HIPERSENSIBILIDAD TIPO II:

DR. MAURICIO JAVIER ARRAYA CABEZAS.

ESPECIALISTA EN INMUNOLOGÍA – ALERGIA – VIH.
TRASPLANTOLOGÍA AVANZADA.
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Genera

Anticuerpo
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Genera
Anticuerpo
Destrucción
Específico de tejido
Específica de un
órgano
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Tolerancia Central

Atacar lo No destruir
que no es los tejidos
propio propios
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Linfocito
autorreactivo No destruir
los tejidos
propios
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica
Enfermedad
Autoinmune
Linfocito
autorreactivo

Ataca

Células
Propias
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Linfocito B
autorreactivo

Con
colaboración
del LTh2 Células
Propias
Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Se une… Antígeno
Intrínseco: propio
de la célula

Extrínseca: externa.

Células
Propias
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica
Antígeno
Intrínseco: propio de
la célula
Extrínseca: externa.

Penicilina

Glóbulo rojo
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Antígeno
Intrínseco: propio de la
célula

Extrínseca: externa.

Penicilina
Glóbulo rojo
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica
Mayoría de veces

A veces Glóbulo rojo

 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica
Mayoría de veces

Glóbulo rojo
A veces
 Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica
Mayoría de veces
Complejo → Antígeno -
Anticuerpo

A veces Glóbulo rojo

Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica

Complejo → Antígeno - Anticuerpo

Glóbulo rojo

Complejo → Antígeno - Anticuerpo

Hipersensibilidad de tipo 2
Citotóxica
Complejo → Antígeno – Anticuerpo
Problema → Tejido del huésped

Glóbulo rojo

Complejo → Antígeno - Anticuerpo

MECANISMOS DE LESIÓN
CITOTÓXICA:
 1) Grupo de serina-proteasas.
Mecanismo Nº1: Sistema del 2) Cascada enzimática.
3) Combatir una infección
Complemento

Glóbulo rojo
 1) Grupo de serina-proteasas.
Mecanismo Nº1: Sistema del 2) Cascada enzimática.
3) Combatir una infección
Complemento

Glóbulo rojo
 1) Grupo de serina-proteasas.
Mecanismo Nº1: Sistema del 2) Cascada enzimática.
3) Combatir una infección
Complemento

Glóbulo rojo
 Mecanismo Nº1: Sistema del 1)
2)
Grupo de serina-proteasas.
Cascada enzimática.
Complemento 3) Combatir una infección

Anafilotoxinas: Glóbulo rojo

factores
quimioatrayentes

Neutrófilos
 Mecanismo Nº1: Sistema del 1)
2)
Grupo de serina-proteasas.
Cascada enzimática.
Complemento 3) Combatir una infección

Neutrófilos

Anafilotoxinas: Glóbulo rojo

factores
quimioatrayentes
 1) Grupo de serina-proteasas.
Mecanismo Nº1: Sistema del 2) Cascada enzimática.
3) Combatir una infección
Complemento
Enzimas:
Peroxidasa
Mieloperoxidasa
Proteinasa-3

Radicales de O2.

Neutrófilos

Glóbulo rojo
 Mecanismo Nº1: 1) Grupo de serina-proteasas.
Citopenias Autoinmunes: 2) Cascada enzimática.
Anemia Hemolítica
Sistema del 3) Combatir una infección
Trombocitopenia Complemento
Neutropenia Autoinmune
Enzimas:
Peroxidasa
Mieloperoxidasa
Proteinasa-3

Radicales de O2.

Neutrófilos

Glóbulo rojo
 1) Grupo de serina-proteasas.
Mecanismo Nº1: Sistema del 2) Cascada enzimática.
3) Combatir una infección
Complemento
Síndrome de Goodpasture: Antígeno es la colágena Enzimas:
de tipo IV, MBG y membrana alveolo capilar
Peroxidasa
Mieloperoxidasa
Proteinasa-3

Radicales de O2.

