Sistema genital femenino

El sistema genital femenino esta integrado por los órganos genitales femeninos
internos y externos.

❖ Las dos glándulas sexuales, los ovarios.

❖ Las trompas uterinas, unidas al útero.
❖ El útero, en donde se efectúa la anidación del huevo fecundado y su
desarrollo.
❖ La vagina.

❖ Los órganos genitales externos están conformados por la vulva, junto con sus
órganos anexos.

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Es la glándula sexual femenina que por su secreción interna asegura los caracteres
sexuales femeninos y por su secreción externa elabora los ovocitos primarios y
secundarios, gametos femeninos.
Existen dos ovarios, situados en la pelvis menor, anteriores y laterales al recto y
posterior al ligamento ancho del útero.
El ovario tiene forma ovoide, al aplastada. Presenta una cara lateral y una medial,
dos bordes uno libre y otro mesoovárico, y dos extremidades tubárica (superior) y
una uterina (inferior).

El ovario sufre una regresión después de la menopausia.

Cuatro ligamentos fijan el ovario, uno a la pared lumbopelviana y tres a otros

órganos genitales internos.
❖ Ligamento suspensorio del ovario: se fija en la fosa iliaca, y en el infundíbulo
de la trompa uterina y en el peritoneo del ligamento ancho.
❖ Mesosálpinx: se extiende desde el borde mesoovárico, anterior, al
infundíbulo de la trompa uterina.
❖ Ligamento propio del ovario: es un cordón redondeado, que une el borde
anterior del ovario con el ángulo del útero. Esta tapizado por el peritoneo de
la hoja posterior del ligamento ancho.
❖ Mesoovario: formado por la hoja peritoneal posterior del ligamento ancho.
EL ovario es un órgano intraperitoneal no tapizado por peritoneo.

El ovario se relaciona de forma directa con la pared de la pelvis menor, a la altura

de la fosa ovárica.
❖ Medialmente: se encuentra cubierto por la trompa uterina y su meso
peritoneal, el mesosálpinx.
❖ Anteriormente: el hilo del ovario.
❖ Posteriormente: por los vasos iliacos internos y el uréter.
❖ Superiormente: con los vasos iliacos, el colon sigmoide a la izquierda y el
apéndice vermiforme a la derecha.

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Arteria ovárica, rama de la aorta abdominal. Acompañada por las venas ováricas,
pasa delante y lateral al uréter, dando las ramas ureterales.
Ramas ováricas, rama de la arteria uterina.

Constituyen una red tributaria de dos colectores:

❖ Colector uteroovárico: venas uterinas y vena iliaca interna.

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 ❖ Un colector formado por numerosas venas ováricas anastomosadas: el plexo
pampiniforme que desembocan en la vena cava inferior a la derecha y en la
vena renal a la izquierda.

Cinco o seis troncos que siguen a las venas ováricas y llegan a los nodos aórticos
de la región lumbar de ambos lados.

Provienen del plexo ovárico, cuyos ramos provienen del plexo mesentérico
superior y del plexo renal. Estos nervios son vasomotores, para las arterias y las
venas y también sensitivos.

Es un conducto bilateral, extendido desde la extremidad tubárica del ovario, hasta

el cuerno del útero. Se encuentra tapizado por una mucosa. Presenta una parte
lateral con el infundíbulo y la ampolla, y una parte medial con el istmo y una
porción uterina.

Es el extremo lateral de la trompa uterina. Su base es irregular, esta erizada por

fimbrias. La fimbria mas larga y desarrollada llega a unirse con el ovario, es la
fimbria ovárica. El interior de la trompa uterina está abierto a la cavidad peritoneal.
El fondo del infundíbulo se comunica con la trompa uterina a través del orificio
abdominal de la trompa uterina.

La ampolla de la trompa uterina esta interpuesta entre el infundíbulo y el istmo, es

la región menos móvil.

La porción uterina de la trompa es intraparietal, esta alojada en la pared del útero,

a nivel del cuerno.

la trompa uterina esta contenida en el ligamento

ancho. Esta formación peritoneal esta tendida desde la pared pelviana hasta el
borde lateral del útero.

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Se forma con el mesosálpinx en el alerón superior del ligamento ancho. En el
mesosálpinx se encuentran los vasos y nervios de la trompa. La ampolla y el
infundíbulo están aplicados contra la pared pelviana, delante del ovario y debajo
de los vasos iliacos: fosa tuboovárica, formada por la parte lateral de la trompa y el
ovario.

❖ Ramas tubáricas (laterales): rama de la arteria ovárica.

