UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE ENFERMERIA

ASIGNATURA:
ENFERMERÍA EN URGENCIAS Y CUIDADOS INTENSIVOS

TEMA DE CASO: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON

NEUMONIA POR TOXOPLASMA GONDII

INTEGRANTES:
JOHANA TROYA ALVARADO

STEEVEN ZAPATA ALAVA

TERCER AÑO SEXTO SEMESTRE

GRUPO: 5

DOCENTE:
LIC:GLORIA MUÑIZ GRANOBLE
LIC: ELENA GUAÑA BRAVO

GUAYAQUIL-ECUADOR

2018-2019
 INDICE

INTRODUCCIÓN.................................................................................................................................................................3

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA..............................................................................................................................4

OBJETIVOS.......................................................................................................................................................................... 5

OBJETIVO GENERAL..................................................................................................................................................5
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.........................................................................................................................................5
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA.......................................................................................................................................5

Neumonía......................................................................................................................................................................... 5
Signos y síntomas sistémicos:......................................................................................................................................5
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS...................................................................................................................................5
TRATAMIENTO.........................................................................................................................................................6

TEORÍA DE ENFERMERÍA.........................................................................................................................................7
DOROTHEA OREM.......................................................................................................................................................7

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.........................................................................................................8

Patrones funcionales de Marjorie Gordon.................................................................................................................8
Patrones disfuncionales hallados..................................................................................................................................12
Fármacos referentes al caso clínico..............................................................................................................................16

BIBLIOGRAFÍA:......................................................................................................................................................18
ANEXOS.............................................................................................................................................................................19
 INTRODUCCIÓN

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) afecta a una gran parte de la población infantil, se encuentra
entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad en este grupo con predominio de los menores de 5 años;
Se estima que cada año, 150 millones de niños y niñas desarrollan la enfermedad y 11 millones de niños son
hospitalizados a causa de neumonía y casi todos ellos viven en países en vías de desarrollo el objetivo de
nuestro trabaja es: mejorar el estado de salud de la paciente con problemas respiratorios aplicando el Proceso
de Atención de Enfermería

La paciente N/N de 3 años, muestra un estado de salud aparenta ser bueno, es cordial, atenta, la estructura
de la casa es de cemento con buena iluminación y ventilación, tiene una buena distribución de los espacios con
todas las comodidades que tienen a su alcance.

Los roles enfermería usados para la atención del paciente ayudaran a mejorar el estado de salud, ya que
administro la medicación indicada cumpliendo así con el rol asistencial, con conocimientos científico
cumpliendo a su vez el rol educador en el transcurso del proceso.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

A nivel mundial anual de Neumonía Adquirida en la Comunidad se ha estimado entre 1000 y 12.000 por
cada 100.000 niños. La tasa de hospitalización está entre el 22 y 50%, con una tasa de letalidad global del 4% y
una tasa de mortalidad de pacientes ambulatorios de casi el 1%. En América Latina y el Caribe, más de 80.000
niños menores de 5 años mueren cada año por infecciones del tracto respiratorio y de ellos, el 85% por
neumonía.

La neumonía en Ecuador representa un problema de salud relevante debido a que se encuentra entre las
primeras causas de morbilidad y mortalidad en el grupo infantil con predominio en los menores de 5 años. Por
otra parte, el INEC estima que en el Ecuador más de 5 niños menores de 1 año son hospitalizados cada día a
causa de neumonía bacteriana. La tasa de mortalidad en el año 2011 fue de 13.6% en niños menores a 5 años,
la tasa bruta de mortalidad hospitalaria para infección respiratoria fue del 30.2%, mientras que la tasa neta de
mortalidad hospitalaria fue de 23%. [ CITATION Fra16 \l 3082 ]

¿Será que la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería ayudará a mejorar el estado de salud de la
paciente con Neumonía? facilitando una mejor atención directa individualizada y completa, impulsando, la
importancia de mantener una vigilancia estricta de la salud.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de Atención de enfermería en paciente con Neumonía en el área de emergencia del
HOSPITAL GENERAL DEL NORTE CEIBOS 2019.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Valorar al paciente a través de los patrones funcionales de Marjorie Gordon.
 Elaborar Diagnósticos de manera oportuna.
 Planificar los cuidados de enfermería pertinentes al caso
 Ejecutar las actividades planificadas.
 Evaluar los resultados obtenidos durante la aplicación el proceso.

