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ELABORADO POR:
PRESENTADO A:
“UNIVERSIDAD ECCI”
COLOMBIA
2021
~2~
ACTIVIDAD APLICADA A
RESOLUCIÓN 2346 DE 2007 Y
RESOLUCIÓN 1918 DE 2009,
ELABORADO POR:
COLOMBIA
2021
~3~
ACTIVIDAD 3: APLICADA A
• OBJETIVO:
aplicados la normativa.
• COMPETENCIAS:
• MODALIDAD: Grupal
• DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:
aspectos.
El pasado de 12 enero del año en curso la empresa El Buen Constructor realiza análisis
sobre los riesgos en los que se encuentran expuestos sus trabajadores directos y contratistas
Seguridad y Salud en el Trabajo, con el fin de que le brinde la asesoría técnica en diseñar su
Una vez finalizado el proceso de contratación del Experto en SST, el empleador le solicita
ocupacionales”.
que se deben realizar a los trabajadores y contratistas, y explicar en qué consiste cada uno
de ellos.
condiciones de salud que debe realizar la Institución Prestadora de Salud IPS contratada
clínica ocupacional
4. Completar la matriz de requisitos legales (ver archivo en Excel filas 121, 122 y 160)
5. En la matriz de requisitos legales marque en color rojo las normas que consideran
TABLA DE CONTENIDO
Página
1. INTRODUCCION 7
2. OBJETIVO 8
3. ALCANCE 9
4. RESPONSABILIDADES 9
5. DEFINICIONES 9
6. LEGISLACION APLICABLE 13
FLUJOGRAMA 22
1. INTRODUCCIÓN
Las evaluaciones ocupacionales son actos médicos que buscan el bienestar del trabajador de
manera individual y que orientan las acciones de gestión para mejorar las condiciones de salud y
preciso adoptar medidas para reducir al mínimo las diferencias que existen entre los diversos
grupos de trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el estado de salud. Deberá
vital para el desarrollo de los diferentes programas de gestión para la prevención y control de la
Sistemas de Vigilancia Epidemiológica como una herramienta básica para el control de los
impacto de las condiciones de trabajo en la salud del trabajador, asegurar que el trabajador tenga
buena aptitud para desarrollar las actividades que realiza en su puesto de trabajo, conocer si sus
mismo o para terceros y conocer si su estado de salud puede verse deteriorado por el oficio
Los exámenes médicos ocupacionales, además de cumplir con un requisito legal, deberán
enfermedades de posible origen laboral y de enfermedades de origen común que pudieran ser
agravadas por las condiciones de trabajo. La naturaleza de las valoraciones médicas es de total
obligatoriedad de cumplimiento por parte del empleador y de los trabajadores a los cuales se les
aplica este proceso de evaluación, a menos que de forma voluntaria renuncien a tal derecho,
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
Aplica a todos los colaboradores (trabajadores y contratistas) de todas las áreas y procesos
4. RESPONSABILIDADES
de los recursos necesarios para su implementación, igualmente debe evaluar, implementar y hacer
condiciones de salud.
5. DEFINICIONES:
De acuerdo con la Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007 del Ministerio de la Protección
Social, las evaluaciones médicas ocupacionales que debe realizar el empleador público y privado
médicas ocupacionales, tales como post – incapacidad o por reintegro, para identificar
condiciones de salud que puedan verse agravadas o que puedan interferir en la labor o afectar a
Se deben tener en cuenta las siguientes definiciones con respecto a las evaluaciones médicas
ocupacionales:
de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo
con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como:
• Examen de Ingreso: Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud
física, mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las condiciones de
trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.
estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposición al medio ambiente de
trabajo. Así mismo, para detectar enfermedades de origen común, con el fin de establecer un
manejo preventivo.
• Evaluación médica por cambio de ocupación: se realiza cada vez que el trabajador
social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que las nuevas
• Examen médico por reubicación: Este tipo de examen médico se practica a aquellos
trabajadores que sufren algún menoscabo de su condición de salud como consecuencia de una
examen, además de una muy buena evaluación médica, debe evaluarse apropiadamente las
condiciones de riesgo del oficio desempeñado y de otros oficios en los cuales el trabajador
pudiera laborar sin riesgo de agravar su estado de salud, con el fin de identificar el oficio más
• Examen médico Pos incapacidad o de reintegro laboral: Examen que se realiza a los
trabajadores que por algún motivo han estado ausentes de su trabajo por un periodo prolongado
(se sugiere más de 30 días) a causa de un Accidente de Trabajo, Enfermedad Laboral, Accidente
Común u otros problemas relacionados con la salud y debe reintegrarse laboralmente, también se
le realizará al trabajador que independientemente del tiempo de incapacidad haya sido atendido
persona, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que
interviene en su atención. Puede surgir como resultado de una o más valuaciones médicas
riesgo que ha presentado la persona en su vida laboral, así como resultados de mediciones
• Perfil del Cargo: Es la información con que cuenta el empleador acerca de las
con los factores de riesgo a los que está o va a estar expuesto en el desarrollo de sus
de obra.
6. LEGISLACION APLICABLE:
la Res. 1409 de 2012 expedida por el ministerio de trabajo, sobre trabajo en alturas, y se dictan
otras disposiciones.
• Resolución 1409 del 23 de Julio de 2012 del Ministerio de trabajo: por la cual se
alturas.