❖ Rama tubárica (medial): rama de la arteria uterina.
Estas arterias se reúnen en el mesosálpinx para formar un arco tubárico.

Se dividen en dos corrientes, medial o uterina y lateral u ovárica (plexo

pampiniforme).

Originados en las paredes de la trompa uterina, alcanzan a los linfáticos ováricos y

uterinos.

La trompa uterina recibe inervación parasimpática a través de los nervios

esplácnicos de la pelvis. También recibe inervación simpática a través del plexo
uterovaginal, que proviene del plexo hipogástrico inferior.

Es un órgano muscular, hueco, cuya cavidad esta tapizada por mucosa destinado a
recibir el huevo fecundado, a albergar el embrión y el feto durante la gestación y a
expulsarlo en el momento del parto.
Su parte superior, voluminosa, constituye el cuerpo del útero, situado entre la
vejiga urinaria por adelante, y el recto, por atrás. Su parte inferior, o cuello uterino,
esta situada en la parte superior de la vagina. La porción intermedia entre ambas
se denomina istmo uterino.
El cuerpo del útero se encuentra entre la hemipelvis anterior y el cuello uterino en
la hemipelvis posterior.

❖ Anteversión: la posición digamos normal o fisiológica.

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 ❖ Anteflexión: el útero cae o bascula hacia adelante.
❖ Retroflexión: el útero se repliega hacia atrás.
❖ Retroversión: el útero cae o bascula hacia atrás.

El interior del útero se comunica por debajo con la vagina por el orificio externo,
arriba y a los lados con las trompas uterinas, por el orificio uterino de la trompa.
El útero esta formado por tres capas: mucosa, muscular y serosa.
❖ Mucosa uterina o endometrio: presenta una capa funcional y una basal.
❖ Capa muscular o miometrio: musculo liso, grueso, formado por tres capas
concéntricas, una externa, una media y una interna.
❖ Serosa o perimetrio: esta formada por el peritoneo.
El útero esta interpuesto entre el recto y la vejiga, mayormente en posición
anteversión.

Se adhiere al útero en el fondo del saco rectouterino, en la cara vesical y en la cara

intestinal del cuerpo del útero.

Amarra el útero con la pared abdominal anterior. Alcanza el anillo profundo del
conducto inguinal, donde cruza la arteria epigástrica inferior. Recorre este conducto
y emerge por su anillo superficial para fijarse en el tejido adiposo y en la dermis del
monte del pubis, en el pubis y en el tejido conectivo de los labios mayores. Esta
vascularizado por la arteria del ligamento redondo, originada de la arteria
epigástrica inferior.
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Une el istmo desde la línea mediana posterior a la cara anterior del sacro.

Inconstantes, van desde el istmo del útero hasta la 5ª vertebra lumbar.

Se tienden entre el istmo uterino y la cara posterolateral de la vejiga.

El útero se implanta en la porción superior de la pared anterior de la vagina. El istmo
y el cullo uterino forman con el fórnix vaginal un conjunto sólidamente amarrado a
las paredes, formando parte del paracérvix.

Representa un elemento principal, quizás mas importante de la estática uterina. Su

debilidad después del parto favorece el descenso del útero a la vagina: en el
prolapso uterino.

❖ Arteria uterina: rama de la arteria iliaca interna.

❖ Arteria ovárica (2): rama de la aorta abdominal.
❖ Arteria del ligamento redondo: rama de la arteria epigástrica inferior.

❖ Plexo venoso uterino

❖ Venas uterinas: drenan la sangre del plexo venoso uterino a la vena iliaca
interna.
❖ Plexo venoso vaginal
❖ Venas ováricas
❖ Venas del ligamento redondo

De una red superficial subperitoneal y de una red profunda mucosa y muscular se

originan troncos linfáticos orientados como las arterias.

Provienen del sistema nervioso autónomo, a través de los nervios esplácnicos de la

pelvis. El útero también recibe ramos del plexo uterovaginal originado del plexo
hipogástrico inferior.
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Formado por dos hojas de peritoneo y el tejido conectivo entre ellas.
❖ Borde medial: la continuación lateral de este borde del ligamento ancho
ubicado junto al útero constituye el mesometrio.
❖ Borde lateral: se ubica el triangulo parietal lateral de la pelvis.
❖ Borde superior del ligamento ancho: es la zona de los pliegues, el
mesosálpinx (forma el meso de la trompa), el mesoovario y el pliegue anterior,
que se encuentran por encima del mesometrio.
❖ Base: la base es ancha. Las dos hojas se separan y determinan un espacio, el
paracérvix, que contiene vasos, nervios y el uréter en un tejido
musculofibroso.

