación de medicamentos o
tratamientos.

El proceso de atención de enfermería, amplía cada una de éstas actividades en

beneficio del paciente y permite a la enfermería dar cuenta de sus acciones y
evaluar la eficacia de su atención

Definición: El proceso de enfermería es un método sistemático y organizado ,

centrado en el paciente, cuya finalidad es estructurar la prestación de los cuidados
de enfermería, individualizados centrados en la identificación y tratamiento de las
respuestas únicas de la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o de
riesgo.
El proceso de enfermería conlleva a la obtención de datos y su análisis con el fin
de identificar los puntos fuertes del paciente y los problemas de salud reales o
potenciales , así como el desarrollo y la revisión continua de un plan de
intervenciones de enfermería destinados a conseguir unos resultados
establecidos previamente, en cada paso del proceso , el profesional de enfermería
debe trabajar en estrecho contacto con el paciente para poder individualizar los
cuidados. Por lo tanto podríamos mencionar como parte del proceso de enfermería
las siguientes características:

1. Es resuelto: Porque va dirigido a un objetivo.

2. Sistemático, por utilizar un enfoque organizado para lograr su propósito.
3. Es dinámico, porque implica un cambio continuo, centrado en las respuestas
humanas.
4. Es interactivo, por centrarse en las respuestas cambiantes del paciente
identificadas durante la relación enfermera-paciente.
5. Es flexible, ya que puede adaptarse a cualquier situación y se puede hacer
uso de sus fases en forma sucesiva o más de una etapa a la vez.
6. Posee una base teórica, puesto que se sustenta en una amplia variedad de
conocimientos (provenientes de su interrelación con otras ciencias), que
pueden aplicarse a cualquiera de los modelos teóricos de enfermería.
 A continuación se explicara de forma esquemática el modelo de Virginia
Henderson, conocido por la mayoría de las enfermeras.
Resulta que el estudio de cómo trasladar las ideas de Henderson a la práctica
enfermera utilizándolas como marco de referencia en todas las etapas del proceso
de cuidados.1

CONCEPTOS BASICOS DEL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Henderson inicialmente no pretendió elaborar una teoría de enfermería, ya

que en su época tal cuestión no era motivo de especulación. Lo que ella le llevó a
desarrollar su trabajo fue la preocupación que le causaba el constatar la ausencia de
una determinación de la función propia de la enfermera.

Como enfermera graduada siguió interesándose en estos temas. A partir de la

revisión de la bibliografía existente en aquellos años sobre enfermería, se dio cuenta
de que los libros que pretendían ser básicos para la formación de las enfermeras, no
definían de forma clara cuales eran sus funciones y que sin este elemento primordial
no se podían establecer los principios y la practica de la profesión.

En el año de 1956 en el libro The Nature of Nursing, en el que define la

función propia de la enfermera de la siguiente forma:
“la única función de la enfermera es asistir al individuo, sano o enfermo, en la
realización de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperación (o
a una muerte serena), actividades que realizaría por si mismo si tuviera la fuerza,
conocimiento o voluntad necesaria. Todo ello de manera que le ayude a recobrar su
independencia de la forma mas rápida posible”.

A partir de esta definición, se extraen una serie de conceptos y subconceptos

básicos del modelo de Henderson:

1.-PERSONA

Necesidades básicas
2. SALUD
Independencia
Dependencia
Causas de la dificultad o problema
3. ROL PROFESIONAL
Cuidados básicos de enfermería
Relación con el equipo de salud
4. ENTORNO
Factores ambientales
Factores socioculturales2

1
GRIFFITH,W. Janet. “Proceso de atención de enfermería” P. 2-4.
2
FERRIN, Fernandez, Carmen.”el proceso de atención de enfermería, estudio de casos” p. 3-4.
 LA PERSONA Y LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS

Según Henderson cada persona se configura como un ser humano único y

complejo con componentes biológicos, psicológicos, socioculturales y espirituales,
que tiene 14 Necesidades Básicas o requisitos que debe satisfacer para mantener
su integridad (física y psicológica) y promueve su desarrollo y crecimiento:

NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
Matiza también el control de algunos aspectos ambientales, tales como la
temperatura, humedad, sustancias irritantes y olores. Hace referencia al masaje
cardíaco y al control de oxigenación.

NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN

La enfermera debe conocer los aspectos psicológicos de la alimentación y
establecer una supervisión constante sobre la comida, teniendo en cuenta gustos,
hábitos etc...

NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
La enfermera deberá observar si la eliminación es normal. Incluye la
protección de la piel contra la irritación y una buena utilización de ropas de vestir y
de cama.

NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA

Hace un matiz sobre los cambios posturales y la prevención de úlceras por
decúbito, e incluye la rehabilitación.

NECESIDAD DE DESACANSO Y SUEÑO

Hace referencia al dolor y al uso indiscriminado de somníferos.

NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS

Es importante reducir al mínimo la interrupción de costumbres establecidas y
el uso de ropas que lo hagan sentir un miembro activo de la comunidad.

NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN
Hace referencia también al control de insectos, prevención de la polución de
las aguas y la contaminación de la comida.

NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL

Tiene en cuenta el valor psicológico, aparte del fisiológico. El número de
baños completos deben determinarse de acuerdo con la necesidad física y la
voluntad del paciente.

NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS

Hace referencia a la prevención de accidentes y a la protección de si mismo y
de las personas que le rodean. La autoestima. También introduce el conocimiento
sobre esterilización.

NECESIDAD DE COMUNICARSE
En la medida en que fomenta las buenas relaciones del paciente, promueve el
bienestar del mismo. Ayuda a la persona a comprenderse así mismo y cambiar
ciertas condiciones, que son las que lo han convertido en enfermo y aceptar aquello
que no puede ser cambiado.

NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN SUS CREENCIAS Y VALORES

Respeto y tolerancia a la raza, color, religión, creencias y valores. Secreto
profesional.

NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE

Aceptación del rol de cada uno.

NECESIDAD DE JUGAR / PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

Puede ser un estímulo y un medio de hacer ejercicio. La enfermera puede
ayudar a los familiares y amigos del paciente a que atiendan las necesidades
recreativas del mismo.

NECESIDAD DE APRENDIZAJE
La orientación, el adiestramiento o la educación forman parte de los cuidados
básicos de la mayoría de las personas. La enfermera tiene una función docente.

Desde un punto de vista holístico, el estudio separado por cada necesidad, en

ningún momento nos da la visión del ser humano en su totalidad sino solamente de
una parte de la realidad de la persona, siendo necesaria la interrelación de cada una
de estas necesidades con las restantes, para poder valorar el estado del individuo
como un todo.

Es imprescindible el análisis posterior de los datos, a partir de la interrelación

de las diferentes necesidades, para determinar el grado de satisfacción de acuerdo
con los criterios (denominados por Henderson) de Independiente y de Dependiente. 3

LA SALUD, INDEPENDENCIA/ DEPENDENCIA Y CAUSAS DE LA DIFICULTAD

Virginia Henderson, desde una filosofía humanista, considera que todas las
personas tienen determinadas capacidades y recursos, tanto reales como
potenciales. En este sentido, buscan y tratan de lograr la independencia y por lo
tanto, la satisfacción de las necesidades de formar continuada, con el fin de
mantener en estado óptimo la propia salud. En base a sus 14 necesidades básicas.
Cuando esto no es posible aparece una dependencia que deben según Henderson a
tres causas y que identifica como “falta de fuerza”, “falta de conocimiento” o “falta de
voluntad”.

INDEPENDENCIA: Es la capacidad de la persona para satisfacer por si misma

sus necesidades básicas. Es decir llevar acciones adecuadas para satisfacer las
necesidades de acuerdo con su edad, etapa de desarrollo y situación.

El modo de satisfacer las propias necesidades así como la forma en que cada
uno manifiesta que esta necesidad esta satisfecha, es totalmente independiente. Por
ello, los niveles de independencia en la satisfacción de las necesidades también son
3
FERRIN, Fernandez, Carmen.”el proceso de atención de enfermería, estudio de casos” p. 4-5.
específicos y únicos para cada individuo. Ejemplo: tomemos la necesidad de “usar
prendas de vestir adecuada”, tenemos la necesidad de usar prendas de vestir como
medio de protección física y psicológica. Los criterios de independencia deben ser
considerados de acuerdo con las características específicas de cada persona. Las
cuales variaran según los aspectos biofisiologicos, psicológicos, socioculturales y
espirituales. Todo ello a su vez, modifica sensiblemente los criterios de
independencia considerados como parámetros de normalidad en cada caso
concreto.4
DEPENDIENTE: Es la ausencia de actividades llevadas a cabo por la persona
con el fin de satisfacer las 14 necesidades. Por otro lado puede sufrir actividades
que no resulten adecuadas o sean insuficientes para conseguir la satisfacción de las
necesidades.

