UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOLOMBIA

PROGRAMA DE MEDICINA

CURSO PROCESOS INMUNOLOGICOS

INFORME DE LABORATORIO #1

DETERMINACIÓN DE: ASTO, PCR, FACTOR REUMATICO

FECHA:19/02/2020 GRUPO: 634 SUBGRUPO: 1

NOMBRES Y APELLIDOS DE ESTUDIANTES: Shaina Paola Díaz Romero, José Mario

Maestre Caro

INTRODUCCIÓN.
La anti-estreptolisina O (ASTO)
Es el conjunto de anticuerpos específicos tipo IgG frente a la estreptolisina O, una enzima
producida por estreptococos β-hemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes). Esta prueba
mide la cantidad de antiestreptolisina O en la sangre, se solicita para determinar si una infección
reciente por estreptococos del grupo A puede ser la causa de una enfermedad renal conocida
como glomerulonefritis, endocarditis bacteriana y una fiebre reumática en una persona con signos
y síntomas sugestivos. Se debe realizar el diagnostico basado en una evaluación integral de datos
clínicos y de laboratorio, no solo tomando en cuenta un único resultado.
La antiestreptolisina O puede detectarse desde una semana a un mes después de la infección del
estreptococo. Esta bacteria causa una gran variedad de infecciones en las vías respiratorias como
lo son la faringitis aguda, u otras como glomerulonefritis, fiebre reumática, escarlata, entre otras.

RESULTADO OBTENIDO.
Luego de realizar el procedimiento para obtener un resultado cualitativo, colocando la muestra en
el rotador automático, pudimos observar que en la muestra PT3-CG156376634 hubo ausencia de
aglutinación, por lo tanto, la prueba semi-cuantitativa no fue necesaria hacerla porque se sabe
que el contenido de ASTO en el suero será menor a 200 UI/ml.

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.

La prueba se considera negativa cuando no hay la presencia de aglutinaciones esto quiere decir
que el resultado dio un valor inferior a 200 Ul/ml, por ende, hay una mayor probabilidad de que la
persona no haya tenido infección estreptocócica recientemente. Solo un menor porcentaje de
personas con complicaciones post-estreptocócicas no tiene valores elevados de ASTO,
generalmente en casos de glomerulonefritis que se expresan luego de una infección en la piel
estreptocócica.
PREGUNTAS COMPLEMENTARIAS.

1. ¿Por qué el ASTO no es prueba diagnóstica en infección Streptococcica?

2. ¿Qué otras pruebas Inmunológicas podrían ser útiles (más sensibles) y complementarias al ASTO
en la dilucidación de infección Streptococcica?
3. Esquematizar la patogenia de la glomerulonefritis post Streptococcica.

4. ¿Cuál es el tratamiento para un paciente que presenta el ASTO elevado?

5. ¿Por qué en los niños el ASTO muchas veces no es una prueba útil?

En pacientes infectados por esta bacteria se les puede dar un diagnostico entre tres a seis
semanas, o puede permanecer elevado durante un tiempo indefinido, la persistencia de
este anticuerpo en el organismo de los niños causa mucha confusión, pues se desconoce
su permanencia durante infecciones poco complicadas. Además, los niños por sus
actividades normales diarias, siempre están expuestos a gérmenes y bacterias, por esto el
ASTO siempre estará elevado.

ANEXOS

SHAINA Y JOSÉ SHAINA Y JOSÉ

WEBGRAFÍA
 Video: Glomerulonefritis Post Estreptocócica
https://www.youtube.com/watch?v=3-mLGgNobG4

 https://www.fesemi.org/informacion-pacientes/conozca-mejor-su
enfermedad/glomerulonefritis

 Interpretación del examen por antiestreptolisina O

http://www.bvs.hn/RHP/pdf/1977/pdf/Vol6-5-1977-7.pdf
INTRODUCCIÓN.

La prueba de proteína C reactiva mide el nivel de proteína C reactiva (PCR) en la sangre. La PCR es una
proteína producida por el hígado. Se envía al torrente sanguíneo en respuesta a una inflamación. La
inflamación es la manera en que el cuerpo protege los tejidos cuando ocurre una lesión o una infección.
Normalmente, usted tiene niveles bajos de proteína C reactiva en la sangre. Los niveles altos pueden ser
signos de una infección grave o de otro trastorno. Otros nombres: proteína c-reactiva, PCR de alta
sensibilidad; PCR-as.

