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BLOQUE 1
TEMA 1
1. ¿Cuál de las siguientes características es común a la difusión simple y facilitada de la glucosa?
(A) Ocurre a favor de un gradiente electroquímico
(B) Es saturable
(C) Necesita energía metabólica
(D) Es inhibida por la presencia de galactosa
(E) Necesita un gradiente de Na+
SOL: A
3. Las soluciones A y B están separadas por una membrana que es permeable a K+ e impermeable a Cl–.
La solución A es KCl 100 mM y la solución B es KCl 1 mM. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la
solución A y la solución B es verdadero?
(A) Los iones K+ se difundirán de la solución A a la solución B hasta que la [K+] de ambas soluciones
sea 50.5 mM
(B) Los iones K+ se difundirán de la solución B a la solución A hasta que la [K+] de ambas soluciones
sea 50.5 mM
(C) El KCl se difundirá de la solución A a la solución B hasta que la [KCl] de ambas soluciones sea 50.5
mM
(D) El K+ se difundirá de la solución A a la solución B hasta que se produzca un potencial de membrana
con la solución A negativa respecto a la solución B
(E) El K+ se difundirá de la solución A a la solución B hasta que se produzca un potencial de membrana
con la solución A positiva respecto a la solución B
SOL: D
4. La secuencia temporal correcta de los acontecimientos que ocurren en la unión neuromuscular es:
(A) Potencial de acción en el nervio motor; despolarización de la placa terminal muscular; captación de
Ca2+ en la terminación nerviosa presináptica
(B) Captación de Ca2+ en la terminación presináptica; liberación de acetilcolina (ACh); despolarización
de la placa terminal muscular
(C) Liberación de ACh; potencial de acción en el nervio motor; potencial de acción en el músculo
(D) Captación de Ca2+ en la placa motora terminal; potencial de acción en la placa motora terminal;
potencial de acción en el músculo
(E) Liberación de ACh; potencial de acción en la placa terminal muscular; potencial de acción en el
músculo
SOL: B
7. Las soluciones A y B están separadas por una membrana que es permeable al Ca2+ e impermeable al
Cl–. La solución A contiene CaCl2 10 mM y la solución B contiene CaCl2 1 mM. Suponiendo que 2.3 RT/F
= 60 mV, el Ca
2+ estará en equilibrio electroquímico cuando:
(A) La solución A tenga +60 mV
(B) La solución A tenga +30 mV
(C) La solución A tenga –60 mV
(D) La solución A tenga –30 mV
(E) La solución A tenga +120 mV
(F) La solución A tenga –120 mV
(G) Las concentraciones de Ca2+ de ambas soluciones sean iguales
(H) Las concentraciones de Cl– de ambas soluciones sean iguales
SOL: D
8. Un hombre de 42 años de edad con miastenia gravis nota una mayor resistencia muscular cuando
recibe tratamiento con un inhibidor de acetilcolinesterasa (AChE). La causa de esta mejoría es un
aumento de:
(A) La cantidad de ACh liberada de los nervios motores
(B) Las concentraciones de ACh en las placas terminales musculares
(C) El número de receptores de ACh presentes en las placas terminales musculares
(D) La cantidad de noradrenalina liberada de los nervios motores
(E) La síntesis de noradrenalina en los nervios motores
SOL: B
9. Por error del hospital, a una mujer de 60 años de edad se le administran una gran cantidad de una
solución que provoca lisis de los eritrocitos. Lo más probable es que la solución sea:
(A) NaCl 150 mM
(B) Manitol 300 mM
(C) Manitol 350 mM
(D) Urea 300 mM
(E) CaCl2 150 mM
SOL: D
10. Durante un potencial de acción nervioso, se aplica un estímulo como lo indica la flecha de la
siguiente figura. En respuesta al estímulo:
11. Las soluciones A y B están separadas por una membrana que es permeable a la urea. La solución A
es urea 10 mM y la solución B es urea 5 mM. Si la concentración de urea en la solución A se duplica, el
flujo de urea a través de la membrana:
(A) Se duplicará
(B) Se triplicará
(C) No variará
(D) Se reducirá a la mitad
(E) Se reducirá a una tercera parte
SOL: B
12. Una célula muscular tiene [Na+] intracelular de 14 mM y [Na+] extracelular de 140 mM. Suponiendo
que 2.3 RT/F = 60 mV, ¿cuál sería el potencial de membrana si la membrana de la célula muscular fuera
permeable sólo al Na+?
(A) −80 mV
(B) −60 mV
(C) 0 mV
(D) +60 mV
(E) +80 mV
SOL: D
PREGUNTAS 13 A 15
La siguiente figura de un potencial de acción del nervio se aplica a las preguntas 13 a 15.
13. ¿En qué punto indicado en el potencial de acción K+ está más cerca del equilibrio electroquímico?
(A) 1
(B) 2
(C) 3
(D) 4
(E) 5
SOL: E
14. ¿Qué proceso es responsable del cambio en el potencial de membrana que ocurre entre los puntos 1
y 3?
(A) Entrada de Na+ en la célula
(B) Salida de Na+ de la célula
(C) Entrada de K+ en la célula
(D) Salida de K+ de la célula
(E) Activación de la bomba de Na+ -K+
(F) Inhibición de la bomba de Na+ -K+
SOL: A
15. ¿Qué proceso es responsable del cambio en el potencial de membrana que ocurre entre el punto 3 y
el punto 4?
(A) Entrada de Na+ en la célula
(B) Salida de Na+ de la célula
(C) Entrada de K+ en la célula
(D) Salida de K+ de la célula
(E) Activación de la bomba de Na+ -K+
(F) Inhibición de la bomba de Na+ -K+
SOL: D
16. La velocidad de conducción de los potenciales de acción a lo largo del nervio aumentará por:
(A) Estimulación de la bomba de Na+ -K+
(B) Inhibición de la bomba de Na+ -K+
(C) Disminución del diámetro del nervio
(D) Mielinización del nervio
(E) Alargamiento de la fibra nerviosa
SOL: D
17. Las soluciones A y B están separadas por una membrana semipermeable. La solución A contiene
sacarosa 1 mM y urea 1 mM. La solución B contiene sacarosa 1mM. El coeficiente de reflexión de la
sacarosa es 1 y el de la urea es 0. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre estas soluciones es
correcto?
(A) La solución A tiene presión osmótica efectiva más alta que la solución B
(B) La solución A tiene presión osmótica efectiva más baja que la solución B
(C) Las soluciones A y B son isoosmóticas
(D) La solución A es hiperosmótica respecto a la solución B, y las soluciones son isotónicas
(E) La solución A es hipoosmótica respecto a la solución B, y las soluciones son isotónicas
SOL: D
18. ¿Mediante cuál de los siguientes procesos el transporte de D-glucosa y L-glucosa ocurre a la misma
velocidad a favor de un gradiente electroquímico?
(A) Difusión simple
(B) Difusión facilitada
(C) Transporte activo primario
(D) Cotransporte
(E) Contratransporte
SOL: A
20. Un anestésico local recién creado bloquea los canales de Na+ en la célula
nerviosa. ¿Cuál de los siguientes efectos se espera que produzca en el potencial de acción?
(A) Disminución de la velocidad de aparición de la fase de ascenso del potencial de acción
(B) Acortamiento del periodo refractario absoluto
(C) Supresión del pospotencial hiperpolarizante
(D) Aumento del potencial de equilibrio de Na+
(E) Disminución del potencial de equilibrio de Na+
SOL: A
23. ¿Cuál de los siguientes efectos se produciría como consecuencia de la inhibición de la Na+,
K+-ATPasa?
(A) Menor concentración intracelular de Na+
(B) Mayor concentración intracelular de K+
(C) Mayor concentración intracelular de Ca2+
(D) Mayor cotransporte de Na+-glucosa
(E) Mayor intercambio de Na+/Ca2+
SOL: C
25. ¿Cuál de los siguientes procesos de transporte interviene si el transporte de glucosa de la luz
intestinal a una célula intestinal pequeña es inhibido por la supresión del gradiente habitual de Na+ a
través de la membrana celular?
(A) Difusión simple
(B) Difusión facilitada
(C) Transporte activo primario
(D) Cotransporte
(E) Contratransporte
SOL: D
26. En el músculo esquelético, ¿cuál de los siguientes sucesos ocurre antes de la despolarización de los
túbulos T en el mecanismo de acoplamiento excitación-contracción?
(A) Despolarización de la membrana sarcolémica
(B) Apertura de los canales de liberación de Ca2+ en el retículo sarcoplásmico (RS)
(C) Captación de Ca2+ en el RS por la Ca2+-ATPasa
(D) Fijación del Ca2+ a la troponina C
(E) Fijación de actina y miosina
SOL: A
29. ¿Cuál de las siguientes situaciones provoca rigidez del músculo esquelético?
(A) Ausencia de potenciales de acción en las motoneuronas
(B) Aumento de la concentración intracelular de Ca2+
(C) Disminución de la concentración intracelular de Ca2+
(D) Aumento de la concentración de trifosfato de adenosina (ATP)
(E) Disminución de la concentración de ATP
SOL: E
32. Se produce un nuevo fármaco que bloquea el transportador para la secreción de H+ en las células
parietales del estómago. ¿Cuál de los siguientes procesos de transporte se inhibe?
(A) Difusión simple
(B) Difusión facilitada
(C) Transporte activo primario
(D) Cotransporte
(E) Contratransporte
SOL: C
33. Una mujer de 56 años de edad con debilidad muscular grave es hospitalizada. La única anomalía en
sus datos analíticos es una concentración sérica elevada de K+. El K+ sérico elevado provoca debilidad
muscular porque:
(A) El potencial de membrana en reposo se hiperpolariza
(B) El potencial de equilibrio de K+ se hiperpolariza
(C) El potencial de equilibrio de Na+ se hiperpolariza
(D) Los canales de K+ se cierran por despolarización
(E) Los canales de K+ se abren por despolarización
(F) Los canales de Na+ se cierran por despolarización
(G) Los canales de Na+ se abren por despolarización
SOL: F
34. En la contracción del músculo liso gastrointestinal, cuál de los siguientes sucesos ocurre después
de la unión de Ca2+ a calmodulina?
