Órganos reproductores femeninos

Están formados por estructuras externas e internas.

Internos Externos

 Ovarios  Vulva: Monte de

venus, clítoris, labios
 Trompas uterinas
mayores y menores.
 Útero
 Vagina

Ovarios Generalidades
Es la glándula sexual femenina que por su  Estructura par.
secreción interna (endocrina) asegura los  tienen forma elíptica, achatada
caracteres sexuales femeninos y por su secreción  Ancho: 15-20 mm
externa elabora los ovocitos primarios y  Color blanco grisáceo
secundarios, gametos femeninos.  Consistencia firme
 Espesor: 5-15 mm.
Ubicación: uno a cada lado de la cavidad  Longitud: 25-50 mm;
pélvica, aplicados a su pared lateral, dorsal al  Peso: 4-8 g
pliegue peritoneal denominado ligamento ancho del
útero, en la fosa ovárica (fosita de Krause).

Límites Situación

 Craneal: vasos ilíacos externos. Se encuentran casi completamente

 Dorsal: uréter y los vasos hipogástricos.
 Ventral: arteria umbilical obliterada.
 Lateral: músculo obturador interno.
libres y descubiertos en la cavidad
peritoneal (son los únicos órganos
abdominales intracavitarios).

Forma

Presenta dos caras:

 Una medial, que mira hacia el interior de la pelvis.

 Cara lateral, que está apoyada sobre la pared lateral de la pelvis.

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 Tiene dos bordes:

 Libre posterior, opuesto al hilio.

 Anterior mesoovárico.

Muestra dos extremidades:

 Superior o tubárica, relacionada con el infundíbulo tubario.

 Inferior o uterina. Está ubicado en dirección oblicua de lateral a
medial, de arriba hacia abajo, y de adelante hacia atrás.

Medios de fijación

Mantiene su posición en la pelvis

menor por la presencia del
mesoovario y de tres ligamentos:
suspensorio del ovario,
tuboovárico y propio del ovario.

1. Mesoovario: se extiende a
todo lo largo del borde
anterior del ovario,
permitiendo la entrada de
los vasos y nervios ováricos
a través del hilio, y establece una unión con el ligamento ancho del
útero.
2. Ligamento suspensorio del útero: (ligamento lumboovárico) .Es el medio
de fijación más importante del ovario. Constituído por fibras conjuntivas
y musculares lisas que envuelven los vasos ováricos y por un repliegue de
peritoneo parietal que los recubre. Es un pequeño pliegue de peritoneo que se
extiende cranealmente desde la extremidad tubárica del ovario hasta el
peritoneo parietal que recubre los vasos ilíacos externos y el músculo psoas.
caudalmente con el mesoovario
“2” ventralmente con el ligamento ancho del útero.
3. ligamento tuboovárico. es un fascículo de tejido conjuntivo y muscular
liso.
 une la extremidad tubárica del ovario a la franja ovárica, una de
las franjas más grandes del pabellón de la trompa uterina.
4. Ligamento propio del ovario (ligamento útero-ovárico). es un cordón
de tejido fibroso y fibras musculares lisas que se extiende desde la

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extremidad uterina del ovario hasta el ángulo
lateral del útero, dorsocraneal a la entrada de
la trompa uterina.
Vascularización
Mesoovario y el ligamento
suspensorio del ovario: sujeción del
ovario en su situación.
Resto de ligamentos: unión del ovario
a órganos que también son móviles y
mantienen la unión entre ellos.

 Arterias: proceden de las arterias ováricas y las arterias uterinas.

Caudal Desciende introducida
Origen en la cara anterior de la aorta origen de las arterias renales
espesor del ligamento suspensorio del ovario ovario Divide rama tubárica
lateral trompa uterina y un grupo de ramas ováricas Abordan el hilio ovárico
anastomosándose con ramas de la arteria tubárica medial, rama de la arteria
uterina.

 Venas: forman el plexo pampiniforme (a nivel del hilio) las venas

ováricas (drenando la derecha a nivel de la vena cava inferior y la
izquierda a nivel de la vena renal) y a las venas uterinas.