A nivel mundial se han demostrado muchos usos para este tipo de pruebas de carácter fundamental en
el estudio de distintas enfermedades ya sea para su prevención o control como por ejemplo La prueba de
PCR se puede utilizar encontrar o seguir enfermedades que causan inflamación, por ejemplo:

• Infecciones bacterianas, como la sepsis, un problema grave que a veces pone en peligro la vida
• Una infección por hongos
• Enfermedad intestinal inflamatoria, que causa hinchazón y sangrado en los intestinos
• Un trastorno autoinmune, como lupus o artritis reumatoide
• Una infección del hueso llamada osteomielitis

RESULTADO OBTENIDO.

Posterior al procedimiento descrito en la guía se obtuvo una aglutinación en el segundo circulo

de la lámina, teniendo en cuenta que el reactivo empleado fue PCR, observando así un notorio
contraste en el suero (Pt3-CG56376634).

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.

Esta prueba se consideró positiva debido a la presencia de aglutinación en la dilución seriada

1:2, 1:4 y 1:8; sin embargo, se observa con predominancia en el último circulo donde logro la
mayor dilucion, demostrando la presencia de una cantidad igual o superior a 6mg/l de PCR en el
suero (Pt3-CG56376634).
 PREGUNTAS COMPLEMENTARIAS

1. Esquematizar la estructura molecular de la proteína C Reactiva.

La PCR es un miembro de la
subfamilia de pentraxinas cortas y
consiste en una estructura cíclica
formada por la unión no covalente de
5 subunidades idénticas distribuidos
alrededor de un poro central y con
una masa molecular de 118kd
aproximadamente.

2. Caracterice la proteína C Reactiva de alta sensibilidad (PCR Hs) y Cuál

es su importancia en infarto agudo de Miocardio.

 Rápida respuesta ante

estímulos inflamatorios.
Características
 Activación de complemento.
 Identifica células.
 Opsonización.
 Evaluación de inflamación en
individuos aparentemente
sanos
La PCR de alta sensibilidad es una prueba de la sangre que es capaz de detectar
cantidades pequeñas de la Proteína C-reactiva o una inflamación de bajo grado con una
gran importancia en los infartos agudos de miocardio debido a que pueden prever el
riesgo de un primer ataque al corazón hasta ocho años de antemano. Los hombres con
altos niveles de CRP tienen tres veces el riesgo de un ataque al corazón y dos veces el
riesgo de un ataque de apoplejía, en comparación con los hombres con niveles más bajos
de CRP. En mujeres, los niveles elevados de CRP pueden multiplicarse por siete el riesgo
de un ataque de corazón o un ataque de apoplejía.

3. ¿Cuáles son las funciones biológicas de la proteína C Reactiva?

La PCR juega un papel fundamentalmente defensivo, tanto por lo que respecta a su

interacción con microorganismos, como por lo que respecta a su interacción con
células apoptoticas o necróticas, favoreciendo su eliminación. No obstante, en
situaciones en que existen células parcialmente dañadas o isquémicas, la PCR
puede aumentar el daño tisular (no en células normales) a través de su activación
parcial del complemento, como ocurre en las células isquémicas tras un infarto agudo
de miocardio (IAM). Por este motivo la PCR cumple un papel doble: defensivo o
perjudicial, dependiendo de la situación de nuestros tejidos.

4. ¿Cuáles medicamentos pueden interferir en la prueba?

 Ibuprofeno
 Aspirina
 Antinflamatorios AINE
 Diclofenaco
 Dexametasona

 Gemfibrozil
 5 ¿Qué relación hay entre la proteína C Reactiva y la VSG?

Proteína C Reactiva VSG

Se relacionan principalmente
Además, los resultados de porque ambas son proteínas
ambas pruebas varían de de fase aguda, aquella que
forma parecida y es por esto hace referencia a eventos
que se los usa en laboratorio locales y sistémicos que
de forma conjunta acompañan inflamación.