(A) Despolarización de la membrana de la célula muscular
(B) Liberación de Ca2+ inducida por Ca2+
(C) Aumento de la cadena ligera de miosina-cinasa
(D) Aumento de la concentración intracelular de Ca2+
(E) Apertura de canales de Ca2+ regulados por ligando
SOL: C
35. En una preparación experimental de axón nervioso es posible medir potencial de membrana (Em),
potencial de equlibrio de K+ y cond uctancia de K+. ¿Cuál combinación de valores creará la mayor
corriente de salida?
Conductancia de
SOL: E
36. Un hombre de 68 años de edad con carcinoma de células avenales del pulmón tiene una convulsión
tipo gran mal en su hogar. En la sala de emergencias, con base en la medición de la osmolaridad del
plasma del hombre, el médico lo diagnostica con un síndrome de secreción inapropiada de hormona
antidiurética (SIADH) y lo trata inmediatamente con solución salina hipertónica para prevenir otra
convulsión. ¿Cuál de los siguientes es el valor más probable de la osmolaridad del plasma del hombre
antes del tratamiento?
(A) 235 mOSm/L
(B) 290 mOsm/L
(C) 300 mOsm/L
(D) 320 mOSm/L
(E) 330 mOSm/L
SOL: A
TEMA 2
1. ¿Qué receptor autónomo es bloqueado por el hexametonio en los ganglios, pero no en la unión
neuromuscular?
(A) Receptores adrenérgicos α1
(B) Receptores adrenérgicos β1
(C) Receptores adrenérgicos β2
(D) Receptores muscarínicos colinérgicos
(E) Receptores nicotínicos colinérgicos
SOL: E
2. Un hombre de 66 años de edad con hipertensión arterial crónica es tratado con prazosina por su
médico. El tratamiento logra reducir la presión arterial del paciente hasta valores normales. ¿Cuál es el
mecanismo de acción del fármaco?
(A) Inhibición de receptores β1 en el nódulo sinoauricular (SA)
(B) Inhibición de receptores β2 en el nódulo SA
(C) Estimulación de receptores muscarínicos en el nódulo SA
(D) Estimulación de receptores nicotínicos en el nódulo SA
(E) Inhibición de receptores β1 en el músculo ventricular
(F) Estimulación de receptores β1 en el músculo ventricular
(G) Inhibición de receptores α1 en el músculo ventricular
(H) Estimulación de receptores α1 en el nódulo SA
(I) Inhibición de receptores α1 en el nódulo SA
(J) Inhibición de receptores α1 en el músculo liso vascular
(K) Estimulación de receptores α1 en el músculo liso vascular
(L) Estimulación de receptores α2 en el músculo liso vascular
SOL: J
6. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor la membrana basilar del órgano de Corti?
(A) El vértice responde mejor a las bajas frecuencias que la base
(B) La base es más ancha que el vértice
(C) La base es más distensible que el vértice
(D) Las altas frecuencias producen el desplazamiento máximo de la membrana basilar cerca del
helicotrema
(E) El vértice es relativamente rígido en comparación con la base
SOL: A
7. ¿Cuál de las siguientes es una característica del sistema nervioso simpático, pero no del
parasimpático?
(A) Los ganglios están ubicados en los órganos efectores
(B) Las neuronas preganglionares son largas
(C) Las neuronas preganglionares liberan noradrenalina
(D) Las neuronas preganglionares liberan ACh
(E) Las neuronas preganglionares tienen su origen en la médula espinal dorsolumbar
(F) Las neuronas posganglionares establecen sinapsis en los órganos efectores
(G) Las neuronas posganglionares liberan adrenalina
(H) Las neuronas posganglionares liberan ACh
SOL: E
11. ¿Qué tipo de célula de la corteza visual responde mejor a una barra móvil de luz?
(A) Simple
(B) Compleja
(C) Hipercompleja
(D) Bipolar
(E) Ganglionar
SOL: B
12. La administración del siguiente fármaco está contraindicada en un niño de 10 años de edad con
antecedentes de asma:
(A) Albuterol
(B) Adrenalina
(C) Isoproterenol
(D) Noradrenalina
(E) Propranolol
SOL: E
13. ¿Qué receptor adrenérgico produce sus efectos estimuladores mediante la formación de
1,4,5-trifosfato de inositol (IP3) y el aumento de la [Ca2+]intracelular?
(A) Receptores α1
(B) Receptores α2
(C) Receptores β1
(D) Receptores β2
(E) Receptores muscarínicos
(F) Receptores nicotínicos
SOL: A
14. El exceso de tono muscular producido en la rigidez de descerebración puede revertirse mediante:
(A) Estimulación de fibras aferentes del grupo Ia
(B) Sección de las raíces dorsales
(C) Sección completa de las conexiones cerebelosas al núcleo vestibular lateral
(D) Estimulación de las motoneuronas α
(E) Estimulación de las motoneuronas γ
SOL: B
15. ¿Cuál de las siguientes partes del cuerpo tiene motoneuronas corticales con la mayor representación
en la corteza motora primaria (área 4)?
(A) Hombro
(B) Tobillo
(C) Dedos de la mano
(D) Codo
(E) Rodilla
SOL: C
16. ¿Qué receptor vegetativo actúa como mediador de la secreción de adrenalina por la médula
suprarrenal?
(A) Receptores adrenérgicos α1
(B) Receptores adrenérgicos β1
(C) Receptores adrenérgicos β2
(D) Receptores muscarínicos colinérgicos
(E) Receptores nicotínicos colinérgicos
SOL: E
17. El corte de la siguiente estructura en el lado derecho provoca ceguera en el campo temporal del ojo
izquierdo y el campo nasal del ojo derecho:
(A) Nervio óptico
(B) Quiasma óptico
(C) Cintilla óptica
(D) Vía geniculocalcarina
SOL: C
18. Una bailarina de ballet da un giro hacia la izquierda. Durante el giro, sus ojos se mueven rápidamente
hacia la izquierda. Este movimiento ocular rápido se denomina:
(A) Nistagmo
(B) Nistagmo posrotatorio
(C) Ataxia
(D) Afasia
SOL: A
19. ¿Cuál de las siguientes sustancias está presente en una concentración mucho menor en el LCR que
en la sangre capilar cerebral?
(A) Na+
(B) K+
(C) Osmolaridad
(D) Proteínas
(E) Mg2+
SOL: D
20. ¿Cuál de los siguientes fármacos que actúan sobre el sistema nervioso autónomo funciona como
estimulador de adenilato ciclasa?
(A) Atropina
(B) Clonidina
(C) Curare
(D) Noradrenalina
(E) Fentolamina
(F) Fenilefrina
(G) Propranolol
SOL: D
24. Una lesión del nervio de la cuerda del tímpano más probablemente causará:
(A) Deterioro de la olfación
(B) Deterioro del funcionamiento vestibular
(C) Deterioro de la audición
(D) Deterioro del funcionamiento gustativo
(E) Sordera nerviosa
SOL: D
25. ¿Cuál de los siguientes fenómenos produciría excitación máxima de las células ciliadas en el
conducto semicircular óseo horizontal derecho?
(A) Hiperpolarización de las células ciliadas
(B) Deformación de los estereocilios hacia el lado contrario a los cinetocilios
(C) Ascenso rápido en un ascensor
(D) Rotación de la cabeza hacia la derecha
SOL: D
26. La incapacidad de realizar movimientos alternos rápidos (disdiadococinesia) se
relaciona con lesiones de:
(A) Corteza premotora
(B) Corteza motora
(C) Cerebelo
(D) Sustancia negra
(E) Médula oblongada
SOL: C
27. ¿Qué receptor vegetativo es activado por concentraciones bajas de adrenalina liberada de la médula
suprarrenal y provoca vasodilatación?
(A) Receptores adrenérgicos α1
(B) Receptores adrenérgicos β1
(C) Receptores adrenérgicos β2
(D) Receptores muscarínicos colinérgicos
(E) Receptores nicotínicos colinérgicos
SOL: C
28. La sección medular espinal completa en T1 tendría como consecuencia más probable:
(A) Pérdida temporal de los reflejos de estiramiento por debajo de la lesión
(B) Pérdida temporal de la propiocepción consciente por debajo de la lesión
(C) Pérdida permanente del control voluntario del movimiento por arriba de la lesión
(D) Pérdida permanente de la sensación consciente por arriba de la lesión
SOL: A
30. El corte de la siguiente estructura provoca ceguera en los campos temporales de los ojos izquierdo y
derecho:
(A) Nervio óptico
(B) Quiasma óptico
(C) Cintilla óptica
(D) Vía geniculocalcarina
SOL: B
31. ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene la función principal de coordinar velocidad, alcance, fuerza
y sentido del movimiento?
(A) Corteza motora primaria
(B) Corteza premotora y corteza motora suplementaria
(C) Corteza prefrontal
(D) Núcleos basales
(E) Cerebelo
SOL: E
34. El estiramiento muscular causa aumento directo de la velocidad de disparo del siguiente tipo de
nervio:
(A) Motoneuronas α
(B) Motoneuronas γ
(C) Fibras del grupo Ia
(D) Fibras del grupo Ib
SOL: C
35. Una mujer de 42 años de edad con hipertensión, alteraciones visuales y vómito presenta aumento de
la excreción urinaria de ácido 3-metoxi-4-hidroximandélico (AVM). Una tomografía computarizada revela
un tumor suprarrenal que es compatible con el diagnóstico de feocromocitoma. Mientras espera la
intervención quirúrgica para extirpar el tumor, recibe tratamiento con fenoxibenzamina para disminuir la
presión arterial. ¿Cuál es el mecanismo de esta acción del fármaco?
(A) Aumento de AMPc
(B) Disminución de AMPc
(C) Aumento de 1,4,5-trifosfato de inositol (IP3)/Ca2+
(D) Disminución de (IP3)/Ca2+
(E) Apertura de los canales de Na+/K+
(F) Cierre de los canales de Na+/K+
SOL: D
2. Cuando una persona pasa del decúbito supino a la bipedestación, ¿cuál de los siguientes cambios
compensadores ocurre?
