PROYECTO FINAL Universidad

del Valle
“Nutrición en personas con anemia ferropénica”

FUNDAMENTOS DE NUTRICIÓN HUMANA Y ANIMAL

Por:

Oscar Torres Ramírez - 1960238

Juan Diego Fernández Gómez - 1959858

UNIVERSIDAD DEL VALLE

TECNOLOGÍA DE ALIMENTOS

SEDE ZARZAL

2021
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Tabla de Contenido del Valle

Introducción………………………………………………………………………3

Justificación………………………………………………………………………3

Antecedentes……………………………………………………………………...4

Desarrollo del tema………………………………………………………….……5

Definiciones……………………………………………………………….5

Nutrientes involucrados…………………………………………………...8

Afectación en salud y rendimiento………………………………….……10

Conclusiones y recomendaciones………………………………………………..11

Referencias……………………………………………………………………….11

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INTRODUCCIÓN. del Valle

El hierro es fundamental ya que forma parte del grupo hem, el cual se encuentra en muchas
moléculas de importancia biológica como lo son la hemoglobina y la mioglobina que participan
almacenando y transportando el oxígeno.

La hemoglobina es la principal proteína de nuestro cuerpo y representa un 75% del hierro en

nuestro organismo interviene en el transporte de oxígeno desde los pulmones hasta el resto del
cuerpo por su gran capacidad de fijarse al oxígeno, además puede liberar ese oxigeno según sea
necesario por la circulación en los diversos tejidos, mientras que la mioglobina, es una molécula
muy similar a la hemoglobina que actúa almacenando y transportando oxígeno a las células
musculares y ayuda a igualar el suministros y la demanda de oxígeno en los músculos cuando se
sanan de la actividad.

La anemia puede definirse como el conjunto de signos y síntomas determinados por la

disminución del número de eritrocitos o del total de la hemoglobina contenida por ellos por
debajo de los valores normales para edad y sexo. La alteración fisiológica provocada por la
anemia, radica en una disminución en la capacidad de transportar oxigeno de la sangre circulante
y en un decrecimiento del oxígeno de a los tejidos.

JUSTIFICACIÓN.

La deficiencia por hierro de origen nutricional es la causa más frecuente de anemia ferropénica,
tanto en los países en desarrollo como en los industrializados; sin embargo, a esta etiología se
suma las pérdidas de sangre en forma crónica por alteraciones en la menstruación, constituyendo
una causa importante de anemia en mujeres. La importancia de la anemia por deficiencia de
hierro consiste no solamente en conocer su regularidad, sino en las alteraciones funcionales que
ocasiona, aun en su forma moderada; pudiendo afectar a cualquier persona, aunque mas
frecuente en niños y mujeres en edad fértil.

Hay la posibilidad de que esta enfermedad no sea diagnosticada correctamente y, por lo tanto, no
sea tratada adecuadamente, trayendo así repercusiones físicas, intelectuales y sociales,
constituyendo una causa de bajo rendimiento académico, el cual en muchas ocasiones no es
justificado. Este tema se escogió con el propósito de informar a las poblaciones de este
padecimiento y recomendar medidas necesarias para evitar la anemia ferropénica y llegar a
comunicar a las autoridades de los colegios y sus padres sobre cuál es la causa de este problema,
y poder adoptar medidas de prevención.

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ANTECEDENTES. del Valle

Desde épocas antiguas hasta la actualidad la anemia ferropénica ha compuesto una preocupación
de salud para la humanidad, sus efectos tienen tal trascendencia por lo que se considera
importante su investigación, estudio y tratamiento.

De acuerdo a las estadísticas publicadas por la OMS en un informe que recopila datos sobre la
frecuencia de anemia ferropénica en 79 países en los años de 1993-2005, la prevalencia en
mujeres no embarazadas es 30.2%; los estudios realizados en países de América, señalan una
prevalencia de 24,1%.

En otros estudios realizados en Venezuela, podemos observar que en adolescentes de sexo

femenino no embarazadas indica una prevalencia de 48,65%.

Los cálculos más recientes de la OMS sugieren que la anemia afecta alrededor de 800 millones
de niños y mujeres. De hecho, 528.7 millones de mujeres y 273.2 millones de niños menores de
5 años eran anémicos en 2011, y cerca de la mitad de ellos eran también deficientes en hierro.

En el estudio. “prevalencia de ferropenia y anemia ferropénica en adolescentes (10-15 años)”, se

encontraron los siguientes resultados con una muestra de 192 adolescentes, ferropenia del 5,2%
(7,1% mujeres vs 3,2% varones) y de la anemia ferropénica del 3,6% (4,0% mujeres vs 3,2%
varones.

