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PREPARATORIA EVA PARASITOLOGIA.

HONGOS III. CRIPTOCOCOSIS

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Preparatoria EVA. PARASITOLOGIA MICOSIS OPORTUNISTAS.

MICOLOGIA V MICOSIS OPORTUNISTAS II. CRIPTOCOCOSIS

DESCRIPCIÓN GENERAL.

Micosis oportunista causado por la levadura CAPSULADA del género de

Cryptococcus Neoformans.

Se caracteriza por presentar cuadros pulmonares (90%) pudiendo tener también

afectación del SNC en paciente con SIDA.

CARACTERÍSTICAS DEL HONGO.

Hongo monomórfico (levadura) y

capsulado que se colorea con tinta
china (coloración de Burri).

Es difásico con reproducción

SEXUAL en basidióspora y
ASEXUAL en levaduras.

Después de su diseminación por el

ambiente las basidiósporas pueden
sintetizar material polisacárido y
convertirse en levaduras capsuladas.

HABITAD DEL HONGO.

Plantas de durazno

Heces de palomas

Suelo.

Lugares como Galpones, bodegas,

campanarios, donde pueden permanecer
viables durante años.
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FACTORES DE VIRULENCIA.

Capsula: antifagocitaria y permite la identificación.

Producción de Melanina: lo que le da el neurotropismo que lo protege en el SNC.

Puede crecer a 37°C.

EPIDEMIOLOGIA.

❖ Micosis cosmopolita

❖ Es más frecuente en personas de 30 a 60 años e infrecuente en niños.

❖ Se presenta hasta 50% de los pacientes con

SIDA; se considera la cuarta infección
importante en infectados por VIH.

❖ El hongo se encuentra como saprófito en

frutas o jugos, leche de varios animales,
productos de madera, suelo, pasto, establos
y, sobre todo, en el excremento de
Palomas

MECANISMO DE INFECCIÓN.

El hombre adquiere la Criptococosis por un

mecanismo de infección Inhalatorio de
basidiósporas ambientales.

O por el consumo de alimentos contaminados como leche no pasteurizada o frutas

contaminadas con esporas

Elemento infectante: inhalación de basidiósporas o consumo de alimentos

contaminado como leche no pasteurizada o frutas (durazno)

Vías de infección: inhalaría, digestiva.

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DISEMINACIÓN.

La diseminación hematógena ocurre en el 10% de los afectados,

principalmente en sujetos debilitados y en particular con SIDA por la falta de un
sistema inmunitario celular eficaz.

Puede afectar cualquier órgano, de preferencia cerebro y meninges.

ANATOMOPATOLOGIA.

Lesiones granulomatosas (criptococomas) que

NO SE CALCIFICA.

Produce desplazamiento mecánico de los tejidos

del hospedador.

Se encuentran linfocitos, eosinófilos, histiocitos y

células gigantes.
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MANIFESTACIONES CLINICAS.

INMUNOCOMPETENTE INMUNOCOMPROMETIDO

SINTOMATICO O SE DISEMINA
ASINTOMATICO

PATOGENIA.

Después de la exposición, el hongo penetra por inhalación y en 90% se limita a

pulmones; da infección subclínica que cura sola; pocas veces entra por ingestión y
la inoculación cutánea.

Las basidiósporas al ser inhaladas llegan hasta el pulmón y se transforman en

levaduras a 37°c.

Las levaduras al ser capsulada no permiten su fagocitosis y la activación del

complemento pudiendo sintetizar sustancia como melanina que le permite llegar al
SNC.

Las levaduras en los alveolos desencadenan una respuesta inflamatorio celular y

humoral que en condiciones normales (inmunocompetente) es suficiente para
neutralizar la infección.

En pacientes inmunocomprometidos el hongo no es fagocitado y puede

diseminarse a: árbol bronquial, piel, huesos, SNC (EN PACIENTES CON SIDA).

CLINICA DEL INMUNOCOMPETENTE.

El paciente puede ser asintomático o sistemático que se presenta como un cuadro

de neumonía.

Tos
Disnea
Derrame pleural.
Febrícula: leve aumento de la T° 37,9.
Mal estar general
Pérdida de peso
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SINDROME MENÍNGEO O MENINGOENCEFALICO.

❖ Fiebre
❖ Rigidez de nuca
❖ Edema de papila
❖ Fotofobia
❖ Vómitos
❖ Alteraciones del sensorio.

LESIONES CUTÁNEAS.

❖ Ulceras: color rojo-azulados

❖ Pápulas
❖ Pústulas
❖ Abscesos cutáneos.

DIAGNOSTICO.

Clínico

Epidemiológico

Laboratorio: pasos del diagnóstico micológico

Toma de la muestra: Puede ser un esputo, liquido cefalorraquídeo o una biopsia

de piel.

Coloración: tinta china

Microscopia directa: Se observa levadura de 4 a 8 um de diámetro rodeada por

una capsula mucoide.

Cultivo: Agar glucosilado de Sabouraud, se observan crecimiento de las

levaduras a las 48 -72hs
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PROFILAXIS.

• Uso de barbijos o mascaras en

zonas endémicas.

• Evitar convivencia con aves:

canarios, palomas.

• Tratamiento con retrovirales a

pacientes con SIDA.

• Lavar frutas antes de ser consumidas.

• Consumir leche pasteurizada, o hervir

durante 15 min antes de su consumo,
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