Neutrófilos

Glóbulo rojo
Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento

Complejo de
Ataque de
Membrana

Glóbulo rojo
Complejo de
Ataque de
Mecanismo Nº2: Sistema del
Membrana Complemento

Fuera

Dentro

Glóbulo rojo
Complejo de
Ataque de
Mecanismo Nº2: Sistema del
Membrana Complemento

Glóbulo rojo
Complejo de
Ataque de
Mecanismo Nº2: Sistema del
Membrana Complemento

Fuera

Dentro

Glóbulo rojo
Complejo de
Ataque de Mecanismo Nº2: Sistema del
Membrana
Complemento

Fuera

Dentro

Glóbulo rojo
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Hemolisis
Autoinmune

Glóbulo rojo
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Anemia Hemolítica
Test de Coombs
Autoinmune:
Directo
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento

Anemia Hemolítica
Test de Coombs
Autoinmune:
Directo

Glóbulos rojos del

paciente con sus
anticuerpos
pegados
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Anemia Hemolítica
Test de Coombs
Autoinmune: Reactivo de
Directo
Coombs

Glóbulos rojos del

paciente con sus
anticuerpos
pegados
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento

Anemia Hemolítica
Test de Coombs Directo
Autoinmune:
Reactivo de Coombs: Ac
contra los auto-AC.
Glóbulos rojos del
paciente con sus
anticuerpos
pegados
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento

Anemia Hemolítica
Test de Coombs Directo
Autoinmune:
Reactivo de Coombs: Ac
contra los auto-AC.
Aglutinación
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Anemia Hemolítica
Test de Coombs Indirecto
Autoinmune:

Reactivo de
Coombs: Ac contra
Suero del Paciente los auto-AC.
 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Test de Reactivo de
Anemia Hemolítica
Coombs Coombs: Ac contra
Autoinmune:
Indirecto los auto-AC.
GR externos con antígeno
target.

Suero del Paciente

 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Test de Reactivo de
Anemia Hemolítica
Coombs Coombs: Ac contra
Autoinmune:
Indirecto los auto-AC.
GR externos con antígeno
target.

Suero del Paciente

 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Test de
Anemia Hemolítica Reactivo de Coombs:
Coombs
Autoinmune: Ac contra los auto-AC.
Indirecto

Suero del Paciente

 Mecanismo Nº2: Sistema del
Complemento
Anemia Hemolítica Test de Coombs
Autoinmune: Indirecto

Suero del Paciente

Mecanismo Nº3: Sistema del
Complemento
Mecanismo Nº3: Sistema del
Complemento

Opsonización del
antígeno y fagocitosis
 Mecanismo Nº3: Sistema del Complemento

Suele ocurrir en su mayor

parte en el bazo
 Mecanismo Nº3: Sistema del Complemento

Suele ocurrir en su mayor

parte en el bazo
 Mecanismo Nº3: Sistema del Complemento

Suele ocurrir en su mayor

parte en el bazo
Mecanismo Nº4: Citotoxicidad mediada por células
Mecanismo Nº4: Citotoxicidad mediada por células
Mecanismo Nº4: Citotoxicidad mediada por células
Mecanismo Nº4: Citotoxicidad mediada por células
Mecanismo Nº4: Citotoxicidad mediada por células
Mecanismo Nº5: Mecanismo no citotóxico,
activación o inhibición de receptores.
Mecanismo Nº5: Mecanismo no citotóxico,
activación o inhibición de receptores.
Mecanismo Nº5: Mecanismo no citotóxico,
activación o inhibición de receptores.
HIPERSENSIBILIDAD TIPO 2:
Complemento Mecanismo 4: Citotoxicidad
por Células (NK)

Mecanismo 1:
Anafilotoxinas Mecanismo 3:
Mecanismo 2:
y
CAM
Opsonización Mecanismo 5: No
degranulación y fagocitosis
de neutrófilos
citotóxico, Estimulación o
inhibición de receptores.
 Hipersensibilidad tipo 2:
→ Mediada por Anticuerpos (IgG / IgM).
→ Citotoxicidad.
→ Específica de tejido