CASO MEDICO LEGAL 7

Dr. MAURO ANTONIO RUIZ TAVARES

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS

FORENSES
1. DATOS DE FILIACIÓN DEL
CADÁVER
OFICIO COMISARÍA LINCE
◼ Cadáver de sexo femenino
◼ Edad: 82 años
◼ Encontrada en habitación de hotel
◼ Distrito: Lince
1. DATOS DE FILIACIÓN DEL
CADÁVER
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER 17.12.2020 a las 09:00 horas
◼ Posición del cadáver: Decúbito dorsal
◼ Ubicación en la escena: Sobre una cama de 2 plazas.
◼ Vestimenta: casaca gris oscura con falda negra, medias negras.
1. DATOS DE FILIACIÓN DEL
CADÁVER
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER
● Lesiones externas: No lesiones traumáticas.
● Fenómenos cadavéricos:
○ Rigidez en instalación
○ Livideces posteriores dorsales poco modificables
○ Córneas transparentes
1. DATOS DE FILIACIÓN DEL
CADÁVER
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADÁVER
OTRAS OBSERVACIONES:
Presencia de lesión con áreas necróticas rojizas, presencia de secreción
amarillenta y maloliente localizada en toda la mama de lado izquierdo.
2. EXAMEN EXTERNO
◼ Talla: 1.57 metros.
◼ Peso: 47 Kg.
◼ IMC 19.06.
◼ PIEL: Turgencia disminuida, TCSC disminuida, sin trauma
aparente.
◼ CABEZA: Opacidad corneal blanquecina.
◼ CUELLO, ABDOMEN, PELVIS, GENITALES FEMENINOS, REGION
ANAL Y PERINEAL Y EXTREMIDADES: Sin hallazgos
significativos.
2. EXAMEN EXTERNO

Mama derecha: Presenta una (01)

tumoración blanquecina de 1.5 cm. de
diámetro, en la línea axilar anterior, en el
tercio medio del hemitórax derecho, en
tejido celular subcutáneo.

Mama izquierda: Tumoración de

13x12cm, de bordes sobreelevados
indurados y eritematosos de 3.5 cm. de
alto, y centro necrótico; infiltra hasta el
tejido celular subcutáneo, de consistencia
aumentada, ubicada en la región mamaria
izquierda, a nivel de T2 a T4. Además
presenta dos (02) tumoraciones
blanquecina de 6.5x4x2 cm. y 2x2x0.7 cm.,
ubicadas en la línea axilar anterior, en el
tercio medio y distal del hemitórax
izquierdo, en tejido celular subcutáneo.
Ausencia de areola y pezón.
3. EXAMEN INTERNO
CABEZA
◼ BÓVEDA Y BASE DE
CRÁNEO: No trazos de
fractura
◼ MENINGES, DURAMADRE Y
ARACNOIDES: Escasos
focos de hemorragia
subaracnoidea dispersos.
◼ ENCÉFALO: Edematoso y
pálido, con borramiento de
los surcos y ensanchamiento
de las circunvoluciones.
◼ CEREBELO Y TRONCO:
Herniación de la amígdala
cerebelosa.
◼ VASOS Y MACIZO FACIAL:
Sin hallazgos
3. EXAMEN INTERNO
TÓRAX

COLUMNA DORSAl Y PARRILLA COSTAL:

Sin hallazgos
PLEURAS Y CAVIDADES:
Pleuras de superficie irregular y opaca, con
adherencias firmes, cavidad pleural no
evidenciable por adherencia.
MEDIASTINO: Sin hallazgos
TIMO: No se observa

PULMONES: Pequeños, rojizos, con

hipostasias posteriores, superficie no
evidenciable por adherencias firmes a caja
torácica, consistencia aumentada, crepita
poco a la palpación.

PERICARDIO, CORAZÓN, VÁLVULA

AÓRTICA Y TRICÚSPIDE, PAREDES
VENTRICULARES, ARTERIAS AORTA Y
PULMONAR, ARTERIAS CORONARIAS:
Sin hallazgos
3. EXAMEN INTERNO
ABDOMEN – PELVIS

COLUMNA LUMBOSACRA Y ESQUELETO

PÉLVICO, PARED PERITONEAL Y
CAVIDAD PERITONEAL, EPIPLONES:
Sin hallazgos

MESENTERIO:
Presencia de ganglios múltiples, que en
promedio miden 1.5x1x0.8 cm.

ESTÓMAGO:
Ganglios que invade serosa gástrica. Mucosa
pálida con áreas pardo oscuras en cuerpo,
con pliegues gástricos disminuidos.

INTESTINO DELGADO Y GRUESO,

APÉNDICE:
Sin hallazgos
3. EXAMEN INTERNO

ABDOMEN - PELVIS

HÍGADO:
Consistencia aumentada, superficie capsular
irregular y opaca, con múltiples nódulos
blanquecinos. Al corte: parénquima pálido, pardo
claro, con presencia de múltiples nódulos
blanquecinos, el mayor de 3 cm., de consistencia
firme y centro hemorrágico, que ocupan el 25%
de la superficie de corte.

VESICULA Y VIAS BILIARES: Sin hallazgos

BAZO: Presencia de adenopatías. Al corte:
parénquima pardo oscuro, con abundante
punteado blanquecino.
PÁNCREAS: Consistencia friable. Presencia de
adenopatías.
RIÑONES, SUPRARRENAL y VIAS DE
EXCRECION RENAL, VASOS: Sin hallazgos.
3. EXAMEN INTERNO

APARATO GENITAL FEMENINO Y

ANEXOS

ÚTERO: Sin hallazgos

CAVIDAD ENDOMETRIAL: Sin hallazgos
OVARIOS: Sin hallazgos
TROMPAS: Derecha: Quiste paratubárico de
6 cm. de diámetro, de contenido líquido
citrino.
3. EXAMEN INTERNO

• Encéfalo edematoso y pálido, con

borramiento de los surcos y
HALLAZGOS DEL EXAMEN
ensanchamiento de las circunvoluciones.
• Herniación de la amígdala cerebelosa.
• Pleuras de superficie irregular y opaca,
INTERNO

con adherencias firmes.

• Presencia de ganglios múltiples, que en
promedio miden 1.5x1x0.8cm, que
invaden serosa gástrica
• Higado, bazo y páncreas con punteado
blanquesino.
• Quiste paratubárico de 6cm de
diámetro, de contenido líquido citrino.
Gracias