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

Neumonía
La neumonía consiste en la inflamación del parénquima pulmonar y es un trastorno común en la infancia,
pero ocurre más a menudo en lactantes y niños pequeños. Desde el punto de vista clínico, la neumonía puede
ocurrir como enfermedad primaria o como complicación de otro trastorno. [ CITATION Dav09 \l 3082 ]

Signos y síntomas sistémicos:

 Fiebre
 Escalofríos
 Cefalea
 Malestar
 Anorexia
 Mialgias
Seguida de:
 Rinitis
 Faringodinia
 Tos seca, por acceso
o Estertores subcrepitantes finos sobre diversas áreas del pulmón

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Cuando se sospecha que el paciente presenta una neumonía esté debe someterse a una evaluación médica
completa, incluyendo el examen físico general y una radiografía del tórax: en especial dado que el examen físico
no siempre puede diferenciar la neumonía de una bronquitis aguda u otras infecciones respiratorias.
Dependiendo de la severidad de la enfermedad, se pueden hacer estudios adicionales, como:

 Conteo sanguíneo completo (CSC)

 Hemocultivos
 Exámenes de sangre para anticuerpos contra bacterias específicas
 Broncoscopia
 Biopsia de pulmón abierto (realizada solamente en el caso de una enfermedad muy grave cuando el
diagnóstico no se puede hacer por otras fuentes)
 Cultivo de esputo

También se pueden hacer exámenes de orina o un exudado faríngeo.

TRATAMIENTO

Los antibióticos se utilizan para tratar la neumonía atípica. Cuando se está ante un caso leve, se suele prescribir la
administración de antibióticos por vía oral. Si tiene neumonía atípica severa, probablemente lo internen en un
hospital donde le administrarán antibióticos por vía intravenosa, al igual que oxígeno. en cuanto a la dieta esta debe
ser tipo blanda o protectora gástrica

Los antibióticos empleados para tratar la neumonía atípica abarcan:

 Azitromicina
 Claritromicina
 Eritromicina
 Fluoroquinolonas y sus derivados (como levofloxacina)
 Tetraciclinas (como doxiciclina) [ CITATION Med09 \l 3082 ]

TOXOPLASMOSIS

La toxoplasmosis es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii. Más de 60 millones de
personas en América tienen este parásito. La mayoría de ellas no se enferma. Pero el parásito causa serios
problemas en algunas personas. Entre ellas se incluyen las personas con sistemas inmunitarios debilitados y
bebés de madres que contrajeron la infección durante el embarazo. Los problemas pueden incluir lesiones en el
cerebro, los ojos y otros órganos. [ CITATION Ano18 \l 12298 ]

posibles formas de contagio:

 Excrementos de un gato infectado

 Ingerir carne contaminada que esté cruda o poco cocida
 Utilizar utensilios o tablas de cortar que estuvieron en contacto con carne cruda
 Beber agua contaminada
 Recibir un trasplante de órganos o una transfusión de sangre infectados
 La mayoría de las personas con toxoplasmosis no necesitan tratamiento. Existen medicamentos para
tratarla en el caso de las mujeres embarazadas o personas con sistemas inmunitarios debilitados.
[ CITATION Ano18 \l 12298 ]´

El diagnóstico se basa en el estudio de los anticuerpos producidos contra el parásito (IgM e IgG) y la
detección de este, llamada prueba de micro ELISA Toxoplasma IgG.

TEORÍA DE ENFERMERÍA
DOROTHEA OREM

La teoría del déficit de autocuidado

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella no pueden asumir el autocuidado o el cuidado
dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera.

