EXAMEN MENTAL

Metodología

La evaluada en la primera entrevista se mostró apurada pero bastante cómoda y atenta a la evaluación, también estaba vestida acorde a la

estación

(buzo delgado y un polo manga corta), se encontraba en adecuado aseo personal. Pero en la segunda entrevista estuvo mucho más tranquila

y calmada.

Conciencia

La paciente en el área de Motricidad y Reactividad podemos inferir que no está afectada ya que reaccionó nuestro saludo y nos respondió de

la misma manera.

En el área de comunicación se deduce que no tiene problemas ya que pudo responder y expresarse fluidamente.

Orientación

En persona:

a.- Orientación respecto a si misma

- La evaluada sabe su nombre completo, su edad, el número de sus documentos de identidad y su fecha de cumpleaños.

-
b -Orientación respecto a los demás

- La evaluada identifica a cada persona que le rodea que son su mamá, sus hermanos, pareja e hijo y conoce sus fechas de

cumpleaños y edad.

-
En tiempo.

Responde adecuadamente a las preguntas de día de la semana, mes del año y fecha completa.

- La evaluada responde correctamente a las preguntas sin ningún tipo de dificultad para expresarse o comunicación

En espacio:

Responde adecuadamente a preguntas de lugar.

- La evaluada responde muy fácilmente al lugar que se encontraba en ese momento y el porqué estaba ahí.

Debemos explorar con amplitud, pero siguiendo un método coloquial.

3.- Identificación de órdenes.

Pedimos por ejemplo que con su dedo pulgar de la mano derecha se haga la señal de la cruz.

- La paciente identificó nuestra petición y la realizó sin ningún problema.

4.- Exploramos la correcta identificación de los estímulos externos

Dejamos caer una moneda, sin que la paciente lo vea y le pedimos que reconozca el ruido ¿reconoce que objeto ha provocado ese sonido?
La paciente no pudo identificar si el sonido al caer lo hizo una piedra o una moneda.

5.- La evaluación global de la conducta del individuo

Se hace preguntando por extravíos en lugares conocidos (intentar ir a su dormitorio sin embargo aparece por la sala de la casa), ejecución de

conductas parecidas a las que normalmente se hace

La paciente refiere que tuvo ese tipo de problemas ya que a veces no sabía dónde se encontraba su cuarto, la cocina, esto ocurrió en algunas

semanas.

ATENCIÓN

1. Rutinariamente podemos darnos cuenta si nuestro interlocutor está prestando atención si en forma inesperada hacemos una pregunta en

relación al tema que se está tratando.

La evaluada responde coherentemente sin ningún signo de desconcentración.

2. Prueba de los días dé la semana. Consiste en pedir que la paciente nombre los días de la semana en forma correlativa, posteriormente que

lo haga en forma inversa.

La paciente nombró sin ningún problema los días de la semana y también los dijo bien diciéndolo al revés

3. Prueba de los meses del año. Usando los meses del año se solicita acción similar a la anterior.

La paciente nombró sin ningún problema los meses del año y también los dijo bien diciéndolo al revés.

4.-De acuerdo al nivel de instrucción podemos ensayar ejercicios mentales de nombramiento de múltiplos de un número.

La evaluada entendió la consigna y pudo seguir con los múltiplos hasta el número 45.

5.-Prueba de las sustracciones seriadas

¿Décimos por ejemplo...empezando en 23? reste

La evaluada no tuvo ningún problema en realizar el ejercicio de las restas de 3 en 3 empezando desde el número 20, pero en las restas de 7

en 7 empezado en 100 el evaluado se quedó en la segunda resta.

6.-Prueba de las láminas. -Se expone 10 láminas y luego se solicita que los nombre en orden. Ejemplo: Le mostraré 10 figuras trate de poner

atención porque al final de la exposición le voy a preguntar cuáles son y Ud. me los dirá en el orden que yo le muestre

La evaluada solo pudo recordar 8 de las 10 imágenes mostradas.

EVALUACIÓN DE PERCEPCIÓN

Debemos realizarlo desde dos puntos de vista: objetivo y subjetivo. Estos, a su vez, se indagarán por el método directo y por el método

indirecto.

Método indirecto: significa que la informadora de trastornos en la percepción de la paciente se obtiene por referencias de familiares, vecinos,

compañeros, etc.

Según el entorno más cercano de la paciente nos dice que nunca tuvo algún tipo de trastorno de la percepción.

Método directo: La información se obtiene al evaluar a la paciente cuando la tenemos en nuestra presencia.