Entre las dos hojas del ligamento ancho del útero se interponen numerosos
órganos y se distinguen:
❖ Parte superior: la trompa uterina, el ligamento redondo, el ligamento propio
del ovario, las arterias, venas y los nervios que acompañan estas estructuras.
❖ Parte inferior: el parametrio, el paracérvix, el uréter.

❖ Arteria uterina
❖ Arteria vaginal
❖ Venas satelitales

Proceden del cuello y del istmo uterino, de la vagina y del fondo de la vejiga.

Plexo hipogástrico inferior.

Es un órgano musculomembranoso que va desde el útero hasta la vulva. Es un

órgano impar y mediano, situado en la cavidad pelviana arriba y en el periné.

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Se abre en la vulva por el orificio vaginal, que puede verse mas o menos reducido
por la presencia del himen (pliegue cutáneo).

Contiene el cuello uterino. La pared y la mucosa vaginal se reflejan sobre si mismas

a nivel del fórnix vaginal.
La vagina esta rodeada lateralmente por una túnica conectiva que se confunde con
el tejido de las regiones vecinas. Tiene dos capas: externa, muscular e interna,
mucosa.

Proviene de la arteria vaginal, rama de la iliaca interna.

Tributarias de la vena iliaca interna.

Van de los nodos iliacos internos y sacros; inferiores perineales, que terminan en los
nodos inguinales.

Provienen del sistema vegetativo parasimpático, a través de los nervios esplácnicos

de la pelvis. También reciben ramos simpáticos originados del plexo hipogástrico
inferior.

Se designa la vulva al conjunto de los órganos genitales externos de la mujer,

situados por debajo de la pared abdominal anterior, en el periné anterior, por
delante del ano, por dentro y encima de la cara medial de los muslos. La vulva esta
coronada por el monte del pubis e incluye las formaciones labiales.

Situado debajo de la pared abdominal, por delante de la sínfisis del pubis, ubicada
en la parte anterior de la vulva.

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Son los labios mayores y menores, en numero de cuatro, dos de cada lado. La
hendidura vulvar queda entre los labios mayores. Dentro de esta se encuentran los
labios menores. En la parte anterior se halla el clítoris, y por detrás del clítoris, el
vestíbulo de la vagina, y en este el orificio externo de la uretra.

El himen constituye un pliegue cutaneomucoso que se dirige hacia el centro del

orificio vaginal. De forma variable, en general, se observan 3 tipos de himen:
semilunar, anular y labiado.

Es el órgano eréctil femenino. Los cuerpos cavernosos, se encuentra por debajo de

la sínfisis del pubis para formar el cuerpo del clítoris, terminado por el glande del
clítoris.

Son formaciones eréctiles bilaterales, en contacto con la membrana perineal por

sus caras profundas. Se reúnen cerca del clítoris, para formar la comisura de los
bulbos.

Las glándulas parauretrales se ubican a los lados de la uretra, mientas que las
uretrales desembocan en la paredes de la uretra femenina, a través de orificios y
lagunas en la mucosa.

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Situadas en la parte posterolateral del orificio vaginal.

Son pequeñas glándulas mucosas del revestimiento del vestíbulo de la vagina.

❖ Pudendos internos: ramas de la arteria iliaca interna, para las formaciones

eréctiles y la glándula vestibular mayor. El clítoris dispone de un sistema
venoso dorsal profundo.
❖ De la región inguinal: ramas de los vasos femorales. Los linfáticos son
tributarios de los nodos inguinales.

El nervio pudendo, ramo del plexo sacro. Nervio ilioinguinal (sensitivo).

Mama
Son dos formaciones situadas simétricamente en relación la línea mediana, en la
cara anterior y superior del tórax. Están situadas en la parte anterior de cada
hemitórax entre el borde lateral del esternón y la línea axilar anterior, las mamas
desarrolladas se extienden, termino medio, de la 3ª a la 7ª costilla.
La mayor parte de la mama esta cubierta por una piel fina y móvil que se continua
en la periferia con la piel del tórax. Por el contrario, su vértice esta constituido por
una zona redondeada y pigmentada, la areola, en el centro de la cual se encuentra
la papila mamaria.

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 ❖ Arteria axilar y sus ramas torácica de la toracoacromial, arteria torácica
superior, arteria subescapular, y la torácica lateral.
❖ Arteria torácica interna
❖ Arterias intercostales

Tienen un origen cuétano y glandulares

Provienen de los ramos supraclaviculares del plexo cervical y de los nervio

intercostal.
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