En otra investigación realizado: “Frecuencia de Anemia Ferropénica en las estudiantes del

Colegio Manuela de Garaicoa de Calderón de la ciudad de cuenca”, los resultados en una
muestra de 80 estudiantes indican una frecuencia de anemia ferropénica según valores de
hemoglobina de 8,8%, y según hierro 10,5% entre hierro y hemoglobina se encontró 10% de
estudiantes con anemia.

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DESARROLLO DEL TEMA. del Valle

DEFINICIÓN.
La anemia es la decadencia de la masa eritrocitaria, hemoglobina y hematocrito que resulta
escaso para suministrar el oxígeno necesario a las células. Teniendo en cuenta que la masa
eritrocitaria disminuye cuando la hemoglobina es inferior a 14 gr/dL en el varón o 12 gr/dL en la
mujer, o cuando las cifras de hematocrito son inferiores a 45% en hombre y 35% en mujeres.

Las anemias se clasifican según el punto de vista clínico como:

 Premedular
-Anemia ferropénica
-Anemia megaloblástica

 Medular
-Hipoplasia
-Aplasia medular

 Hemolíticas
-Intracorpusculares

 Posthemorrágica
-Agudas
-Crónicas

La clasificación etiopatogénica de las anemias es según:

 Alteraciones en las células madre

-Aplasias medulares -Eritroblastopenias -Dismielopoyesis
-Síndromes mielodisplásicos

 Invasión medular
-Leucemias -Linfomas -Neoplasias

 Perdida sanguínea aguda

-Anemia post hemorrágica aguda

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 Hemolisis
-Anemias hemolíticas

 Déficit y/o trastornos metabólicos de factores eritropoyéticos

-Hierro: Anemia ferropénica y bloqueo macrófagico.

-Vitamina B12 y ácido fólico: Anemias megaloblásticas.

-Hormonas: Déficit de eritropoyetina, hormonas tiroideas, andrógenos y glucocorticoides.

-Congénitas: Membranopatías como la esferocitosis hereditaria, enzimopatías y

hemoglobinopatías estructurales y talasemias.

-Extra corpusculares, generalmente adquiridas: Causas mecánicas por válvulas, prótesis,

etc. Hiperesplenismo, aloinmunes, autoinmunes y medicamentos. Agentes tóxicos como
infecciones venenos o químicos.

La anemia ferropénica es el descenso del pigmento, hemoglobina, secundario a la disminución

de hierro en el organismo.

Es la forma más común de anemia y se desarrolla lentamente después de agotadas las reservas
normales de hierro en el cuerpo y en la medula ósea. En general, las mujeres al tener depósitos
mas pequeños de hierro que los hombres y aumento de las perdidas por la menstruación,
presentan un riesgo mayor de padecer anemia que los hombres.

En el crecimiento neonatal y durante la adolescencia hay un aumento en las demandas de hierro.

Por un aporte insuficiente en la dieta o una mala absorción puede haber una disminución del
aporte de hierro.

Las causas de anemia ferropénica se pueden agrupar de acuerdo a perdidas de hierro: Las
pérdidas de hierro pueden ser fisiológicas y patológicas.

Las perdidas fisiológicas se producen especialmente en las etapas en las que se dan mayores
requerimientos o perdidas de sangre, por ejemplo, la hemorragia menstrual es la más común;
pero, también se puede producir en el embarazo y lactancia, es así que la mujer en edad fértil
pierde unos 15 a 20 mg por la menstruación, la gestación implica perdidas de hierro aún más
copiosas, se calcula una pérdida de 550 ml en total por lo que la gestante requiere un aporte de

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hierro mayor a 2 mg, siendo necesario ingerir un aporte adicional. Los requerimientos son más del Valle
altos en los primeros 12 meses de la infancia y la adolescencia.

Las perdidas patológicas pueden ser por hemorragias gastrointestinales, genitourinarias o en el

aparato respiratorio.

Otras perdidas pueden ser por trastornos de la hemostasia, la donación regular de sangre,
flebotomía, etc.

Puede haber una alteración en el transporte del hierro debido a una antitransferrina congénita, se
manifiesta con una absorción de hierro aumentada y aumento de los niveles de hierro corporal,
pero cuando no hay transferrina este hierro no puede ser utilizado para la eritropoyesis.

El diagnóstico de la Anemia Ferropénica se realiza mediante exámenes de laboratorio como el

test de Screening del déficit de hierro y también mediante un examen de hemoglobina, los
valores referenciales de hemoglobina son:

Recién nacido de 16 gr/dL 1-12 años 13 gr/dL

3 meses 15 gr/dL Hombres 14-16 gr/dL

1 año 12 gr/dL Mujeres 12-14 gr/dL

La hemoglobina es una proteína globular, presente en los hematíes en altas concentraciones, que
se encarga de fijar el oxígeno en los pulmones y lo transportan por la sangre hacia los tejidos y
células que rodean el lecho capilar del sistema vascular, al volver a los pulmones, desde la red de
capilares, la hemoglobina actúa como transportador de CO2 y de protones regulando el pH
sanguíneo.