 Linfáticos: siguen el trayecto de los vasos sanguíneos y terminan en los

ganglios lumbares.

Inervación

Proceden del plexo ovárico (homólogo del plexo espermático), una

ramificación del plexo aórtico (plexo celíaco), y acompañan a la arteria
ovárica a través del ligamento suspensorio del ovario.

Relaciones

 lateral, con la pared lateral de la pelvis menor

 medial, con la trompa uterina y el mesosálpinx
 anterior, con el hilio del ovario
 posterior, con los vasos ilíacos internos y el uréter
 superior, con los vasos ilíacos, el colon sigmoide a la izquierda y el
apéndice cecal a la derecha
Generalidades
 inferior, con los vasos umbilicales.
 Constituyen dos estructuras tubulares
 10-15 cm de longitud
Trompas uterinas  Función de transporte de los gametos
femenino y masculino y al cigoto,
Se disponen transversalmente en la cavidad resultado de la fecundación, que
pélvica, a ambos lados del útero, desde sus tiene lugar en su tercio más lateral.
 forma de cilindro hueco con un
extremo dilatado (tuba: trompa).
Ingrith Yareth De la fuente Carreta  Su dirección general es de lateral a
medial.
ángulos laterales hasta la superficie del ovario, donde se abren a la cavidad
peritoneal, disponiéndose en el borde superior del ligamento ancho del útero.

Forma

Por su situación y su morfología se distinguen, de medial a lateral, cuatro

sectores: uterino, ístmico, ampollar e
infundibular.

 uterino (intersticial o intramural) es la

de menor calibre y se localiza en el
espesor de la pared uterina. Se abre
a la cavidad uterina por el orificio
uterino de la trompa (orificio interno
de la trompa) y lateralmente, a nivel
del ángulo del útero.
 istmo de la trompa uterina, de
aspecto redondo a modo de un cordón y de consistencia firme, se dispone
horizontalmente, desde el ángulo del útero, constituyendo aproximadamente
el tercio interno de la trompa.
 ampolla (cuerpo) de trayecto ligeramente sinuoso y forma aplanada, es la
porción más ancha y larga de la trompa, pues representa algo más de la
mitad de la longitud total de la trompa. Su posición se modifica acorde con
los cambios de posición que sufre el ovario en las multíparas.
 Infundíbulo [pabellón] extremo lateral de la trompa uterina. Tiene la
forma de un embudo orientado hacia abajo, atrás y medialmente. Es
móvil. Su cara lateral continúa a la superficie
lateral de la ampolla de la trompa. La pared Franjas: Una de las cuales es más
externa del infundíbulo está tapizada por el larga y ancha que el resto, la franja
peritoneo. La base es irregular, está erizada por ovárica, unida al ligamento
las 10-15 fimbrias (franjas), con aspecto de tuboovárico. Las franjas se disponen
digitaciones radiadas, orientadas hacia la a cierta distancia del ovario y se
cara medial del ovario. mueven rítmicamente para
intervenir de forma activa en la

Vascularización

 Arterias. La irrigación de la trompa uterina depende de vasos

originados en las arterias ovárica y uterina. Las arterias proceden de
las anastomosis formadas en el mesosálpinx por la arteria tubárica
lateral, rama de la ovárica (vascularizaría el tercio externo de la

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 trompa), y por la arteria tubárica medial, rama de la uterina (que
regaría aproximadamente los dos tercios internos de la trompa).
 Venas. Las venas, muy numerosas, siguen un patrón similar al de las
arterias, drenando en las venas ovárica y uterina.
 Linfáticos. acompañan a las venas y se unen a los linfáticos del ovario,
terminando fundamentalmente en los ganglios linfáticos lumbares.

Inervación

Los nervios de la trompa proceden del plexo ovárico y acompañan a la

arteria ovárica a través del ligamento suspensorio del ovario. Algunas
ramas provienen del plexo uterovaginal (procedente del plexo hipogástrico
inferior), que acompañan a la arteria uterina a través del ligamento ancho.