Los criterios de dependencia deben considerarse- al igual que los de

independiente. De acuerdo con los componentes específicos de la persona 8
biofisiologicos, psicológicos, socioculturales y espirituales. Una persona con un a
alteración física que necesita seguir una dieta determinada, debe ser calificada como
dependiente si no sabe como confeccionarse. Sino quiere o si no puede por falta de
capacidad psicomotora. Sin embargo, en el momento en que estos déficit sea
subsanados, esta dependencia ya no puede ser considerada como tal, aunque la
alteración física persista.

Las causas de la dificultad son: los obstáculos o limitaciones personales o del

entorno, que impiden a la persona satisfacer sus propias necesidades.

SOCIAL.
FISICA.
EMOCIONAL.
PSICOLOGICA.
ENTORNO.

Henderson las agrupa en tres posibilidades:

1. Falta de fuerza: es la falta de capacidad del individuo para llevar a termino las
acciones pertinentes a la situación, lo cual vendrá determinado por el estado
emocional, estado de las funciones psíquicas, capacidad intelectual.

2. Falta de conocimientos: en relación con a las cuestiones esenciales sobre la

propia salud y situaciones de enfermedad, la propia persona.

3. Falta de voluntad: entendida como incapacidad o limitación de la persona

para comprometerse en una decisión adecuada a la situación y en la
ejecución y mantenimientos de las acciones oportunas para satisfacer las 14
necesidades.

PERO, ¿De que nos sirve saber todo esto, en relación al proceso de
atención de enfermería?

4
FERRIN, Fernandez, Carmen.”el proceso de atención de enfermería, estudio de casos” p. 5-6.
Estas tres causas que Henderson agrupa nos va permitir identificar, que cuando
cualquiera de estas dificultades se presente; dará lugar a una dependencia total o
parcial así como puede ser temporal o permanente.

Aspectos que deberán ser valorados para la planificación de las intervenciones de

enfermería.

El tipo de actuación, siempre vendrá determinado por el grado de DEPENDENCIA

identificado.

Rol Profesional. Cuidados Básicos de Enfermería. Equipo de Salud.

Los cuidados básicos son:

Acciones que llevan a cabo la enfermería en el desarrollo de su función

propia, actuando según criterios de suplencia o ayuda, según el nivel de
dependencia identificado en la persona.

Como menciono Henderson:

“éste es el aspecto de su trabajo, de su función que la enfermera inicia y controla en

el que es dueña de la situación”.
Los cuidados básicos de enfermería están íntimamente relacionados con el
concepto de Necesidades básicas descrito anteriormente.

“los cuidados básicos de enfermería considerados como un servicio derivado del

análisis de las necesidades humanas, son universalmente los mismos, por que todos
tenemos necesidades comunes”.

En otras palabras.

“La enfermería se compone de los mismos elementos identificables, pero éstos se

han de adaptar a las modalidades y a idiosincrasia de cada persona”

La idiosincrasia proviene del griego ἰδιοσυγκρασία; temperamento, Rasgos,

carácter, pensamiento particular.

Henderson analiza también la contribución de las enfermeras al trabajo con el

equipo multidisciplinar, considerando que colabora con los demás miembros del
equipo así como éstos colaboran con ella.

“en la planificación y ejecución de un programa global, ya sea para el mejoramiento

de la salud, el restablecimiento del paciente o para evitarle sufrimiento en la hora de
la muerte. Ningún mimbro del grupo debe exigir del otro actividades que le
obstaculicen el desempeño de su función propia”.

En relación al paciente, Henderson afirma que

“… todos los miembros del grupo deben considerar a la persona que atienden como
la figura central y comprender que, primordialmente, su misión consiste en ASISTIR
a esta persona”.5

Consideraciones generales:
La obtención de los datos es el fundamento de los procesos de atención de
enfermería. Una valoración exacta conduce a la identificación del estado de salud
del paciente, a los temas de incumbencia de enfermería y al diagnóstico.
La meta de la enfermería es considerar al paciente de modo multifocal.
Los individuos, las familias y las comunidades tienen múltiples aspectos que están
interrelacionados e influyen uno en el otro.

Relación enfermera-paciente:

La relación enfermera-paciente es el instrumento para aplicar al proceso de

enfermería, está relación es el vehículo por el cual la enfermera trabaja con el
paciente. 6

Proceso de enfermería

El proceso de enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un

conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose
en modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la
persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de
enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de
personas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.
Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está
clasificado como una teoría deductiva en sí mismo.

El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidados centrado

en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un
todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería
enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

El proceso de enfermería es la aplicación del método científico en la práctica

asistencial de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva
enfermera, unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso de
enfermería le da a la enfermería la categoría de ciencia.