Información objetiva:
La evaluada a mi parecer no tiene y dudamos mucho que haya podido tener algún trastorno de la percepción según la observación durante la

entrevista y anamnesis realizada.

EVALUACIÓN DE MEMORIA

La memoria como capacidad de retener, reproducir o reconocer lo fundamental para el equilibrio de las funciones de adquisición del individuo,

su deficiencia altera la totalidad de la conducta, las posibilidades de adaptación y ajuste.

En el examen mental debemos evaluar la memoria reciente y la memoria antigua o de evocación.

Memoria de evocación

● Solicitamos a la paciente nos diga sus antecedentes de estudios, trabajo (cuando inicio y cuando finalizó), fechas aniversarias,

cumpleaños de sus seres queridos, etc. Un ejemplo podría ser: ¿quiere contarme en qué año terminó sus estudios primarios…donde...?

La paciente recordó sus años en inicial empezaron a los 4 años de edad, refirió que nunca había tenido ningún curso desaprobado, termino la

secundaria a la edad de 16 años.

Memoria de fijación

Le decimos a la paciente: ¿ahora... ¿Voy a pedirle que me escuche un encargo que pienso hacerle..., en realidad se trata de un nombre y una

dirección…pero...en un momento le pediré que Ud. me diga cual es el nombre y cual la dirección...me entendió?

La paciente demoró aproximadamente 20 segundos en recordar el nombre correctamente, pero con la dirección fallo en los números.

Test de láminas: Se muestran 2 láminas que contienen 10 figuras cada una. La exposición es figura por figura y cuando se finaliza pedimos

que mencione las figuras que observó.

La paciente refiere que el colegio algunas veces tubo problema de recordar figuras, pero la evaluada recordó 10 de las figuras, las cuales 7

fueron de la segunda lámina.

Test de los dígitos. Le decimos la examinada, por ejemplo: voy a decirle una serie de números que Ud. debe escuchar atentamente para

repetir el mismo orden que le he dicho.

Ejemplos de series:

3-8-6 "3-8-6"

8-4-3-2-9 "8-4-3-2-9"

3-8-9-1-7-4 "3-8-9-1-7-4"

5-1-7-4.3-2-8 "5-1-7-4.3-2-8"

1-6-4-5-9-7-8-3 "1-6-4-5-9-8-3"

La examinada logró sin mucha dificultad recordar hasta 7 dígitos.

Usando las mismas u otras podemos decir ahora le doy la serie de números y Ud. me lo dice al revés.

La examinada logró recordar hasta 4 dígitos.

Test de las sílabas sin sentido: consiste en decirle 10 sílabas sin sentido y pedirle que lo retenga.

Sílabas a encargar: lan, der, fos, gri, pru, bel, tac, sol, vir, juch.
La examinada sólo pudo recordar hasta 4 sílabas.

Evaluación del Pensamiento

El pensamiento del evaluado es organizado, presenta una jerarquía de mayor a menor relevancia y un adecuado curso del pensamiento, es

coherente entre lo que dice; así mismo la velocidad con la que comunica sus pensamientos, el contenido del pensamiento no se

encuentra alterado, porque no presenta preocupaciones obsesivas, no tiene ideas delirantes ni recurrentes y el control que tiene para

dominar su pensamiento es adecuado.

Evaluación de Afecto

La evaluada refiere sentirse agobiada sin saber qué hacer con sus problemas, indica sentir mucha presión y no tener ánimos de

hacer nada, el trato que tiene su familia hacia ella es con recelo, casi siempre la juzgan, el trato de sus amistades hacia ella es adecuado.

Presenta problemas para conciliar el sueño, y a veces duerme mucho tiempo teniendo un sueño profundo. Sostiene que asistió a

consulta por motivos de práctica del curso, vino por voluntad propia. La relación que tiene con su familia es complicada, la comunicación suele

ser de tipo sofocante, existe la intolerancia. Solo consume alcohol en ocasiones especiales, no consume alguna otra sustancia tóxica.

Evaluación de Voluntad

La evaluada denota en sus facciones tranquilidad y cansancio, por momentos al evocar recuerdos denotaba tristeza, bosteza constantemente,

baja la mirada y arruga la frente, así como los gestos al hablar. En relación con la entrevistadora, es amable, asequible, respetuosa y

colaboradora en los ejercicios y preguntas realizadas. Indica que lo que más le molesta es no ser suficiente y no poder controlar las cosas, se

siente frustrante y muy triste cuando sus planes no se concretan o cuando no se siente suficiente para lograrlos. Su comportamiento

habitualmente es irritable y reniega constantemente con su familia.