WEBGRAFÍA

 https://www.sonoraquest.com/patient/knowledge-center/crp-de-alta-
sensibilidad-hs-crp/
 https://es.khanacademy.org/science/biology/macromolecules/proteins-and-
amino-acids/a/orders-of-protein-structure
INTRODUCCIÓN.
El factor reumatoide (FR)
Es un análisis que mide los niveles de la sustancia “Factor Reumatoide” en la sangre y este ayuda
a diagnosticar si el paciente tiene artritis reumatoide.
Este factor es una especie de anticuerpo que actúa de forma autónoma y responde a una
inflamación que es causada por la artritis. Los anticuerpos se elevan en la sangre al detectar
sustancias extrañas como, por ejemplo, las bacterias, por el contrario, el auto anticuerpo, atacan
las proteínas del propio cuerpo.
El factor reumatoide (FR) es una inmunoglobulina (Ig), mayoritariamente IgM, que tiene la
propiedad de reaccionar contra la Fc de la IgG, no solo humano, sino también de otras especies.
Esta reacción de tipo Ag-Ac, actuando el FR, en la misma, como un anticuerpo. El factor
reumatoide lo podemos encontrar en la mayoría de sueros adultos con artritis reumatoides (AR) y
otras enfermedades autoinmunes. Teniendo en cuenta que el factor reumatoide es probablemente
un conjunto de varios factores inmunológicamente distintos, es siempre recomendable realizar en
el paralelo la prueba de látex y la prueba de WaaleRose modificada (celarkit AR, hematíes
sensibilizados con IgG animal). Las inmunoglobulinas dirigidas contra el fragmento Fc de la Ig
antóloga han recibido el nombre de Factores Reumatoides por aparecer en un alto porcentaje en
pacientes con artritis reumatoide. Sin embargo, el Fr aparece en niveles bajos comúnmente en
pacientes sanos de edad avanzada, así como también en pacientes afectados por otras entidades
clínicas caracterizadas por inflamación crónica o hipergammaglobulinemia o por ambas.

RESULTADO OBTENIDO.
A partir del resultado obtenido en el desarrollo de la práctica, se demuestra un efecto cualitativo
positivo, es decir, que se aprecia una aglutinación, haciendo notoria la presencia del reactivo FR
en el suero (Pt3- CG56376634)

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS.

De acuerdo al resultado cuantitativo en base a la dilución, se confirma un estado positivo para la presencia
del reactivo en suspensión en el suero (Pt3- CG56376634) debido a la aglutinación demostrada en la serie
1:4, es decir, que se encontrará un contenido igual o mayor a 10 Ul/ml del Factor reumático en dicha
reacción.
FR= 10 UL/ml× 2
FR= 20UL/ml

20UL/ml es la concentración total del reactivo en el suero del paciente.

 PREGUNTAS COMPLEMENTARIAS.

1. ¿Por qué los resultados del FR en niños no son confiables, aun

presentando enfermedad autoinmune?
Porque el factor reumatoide no es un dato diagnóstico, significa que, los valores
elevados no indican que se tenga artritis reumatoide, ni los niveles bajos que no se
padezca la enfermedad. El diagnóstico de artritis reumatoide se basa en los
síntomas del paciente e historia clínica con el apoyo del laboratorio y la opinión del
especialista (reumatólogo, médico general), es decir, que el dolor articular tal vez
se deba a diferentes problemas asociados con la causa de inflamación,
necesitándose de pruebas complementarias que descarten los posibles ¨falsos
positivos¨ que producen signos y síntomas similares.

2. Que otras pruebas complementarias se le realizan al paciente para

el diagnóstico de artritis reumatoide.

 Radiología
PRUEBAS DE convencional.
IMAGEN  Ecografía.
 Resonancia magnética.

Pruebas
complementarias

 Hematocrito
 Recuento de leucocitos
PRUEBAS DE  Recuento de plaquetas
LABORATORIO  VSG
 PCR
 Liquido sinovial
kkk
3. ¿Por qué no se debe usar plasma como muestra para realizar la técnica de
FR?

Porque para realizar esta prueba

se necesita:
Que conforman las
inmunoglobulinas

Componentes del PROTEÍNAS GLOBULINAS

suero sanguíneo:

4. Además de IgM, que otras moléculas pueden considerarse como factor

reumatoide

IgM IgG IgA

5. Qué es la prueba de Waale Rose modificada y cuál es sui importancia?

Es una técnica de hemoaglutinación en porta para la detección cualitativa y
semicuantitativa de FR en suero humano, utilizada como diagnóstico de la artritis
reumatoide. Los hematíes estabilizados de oveja y sensibilizados con IgG de conejo
anti hematíes de oveja, son aglutinados por FR presentes en la muestra del
paciente.