(A) Disminución de la frecuencia cardiaca
(B) Aumento de la contractilidad
(C) Disminución de la RPT
(D) Disminución del gasto cardiaco
(E) Aumento de los intervalos PR
SOL: B
4. El ECG de una persona no tiene onda P, pero tiene complejo QRS y onda T
normales. Por lo tanto, su marcapasos se encuentra en:
(A) Nódulo SA
(B) Nódulo AV
(C) Haz de His
(D) Sistema de Purkinje
(E) Músculo ventricular
SOL: B
PREGUNTAS 6 Y 7
El ECG de una persona pone de manifiesto extrasístoles ventriculares.
PREGUNTAS 9 A 12
12. Si la frecuencia cardiaca es de 70 lat/min, entonces el gasto cardiaco de este ventrículo se aproxima
más a:
(A) 3.45 L/min
(B) 4.55 L/min
(C) 5.25 L/min
(D) 8 L/min
(E) 9.85 L/min
SOL: C
PREGUNTAS 13 Y 14
En un capilar, Pc es 30 mm Hg, Pi es –2 mm Hg, πc es 25 mm Hg y πi es 2 mm Hg.
13. ¿Cuáles son el sentido del desplazamiento del líquido y la fuerza impulsora neta?
(A) Reabsorción; 6 mm Hg
(B) Reabsorción; 9 mm Hg
(C) Filtración; 6 mm Hg
(D) Filtración; 9 mm Hg
(E) No hay desplazamiento neto de líquido
SOL: D
16. Un hombre de 66 años de edad tiene hipotensión arterial ortostática tras una simpatectomía. La
explicación de este acontecimiento es:
(A) Una respuesta exagerada del sistema renina-angiotensina-aldosterona
(B) Una respuesta disminuida del sistema renina-angiotensina-aldosterona
(C) Una respuesta exagerada del mecanismo barorreceptor
(D) Una respuesta disminuida del mecanismo barorreceptor
SOL: D
17. ¿Durante cuál periodo isoeléctrico del ECG se despolarizan completamente los ventrículos?
(A) Intervalo PR
(B) Complejo QRS
(C) Intervalo QT
(D) Segmento ST
(E) Onda T
SOL: D
18. ¿En cuál de los siguientes casos el flujo sanguíneo pulmonar es mayor que el flujo sanguíneo
aórtico?
(A) Adulto sano
(B) Feto
(C) Cortocircuito ventricular de izquierda a derecha
(D) Cortocircuito ventricular de derecha a izquierda
(E) Insuficiencia ventricular derecha
(F) Administración de un inotrópico positivo
SOL: C
19. El cambio indicado por las líneas de trazo discontinuo en las curvas de gasto cardiaco/ retorno
venoso pone de manifiesto:
(A) Disminución del gasto cardiaco en el “nuevo” estado estable
(B) Disminución del retorno venoso en el “nuevo” estado estable
(C) Aumento de la presión general media
(D) Disminución de la volemia
(E) Aumento de la contractilidad miocárdica
SOL: C
20. El ECG de una mujer de 30 años de edad revela dos ondas P que preceden a cada uno de los
complejos QRS. La interpretación de este patrón es:
(A) Disminución de la frecuencia de disparo del marcapasos en el nódulo SA
(B) Disminución de la frecuencia de disparo del marcapasos en el nódulo AV
(C) Aumento de la frecuencia de disparo del marcapasos en el nódulo SA
(D) Disminución de la conducción a través del nódulo AV
(E) Aumento de la conducción a través del sistema de His-Purkinje
SOL: D
21. ¿Cuál de los siguientes cambios compensadores es provocado por un descenso agudo de la presión
arterial?
(A) Disminución de la frecuencia de disparo del nervio del seno carotídeo
(B) Aumento del tono parasimpático al corazón
(C) Disminución de la frecuencia cardiaca
(D) Disminución de la contractilidad
(E) Disminución de la presión general media
SOL: A
PREGUNTAS 25 Y 26
27. El aumento de la resistencia arteriolar, sin que cambie ninguno de los otros componentes del aparato
cardiovascular, provocará:
(A) Aumento de la RPT
(B) Aumento de la filtración capilar
(C) Aumento de la presión arterial
(D) Disminución de la poscarga
SOL: C
PREGUNTAS 30 Y 31
35. Un hombre sano de 35 años de edad corre un maratón. Durante la carrera, su resistencia vascular
esplácnica aumenta. ¿Qué receptor es responsable del aumento de la resistencia?
(A) Receptores α1
(B) Receptores β1
(C) Receptores β2
(D) Receptores muscarínicos
SOL: A
36. ¿Durante qué fase del ciclo cardiaco es máxima la presión aórtica?
(A) Sístole auricular
(B) Contracción ventricular isovolumétrica
(C) Expulsión ventricular rápida
(D) Disminución de la expulsión ventricular
(E) Relajación ventricular isovolumétrica
(F) Llenado ventricular rápido
(G) Disminución del llenado ventricular (diástasis)
SOL: D
40. El gasto cardiaco del hemicardio derecho representa el siguiente porcentaje respecto al gasto
cardiaco del hemicardio izquierdo:
(A) 25%
(B) 50%
(C) 75%
(D) 100%
(E) 125%
SOL: D
41. La función fisiológica de la conducción relativamente lenta a través del nódulo AV es permitir el
tiempo suficiente para:
(A) El desplazamiento de sangre de la aorta a las arterias
(B) El retorno venoso a las aurículas
(C) El llenado de los ventrículos
(D) La contracción de los ventrículos
(E) La repolarización de los ventrículos
SOL: C
42. ¿Qué flujo sanguíneo local está controlado principalmente por el sistema nervioso simpático antes
que por los metabolitos locales?
(A) Piel
(B) Corazón
(C) Cerebro
(D) Músculo esquelético durante el ejercicio
SOL: A
44. Una mujer de 72 años de edad que está siendo tratada con propranolol observa que no puede
mantener su rutina previa de ejercicios. El médico le explica que el fármaco ha reducido su gasto
cardiaco. El bloqueo del siguiente receptor es la causa de la disminución del gasto cardiaco:
(A) Receptores α1
(B) Receptores β1
(C) Receptores β2
(D) Receptores muscarínicos
(E) Receptores nicotínicos
SOL: B
45. ¿Durante qué fase del ciclo cardiaco es mínimo el volumen ventricular?
(A) Sístole auricular
(B) Contracción ventricular isovolumétrica
(C) Expulsión ventricular rápida
(D) Disminución de la expulsión ventricular
(E) Relajación ventricular isovolumétrica
(F) Llenado ventricular rápido
(G) Disminución del llenado ventricular (diástasis)
SOL: E
46. ¿Cuál de los siguientes cambios provocará un aumento del consumo miocárdico de O2?
(A) Descenso de la presión aórtica
(B) Disminución de la frecuencia cardiaca
(C) Disminución de la contractilidad
(D) Aumento del tamaño del corazón
(E) Aumento de la entrada de Na+ durante la fase de ascenso del potencial de acción
SOL: D
47. ¿Cuál de las siguientes sustancias cruza las paredes de los capilares principalmente a través de
hendiduras llenas de agua en las células endoteliales?
(A) O2
(B) CO2
(C) CO
(D) Glucosa
SOL: D
48. Una mujer de 24 años de edad acude al servicio de urgencias con diarrea grave. Cuando está en
decúbito supino, su presión arterial es de 90/60 mm Hg (está disminuida) y su frecuencia cardiaca es de
100 lat/min (está aumentada). Cuando se coloca en bipedestación, su frecuencia cardiaca aumenta
todavía más hasta 120 lat/min. ¿Cuál de los siguientes factores explica el aumento adicional de la
frecuencia cardiaca en bipedestación?
(A) Disminución de la resistencia periférica total
(B) Aumento de la vasoconstricción
(C) Aumento de la contractilidad
(D) Aumento de la poscarga
(E) Disminución del retorno venoso
SOL: E
49. Un empresario de 60 años de edad es examinado por su médico, quien determina que tiene
hipertensión considerable de 185/130 mm Hg. Los análisis revelan aumento de la actividad de la renina
plasmática, la concentración de aldosterona plasmática y la concentración de renina de la vena renal
izquierda. La concentración de renina de la vena renal derecha está disminuida. ¿Cuál es la causa más
probable de la hipertensión arterial de este paciente?
(A) Tumor secretor de aldosterona
(B) Adenoma suprarrenal secretor de aldosterona y cortisol
(C) Feocromocitoma
(D) Estenosis de la arteria renal izquierda
(E) Estenosis de la arteria renal derecha
SOL: D
PREGUNTAS 50 A 52
50. ¿Durante qué fase del potencial de acción ventricular el potencial de membrana está más cerca del
potencial de equilibrio de K+?
(A) Fase 0
(B) Fase 1
(C) Fase 2
(D) Fase 3
(E) Fase 4
SOL: E
51. ¿Durante qué fase del potencial de acción ventricular es máxima la conductancia de Ca2+?
(A) Fase 0
(B) Fase 1
(C) Fase 2
(D) Fase 3
(E) Fase 4
SOL: C
52. ¿Qué fase del potencial de acción ventricular coincide con la diástole?
(A) Fase 0
(B) Fase 1
(C) Fase 2
(D) Fase 3
(E) Fase 4
SOL: E
55. ¿Cuál de los siguientes fármacos o cambios tiene un efecto inotrópico negativo
sobre el corazón?
(A) Aumento de la frecuencia cardiaca
(B) Estimulación simpática
(C) Norepinefrina
(D) Acetilcolina
(E) Glucósidos cardiacos
SOL: D
56. Las vías de baja resistencia entre las células miocárdicas que permiten la
propagación de los potenciales de acción son:
(A) Uniones comunicantes
(B) Túbulos T
(C) Retículo sarcoplásmico
(D) Discos intercalares
(E) Mitocondrias
SOL: A
57. ¿Qué sustancia se libera o segrega tras una hemorragia y provoca aumento de la reabsorción renal
de Na+?
(A) Aldosterona
(B) Angiotensina I
(C) Angiotensinógeno
(D) Vasopresina
(E) Péptido natriurético auricular
SOL: A
58. ¿Durante qué fase del ciclo cardiaco se abre la válvula mitral?
(A) Sístole auricular
(B) Contracción ventricular isovolumétrica
(C) Expulsión ventricular rápida
(D) Disminución de la expulsión ventricular
(E) Relajación ventricular isovolumétrica
(F) Llenado ventricular rápido
(G) Disminución del llenado ventricular (diástasis)
SOL: E
59. Una persona hospitalizada tiene fracción de eyección de 0.4, frecuencia cardiaca de 95 lat/ min y
gasto cardiaco de 3.5 L/min. ¿Cuál es el volumen telediastólico de esta persona?