La teoría del autocuidado

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia
existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una
conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los
demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar".  
Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren
alcanzar con el autocuidado, indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar de sí mismo.
Acción de la enfermera: Cumple con el autocuidado terapéutico del paciente; Compensa la incapacidad del
paciente; da apoyo al paciente y le protege.
Acción de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autocuidado para el paciente; compensa las
limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.
Acción de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de    autocuidado

Teoría de Virginia Henderson de las 14 necesidades

implica la utilización de 14 necesidades básicas y conocer cuales de estas no están satisfechas y la

necesidad de ayuda por parte del personal de enfermería para poder cumplirlas, en el caso evidenciamos la
necesidad de O2, alimentación y sueño.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

NOMBRES: N/N
Edad: 3 años
Domicilio: Coop. Guerreros del fortín Mz. 1169 Sol.12
Cédula: 0960114817
Madre: Soraida Santos edad:29años Ocupación: Ama de casa
Padre: Cristhian Vivas Estrada edad:35años Ocupación: Guardia

Fecha y hora de entrevista: 7/02/2019, 10:30

Motivo de consulta: Paciente Asiste A Unidad De Emergencia Por Presencia Dolor Torácico e
Hipertermia.

Signos vitales

Frecuencia respiratoria: 22 x´
Frecuencia cardiaca: 126 X`
Temperatura: 37.0ºC
Presión arterial: 98/62 mm/Hg
SaO2: 97%

Patrones funcionales de Marjorie Gordon

1. Patrón percepción Manejo de Salud

La paciente de sexo femenino de 3 años producto de gesta 4 de parto eutócico, ha presentado un estado
de salud pobre en los últimos 6 meses, antecedentes personales de fiebre recurrente de un mes de
evolución. presenta tos no productiva; tiene todas las vacunas para la edad, se realiza atención médica de
rutina en centro de salud aledaño a su hogar, madre refiere utilizar paracetamol cuando la niña presenta
estadios de alza térmica. Antecedentes familiares de: hermana con rinitis y de abuela materna hipertensa.

Examen físico

De aspecto general limpia y cuidada, Actitud y posición activa, nivel de conciencia alerta, presenta
adenopatías submaxilares, composición leptosómica, marcha estable.

2. Patrón Nutricional metabólico

 Paciente en estado de ayuno al momento de la entrevista, implementación de dieta a partir de las 12:00
p.m. por parte de la nutricionista, la cual le implemento una dieta líquida. consumo de líquidos orales de
700cc al día, flujo de mantenimiento intravenoso de 20ml/h.

Examen físico

Acorde a la antropometría tomada a la paciente, se encuentra en estado nutricional

distrófico (infra peso)

Peso: 12 Kg

Talla: 98.5 cm

IMC: 12.37

Peso ideal según Nelson: (edad en años X 2) +8,5: 14.5 kg

3. Patrón Eliminación

Micciones de color ámbar y consistencia normal con frecuencia de 4-5 veces por día con una cantidad
evidenciada mediante datos indirectos de 100cc a las 08:00 a.m., 150cc a las 11:00 a.m., 150cc a las 14:00
pm. con uso del baño, deposiciones presentes. con control de esfínter anal y vesical.

EXAMENES DE ORINA Resultado Referencias Hallazgos

Leucocitos en orina
Nitritos
proteínas
HEMATIES 0.40
BACTERIAS Negativo
LEUCOCITOS 7.70
PCR CUANTITATIVO 0.77
ULTRASENSIBLE
DENGUE IGM Negativo
CITOMEGALOVIRUS IGG >250.0
CITOMEGALOVIRUS IGM 0.90
TOXOPLASMA IGG 68.05
MOCO Positivo
PIOCITOS 0 Normal
CELULAS REDONDAS 1.6 Ausentes Aumento
Daño renal
tubular
CILIDROS HIALINOS Negativo
CILINDROS GRANULOSO Negativo
 4. Patrón Actividad ejercicio

sus actividades consisten en 14 horas de actividad, levantándose a las 06:00 y acostándose a las 08:00 con 2
horas de distracción (caminar por sala, ver dibujos animados)

Examen físico

Función respiratoria
Rinorrea hialina en moderada cantidad, de aspecto espeso y color verde claro, secreciones bucales
espesas, se auscultan campos pulmonares ventilados, con disminución de ruidos en base pulmonar
derecha.