Útero En mujeres

Es un órgano muscular hueco, impar, de paredes Nulíparas:

gruesas, destinado a permitir la implantación y el
desarrollo del cigoto, así como la expulsión del  diámetro longitudinal: 60 - 70
mm.
feto a término; constituye el elemento motor del
 anteroposterior: 30 - 40 mm
parto.
 transverso: 30 - 50 mm.
Forma  Peso: de 40 a 50 g.

De un cono aplanado de adelante hacia atrás, Multíparas:

cuya base está orientada hacia arriba y cuyo  las dimensiones aumentan en
vértice truncado encaja en la parte superior de la 10 - 20 mm.
cara anterior de la vagina.  Pesa un poco más de 70 g.

División:

1. Istmo del útero. tercio superior del cuello uterino.

 determina la zona de unión del cuerpo con el cuello.
 Adquiere su relevancia durante la gestación, en la que se
distiende y se denomina segmento uterino inferior, una banda de
miometrio del polo inferior del útero que sufre una dilatación
circunferencial con el consiguiente adelgazamiento.
 Es la zona de elección para llevar a cabo los partos por cesárea.
2. Cuerpo del útero es aplanado en sentido anteroposterior, tiene
forma triangular, de base craneal, mostrando así:
 cara anterior o anteroinferior (cara vesical), está tapizada por
el peritoneo parietal inferior, que desciende hasta el istmo, donde

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 se refleja sobre la vejiga de la orina formando el fondo de saco
vesicouterino.
 La cara posterior, o posterosuperior (cara intestinal), está
recubierta por el peritoneo parietal inferior, que en esta cara
desciende más sobre el nivel del istmo uterino llegando hasta la
cara posterior de la vagina, reflejándose sobre el recto. De este
modo, se constituye el fondo de saco rectouterino, que marca el
punto más declive de la cavidad peritoneal.
 El borde superior, de aspecto redondeado, como una cúpula,
marca el fondo del útero, craneal a una línea imaginaria que
uniera los puntos de entrada de ambas trompas. Está tapizado
por el peritoneo parietal inferior, que se continúa con el que
recubre las caras vesical e intestinal, y a través de él se relaciona
con las vísceras intestinales.
 Los bordes laterales, también de aspecto redondeado, se
relacionan con los ligamentos anchos y están recorridos por los
vasos uterinos.
 Los ángulos superiores o laterales (cuernos uterinos) se
continúan con el istmo de la trompa. En posición
anteroinferior con respecto a las trompas, está fijado el
ligamento redondo del útero y posteroinferiormente se fija el
ligamento uteroovárico.
 Las tres estructuras están situadas dentro del ligamento
ancho, que se extiende desde el borde lateral del útero
hasta la pared lateral de la pelvis.
 Por último, el ángulo inferior del cuerpo del útero se continúa con
el istmo uterino
3. Cuello del útero. (cervix) corresponde al tercio inferior del órgano.
 Tiene la forma de un cono de 8 a 12 mm de largo por 2 a 2,5
cm, aproximadamente, de ancho.
 En su vértice se encuentra el orificio externo del útero, a
menudo redondeado, a veces limitado por dos labios
transversales: anterior y posterior. La vagina se inserta en el
contorno del cuello mediante una superficie circunferencial
de 6 a 8 mm de altura, según un plano oblicuo de
arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante, tanto que
el cuello tiene una porción supravaginal.
 La porción vaginal del cuello es la única parte del útero
visible desde el exterior, a través de la vagina.

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  está separado de las paredes vaginales por el fórnix de la
vagina, que forma un profundo canal circular y tiene cuatro
porciones: anterior, posterior y dos laterales.
 El límite superior de la porción supravaginal del cuello del
útero es el orificio anatómico interno del útero, que lo
separa del istmo del útero.
 Se divide en:
o La porción supravaginal se sitúa entre la vejiga de la
orina y el fondo de saco rectouterino, entre ambos
ligamentos anchos del útero. Sus bordes laterales están
flanqueados por el recorrido de la arteria uterina y el
uréter.
o La porción vaginal está determinada por la línea de
inserción de la vagina sobre el cuello, más craneal por
su cara dorsal.
o La porción intravaginal (ectocérvix) se introduce en la
cavidad vaginal determinando los fondos de saco
vaginales. Es de aspecto cónico, de vértice
redondeado, en el que se encuentra el orificio externo
del útero (orificio cervical externo), por el que se
comunica la cavidad del útero con la de la vagina. El
aspecto de esta porción del cuello uterino (hocico de
tenca) es muy variable.