(A) 14 mL
(B) 37 mL
(C) 55 mL
(D) 92 mL
(E) 140 mL
SOL: D
60. Una mujer de 38 años de edad tiene un cuadro de “gripe intestinal”, con vómito y diarrea durante
varios días. Aunque se siente mejor, cuando se levanta rápidamente, se siente mareada. ¿Cuál de las
siguientes explica por qué se siente así?
(A) Disminución del volumen sanguíneo, disminución de la precarga, disminución del gasto cardiaco
(B) Aumento de la frecuencia cardiaca, aumento del gasto cardiaco
(C) Aumento del flujo simpático, aumento de la resistencia periférica total, aumento de la presión arterial
(D) Aumento en los niveles de renina, aumento en los niveles de angiotensina II, aumento en los niveles
de aldosterona
(E) Disminución de los niveles de péptido natriurético auricular, disminución de la reabsorción de Na+
SOL: A
BLOQUE 3
TEMA 4
FISIOLOGÍA PULMONAR
1. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares puede cuantificarse mediante
espirometría?
(A) Capacidad funcional residual
(B) Espacio muerto fisiológico
(C) Volumen residual
(D) Capacidad pulmonar total
(E) Capacidad vital
SOL: E
4. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre este paciente es más probable que sea verdadero?
(A) La relación VEF1/CVF está aumentada
(B) La relación V/Q está aumentada en las zonas afectadas de los pulmones
(C) La PCO2 arterial es más alta de lo normal debido a un intercambio gaseoso insuficiente
(D) La PCO2 arterial es más baja de lo normal porque la hipoxemia lo está haciendo hiperventilar
(E) El volumen residual ha disminuido
SOL: D
8. Un hombre de 35 años de edad tiene capacidad vital de 5 L, volumen corriente de 0.5 L, capacidad
inspiratoria de 3.5 L y capacidad funcional residual de 2.5 L. ¿Cuál es su volumen de reserva
espiratorio?
(A) 4.5 L
(B) 3.9 L
(C) 3.6 L
(D) 3.0 L
(E) 2.5 L
(F) 2.0 L
(G) 1.5 L
SOL: G
9. Cuando una persona está en bipedestación, el flujo sanguíneo en los pulmones es:
(A) Igual en el vértice que en la base
(B) Máximo en el vértice debido a los efectos de la gravedad sobre la presión arterial
(C) Máximo en la base porque ahí es donde la diferencia entre la presión arterial y la presión venosa es
mayor
(D) Mínimo en la base porque ahí es donde la presión alveolar es mayor que la presión arterial
SOL: C
10. ¿Cuál de los siguientes aspectos se ilustra en la gráfica de volumen contra presión para el sistema
pulmón-pared torácica?
11. ¿Cuál de los siguientes es el sitio de mayor resistencia de las vías respiratorias?
(A) Tráquea
(B) Bronquios más grandes
(C) Bronquios de tamaño mediano
(D) Bronquios más pequeños
(E) Alveolos
SOL: C
12. Un hombre de 49 años de edad tiene embolia en la arteria pulmonar que bloquea por completo el flujo
sanguíneo al pulmón izquierdo. Como resultado ocurre lo siguiente:
(A) La relación V/Q del pulmón izquierdo se hace cero
(B) La PO2 arterial de la circulación general se eleva
(C) La relación V/Q del pulmón izquierdo es menor que la del pulmón derecho
(D) La PO2 alveolar del pulmón izquierdo es aproximadamente igual a la PO2 del aire inspirado
(E) La PO2 alveolar del pulmón derecho es aproximadamente igual a la PO2 de la sangre venosa
SOL: D
PREGUNTAS 13 Y 14
15. ¿Qué volumen queda en los pulmones tras una espiración máxima?
(A) Volumen corriente
(B) Capacidad vital
(C) Volumen de reserva espiratorio
(D) Volumen residual
(E) Capacidad funcional residual
(F) Capacidad inspiratoria
(G) Capacidad pulmonar total
SOL: D
17. Un hombre sano de 65 años de edad con volumen corriente de 0.45 L tiene frecuencia respiratoria de
16 respiraciones/min. Su PCO2 arterial es de 41 mm Hg y la PCO2 de su aire espirado es de 35 mm Hg.
¿Cuál es su ventilación alveolar?
(A) 0.066 L/min
(B) 0.38 L/min
(C) 5.0 L/min
(D) 6.14 L/min
(E) 8.25 L/min
SOL: D
21. Si una zona del pulmón no es ventilada debido a una obstrucción bronquial, la sangre capilar
pulmonar que irriga esa zona tendrá una PO2 que será:
(A) Igual a la PO2 atmosférica
(B) Igual a la PO2 venosa mixta
(C) Igual a la PO2 arterial de la circulación general
(D) Mayor que la PO2 inspirada
(E) Menor que la PO2 venosa mixta
SOL: B
22. En el transporte de CO2 de los tejidos a los pulmones, ¿cuál de los siguientes acontecimientos
ocurre en la sangre venosa?
(A) Conversión de CO2 y H2O en H+ y HCO3– en los eritrocitos
(B) Amortiguación de H+ por la oxihemoglobina
(C) Desplazamiento de HCO3– a los eritrocitos desde el plasma a cambio de Cl–
(D) Fijación de HCO3– a la hemoglobina
(E) Alcalinización de los eritrocitos
SOL: A
23. ¿Cuál de las siguientes causas de hipoxia se caracteriza por disminución de la PO2 arterial y
aumento del gradiente A–a?
(A) Hipoventilación
(B) Cortocircuito cardiaco de derecha a izquierda
(C) Anemia
(D) Intoxicación por monóxido de carbono
(E) Ascenso a grandes altitudes
SOL: B
24. Una mujer de 42 años de edad con fibrosis pulmonar grave es examinada por su médico y presenta la
siguiente gasometría arterial: pH = 7.48, PaO2= 55 mm Hg y PaCO2= 32 mm Hg. ¿Qué enunciado explica
mejor la cifra observada de PaCO2?
(A) El aumento del pH estimula la respiración a través de los quimiorreceptores periféricos
(B) El aumento del pH estimula la respiración a través de los quimiorreceptores centrales
(C) La disminución de la PaO2 inhibe la respiración a través de los quimiorreceptores periféricos
(D) La disminución de la PaO2 estimula la respiración a través de los quimiorreceptores periféricos
(E) La disminución de la PaO2 estimula la respiración a través de los quimiorreceptores centrales
SOL: D
25. Una mujer de 38 años de edad se muda con su familia de una ciudad al nivel del mar a otra con
altitud de 3 000 m. ¿Qué ocurrirá como consecuencia de vivir a esa altitud?
(A) Hipoventilación
(B) PO2 arterial mayor de 100 mm Hg
(C) Disminución de la concentración de 2,3-DPG
(D) Desviación hacia la derecha de la curva de disociación de la oxihemoglobina
(E) Vasodilatación pulmonar
(F) Hipertrofia del ventrículo izquierdo
(G) Acidosis respiratoria
SOL: D
26. El pH de la sangre venosa es sólo ligeramente más ácido que el pH de la sangre arterial porque:
(A) El CO2 es una base débil
(B) La sangre venosa no contiene anhidrasa carbónica
(C) El HCO3– amortigua el H+ generado a partir de CO2 y H2O en la sangre venosa
(D) La desoxihemoglobina amortigua el H+ generado a partir de CO2 y H2O en la sangre venosa
(E) La oxihemoglobina es un mejor amortiguador del H+ que la desoxihemoglobina
SOL: D
28. Una persona con un defecto de V/Q tiene hipoxemia y recibe tratamiento con O2 complementario. El
O2 complementario será más útil si el defecto de V/Q predominante de la persona es:
(A) Espacio muerto
(B) Cortocircuito
(C) V/Q alta
(D) V/Q baja
(E) V/Q = 0
(F) V/Q = ∞
SOL: D
29. Cabría esperar que tuviera el mayor gradiente A–a una persona:
(A) Con fibrosis pulmonar
(B) Con hiperventilación debido a una sobredosis de morfina
(C) A 3 600 m de altitud
(D) Con pulmones sanos que respira O2 al 50%
(E) Con pulmones sanos que respira O2 al 100%
SOL: A
30. ¿Cuál de las siguientes series de datos implica la mayor tasa de transferencia de O2 entre gas
alveolar y sangre capilar pulmonar?
SOL: C
31. Una mujer de 48 años, a nivel del mar, respira una mezcla de gas que contiene 21% O2. Tiene los
siguientes valores de gases arteriales:
32. Un hombre de 62 años, a nivel del mar, respira una mezcla de gas que contiene 21% O2. Tiene los
siguientes valores de gases arteriales:
2. Jaime y Adán pesan 70 kg cada uno. Jaime bebe 2 L de agua destilada y Adán bebe 2 L de NaCl
isotónico. Como consecuencia de estas ingestiones, Adán tendrá:
(A) Mayor variación del volumen del LIC
(B) Mayor depuración de agua libre positiva (CH2O)
(C) Mayor variación de osmolaridad plasmática
(D) Mayor osmolaridad urinaria
(E) Mayor diuresis
SOL: D
PREGUNTAS 3 Y 4
Una mujer de 45 años de edad presenta diarrea intensa durante sus vacaciones. Tiene los siguientes
valores en sangre arterial:
pH = 7.25
Pco2 = 24 mm Hg
[HCO3−] = 10 mEq/L
Las muestras de sangre venosa revelan disminución de la [K+] sanguínea y brecha aniónica normal.