Características del proceso de enfermería

El proceso de enfermería es un proceso cíclico y continuo que puede terminar

en cualquier etapa si se resuelve el problema. Existe un solo proceso para todos los

5
FERRIN, Fernandez, Carmen.”el proceso de atención de enfermería, estudio de casos” p. 6-9
6 Ibidem
p. 30-31.
problemas de los pacientes y para todos los elementos su cuidado. La evaluación de
los cuidados de enfermería llevará posiblemente a cambios en la realización de los
mismos; es probable que las necesidades del paciente cambien durante su estancia
en el hospital ya sea por mejora o deterioro de su estado de salud. El proceso de
enfermería está enfocado, además de en las necesidades fisiológicas del paciente,
en las de seguridad y protección, amor y pertenencia, autoestima, y autorrealización.

Características:

 Cíclico y dinámico.
 Metas dirigidas y centradas en el cliente.
 Interpersonal y colaborativo.
 Universalmente aplicable.
 Sistemático.

ETAPAS DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

El proceso de enfermería es el ordenamiento lógico de las actividades que

realiza el personal de enfermería para proporcionar cuidados al individuo, la familia y
la comunidad. Sus etapas son valoración, diagnostico, Planeación, Ejecución y
Evaluación, las cuales deben ser flexibles, adaptables y aplicables en todas las
situaciones, para promover el bienestar, contribuir a la mejor calidad de vida y a la
máxima satisfacción de las necesidades de la persona.
Es importante aclarar que las etapas del proceso de enfermería están
estrechamente relacionadas entre sí, y que una conlleva a la otra, o que una está
implícita en la otra; por ejemplo las etapas de valoración y diagnostico se traslapan
de forma significativa, ya que a medida que se reúnen los datos se empieza a
interpretar su significado al ir integrándolos en forma sistemática y jerárquica.

1.- VALORACIÓN:

Esta primera fase del proceso de enfermería tal vez es la más importante, ya
que todo el plan se sustenta en la información obtenida: una valoración precisa
conduce a la identificación del estado integral del paciente y a los temas y
diagnostico de enfermería. Esta etapa es aplicable a todos los individuos, familias y
comunidades en los que el profesional de enfermería proporciona cuidados de
calidad con bases solidas apoyadas en conocimientos científicos de diversas
disciplinas, teorías y normas de acción.
Se inicia con la obtención de datos del paciente, los cuales, una vez
organizados, ayudan a la identificación del diagnostico de enfermería.
Generalmente, la obtención de datos se logra mediante la observación, entrevista y
exploración física.
Un elemento importante es la observación con objetividad y no la interpretación
personal en relación con el paciente, para no distorsionar la realidad de lo que está
sucediendo.
Para la obtención de datos, además de las herramientas previamente
enunciadas, debe recurrirse a fuentes de información directa (paciente) o indirecta
(familia, recursos humanos y registros documentales).
2.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:

Es la segunda etapa del proceso, en este sentido, el diagnostico de

enfermería es una conclusión o enunciado definitivo, claro y conciso del estado de
salud, los problemas y necesidades del paciente, que pueden modificarse por la
intervención del personal de enfermería para resolverlos o disminuirlos. El
diagnostico se deriva de la inferencia de datos confirmados por la valoración y de las
percepciones, que una vez investigados, conduce a tomar decisiones.
El diagnostico de enfermería se basa en las necesidades y problemas del
paciente, es individualizado y especifico, está sujeto a modificaciones según el
estado de salud o enfermedad, describe los efectos de los síntomas y estados
patológicos en relación con las actividades y forma de vida del paciente. Su
redacción puede ser descriptiva, predictiva, o explicativa.
La formulación diagnóstica de enfermería es indispensable en el quehacer
profesional, y requiere de una práctica continua en el cuidado del paciente para que
se traduzca en una habilidad y una competencia del personal de enfermería. Estas
formulaciones son:
 Formulaciones diagnosticas reales

 Formulaciones diagnosticas de riesgo

 Formulaciones diagnosticas posibles o probables

 Formulaciones diagnosticas interdependientes.