Estructura

Medios de Fijación

El útero está fijado por el peritoneo, los ligamentos redondos, el ligamento

pubocervical, el ligamento cardinal, el ligamento uterosacro y el piso pelviano.

 Ligamento redondo deriva del pliegue gonadal inferior durante el

desarrollo. Se extiende desde el ángulo tubario, atraviesa el
parametrio y luego el conducto inguinal para terminar en el monte
del pubis, fijando así el útero a la pared abdominal anterior.
 Ligamento rectouterino (uterosacro) une el istmo uterino desde la
línea mediana posterior a la cara anterior del sacro, desde el istmo
uterino hasta la cara anterior del sacro pasando a los lados del
fondo de saco rectouterino y por la cara lateral del recto.

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  Ligamento ancho del útero. Esta formación peritoneal (con sus dos
hojas) envuelve a la trompa uterina, contiene los vasos del útero y
está atravesada en su base por los uréteres.

Relaciones

Con las siguientes estructuras:

 anterior con el fondo de saco vesicouterino, algunas asas de

delgado, el cuello uterino supravaginal e intravaginal, y el fondo de
saco anterior de la vagina
 posterior con el fondo de saco rectouterino,
 lateral con el ligamento ancho del útero y las estructuras que
envuelve, el uréter, y los vasos uterinos.

Vascularización

 Arterias. recibe principalmente de las arterias uterinas, ramas de las

ilíacas internas, pero también de las arterias ováricas cranealmente y de
las arterias vaginales caudalmente, formando anastomosis entre sí.
 Venas. Las venas uterinas, más prominentes que las arterias, de paredes
finas, drenan en densos plexos uterinos, localizados a ambos lados del
útero, que cranealmente se anastomosan con los vasos ováricos, y
caudalmente desembocan en los troncos ilíacos internos por medio de
las venas uterinas.
 Linfáticos se distribuyen en dos planos, uno superficial cubierto por el
peritoneo, y otro profundo, incluidos en la pared uterina. Los del cuerpo
uterino acompañan a los del ovario hasta los ganglios lumbares, aunque
algunos se dirigen a los ganglios ilíacos externos. Los ganglios del cuello
drenan hacia los ganglios ilíacos externos e internos.

Inervación

Provienen del plexo uterovaginal (procedente del plexo hipogástrico inferior).

Los nervios uterinos se dirigen hacia el cuello del útero y se relacionan con las
arterias uterinas, constituyendo un plexo en el que se encuentran pequeños
ganglios paracervicales, entre los que destaca uno de ellos, el ganglio
cervical uterino. Posteriormente, envían ramos hacia el cuerpo uterino, y en la
parte superior llegan hasta la trompa, y pueden comunicarse con los nervios
tubáricos procedentes del plexo ovárico.

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Vagina

Es un conducto muy elástico destinado a la copulación y forma parte del canal del
parto.

Ubicación

Caudal al útero y se extiende hasta el vestíbulo de la vulva, ocupando una

posición oblícua en sentido caudal y ventral, dorsal a la vejiga urinaria y la
uretra y ventral al recto y el conducto anal.

Forma

Presenta una forma tubular, tan aplanada en sentido

anteroposterior que cuando no está ocupada su
cavidad es virtual.

 Extremo superior se inserta en la porción vaginal

del cuello uterino; extendiéndose su fijación más
craneal en su parte posterior que en la anterior,
zonas donde se encuentra formando la cúpula
vaginal.
 Entre la cúpula vaginal y la porción intravaginal
del cuello uterino se delimita el fórnix vaginal, que
viene configurado por los fondos de saco
anterior, laterales y posterior; éste último
(receptaculum seminis) es el más profundo, y se relaciona con el fondo
de saco rectouterino.