8. Para mantener el equilibrio normal de H+, la excreción diaria total de H+ debe ser igual a la:
(A) Producción diaria de ácido fijo más la ingestión diaria de ácido fijo
(B) Excreción diaria de HCO3−
(C) Carga filtrada diaria de HCO3−
(D) Excreción diaria de ácido titulable
(E) Carga filtrada diaria de H+
SOL: A
9. A una mujer se le inyectó 1 g de manitol. Una vez que se estableció el equilibrio, una muestra de
plasma tenía una concentración de manitol de 0.08 g/L. Durante el periodo de equilibrio, 20% del manitol
inyectado se excretó en la orina. Esta mujer tiene:
(A) Volumen de LEC de 1 L
(B) Volumen de LIC de 1 L
(C) Volumen de LEC de 10 L
(D) Volumen de LIC de 10 L
(E) Volumen intersticial de 12.5 L
SOL: C
10. Un hombre de 58 años de edad se somete a una prueba de tolerancia a la glucosa. En la prueba, la
concentración plasmática de glucosa aumenta y se miden la reabsorción y excreción. Cuando la
concentración plasmática de glucosa es más alta de la que existe en el transporte máximo:
(A) La depuración de glucosa es cero
(B) La tasa de excreción de glucosa es igual a su tasa de filtración
(C) La tasa de reabsorción de glucosa es igual a su tasa de filtración
(D) La tasa de excreción de glucosa aumenta con concentraciones plasmáticas crecientes de glucosa
(E) La concentración de glucosa en la vena renal es igual a la concentración de glucosa en la arteria
renal
SOL: D
11. La depuración de agua libre será negativa (–CH2O) en una persona que:
(A) Bebe 2 L de agua destilada en 30 min
(B) Empiece a excretar grandes volúmenes de orina con osmolaridad de 100 mOsm/L tras un
traumatismo craneal grave
(C) Esté recibiendo tratamiento con litio para la depresión y tenga poliuria resistente a la administración
de ADH
(D) Tenga un carcinoma pulmonar de células avenulares y excrete orina con osmolaridad de 1 000 Osm/L
SOL: D
12. Un par amortiguador (HA/A– ) tiene pK de 5.4. A un pH sanguíneo de 7.4, la concentración de HA es:
(A) 1/100 de la de A−
(B) 1/10 de la de A−
(C) Igual a la de A−
(D) 10 veces la de A−
(E) 100 veces la de A−
SOL: A
16. En comparación con una persona que ingiere 2 L de agua destilada, una persona con privación de
agua tendrá:
(A) Depuración de agua libre más alta (CH2O)
(B) Osmolaridad plasmática más baja
(C) Concentración circulante más baja de ADH
(D) Osmolaridad de LT/P más alta en el túbulo proximal
(E) Tasa más alta de reabsorción de H2O en los conductos colectores
SOL: E
¿Cuál de los siguientes enunciados sobre este paciente es más probable que sea correcto?
(A) Tiene hipoventilación
(B) Tiene baja [Ca2+] ionizada en la sangre
(C) Tiene compensación respiratoria casi completa
(D) Tiene un trastorno del equilibrio ácido-base causado por producción excesiva deácido fijo
(E) La compensación r enal apropiada provocaría un aumento de su [HCO3−] arterial
SOL: B
19. ¿Cuál de los siguientes distinguiría mejor a una persona sana, pero con privación de agua grave de
una persona con SIADH?
(A) Depuración de agua libre (CH2O)
(B) Osmolaridad urinaria
(C) Osmolaridad plasmática
(D) Concentraciones circulantes de ADH
(E) Gradiente osmótico corticopapilar
SOL: C
21. Una persona llega al servicio de urgencias con presión arterial baja, turgencia tisular reducida y los
siguientes valores en sangre arterial:
pH = 7.69
[HCO3−] = 57 mEq/L
Pco2 = 48 mm Hg
22. Una mujer tiene osmolaridad plasmática de 300 mOsm/L y osmolaridad urinaria de 1 200 mOsm/L. El
diagnóstico correcto es:
(A) SIADH
(B) Privación de agua
(C) Diabetes insípida central
(D) Diabetes insípida nefrógena
(E) Ingestión de grandes volúmenes de agua destilada
SOL: B
23. A una paciente se le infunde PAH para cuantificar el FSR. Tiene diuresis de 1 mL/min, [PAH]
plasmática de 1 mg/mL, [PAH] urinaria de 600 mg/mL y hematocrito de 45%. ¿Cuál es su FSR “efectivo”?
(A) 600 mL/min
(B) 660 mL/min
(C) 1 091 mL/min
(D) 1 333 mL/min
SOL: C
24. ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene la depuración renal más alta?
(A) PAH
(B) Inulina
(C) Glucosa
(D) Na+
(E) Cl−
SOL: A
25. Una mujer corre un maratón a 32 °C y repone toda la volemia perdida por sudación bebiendo agua
destilada. Después del maratón tendrá:
(A) Disminución del ACT
(B) Disminución del hematocrito
(C) Disminución del volumen del LIC
(D) Disminución de la osmolaridad plasmática
(E) Aumento de la osmolaridad intracelular
SOL: D
28. ¿Cuál de las siguientes es una acción de la PTH sobre el túbulo renal?
(A) Estimulación de la adenilato ciclasa
(B) Inhibición de la secreción de K+ por el túbulo distal
(C) Inhibición de la reabsorción de Ca2+ por el túbulo distal
(D) Estimulación de la reabsorción de fosfato por el túbulo proximal
(E) Inhibición de la producción de 1,25-dihidroxicolecalciferol
SOL: A
29. Un hombre acude con hipertensión arterial e hipopotasemia. La gasometría revela pH de 7.5 y HCO3–
calculado de 32 mEq/L. El cortisol sérico y el AVM son normales, la aldosterona sérica está elevada y la
actividad de la renina plasmática está reducida. ¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la
hipertensión arterial?
(A) Síndrome de Cushing
(B) Enfermedad de Cushing
(C) Síndrome de Conn
(D) Estenosis de la arteria renal
(E) Feocromocitoma
SOL: C
30. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a un fumador compulsivo con antecedentes de
enfisema y bronquitis crónica que cada vez está más somnoliento?
SOL: D
31. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con alcalosis respiratoria
parcialmente compensada después de estar 1 mes conectada a un ventilador mecánico?
SOL: B
32. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con insuficiencia renal crónica (que
recibe alimentación normoproteínica) y disminución de la excreción urinaria de NH4+?
SOL: E
33. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con diabetes no tratada y aumento
de la excreción urinaria de NH4+?
SOL: E
34. ¿Cuál serie de valores en sangre arterial describe a una persona con vómito de 5 días de evolución?
SOL: A
La siguiente figura se aplica a las preguntas 35 a 39.
35. ¿En qué punto de la nefrona la cantidad de K + en el líquido tubular sobrepasa la cantidad de K+
filtrado en una persona con alimentación rica en K+?
(A) Punto A
(B) Punto B
(C) Punto C
(D) Punto D
(E) Punto E
SOL: E
36. ¿En qué punto de la nefrona la osmolaridad de LT/P es más baja en una persona a la que se le ha
privado de agua?
(A) Punto A
(B) Punto B
(C) Punto C
(D) Punto D
(E) Punto E
SOL: D
37. ¿En qué punto de la nefrona la concentración de inulina del líquido tubular es más alta durante la
antidiuresis?
(A) Punto A
(B) Punto B
(C) Punto C
(D) Punto D
(E) Punto E
SOL: E
38. ¿En qué punto de la nefrona la concentración de inulina del líquido tubular es más baja?
(A) Punto A
(B) Punto B
(C) Punto C
(D) Punto D
(E) Punto E
SOL: A
39. ¿En qué punto de la nefrona la concentración de glucosa del líquido tubular es más alta?
(A) Punto A
(B) Punto B
(C) Punto C
(D) Punto D
(E) Punto E
SOL: A
La figura se aplica a las preguntas 40 a 42. Las curvas muestran el porcentaje de carga filtrada que
queda en el líquido tubular en distintos lugares de la nefrona.
43. Un niño de 5 años de edad ingiere un frasco de tabletas de ácido acetilsalicílico y recibe tratamiento
en el servicio de urgencias. El tratamiento provoca un cambio en el pH urinario que aumenta la excreción
de ácido salicílico. ¿Cuál fue el cambio en el pH urinario y cuál es el mecanismo del aumento de la
excreción de ácido salicílico?
(A) Acidificación, que convierte el ácido salicílico en su forma HA
(B) Alcalinización, que convierte el ácido salicílico en su forma A−
(C) Acidificación, que convierte el ácido salicílico en su forma A−
(D) Alcalinización, que convierte el ácido salicílico en su forma HA
SOL: B
44. Una estudiante universitaria comienza a hiperventilar antes de su examen oral. Se siente mareada, y
sus pies y manos se encuentran adormecidos y con parestesias. ¿Cuál de los siguientes valores en
sangre se observarían en el departamento de emergencias?
SOL: D
BLOQUE 5
TEMA 6
FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL
1. ¿Cuál de las siguientes sustancias se libera de las neuronas en el tubo GI y provoca la relajación del
músculo liso?
(A) Secretina
(B) Gastrina
(C) Colecistocinina (CCK)
(D) Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
(E) Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP)
SOL: D
5. ¿Cuál o cuáles de los siguientes son transportados en las células epiteliales intestinales por un
proceso de cotransporte dependiente de Na+?
(A) Ácidos grasos
(B) Triglicéridos
(C) Fructosa
(D) Alanina
(E) Oligopéptidos
SOL: D
15. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la secreción del páncreas exocrino es verdadero?
(A) Tiene mayor concentración de Cl– que el plasma
(B) Es estimulada por la presencia de HCO3– en el duodeno
(C) La gastrina aumenta la secreción pancreática de HCO3–
(D) La CCK aumenta la secreción de enzimas pancreáticas
(E) Es hipotónica
SOL: D
16. ¿Cuál de las siguientes sustancias debe digerirse adicionalmente antes de poder ser absorbida por
los portadores específicos en las células intestinales?