Rx de tórax: muestra patrón bronconeumónico con infiltraciones en bases pulmonar derecha.

leucocitosis indiferenciada
serología positiva IGM para toxoplasma
(proteínas en LCR >1 G/DL)
5. Patrón Sueño descanso
Paciente presenta un total de 10 horas de sueño diaria, durmiendo con facilidad, sin posición específica,
duerme en compañía de sus padres.

6. Patrón cognitivo perceptual

paciente con poca expresión verbal, madre manifiesta que en casa se expresa más, la paciente nos refiere
dolor ótico y cefalea haciendo gestos de dolor alcanzando una escala de Wong Baker de 3, antecedente
clínico de convulsiones tónico-clónicas dentro de la unidad hospitalaria. Según teoría de desarrollo
cognitivo de Piaget la paciente se encuentra en un estadio sensoriomotora

Examen físico
ojos marrones, simétricos, pupilas isocóricas reactivas a la luz, pabellón auricular bien implantado de
forma engrosada e incurvada totalmente, manifiesta dolor en oído derecho, mantiene equilibrio, camina y
aprende.

7. Patrón Autopercepción-autoconcepto
paciente se adapta rápidamente a un entorno diferente a lo habitual, con un carácter apacible, mostrando
colaboración ante procedimientos médicos.

8. Patrón Rol Relaciones

paciente pertenece a una familia nuclear de relativa funcionalidad, constan de 6 personas 2 adultos y 4 niños
siendo ella la hija menor, niña presenta tipo de juego imitativo siendo recurrentemente sus hermanos los
compañeros de juego, casa de construcción mixta, con eliminación de desechos 3veces por semana,
presencia de agentes contaminantes, convive con varios gatos en casa, exposición a agentes irritantes de
vías respiratorias; polvo, aserrín, debido a construcción realizada en su hogar.

Cristhian 35 Soraida
Guardia ama de casa
años
29 años
 Santos- Vivas
2007

Neumonía
Karen 11a paciente
Carlos 9 a María 5 a
N/N 3 a

9. Patrón sexualidad Reproducción

Paciente de sexo femenino, con vergüenza a la exploración física se le mostraron dibujos y madre manifestó
que la paciente tiene piel integra, sin hallazgos relevantes.
 10.Patrón Adaptación Tolerancia al estrés
paciente afable al momento de realizar procedimientos de intervención directa con ella, sin cambios de
humor.

11.Patrón valores y Creencias

Entorno familiar de la paciente, practica religión católica, ella presenta valores morales y espirituales
apropiados para su edad.

Patrones disfuncionales hallados

PATRONES DISFUNCIONALES ETIQUETAS DIAGNOSTICAS Escala

1 2 3 4 5
1. Patrón percepción Manejo de 00008 termorregulación ineficaz
Salud relacionado por aumento de la
Estado de salud pobre con presencia de temperatura corporal por encima de los X
cuadro febril parámetros normales/evidenciado por
proceso infeccioso.

2. Patrón Nutricional metabólico 00002 desequilibrio nutricional

IMC de 12.5 kg/cm2 inferior a las necesidades corporales
Paciente emaciada relacionado por enfermedad X
infecciosa/ evidenciado con
inapetencia.
3. Patrón Actividad ejercicio 00031 limpieza ineficaz de las vías
muestra patrón bronconeumónico con aéreas relacionado con alergia en la vía X
infiltraciones en bases pulmonar aérea evidenciado por tos ineficaz.
derecha.
00032 Patrón respiratorio ineficaz
relacionado con enfermedad X
(neumonía)