Estructura

Vascularización

 Arterias. Las irrigación procede de las arterias vaginal, uterina,

pudenda interna y rectal media, que forman numerosas anastomosis entre
sí y con las del lado opuesto.
 Venas. forman plexos a los lados de la vagina que drenan a través de
las venas vaginales en las venas ilíacas internas tras presentar
numerosas anastomosis con los plexos venosos de las vísceras
adyacentes
 Linfáticos. siguen a las venas uterinas, llegan a los ganglios ilíacos
externos y los que siguen a las venas vaginales a los ganglios ilíacos
internos y los ganglios ilíacos comunes.

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 Inervación
 información simpática. Provienen del plexo uterovaginal (procedente del
plexo hipogástrico inferior) y acompañan a las arterias vaginales y sus
ramas para distribuirse por las paredes de la vagina.
 Información parasimpática. por las ramas colaterales del plexo pudendo,
hasta encontrar los ganglios en las paredes de la vagina.

Datos extra
 posee contractilidad activa debido a sus capas musculares (lisas):
interna circular y externa longitudinal, para adaptarse al tamaño del
pene durante las relaciones sexuales y al tamaño del bebé durante el
parto.
 En un corte transversal tiene forma de H.
Histológicamente
 capa externa fibrosa: constituye la fascia propia del órgano
 capa media: posee 2 planos musculares: externo, de fibras longitudinales
e interno, de fibras circulares
 capa interna mucosa: revestida por un epitelio pavimentoso
estratificado. No tiene glándulas, pero contiene grandes reservas de
glucógeno, que producen ácidos orgánicos al descomponerse
 recoge la secreción cervical.
 Aparte de esto su contenido está formado de: descamación de células
epiteliales de su mucosa; estas contienen glucógeno, gracias a este los
bacilos de Doderiein forman ácido láctico que da al contenido vaginal
reacción ácida contrariamente a la secreción vulvar que es alcalina.

VULVA

Están situados en el periné anterior y en conjunto reciben el nombre de vulva

La vulva está constituida por:

 el monte del pubis.

 labios mayores (generalmente son las únicas partes visibles de los
órganos genitales externos) y las estructuras que se encuentran entre
éstos: labios menores, el clítoris, el vestíbulo de la vagina, los
bulbos del vestíbulo vaginal y las glándulas vulvovaginales.

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Monte del pubis (de venus) La eminencia del monte del pubis
está determinada estructuralmente
por una gruesa capa de tejido
Región de piel y tejido subcutáneo, cubierta por vello,
graso invadida por fibras del
que está por delante y encima de la sínfisis del pubis y
ligamento suspensorio del
en dirección inferior a la pared anterior del
clítoris y de la lámina
abdomen. Esta saliente está formada por tejido fibroelástica de los labios
adiposo, donde terminan fibras de los ligamentos mayores.
redondos del útero.

Labios mayores

Consisten en dos pliegues cutáneos prominentes y redondeados, más estrechos

dorsalmente, donde se aproximan a la línea media formando la comisura
posterior, por delante del ano. Ventralmente van aumentado de tamaño y se
aproximan a la línea media uniéndose para formar la comisura anterior

Cada labio muestra dos superficies:

 Externa (cara lateral), separada del muslo por el El profundo surco

surco genitofemoral, pigmentada y cubierta de
interlabial es el
pelo a partir de la pubertad, que se continúa con
límite entre los
el del monte del pubis.
labios mayores y los
 Interna (cara medial), lisa y rosada, relacionada
con el labio menor Entre los labios mayores está menores.
ubicada la hendidura vulvar. La comisura
anterior corresponde a la unión anterior de los dos labios
mayores y la comisura posterior a su unión posterior.

Estructura

Están constituidos por una gran variedad de tejidos que se disponen de forma
estratificada:

1. la piel
2. una capa de fibras musculares lisas Un conducto peritoneo-vaginal
y una hernia inguinal congénita
que forman el dartos de los labios
pueden llegar hasta el labio
mayores
mayor.
3. un panículo adiposo subcutáneo
4. una lámina fibroelástica que llega
hasta el ligamento suspensorio del clítoris
5. el cuerpo adiposo del labio mayor, de aspecto semilunar, que
contiene grandes venas, lo que le permite ser un órgano

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 semieréctil. Grandes folículos sebáceos se abren a la superficie
interna de los labios mayores.