Formulaciones diagnosticas de enfermerías reales

Para describir las formulaciones diagnósticas de enfermería reales se usa el
formato PES, que incluye:
P: Problema
E: Etiología
S: Signos y síntomas (características definitorias) evidencias en el paciente.
Para escribir la formulación diagnostica de enfermería real, se debe unir el
problema real con su etiología usando las palabras “relacionado con”, añadiendo
“manifestado por” o “evidenciado por” y escribir los signos y síntomas mayores que
validen la existencia de este diagnostico.
Ejemplo:
Problema Real: Limpieza ineficaz de las vías aéreas.
Etiología: “relacionado con” tos débil y dolor en la incisión.
Signos y síntomas: manifestado por poco o ningún esfuerzo para toser y
afirmaciones de que incisión le duele mucho cuando tose.
Así, la formulación diagnostica es: “Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionado
con” tos débil y dolor en la incisión, manifestado por poco o ningún esfuerzo para
toser y afirmaciones de que incisión le duele mucho cuando tose”.
Formulaciones diagnosticas de enfermería de riesgo
 La formulación de los diagnósticos de enfermería de riesgo se escribe en dos
partes:
P: Identificación o expresión del problema potencial
E: Agregado de “relacionado con” para unir el problema y los factores
contribuyentes.
Ejemplo:
“Riesgo de deterioro en la integridad cutánea relacionado con la edad avanzada y la
inmovilidad del paciente”.

3.- PLANEACIÓN

Una vez elaborados los diagnósticos de enfermería, se dará inicio a la

planeación, esta fase del proceso de enfermería es el acto de determinar que puede
hacerse para apoyar al paciente en el restablecimiento, conservación, o el fomento
de la salud, previa determinación del enfoque que le ayudará a solucionar, disminuir
o reducir el efecto de sus problemas.
Esta fase comprende tres pasos:
1. Establecimiento de prioridades

2. Identificación de objetivos

3. Planificación de las acciones de enfermería

1.- Establecimiento de prioridades o jerarquía de necesidades

El proceso de establecer las prioridades inicia con la lista de los diagnósticos

de enfermería entre el personal de enfermería y el paciente para determinar el orden
en que deben resolverse los problemas de este.
La clasificación de prioridades es el proceso para establecer un orden de
preferencias a los problemas más importantes en la distribución de los cuidados de
enfermería. Este establecimiento no significa que un problema debe resolverse
completamente antes de poder considerar otro, ya que los problemas suelen
mantenerse de manera simultánea.
Sin embargo, el hecho de elegir un diagnostico como el más importante se
basa en varios factores; por ejemplo, los problemas que ponen en peligro la vida,
como son el deterioro grave o la perdida de la función cardiaca, circulatoria,
respiratoria o neurológica; es por ello que una situación amenazante presente o
inminente es prioritaria sobre una situación potencial de peligro para la vida.

2.- Identificación de objetivos

Una vez que se han determinado y jerarquizado las prioridades, el personal de

enfermería establecerá los objetivos que habrán de dar la pauta a seguir para
abordar los problemas o diagnósticos del paciente.
Trazarse objetivos es necesario, en primer lugar, para permitir conocer
específicamente lo que desea lograrse; es decir, un objetivo describe un resultado
futuro de una acción particular, que permita identificar el que, como, cuando, y quien
del actuar de la enfermera y del paciente.
3.- Planeación de cuidados de enfermería

El plan de atención de enfermería se considera como el núcleo o centro del proceso

de enfermería, ya que en el se plantean problemas, objetivos, acciones y respuestas
y, por tanto, es el que dirige el actuar de la enfermera para asistir al paciente en la
solución de problemas o para cubrir sus necesidades.

EJECUCIÓN O IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN

La ejecución es la aplicación real del plan de cuidados de enfermería al paciente, en

forma integral o progresiva, en coordinación con el personal de salud que participa
en su atención y sus familiares.
En esta etapa debe continuar la comunicación terapéutica para identificar
otras necesidades y problemas, resultados de las acciones planeadas y determinar
modificaciones o posibles soluciones para su resolución.

EVALUACIÓN

La evaluación es el proceso de valorar o revalorar los procesos del paciente

hacia los objetivos de salud, así como la calidad de atención que recibe por parte del
personal de enfermería y otros profesionistas que intervienen en su cuidado.
La evaluación tiene como propósitos:
 Determinar el adelanto del paciente para alcanzar las metas u objetivos
establecidos.

 Juzgar la eficacia de los planes, estrategias y cuidados de enfermería.

La evaluación debe ser un proceso continuo, formal y parte integral de cada uno
de los componentes del proceso de enfermería, comenzando con la implementación,
en donde el personal de enfermería observa la respuesta del paciente a los cuidados
de enfermería y decide si los planes están ayudando o no al progreso de este.7

7
susana rosakles
Bibliografía

FERRIN, Fernández Carmen, “El proceso de atención de enfermería, estudios de

casos” editorial Madison, Barcelona 1993. pp 80

GRIFFITH, W, Janet. “proceso de atención de enfermería”. Editorial Manual

Moderno, México, 1986 pp 280.