(A) Fructosa
(B) Sacarosa
(C) Alanina
(D) Dipéptidos
(E) Tripéptidos
SOL: B
17. Las ondas lentas de las células musculares lisas del intestino delgado son:
(A) Potenciales de acción
(B) Contracciones fásicas
(C) Contracciones tónicas
(D) Potenciales de membrana en reposo oscilantes
(E) La secreción oscilante de colecistocinina (CCK)
SOL: D
18. Un hombre de 24 años de edad, estudiante de posgrado, participa en una investigación clínica sobre
la motilidad intestinal. El peristaltismo del intestino delgado:
(A) Mezcla el bolo alimenticio
(B) Es coordinado por el sistema nervioso central
(C) Implica la contracción del músculo liso circular atrás y adelante del bolo alimenticio
(D) Implica la contracción del músculo liso circular atrás del bolo alimenticio y su relajación adelante del
bolo
(E) Implica la relajación del músculo liso circular y longitudinal simultáneamente en todo el intestino
delgado
SOL: D
19. Una persona de 38 años de edad con úlcera duodenal recibe tratamiento satisfactorio con cimetidina.
La base de la inhibición de la secreción gástrica de H+ por la cimetidina es que:
(A) Bloquea los receptores muscarínicos en las células parietales
(B) Bloquea los receptores H2 en las células parietales
(C) Aumenta las concentraciones de AMPc intracelular
(D) Bloquea la H+,K+-ATPasa
(E) Potencia la acción de la ACh en las células parietales
SOL: B
22. A una mujer de 44 años de edad se le diagnostica síndrome de Zollinger-Ellison. ¿Cuál de los
siguientes datos es consistente con el diagnóstico?
(A) Disminución de las concentraciones séricas de gastrina
(B) Aumento de las concentraciones séricas de insulina
(C) Aumento de la absorción de lípidos alimentarios
(D) Disminución de la masa de células parietales
(E) Úlcera gastroduodenal
SOL: E
23. ¿En cuál de los siguientes lugares ocurre el cotransporte de Na+- ácidos biliares?
(A) Antro pilórico
(B) Fondo gástrico
(C) Duodeno
(D) Íleon
(E) Colon
SOL: D
BLOQUE 6
TEMA 7
FISIOLOGÍA ENDOCRINA
PREGUNTAS 1 A 5
Utilice el gráfico siguiente, que muestra los cambios que ocurren durante el ciclo
menstrual, para responder las preguntas 1 a 5.
7. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre sus tejidos diana mediante un mecanismo de acción
hormonal esteroideo?
(A) Hormona tiroidea
(B) Hormona paratiroidea (PHT)
(C) Vasopresina (ADH) en el túbulo colector
(D) Agonistas adrenérgicos β1
(E) Glucagón
SOL: A
8. Se descubre que un hombre de 38 años de edad con galactorrea tiene un prolactinoma. Su médico lo
trata con bromocriptina, que elimina la galactorrea. La base del efecto terapéutico de la bromocriptina es
que:
(A) Antagoniza la acción de la prolactina sobre la mama
(B) Fomenta la acción de la prolactina sobre la mama
(C) Inhibe la liberación de prolactina de la adenohipófisis
(D) Inhibe la liberación de prolactina del hipotálamo
(E) Favorece la acción de la dopamina sobre la adenohipófisis
SOL: C
10. ¿Cuál de las siguientes funciones de las células de Sertoli media el control por retroinhibición de la
secreción de hormona foliculoestimulante (FSH)?
(A) Síntesis de inhibina
(B) Síntesis de testosterona
(C) Aromatización de la testosterona
(D) Mantenimiento de la barrera hematotesticular
SOL: A
13. La destrucción selectiva de la zona glomerular de la corteza suprarrenal originaría una carencia de la
siguiente hormona:
(A) Aldosterona
(B) Androstenodiona
(C) Cortisol
(D) Deshidroepiandrosterona
(E) Testosterona
SOL: A
14. ¿Cuál de los siguientes enunciados explica la supresión de la lactación durante el embarazo?
(A) Las concentraciones sanguíneas de prolactina son demasiado bajas para que se produzca leche
(B) Las concentraciones sanguíneas de lactógeno placentario humano son demasiado bajas para que se
produzca leche
(C) La glándula suprarrenal fetal no produce suficiente estriol
(D) Las concentraciones sanguíneas de estrógenos y progesterona son altas
(E) La adenohipófisis materna está suprimida
SOL: D
15. ¿Cuál paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas, si se inhibe, bloquea la producción de todos
los compuestos andrógenos, pero no bloquea la producción de glucocorticoides?
(A) Colesterol → pregnenolona
(B) Progesterona → 11-desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona → deshidroepiandrosterona
(D) Testosterona → estradiol
(E) Testosterona → dihidrotestosterona
SOL: C
16. Una mujer de 46 años de edad presenta hirsutismo, hiperglucemia, obesidad, emaciación y aumento
de las concentraciones circulantes de hormona adrenocorticotrópica (ACTH). La causa más probable de
sus síntomas es:
(A) Insuficiencia corticosuprarrenal primaria (enfermedad de Addison)
(B) Feocromocitoma
(C) Sobreproducción primaria de ACTH (enfermedad de Cushing)
(D) Tratamiento con glucocorticoides exógenos
(E) Hipofisectomía
SOL: C
17. ¿Cuál de los siguientes factores disminuye la conversión de 25-hidroxicolecalciferol en
1,25-dihidroxicolecalciferol?
(A) Alimentación baja en Ca2+
(B) Hipocalcemia
(C) Hiperparatiroidismo
(D) Hipofosfatemia
(E) Insuficiencia renal crónica
SOL: E
19. ¿Cuál de los siguientes efectos cabría esperar en una persona con enfermedad de Graves?
(A) Sensibilidad al frío
(B) Aumento de peso
(C) Disminución del consumo de O2
(D) Disminución del gasto cardiaco
(E) Ptosis palpebral
(F) Atrofia de la glándula tiroides
(G) Aumento de las concentraciones de la hormona estimulante de tiroides (TSH)
(H) Aumento de las concentraciones de T3
SOL: H
21. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa mediante un mecanismo de acción de IP3–Ca2+?
(A) 1,25-dihidroxicolecalciferol
(B) Progesterona
(C) Insulina
(D) Hormona paratiroidea (PHT)
(E) Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
SOL: E
26. Una mujer de 61 años de edad con hipertiroidismo se trata con propiltiouracilo. Este fármaco reduce
la síntesis de hormonas tiroideas porque inhibe la oxidación de:
(A) Tiyodotironina (T3)
(B) Tiroxina (T4)
(C) Diyodotirosina (DIT)
(D) Hormona estimulante de tiroides (TSH)
(E) Yoduro (I–)
SOL: E
27. Un hombre de 39 años de edad con diabetes tipo I no tratada llega al servicio de urgencias. Cabría
esperar que una inyección de insulina provocara un aumento de:
(A) Concentración de glucosa en orina
(B) Glucemia
(C) Concentración sanguínea de K+
(D) pH sanguíneo
(E) Frecuencia respiratoria
SOL: D
28. ¿Cuál de los siguientes efectos es consecuencia de la acción de la hormona paratiroidea (PHT) sobre
el túbulo renal?
(A) Inhibición de la 1α-hidroxilasa
(B) Estimulación de la reabsorción de Ca2+ en el túbulo distal
(C) Estimulación de la reabsorción de fosfato en el túbulo proximal
(D) Interacción con los receptores en la membrana luminal de las células del túbulo proximal
(E) Decremento de la excreción urinaria de AMPc
SOL: B
29. ¿Cuál paso de la biosíntesis de hormonas esteroideas ocurre en los tejidos sexuales accesorios
diana en el hombre y es catalizado por la 5α-reductasa?
(A) Colesterol → pregnenolona
(B) Progesterona → 11-desoxicorticosterona
(C) 17-hidroxipregnenolona → deshidroepiandrosterona
(D) Testosterona → estradiol
(E) Testosterona → dihidrotestosterona
SOL: E
30. ¿Cuál de las siguientes secreciones pancreáticas tiene un receptor con cuatro subunidades, de las
cuales dos poseen actividad de tirosina cinasa?
(A) Insulina
(B) Glucagón
(C) Somatostatina
(D) Lipasa pancreática
SOL: A
PREGUNTAS 32-34
Un hombre de 76 años de edad con cáncer pulmonar se encuentra letárgico y excretando grandes
volúmenes de orina. Está sediento y bebe agua casi constantemente. Los valores de laboratorio revelan
una concentración sérica de Ca2+ elevada de 18 mg/dL, una osmolaridad elevada del suero de 310
mOsm/L y osmolaridad de la orina de 90 mOsm/L. La administración de un análogo de la ADH
no modifica la osmolaridad del suero ni de la orina.
32. El nivel de ADH del hombre está:
(A) disminuido debido a que el exceso en la ingesta de agua ha suprimido la secreción de ADH
(B) disminuido debido a que su hipófisis posterior no está secretando ADH
(C) normal
(D) aumentado debido a que la osmolaridad sérica elevada ha estimulado la secreción de ADH
(E) aumentada debido a que su sed extrema ha estimulado directamente la secreción de ADH
SOL: D
PREGUNTAS 1 Y 2
Después de muchas pruebas, se determina que un hombre de 60 años de edad tiene un feocromocitoma
que segrega principalmente adrenalina.
4. En la figura, la respuesta indicada por la línea de trazo discontinuo ilustra el efecto de:
PREGUNTAS 5 Y 6
5. En la figura, la desviación de la curva A hacia la curva B podría ser causada por:
(A) La hemoglobina fetal (HbF)
(B) La intoxicación por CO
(C) Una disminución del pH
(D) Un aumento de temperatura
(E) Un aumento de 2,3-difosfoglicerato (DPG)
SOL: A
10. ¿Cuál de las siguientes hormonas estimula la conversión de testosterona en 17β-estradiol en las
células granulosas del ovario?
(A) ACTH
(B) Estradiol
(C) FSH
(D) GnRH
(E) HCG
(F) Prolactina
(G) Testosterona
SOL: C
11. ¿Cuál secreción del tubo digestivo es hipotónica, tiene [HCO3−] alta y es inhibida por vagotomía?
(A) Saliva
(B) Secreción gástrica
(C) Secreción pancreática
(D) Bilis
SOL: A
PREGUNTAS 12 Y 13
Un hombre de 53 años de edad con mieloma múltiple es hospitalizado tras 2 días de poliuria, polidipsia y
confusión creciente. Los análisis revelan aumento de la [Ca2+] sérica de 15 mg/dL, y se inicia
tratamiento para disminuirlo. Su osmolaridad sérica es de 310 mOsm/L.
13. Se administra un fármaco equivocado y provoca un aumento adicional de la [Ca2+] sérica. Ese
fármaco es:
(A) Un diurético tiazídico
(B) Un diurético de asa
(C) Calcitonina
(D) Mitramicina
(E) Etidronato disódico
SOL: A
14. ¿Cuál de las siguientes sustancias actúa sobre sus células diana por medio de un mecanismo de
IP3-Ca2+?