El ligamento redondo del útero finaliza en la piel y el tejido adiposo y

fibroelástico del labio mayor.

Labios menores

Son dos pliegues cutáneos sin tejido adiposo, de aspecto mucoso situados
entre los labios mayores. Presentan dos caras:

 lateral, separada del labio mayor por el surco interlabial.

 medial, que delimita con la del lado opuesto el vestíbulo de la vagina.
 Sus extremos posteriores disminuyen de tamaño y se unen gradualmente con
la superficie medial de los labios mayores para formar el frenillo de los
labios de la vulva, un pliegue transversal ligeramente elevado que une los
extremos posteriores de los labios menores.
 Sus extremos anteriores : la unión de los dos labios menores por
delante y encima del clítoris conforma el prepucio del clítoris. El
frenillo del clítoris es un pequeño pliegue que presta inserción a los
dos labios menores por debajo del glande del clítoris.

Estructura

Están constituidos por un repliegue cutáneo de aspecto liso y húmedo, de

coloración rosada, con abundantes glándulas sebáceas, mostrando en
profundidad un tejido conjuntivo y elástico.

Clítoris

Es un órgano eréctil localizado en una situación posterior e inferior con

respecto a la comisura anterior de los labios mayores, constituido por el
cuerpo y el glande, y delimitado craneal y caudalmente por el prepucio y el
frenillo del clítoris, respectivamente.

Estructura

Bajo la piel del cuerpo del clítoris y de una delgada capa de tejido celular se
dispone la fascia clitorídea, sobre la cual termina el ligamento suspensorio del
clítoris, procedente de la línea alba y la lámina fibroelástica de los labios
mayores.

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Las estructuras eréctiles están constituidas por los cuerpos cavernosos, que
desde su inserción en el borde inferior de las ramas isquiopúbicas se extienden
en dirección ventral y craneal para unirse en la línea media, bajo la sínfisis del
pubis, y constituir el cuerpo del clítoris, que finaliza distalmente en un pequeño
tubérculo de tejido esponjoso eréctil determinando el glande del clítoris.

Los cuerpos están recubiertos medialmente por los músculos isquiocavernosos,

que se insertan en las ramas isquiopúbicas y terminan en las paredes
albugíneas de los cuerpos cavernosos.

Vascularización

 Arterias: procede de las arterias pudendas externas (ramas de la

arteria femoral) que vascularizan principal mente el monte del pubis y
la parte más anterior de los labios mayores y menores, y de la arteria
pudenda interna (rama de la arteria ilíaca interna) que vasculariza
fundamentalmente la parte posterior de los labios mayores y menores y
los bulbos del vestíbulo. El clítoris está vascularizado por la arteria
profunda del clítoris, rama de la pudenda interna. El glande recibe
además las arterias dorsales del clítoris, ramas de las arterias profundas
procedentes de la pudenda interna.
 Venas:
 Las venas del monte del pubis y de los labios mayores y menores
se dirigen a las venas pudendas externas y a las venas pudendas
internas a través de las venas perineales.
 De los bulbos del vestíbulo y de las glándulas vulvovestibulares
drenan en la vena pudenda interna.
 La sangre de las venas del clítoris es recogida por las venas
clitorídeas superficiales y profundas, que recorren la cara dorsal
del clítoris, separadas entre sí por la fascia clitorídea, y terminan
drenando en la vena safena mayor las superficiales y en la vena
ilíaca interna las profundas a través de las venas vaginales.
 Linfáticos: se dirigen hacia los ganglios linfáticos inguinales superficiales.
Algunos vasos linfáticos del clítoris buscan los ganglios linfáticos
inguinales profundos y los ilíacos externos.

Inervación

 Nervio pudendo  Nervios ilioinguinal y genitofemoral

 Nervios espinales torácicos y lumbares  Nervio cutáneo femoral posterior

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