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NUTRIENTE INVOLUCRADOS. del Valle

HIERRO: El hierro es esencial para la vida, puesto que participa prácticamente en todos los
procesos de oxidación-reducción. Forma parte esencial de las enzimas en el ciclo de Krebs, en la
respiración celular y como transportador de electrones en los citocromos. Su elevado potencial
redox junto a su facilidad para promover la formación de compuestos tóxicos altamente
reactivos, determina que el metabolismo del hierro sea controlado por un potente sistema
regulador. El hierro en el organismo se encuentra formando parte de dos compartimentos: uno
funcional, en el que se incluyen la hemoglobina, la mioglobina, la transferrina y las enzimas que
requieren hierro como cofactor, ya sea en forma iónica o como grupo hemo; y en otro
compartimento de depósito, constituido por la ferritina y la hemosiderina, que conforman las
reservas corporales de hierro.

Las demandas de hierro en cada periodo de la vida están designadas por las modificaciones
fisiológicos a las que se enfrenta el organismo durante su desarrollo.

Niños (1-5 años) 8mg/día

Niños (5-12 años) 12mg/día

Varón adulto sano 10mg/día

Mujer en edad fértil 14mg/día

Mujer embarazada (último trimestre) 16mg/d

La absorción y el metabolismo
el hierro se absorbe en el duodeno entre el 5 al 15 % del que proviene de los alimentos y esta
absorción va a verse favorecida por un medio acido proporcionado por el jugo gástrico y también
por el ácido ascórbico proveniente de frutas cítricas, pero la absorción puede verse afectada por
la presencia de sangrados y de sustancias como el ácido tánico, fítico y fosfórico que son propios
de los cereales y dichas sustancias van a producir sales insolubles las que van a ser eliminadas
mediante las heces y de esa manera disminuirá la absorción del hierro, para que el hierro pueda
absorberse mejor debe estar en su estado ferroso es decir como Fe+2 y esto se logra en presencia
de un medio acido y al llegar al plasma cambia a su estado férrico, es decir fe+3 donde va a
poder unirse a una proteína transportadora de hierro llamada transferrina, la cual va a transportar
el hierro hasta el hígado donde va a poder ser almacenado en forma de ferritina y hemosiderina,
ambos compuestos derivados de la hemoglobina y van a ser las formas de almacenar el hierro, y
es así como en el hígado puede almacenarse hasta el 30% del hierro, también podrá almacenarse
en el vaso donde se almacena aproximadamente el 40% del hierro y en la medula ósea donde se

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deposita cerca del 30% del elemento, y de ahí derivada en la producción de los eritrocitos y su del Valle
componente principal que es la hemoglobina, el hierro también puede encontrarse en las
mitocondrias de las células donde actúa como un cofactor de la enzima citocromo oxidasa, la
cual participa en la cadena transportadora de electrones, también actúa como un cofactor de la
reacción catalizada por la enzima catalasa durante la descomposición del peróxido de hidrogeno.

Funciones
El hierro cumple funciones muy importantes como son el almacenaje y el transporte de oxígeno,
también actúa como transportador de electrones y en el metabolismo energético. Cumple
funciones antioxidantes y a su vez interviene en la síntesis del ácido desoxirribonucleico

Almacenaje y transporte
El hierro se encuentra formando parte del grupo hem, el cual se encuentra en muchas moléculas
de importancia biología como son la hemoglobina y la mioglobina, las que van a participar
almacenando y transportando el oxígeno. Por ejemplo, la hemoglobina es la principal proteína
que se encuentra en los glóbulos rojos y representa cerca del 75 % del hierro en nuestro
organismo.

La hemoglobina interviene en el transporte de oxígeno desde los pulmones hasta el resto del
cuerpo por su gran capacidad de fijarse al oxígeno, además puede liberar ese oxigeno según sea
necesario a través de la circulación en los diversos tejidos, mientras que la mioglobina que es una
molécula muy semejante a la hemoglobina actúa almacenando y transportando oxígeno a las
células musculares y ayuda a igualar el suministro y la demanda de oxígeno en los músculos
cuando se sanan de la actividad.

