OPORTUNIDADES DE MEJORA

RIESGO COSTO VOLUMEN TOTAL

PRIORIZADAS

Elaborar y divulgar la declaración de

los derechos y deberes de la
institución, según la carta de
derechos y deberes del Ministerio de
Protección social 2015 y establecer
mecanismos de evaluación de la
comprensión de los clientes internos 5 5 5 125
y externos de la carta de declaración
de derechos y deberes acorde a la
ley 1751/15 aplicada en todo el
proceso de atención del servicio de
transporte de pacientes y de que se
siguen sus directrices

Los derechos de los pacientes les

son informados a los usuarios por
igual sin tener en cuenta las
discapacidades auditivas y/o visuales
y, no existe evidencia formal de que
si estas condiciones no permiten la 5 5 5 125
comprensión de su contenido, se
garantice que estos sean informados
y entendidos no solo por su
acompañante sino también por el
mismo usuario.
Estandarizar una política y un
programa de humanización enlazado
con toda la atención al usuario según
5 5 5 125
tipo de población.
Estandarizar un mecanismo
documentado para determinar el
porcentaje de población a encuestar
3 3 4 36
por periodo.

Determinar mecanismo para la

obtención de indicador de
satisfacción global para el servicio
transporte de pacientes, teniendo en
cuenta las quejas, reclamos y
4 3 4 48
felicitaciones de los pacientes y
cualquier mecanismo de la escucha
del paciente

Garantizar que se apliquen los

mecanismos de la escucha de los
pacientes a la medición de la 5 5 5 125
satisfacción global mediante la
estandarización del proceso
Actualizar y fortalecer el programa de
seguridad del paciente con criterios
superiores a las mínimas obligatorias
establecidas por el SUH mediante la
inclusión de las prácticas seguras o
puntos de buena práctica relacionada
5 5 5 125
con el servicio de transporte de
pacientes y articulada con las
oportunidades de mejora priorizadas
en el ciclo PAMEC vigente.

Implementar herramientas y
estrategias de identificación en los
pacientes que son trasladados en la 5 5 5 125
ambulancia, además de la historia
clínica

Determinar tiempos de espera del

servicio, teniendo en cuenta las
áreas desde donde deben ser
5 4 3 60
trasladados los pacientes

Realizar Auditorías periódicas a los

usuarios/familia para verificar
entendimiento de consentimiento
3 5 5 75
informado.
Incluir enfoque sistemico en las
auditorias internas realizadas en la 3 3 3 27
entidad

Determinar riesgos de los pacientes

criticos o cardiovasculares antes de
iniciar el traslado, de acuerdo a las
5 5 5 125
patologias presentadas

Establecer signos de alarma de

pacientes críticos y cardiovasculares 5 5 5 125
que ameriten reacción inmediata

Garantizar y evaluar la comunicación

oportuna entre el equipo asistencial 5 5 5 125
y/o familiares

Implementar el programa paciente

trazador en el servicio de traslado 5 3 3 45
especial de pacientes

Diseñar e implementar estrategias

para evaluar el cumplimiento de las
normas institucionales de la 5 5 5 125
confidencialidad de los registros
clínicos derivados del traslado
Evaluar y medir la comprensión y el
impacto de los procesos y
procedimientos estandarizados a 5 4 5 100
través de indicadores de gestión
internos

No está evaluado ni definido

formalmente la comunicación ante
casos de contingencia de fallas de la 5 5 5 125
ambulancia y/o los equipos durante
el traslado