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MATRICULA: 103393
GRUPO: SSA2
Que el auditor realice una inspección física de las instalaciones para conocer el
estado en que se encuentran y del personal para observar su equipo de
protección; asimismo, realizará entrevistas a personal del hospital para conocer:
Seguridad y protección.
Seguridad y protección.
SESIÓN DE LIDERAZGO
DESEMPEÑO:
Nombre del Hospital Fecha de Auditoría Nombre del Auditor Líder evaluado
Lea cuidadosamente y anote en el paréntesis la calificación que corresponda al
nivel de cumplimiento que Usted considere corresponde a la actuación del Auditor
Líder durante la visita de auditoría.
(0) No cumplió.
(3). No aplica
1. PUNTUALIDAD
b) Establezca una estrategia (expectativa) de cómo debieran ser gestionados los
25 rastreadores seleccionados.
La actividad concluirá con una breve reunión con los responsables del control
de infecciones.
• Los auditores identifican los servicios del hospital e información general sobre su
población de pacientes. Los auditores describen el tipo de pacientes que les
interesa rastrear y solicitan la ayuda del responsable del área de Calidad y
Seguridad del Paciente para identificar casos particulares.
• El auditor líder informa al establecimiento, durante la sesión informativa
matutina, acerca de los tipos de rastreadores que buscan para ese día con el
objeto de facilitar la planeación de las actividades. Esto no significa que los
auditores identificarán a un paciente específico de la lista facilitada por el
establecimiento. Los auditores pueden optar por rastrear pacientes conforme lo
señalado en el punto “7.8 Criterios para la selección de Rastreadores
• Notificar a las recepcionistas del hospital para que puedan dirigir a los auditores
hacia esta sala cuando lleguen.
• Tener copias del Plan Específico de Auditoría disponibles para todos los
participantes en la Conferencia de Apertura.
• Cada auditor portará un gafete que lo identificará como auditor del Consejo de
Salubridad General.
c. Cómo los hallazgos del análisis de datos convergen y se usan para planear las
mejoras. Como resultado de esta sesión, el auditor y el establecimiento podrán:
Nota: En hospitales que tengan diferentes domicilios y que no sean continuos, solo
podrá programarse una sesión de manejo de medicación; si no es factible que
participe personal de todos los servicios, tal vez sea necesario que el
establecimiento vincule mediante teleconferencia para que participen en las
discusiones de grupo.
• Se inicia donde se encuentra el riesgo, o donde se presenta por primera vez (es
decir, el punto de partida ocurre cuando se presenta un incidente de seguridad,
donde se usa una pieza particular de equipo médico, o donde ingresa un material
particularmente riesgoso en el establecimiento).
• Se evalúan los controles físicos existentes para minimizar el riesgo (es decir,
equipos, alarmas, características del edificio).
• El Auditor deberá seguir el riesgo desde su inicio hasta su fin dentro de las
instalaciones (por ejemplo: un material o un desecho riesgoso). El auditor presenta
cualquier área potencial de oportunidad en el riesgo observado. El personal
responsable de manejar el proceso brinda información sobre su rol en la
identificación, análisis y mejora. El establecimiento debe proporcionar información
sobre los procesos que han sido desarrollados para enfrentar cualquier riesgo
identificado.
RASTREADOR EXPECTATIVA REALIDAD O PLAN DE
ACCION