(A) Las somatomedinas al actuar sobre los condrocitos
(B) La oxitocina al actuar sobre las células mioepiteliales de la mama
(C) La ADH al actuar sobre el túbulo colector renal
(D) La ACTH al actuar sobre la corteza suprarrenal
(E) La hormona tiroidea al actuar sobre el músculo esquelético
SOL: B
15. Una diferencia clave en el mecanismo de acoplamiento de excitación y contracción entre el músculo
de la faringe y el músculo de la pared del intestino delgado es que:
(A) Hay ondas lentas en la faringe, pero no en el intestino delgado
(B) Se utiliza ATP para la contracción en la faringe, pero no en el intestino delgado
(C) La [Ca2+] intracelular aumenta tras la excitación en la faringe, pero no en el intestino delgado
(D) Los potenciales de acción despolarizan el músculo del intestino delgado, pero no de la faringe
(E) El Ca2+ se une a la troponina C en la faringe, pero no en el intestino delgado para iniciar la
contracción
SOL: E
16. Una mujer de 40 años de edad tiene pH arterial de 7.25, Pco2 arterial de 30 mm Hg y [K+] sérica de 2.8
mEq/L. Su presión arterial es de 100/80 mm Hg en decúbito supino y 80/50 mm Hg en bipedestación.
¿Cuál es la causa de las cifras sanguíneas anómalas?
(A) Vómito
(B) Diarrea
(C) Tratamiento con un diurético de asa
(D) Tratamiento con un diurético tiazídico
SOL: B
17. La secreción de HCl por las células parietales gástricas es necesaria para:
(A) La activación de las lipasas pancreáticas
(B) La activación de las lipasas salivales
(C) La activación del factor intrínseco
(D) La activación del pepsinógeno para transformarse en pepsina
(E) La formación de micelas
SOL: D
20. ¿Cuál de las siguientes hormonas provoca la contracción del músculo vascular liso mediante un
sistema de segundos mensajeros de IP3?
(A) Hormona antidiurética (ADH)
(B) Aldosterona
(C) Dopamina
(D) Oxitocina
(E) Hormona paratiroidea (PTH)
SOL: A
21. A una mujer de 30 años de edad se le extirpa el lóbulo anterior de la hipófisis debido a un tumor. Sin
terapia de reposición hormonal, tras la operación ocurriría lo siguiente:
(A) Ausencia de menstruación
(B) Incapacidad de concentrar la orina en respuesta a carencia de agua
(C) Ausencia de secreción de catecolaminas en respuesta a estrés
(D) Ausencia de secreción de insulina en una prueba de tolerancia a la glucosa
(E) Ausencia de secreción de PTH en respuesta a hipocalcemia
SOL: A
22. La siguiente figura muestra tres relaciones como función de la [glucosa] plasmática. A una [glucosa]
plasmática, 200 mg/dL, las curvas X y Z se superponen porque:
(A) La reabsorción y la excreción de glucosa son iguales
(B) Toda la glucosa filtrada se reabsorbe
(C) La reabsorción de glucosa se satura
(D) Se ha sobrepasado el umbral renal de la glucosa
(E) Se ha inhibido el cotransporte de Na+-glucosa
(F) Toda la glucosa filtrada se excreta
SOL: B
23. ¿Cuál de las siguientes respuestas se produce como consecuencia del golpeteo del tendón
rotuliano?
(A) Estimulación de las fibras aferentes del grupo Ib en el huso muscular
(B) Inhibición de las fibras aferentes del grupo Ia en el huso muscular
(C) Relajación del músculo cuádriceps
(D) Contracción del músculo cuádriceps
(E) Inhibición de las motoneuronas α
SOL: D
PREGUNTAS 24 Y 25
Un niño de 5 años de edad tiene dolor de garganta agudo, fiebre alta y adenopatía cervical.
24. Se sospecha que el agente causal es Streptococcus pyogenes. ¿Cuál de los siguientes mecanismos
está implicado en la producción de fiebre en este paciente?
(A) Aumento de la producción de IL-1
(B) Disminución de la producción de prostaglandinas
(C) Disminución de la temperatura predeterminada en el hipotálamo
(D) Disminución del metabolismo
(E) Vasodilatación de los vasos sanguíneos en la piel
SOL: A
25. Antes de iniciar el tratamiento antibiótico, se administra ácido acetilsalicílico al paciente para reducir
la fiebre. El mecanismo de la reducción de la fiebre por el ácido acetilsalicílico es:
(A) Escalofríos
(B) Estimulación de la ciclooxigenasa
(C) Inhibición de la síntesis de prostaglandinas
(D) Desviación de la sangre de la superficie de la piel
(E) Aumento de la temperatura predeterminada hipotalámica
SOL: C
27. El albuterol es útil en el tratamiento del asma porque actúa como agonista en uno de los siguientes
receptores:
(A) Receptor α1
(B) Receptor β1
(C) Receptor β2
(D) Receptor muscarínico
(E) Receptor nicotínico
SOL: C
28. ¿Cuál de las siguientes hormonas se convierte en su forma activa en los tejidos diana por la acción
de la 5α-reductasa?
(A) Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
(B) Aldosterona
(C) Estradiol
(D) Prolactina
(E) Testosterona
SOL: E
29. Si una arteria está parcialmente ocluida por un émbolo, de tal manera que su radio mide la mitad de
lo que medía antes de la oclusión, ¿cuál de las siguientes variables aumentará en 16 veces?
(A) Flujo sanguíneo
(B) Resistencia
(C) Gradiente de presión
(D) Capacitancia
SOL: B
30. Si la frecuencia cardiaca aumenta, ¿cuál fase del ciclo cardiaco disminuye?
(A) Sístole auricular
(B) Contracción ventricular isovolumétrica
(C) Expulsión ventricular rápida
(D) Expulsión ventricular reducida
(E) Relajación ventricular isovolumétrica
(F) Llenado ventricular rápido
(G) Llenado ventricular reducido
SOL: G
PREGUNTAS 31 Y 32
Un adolescente de 17 años de edad llega al servicio de urgencias con heridas causadas en un accidente
de automóvil y ha perdido una cantidad de sangre considerable. Recibe una transfusión de tres
Unidades de sangre para estabilizar la presión arterial.
31. Antes de la transfusión, ¿cuál de los siguientes enunciados sobre su situación era verdadero?
(A) La RPT estaba disminuida
(B) La frecuencia cardiaca estaba disminuida
(C) La frecuencia de disparo de los nervios del seno carotídeo estaba aumentada
(D) El tono simpático al corazón y los vasos sanguíneos estaba aumentado
SOL: D
32. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia de la disminución de la volemia en este paciente?
(A) Aumento de la presión de perfusión renal
(B) Aumento de las concentraciones circulantes de angiotensina II
(C) Disminución de la reabsorción renal de Na+
(D) Descenso de la secreción renal de K+
SOL: B
33. Una mujer de 37 años de edad presenta un traumatismo craneoencefálico grave en un accidente de
esquí. Poco después, presenta polidipsia y poliuria. Su osmolaridad urinaria es de 75 mOsm/L y su
osmolaridad sérica es de 305 mOsm/L. El tratamiento con 1-des-amino-8-D-arginina vasopresina
(dDAVP) incrementa la osmolaridad urinaria hasta 450 mOsm/L. ¿Cuál diagnóstico es correcto?
(A) Polidipsia primaria
(B) Diabetes insípida central
(C) Diabetes insípida nefrógena
(D) Carencia de agua
(E) SIADH
SOL: B
34. ¿Qué diurético inhibe la reabsorción de Na+ y la secreción de K + en el túbulo distal al actuar como
un antagonista de la aldosterona?
(A) Acetazolamida
(B) Clorotiazida
(C) Furosemida
(D) Espironolactona
SOL: D
35. ¿Cuál secreción intestinal posee un componente que es necesario para la absorción intestinal de
vitamina B12?
(A) Saliva
(B) Secreción gástrica
(C) Secreción pancreática
(D) Bilis
SOL: B
36. La secreción de la siguiente hormona es estimulada por la expansión del volumen del líquido
extracelular:
(A) ADH
(B) Aldosterona
(C) ANP
(D) 1,25-dihidroxicolecalciferol
(E) Hormona paratiroidea o paratidina (PTH)
SOL: C
37. ¿Cuál paso de la vía de síntesis de hormonas esteroideas es estimulado por la angiotensina II?
(A) Aldosterona sintasa
(B) Aromatasa
(C) Colesterol desmolasa
(D) 17,20-liasa
(E) 5α-reductasa
SOL: A
PREGUNTAS 38 A 41
Utilice la siguiente figura de un potencial de acción para responder las preguntas.
38. El potencial de acción mostrado es de:
(A) Una célula de músculo esquelético
(B) Una célula de músculo liso
(C) Una célula del nódulo SA
(D) Una célula de músculo auricular
(E) Una célula de músculo ventricular
SOL: E
42. ¿Cuál de los siguientes es el primer paso de la vía biosintética de hormonas tiroideas que es inhibido
por el propiltiouracilo?
(A) Bomba de I2
(B) I − → I2
(C) I2 + tirosina
(D) DIT + DIT
(E) T4 → T3
SOL: B
43. Se observarían pH arterial de 7.29, [HCO3−] arterial de 14 mEq/L, aumento de la excreción urinaria de
NH4 + e hiperventilación en una persona:
(A) Con cetoacidosis diabética crónica
(B) Con insuficiencia renal crónica
(C) Con enfisema y bronquitis crónicos
(D) Que hiperventila en un vuelo
(E) Que toma un inhibidor de la anhidrasa carbónica para glaucoma
(F) Con obstrucción pilórica que tiene vómito durante 5 días
(G) Sana
SOL: A
46. Si una arteria está parcialmente ocluida por un émbolo de tal manera que su radio mide la mitad de lo
que medía antes de la oclusión, ¿cuál de las siguientes variables disminuirá en un factor de 16?
(A) Flujo sanguíneo
(B) Resistencia
(C) Gradiente de presión
(D) Capacitancia
SOL: A
47. ¿Cuál fase del ciclo cardiaco está ausente si no hay onda P en el ECG?