5. Patrón cognitivo perceptual 00132 dolor agudo relacionado con

dolor alcanzando una escala de
Wong Baker de 3
6. Patrón Rol Relaciones
convive con varios gatos en casa,
exposición a agentes irritantes de
vías respiratorias.
infección / evidenciado por gestos de X
dolor
00181 contaminación relacionado con
prácticas de higiene domesticas X
inadecuadas evidenciado por efectos
pulmonares de la exposición biológica.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Dominio: 11 seguridad protección
Clase:2 lesión física
Etiqueta: 00031
Diagnóstico de enfermería:
 Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Relacionado Con Alergia en la vía aérea
Evidenciado tos ineficaz.
Evaluación: paciente a la espera de tratamiento de nebulización con administración de 1 L/Min de oxígeno más bromuro de ipratropio
14:00 p.m., activa en posición fowler.
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CARRERA DE ENFERMERIA
RESULTADO DE ENFERMERÍA INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
 Dominio: salud fisiológica (II) Campo: 2 fisiológico: Complejo
Clase: Cardiopulmonar (E) Clase: K Control Respiratorio
Etiqueta: 0410 Estado Respiratorio: Etiqueta de intervención: 3160
Permeabilidad de las Vías respiratorias Aspiración de las vías aéreas.
Escala: de una desviación respiratoria grave ACTIVIDADES
(1) sustancial (2) moderado (3) leve (4) a sin  Realizar el lavado de manos.
desviación del rango normal (5)  Usar precauciones universales
INDICADORES Pre- intervención:  Auscultar los sonidos respiratorios antes
y después de la aspiración.
Acumulación de esputo
 Aspirar la nasofaringe con una jeringa de
2 tipo pera o con un dispositivo de
Tos 3 aspiración, según corresponda.
Enunciado Post- intervención:  Enviar las secreciones para su cultivo y
Se espera llagar de una desviación sustancial antibiograma, según corresponda.
del rango normal (2) a una desviación leve (4)  administrar medicación prescrita usando
del rango normal. los correctos.
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CARRERA DE ENFERMERIA
 DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Dominio: 12. Confort
Clase: 1. confort físico
Etiqueta: 00132
Diagnóstico de enfermería:
dolor agudo relacionado con infección /
evidenciado por gestos de dolor
Evaluación: se administra 16 ml de paracetamol a través de la vía periférica, esperando así la reducción del umbral del dolor.
RESULTADO DE ENFERMERÍA INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
 Dominio: salud percibida (V) Campo: 1 Fisiológico Básico
Clase: Sintomatología (V) Clase: E Fomento de la Comodidad
Etiqueta: Nivel del dolor 2604 Etiqueta de intervención:
Escala: de grave 1, sustancial 2, moderado 1400 manejo del dolor
3, leve 4 a ninguno 5 ACTIVIDADES
INDICADORES Pre- intervención:  uso de medios distractores para
enmascarar el dolor.
Refiere dolor
3  disminuir luz muy intensa que genere
Se frota el área afectada 3 fotofobia al paciente
Muecas de dolor 3  administrar fármacos analgésicos por
Enunciado Post- intervención: razones necesarias
Se espera disminuir el dolor de la paciente de
moderado (3) a leve (4) en un lapso de 30 min.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Dominio: 2 nutrición
Clase: 1 ingestión
Etiqueta: 00002
Diagnóstico de enfermería:
desequilibrio nutricional inferior a las
necesidades corporales relacionado por
enfermedad infecciosa/ evidenciado con
inapetencia.
Evaluación: comienzo de dieta a partir del medio día de estar en ayuno a dieta líquida.
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RESULTADO DE ENFERMERÍA
Dominio: salud fisiológica (II)
Clase: digestión y nutrición (K)
Etiqueta: Estado nutricional
Escala: de desviación grave del rango normal
1, desviación sustancial 2, desviación moderada,
desviación leve 4 a sin desviación 5.
INDICADORES Pre- intervención:
Ingesta de alimentos 2
Ingesta de nutrientes 2 de apariencia vistosa, para ayudar a
Relación peso talla 2 generar un buen habito
Enunciado Post- intervención:
Se espera que con el inicio de la Dieta la
paciente mejore su estado nutricional de infra
peso a normo peso en 15 días de desviación
sustancial 2 a sin deviación 5
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Campo: 1 Fisiológico básico
Clase: D apoyo nutricional
Etiqueta de intervención:
1240 ayuda para ganar peso
ACTIVIDADES
 proporcionar alimentos en pequeñas
porciones con mayor frecuencia.
 servir alimentos calientes y de forma
agradable.
 disponer al paciente alimentos nutritivo
 incluir grupos alimenticios con mayor
cantidad de calorías
 Fármacos referentes al caso clínico