Transporte de electrones y metabolismo energético

Por otra parte existen otros compuestos como son los citocromos que también contienen el grupo
Hem y tienen una participación muy importante en el transporte de electrones a través de la
mitocondria , por esta razón los citocromos son fundamentales en el proceso energético a nivel
celular, los citocromos sirven como transportadores de electrones durante la generación o síntesis
del ATP, que es la molécula fundamental que almacena energía en muerto organismo, algunos
citocromos actúan en procesos de detoxificación y el metabolismo de drogas y de compuestos
contaminantes.

Existen por otro lado enzimas que también contienen hierro, pero no el grupo hem como son la
NADH deshidrogenasa y la succinato-deshidrogenasa, igualmente actúan en nuestro
metabolismo energético.

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Antioxidante del Valle

El hierro también cumple una función antioxidante formando parte de las catalasas y de las
peroxidasas, enzimas que en su composición contienen el grupo hem las cuales se encargaran de
proteger a nuestras células del peróxido de hidrogeno, una especie muy reactiva del oxígeno y
que resulta muy dañina para nuestras células y durante su reacción esas enzimas convertirán al
peróxido de hidrogeno en agua y oxígeno, un ejemplo de este proceso ocurre en nuestro sistema
inmunológico donde algunos glóbulos blancos ingieren a las bacterias y las exponen a estas
enzimas catalasas y peroxidasas con la finalidad de eliminarlas.

Síntesis de ADN
El hierro también participa en la síntesis del ADN debido a que la enzima ribonucleótido
reductasa es dependiente del hierro y es necesaria para la síntesis del ácido desoxirribonucleico,
por eso se considera que el hierro es necesario para una serie de procesos vitales como lo son el
crecimiento, la reproducción y el sistema inmunitario.

AFECTACIÓN EN LA SALUD Y EL RENDIMIENTO.

En la salud la anemia en el embarazo tiene considerables consecuencias sobre la salud del
bebé implicando un mayor riesgo de retraso en el crecimiento, ceguera, enfermedades graves,
degradación del rendimiento cognitivo, imperfecciones espinales y cerebelares. La anemia en
el embarazo también incrementa el riesgo de aborto involuntario, mortinato y bajo peso al
nacer aumentando así el riesgo de mortalidad infantil, así como complicaciones en el parto
causando hemorragias que corresponden incrementan un peligro de depresión y mortalidad
materna. Los bebés y los niños con anemia ferropénica están más predispuestos a presentar
déficit de atención, la coordinación motora reducida, y las dificultades del lenguaje.

En el rendimiento la carencia de hierro y la anemia reducen la capacidad de trabajo de las

personas, e incluso de poblaciones enteras, causando graves consecuencias económicas y
obstaculizando el desarrollo de los países, en los que las personas más vulnerables, son las
más pobres y de menor nivel educativo son las más afectadas por la ferropenia.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

 La anemia ferropénica es una alteración altamente prevalente en adolescentes de sexo

femenino, encontrándose una relación directa con las alteraciones de la menstruación ya

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que bien sea por un volumen de sangrado diario alto, aumento en los días de sangrado, del Valle
o mayor frecuencia en presentación, pudiendo proyectar que el riesgo de anemia en las
mujeres aumenta.
 La condición nutricional del hierro de una persona depende del balance determinado por
la correlación entre lo incluido en la dieta, biodisponibilidad, perdidas y requerimientos
por el desarrollo. La dosis de hierro que absorbe el organismo depende de la cantidad
consumida, la disposición de la dieta y la regulación de la absorción por la mucosa
intestinal.
Las recomendaciones para personas que padezcan de anemia ferropénica son tratamientos
farmacológicos y no farmacológicos.

Tratamiento farmacológico: Administrar sulfato ferroso con agua o zumo en ayunas 15-30
minutos antes del desayuno o entre las comidas para conseguir mayor absorción; se puede
administrar con comida si aparecen molestias gastrointestinales.

Tratamiento no farmacológico: Proporcionar alimentos de origen animal como la carne, pollo y

pescado. Los frijoles, lentejas, nueces, que se deben dar con alimentos ricos en vitamina C como
naranja, para así favorecer la absorción de hierro.

REFERENCIAS.

 https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=11679:iron-
deficiency-anemia-research-on-iron-fortification-for-efficient-feasible-
solutions&Itemid=40275&lang=es#:~:text=Se%20estima%20que%20aproximadamente
%20la,trastornos%20hereditarios%20pueden%20causar%20anemia .
 http://encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/tensiometro-virtual/la-hemoglobina/
 https://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/global_prevalence_anaemia_2011/en/
 https://www.youtube.com/watch?v=iYk8maKvbW8&ab_channel=AcademiaVasquez
 https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/10/914821/monografia-lic-ana-vazquez.pdf
 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-75182009000200002&script=sci_arttext
 https://acemucsc.galeon.com/articulos/Hematologia/anemias_introduc

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