(A) Sístole auricular
(B) Contracción ventricular isovolumétrica
(C) Expulsión ventricular rápida
(D) Expulsión ventricular reducida
(E) Relajación ventricular isovolumétrica
(F) Llenado ventricular rápido
(G) Llenado ventricular reducido
SOL: A
49. En comparación con la base pulmonar, en una persona en bipedestación el vértice pulmonar
presenta:
(A) Mayor frecuencia ventilatoria
(B) Mayor velocidad de perfusión
(C) Relación V/Q más alta
(D) La misma relación V/Q
(E) PO2 capilar pulmonar más baja
SOL: C
50. Un hombre de 54 años de edad con un tumor pulmonar tiene concentraciones circulantes altas de
ADH, osmolaridad sérica de 260 mOsm/L y depuración negativa de agua libre. ¿Cuál diagnóstico es
correcto?
(A) Polidipsia primaria
(B) Diabetes insípida central
(C) Diabetes insípida nefrógena
(D) Carencia de agua
(E) SIADH
SOL: E
51. La resistencia del órgano terminal a la siguiente hormona se traduce en poliuria y osmolaridad sérica
elevada:
(A) ADH
(B) Aldosterona
(C) 1,25-dihidroxicolecalciferol
(D) PTH
(E) Somatostatina
SOL: A
52. ¿Cuál diurético eleva la excreción urinaria de Na+ y K+ y reduce la excreción urinaria de Ca2+?
(A) Acetazolamida
(B) Clorotiazida
(C) Furosemida
(D) Espironolactona
SOL: B
53. Se observaría Pco2 arterial de 72 mm Hg, [HCO3−] arterial de 38 mEq/L y aumento de la excreción de
H+ en una persona:
(A) Con cetoacidosis diabética crónica
(B) Con insuficiencia renal crónica
(C) Con enfisema y bronquitis crónicos
(D) Que hiperventila en un vuelo
(E) Que toma un inhibidor de la anhidrasa carbónica para un glaucoma
(F) Con obstrucción pilórica que tiene vómito durante 5 días
(G) Sana
SOL: C
55. ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene la depuración renal más baja?
(A) Creatinina
(B) Glucosa
(C) K+
(D) Na+
(E) PAH
SOL: B
57. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de transporte es inhibido por la furosemida en la porción gruesa
de la rama ascendente?
(A) Difusión de Na+ a través de los canales de Na+
(B) Cotransporte de Na+-glucosa (simporte)
(C) Cotransporte de Na+-K+-2Cl− (simporte)
(D) Intercambio de Na+-H+(antitransporte)
(E) Na+, K+-ATPasa
SOL: C
60. Un hombre de 28 años de edad que recibe tratamiento con litio para trastorno bipolar presenta
poliuria. Su osmolaridad urinaria es de 90 mOsm/L y se mantiene a este nivel cuando se le administra un
aerosol nasal de dDAVP. ¿Cuál diagnóstico es correcto?
(A) Polidipsia primaria
(B) Diabetes insípida central
(C) Diabetes insípida nefrógena
(D) Carencia de agua
(E) SIADH
SOL: C
61. La inhibición del siguiente paso de la vía sintética de hormonas esteroideas bloquea la producción
de todos los compuestos andrógenos en la corteza suprarrenal, pero no la producción de
glucocorticoesteroides o mineralocorticoesteroides:
(A) Aldosterona sintetasa
(B) Aromatasa
(C) Colesterol desmolasa
(D) 17,20-liasa
(E) 5α-reductasa
SOL: D
64. ¿Cuál de estas sustancias se convierte en una forma más activa tras su secreción?
(A) Testosterona
(B) T3
(C) rT3
(D) Angiotensina II
(E) Aldosterona
SOL: A
65. Las concentraciones de la siguiente hormona son altas durante el primer trimestre del embarazo y
disminuyen durante el segundo y tercer trimestres:
(A) ACTH
(B) Estradiol
(C) FSH
(D) GnRH
(E) HCG
(F) Oxitocina
(G) Prolactina
(H) Testosterona
SOL: E
67. ¿Durante qué onda o segmento señalado del ECG la presión aórtica es más baja?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
SOL: C
69. ¿En qué sitio la concentración de creatinina es más alta en una persona a la que se le priva de agua?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
SOL: E
70. ¿En qué sitio la [HCO3−] del líquido tubular es más alta?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
SOL: A
71. ¿En qué sitio la cantidad de K+ en el líquido tubular es menor en una persona con alimentación muy
baja en K+?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
SOL: E
72. ¿En qué sitio la composición del líquido tubular se parece más a la del plasma?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
SOL: A
73. ¿En qué sitio alrededor de un tercio del agua filtrada permanece en el líquido
tubular?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
SOL: B
74. ¿En qué sitio la osmolaridad del líquido tubular es más baja que la osmolaridad plasmática en una
persona a la que se le priva de agua?
(A) A
(B) B
(C) C
(D) D
(E) E
SOL: D
75. El ECG de una persona revela complejos QRS periódicos que no van precedidos de ondas P y que
tienen una forma extraña. Estos complejos QRS tienen su origen en:
(A) El nódulo SA
(B) El nódulo AV
(C) El sistema de His-Purkinje
(D) El músculo ventricular
SOL: C
76. ¿Cuál de las siguientes sustancias cabría esperar que provocara un aumento de la presión arterial?
(A) Saralasina
(B) Agonista V1
(C) ACh
(D) Espironolactona
(E) Fenoxibenzamina
SOL: B
78. ¿Cuál de los siguientes cambios ocurre durante la actividad física moderada?
(A) Aumento de la RPT
(B) Aumento del volumen sistólico
(C) Disminución de la presión diferencial
(D) Disminución del retorno venoso
(E) Descenso de la PO2 arterial
SOL: B
81. ¿Durante cuál fase del ciclo cardiaco aumenta la presión ventricular, pero el volumen ventricular se
mantiene constante?
(A) Sístole auricular
(B) Contracción ventricular isovolumétrica
(C) Expulsión ventricular rápida
(D) Expulsión ventricular reducida
(E) Relajación ventricular isovolumétrica
(F) Llenado ventricular rápido
(G) Llenado ventricular reducido
SOL: B
82. ¿Cuál de los siguientes volúmenes o capacidades pulmonares comprende el volumen residual?
(A) Volumen corriente
(B) Capacidad vital
(C) Capacidad inspiratoria
(D) Capacidad residual funcional
(E) Volumen de reserva inspiratorio
SOL: D
83. Se observaría [HCO3−] arterial de 18 mEq/L, Pco2 de 34 mm Hg y aumento de la excreción urinaria de
HCO3− en una persona:
(A) Con cetoacidosis diabética crónica
(B) Con insuficiencia renal crónica
(C) Con enfisema y bronquitis crónicos
(D) Que hiperventila en un vuelo
(E) Que toma un inhibidor de la anhidrasa carbónica para glaucoma
(F) Con obstrucción pilórica que tiene vómito durante 5 días
(G) Sana
SOL: E
84. Una mujer de 36 años de edad con galactorrea se trata con bromocriptina. La base del efecto de este
fármaco es que actúa como un agonista de:
(A) Dopamina
(B) Estradiol
(C) FSH
(D) GnRH
(E) HCG
(F) Oxitocina
(G) Prolactina
SOL: A
85. Una mujer de 32 años de edad que está sedienta tiene osmolaridad urinaria de 950 mOsm/L y
osmolaridad sérica de 297 mOsm/L. ¿Cuál diagnóstico es correcto?
(A) Polidipsia primaria
(B) Diabetes insípida central
(C) Diabetes insípida nefrógena
(D) Carencia de agua
(E) SIADH
SOL: D
86. ¿En cuál de los siguientes lechos vasculares la hipoxia provoca vasoconstricción?
(A) Cerebral
(B) Coronario
(C) Muscular
(D) Pulmonar
(E) Cutáneo
SOL: D
87. ¿Cuál diurético se administra para el tratamiento del mal de altura agudo y provoca un aumento del
pH de la orina?
(A) Acetazolamida
(B) Clorotiazida
(C) Furosemida
(D) Espironolactona
SOL: A
91. ¿Cuál secreción digestiva se inhibe cuando el pH del contenido del estómago es de 1.0?
(A) Saliva
(B) Secreción gástrica
(C) Secreción pancreática
(D) Bilis
SOL: B
92. ¿Cuál de los siguientes procesos cabría esperar que aumentara después de la extirpación quirúrgica
del duodeno?
(A) Vaciamiento gástrico
(B) Secreción de CCK
(C) Secreción de secretina
(D) Contracción de la vesícula biliar
(E) Absorción de lípidos
SOL: A
93. ¿Cuál de las siguientes hormonas provoca la contracción del músculo liso vascular?
(A) ADH
(B) Aldosterona
(C) ANP
(D) 1,25-dihidroxicolecalciferol
(E) PTH
SOL: A
95. ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre el lóbulo anterior de la hipófisis para inhibir la
secreción de somatotropina?
(A) Dopamina
(B) GnRH
(C) Insulina
(D) Prolactina
(E) Somatostatina
SOL: E
96. ¿Cuál paso de la vía sintética de hormonas esteroideas es necesario para la aparición de los
caracteres sexuales secundarios femeninos, pero no de los caracteres sexuales secundarios
masculinos?
(A) Aldosterona sintasa
(B) Aromatasa
(C) Colesterol desmolasa
(D) 17,20-liasa
(E) 5α-reductasa
SOL: B
97. ¿Al principio de cuál fase del ciclo cardiaco se produce el segundo ruido cardiaco?
(A) Sístole auricular
(B) Contracción ventricular isovolumétrica
(C) Expulsión ventricular rápida
(D) Expulsión ventricular reducida
(E) Relajación ventricular isovolumétrica
(F) Llenado ventricular rápido
(G) Llenado ventricular reducido
SOL: E
98. ¿Cuál de las siguientes acciones ocurre cuando la luz incide en una célula fotorreceptora de la
retina?
(A) Se inhibe la transducina
(B) Se despolariza el fotorreceptor
(C) Disminuyen las concentraciones de GMPc en la célula
(D) El todo-trans retinal se convierte en 11-cis retinal
(E) Aumenta la liberación de un neurotransmisor excitador
SOL: C
100. Una mujer de 44 años de edad es diagnosticada con diabetes insípida central luego de un trauma
craneoencefálico. ¿Cuál de los siguientes grupos de valores es consistente con su trastorno?
SOL: E