FÁRMACO INDICACIÓN PRESENTACIÓN CONTRAINDICACIÓN EFECTOS ADVERSOS

Fiebre; dolor de cualquier Tabletas 500

etiología de intensidad mg 750 mg o Hipersensibilidad a
PARACETAMOL leve o moderado. 1000 mg paracetamol, a clorhidrato
Jarabe – de propacetamol, Toxicidad hepática,
solución oral 100 Insuficiencia hepatocelular Insuficiencia renal aguda.
mg/mL grave. Hepatitis vírica.
Jarabe– Antecedentes recientes de
solución oral – 32 rectitis, anitis o rectorragias.
mg/mL
Gotas –
200 mg/mL
Supositorios
de 125, 250 y 500
mg

úlcera duodenal, esofagitis compr. 150 mg

péptica, pacientes con
RANITIDINA riesgo de síndrome de
aspiración ácida, reflujo
gastroesofágico,
neumonía adquirida en
la comunidad, neumonía
por aspiración, empiema,
CLINDAMICINA absceso pulmonar,
faringoamigdalitis aguda,
sinusitis aguda.
Hipersensibilidad; Poco frecuentes: dolor
iny. 50 mg / 100 ml porfiria aguda. abdominal, estreñimiento,
sol. ClNa 0,9% náuseas.
cáps. 150 mg, Colitis
300 mg Hipersensibilidad a pseudomembranosa, diarrea,
amp. 300 mg, clindamicina o lincomicina. dolor abdominal, alteraciones
600 mg Administración, vía oral: en PFH; vía IM: irritación
bolsa 600 mg / antecedentes de colitis local, dolor, induraciones,
100 ml sol. ClNa asociada a antibióticos. abscesos estériles; vía IV:
0,9% dolor, tromboflebitis.

Broncoespasmo Solución en Hipersensibilidad a atropina o Dolor de cabeza, mareo;

asociado a EPOC en ads. y ampollas para derivados. irritación de garganta, tos;
BROMURO DE niños > 6 años. Tto. de la nebulizador: 50 o sequedad de boca, náuseas,
IPRATROPIO obstrucción reversible de 500 mcg trastornos de la motilidad
vías aéreas asociado con gastrointestinal.
ß-adrenérgicos. Solución para
aplicación nasal:
1 ml
 BIBLIOGRAFÍA:

Anonimo. (14 de Febrero de 2018). MedlinePlus. Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/toxoplasmosis.html

Martinez-Reyes, F. (2016). ESTUDIO TRANSVERSAL: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

EN NIÑOS. REVISTA MÉDICA HJCA, 25-26.

Medlineplus . (29 de septiembre de 2009). funsepa. Obtenido de

http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/000079.htm

Wilson, D. (2009 ). Manual de Enfremería pediátrica de Wong . México : Mc-Graw Hill.

 ANEXOS

Observación de los insumos a utilizar en el área de

observación pediátrica por parte de la estudiante de
enfermería de sexto semestre Grupo 5 de la catedra de
enfermería en urgencias y cuidados intensivos: Johana
Troya Alvarado. 2019
 Desinfección de la unidad previa al ingreso del paciente, por parte
del estudiante de enfermería de la carrera de enfermería en urgencias
y cuidados intensivos Steeven Rafael Zapata Alava, 2019.

Desinfección de la unidad previa al ingreso del paciente, por parte

del estudiante de enfermería de la carrera de enfermería en urgencias
y cuidados intensivos Johana Troya Alvarado, 2019.