Resolución 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones respecto a las evaluaciones respecto a
• Resolución 2346 del 11 de Julio de 2007, que “regula la práctica de evaluaciones médicas
exposición a los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, así como el estudio y determinación
como referente obligatorio el uso de cinco nuevas guías de atención integral de salud ocupacional
Social adopta como referente obligatorio para el Sistema General de Riesgos Profesionales, el
uso de las Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional basadas en la evidencia – GATISO.
ingreso.
exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección de personal, ubicación según
aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la
• Ley 23 de 1981: por la cual se dictan normas en materia de ética médica, establece
• Resolución 823 del 2017: Por la cual se establecen el manejo, custodia, tiempo de
retención, conservación y disposición final de los expedientes de las historias clínicas, así como
se reglamentar el procedimiento que deban adelantar la entidad del SGSST, para el manejo de
estas.
• Resolución 839 del 2017: Por el cual se modifica la Resolución 1995 /99 y se dictan otras
disposiciones
• Resolución 3100 del 2019: Art, 11.1.6 Estándar Historias Clínicas y Regisros
• Ley 2015/2020 del Congreso de la República: Por medio del cual se crea la Historia
monitoreo respectivo ya sea una persona natural o una institución prestadora de servicios de salud
ocupacional.
• Verificar que las evaluaciones médicas ocupacionales sean realizadas por médicos
especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud
ocupacional.
• Una vez seleccionado el proveedor se deberá informar al médico que realice las
en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrolla la labor, especificando los factores de
comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en relación con
• Informar a los trabajadores sobre el trámite para la realización de las evaluaciones médicas
condiciones que se requiere adaptar para que el trabajador pueda desempeñar la labor.
determine apropiados desde el punto de vista documental y técnico, que aseguren el suministro de
con la ley y su custodia en las IPS de Salud ocupacional respectivas, o el médico (profesional
independiente con licencia en salud laboral), por lo tanto, esta información no se podrá guardar o
archivar en la hoja de vida o carpeta del trabajador ni podrá comunicarse o darse a conocer a
ningún nivel de la organización. Para tal efecto, las entidades o los médicos contratados por el
empleador para realizar las evaluaciones médicas ocupacionales, deberán guardar su custodia
conste que custodia de las historias clínicas, estará en cabeza e, y la de él y la realizará acorde a
lo contemplado en la normativa vigente para tal fin. Del trámite de traslado de historias clínicas a
un nuevo proveedor del servicio, también quedará documento firmado por cada una de las partes.
la realización de cualquier tipo de evaluación médica, previo consentimiento del trabajador, para
Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales de cualquier
población trabajadora que valore, el cual se utilizará para el cumplimiento de las actividades de
los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. Este diagnóstico de salud debe
físicos realizados.
• Recomendaciones.
La información emitida en este documento deberá ser empleada para la intervención de los
y seguimiento de cada una de las recomendaciones con participación de todos los niveles
requisito para su vinculación, deberán cumplir con los criterios establecidos previamente,
incluidos los requisitos del perfil del cargo y con la información emitida por el médico
especialista en términos de concepto de aptitud para el cargo, restricciones (si las hay) y
recomendaciones.
interesada en la vinculación del aspirante, de acuerdo con los criterios descritos, definirán la
contratación del aspirante o trabajador para el cargo definido, teniendo en cuenta el cumplimiento
exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador. Se sugiere que se
realice cada dos años al personal administrativo de oficina y anualmente para el personal
administrativo que asiste o permanece en obra y para el personal operativo, sin embargo, este
existentes, según los criterios definidos en los sistemas de vigilancia epidemiológica y de manera
individual cuando el nivel de riesgo lo amerite. Estas valoraciones deberán dar como resultados
remite al trabajador a la EPS, especialmente por causa de una presunta enfermedad laboral, se
deberá hacer seguimiento al cumplimiento por parte del trabajador del proceso asistencial y de las
recomendaciones.
Se realizará a todos los trabajadores que se retiren de la empresa con el objeto de verificar las
condiciones de salud al momento de su retiro y revisar si requieren remisión a la EPS (o ARL por
INICIO
SI NO
Existen ¿Es un examen de
recomendaciones ingreso o cambio
para el concepto? de ocupación?
SI
Programación de
exámenes
Se hace seguimiento de periódicos
recomendaciones y
medidas
NO
SI
Se hace seguimiento de
recomendaciones y
medidas
Archivar concepto
médico
FIN
Para la custodia y entrega de las evaluaciones médicas ocupacionales y de las historias clínicas
artículo 17 de la Resolución 2346 de 2007 se prevé: "Artículo 17., se aplicarán las siguientes
reglas:
estará a cargo del prestador de servicios de Salud Ocupacional que la generó en el curso de la
archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clínica. Los médicos especialistas
en Medicina del Trabajo o Salud Ocupacional que formen parte de los servicios médicos de la
2007 y las demás normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan. En ningún caso, los
empleadores podrán tener, conservar o anexar copia de las evaluaciones médicas ocupacionales y
3. En caso de muerte del paciente, la copia de la historia clínica ocupacional será entregada
únicamente al cónyuge, compañera (o) permanente, hijos y causahabientes, así como a aquellas
ellos, podrá solicitar copia de los mismos a la entidad que los tiene a su cargo, previa autorización
del paciente.
clínica ocupacional entre entidades, mediante acta o registros de entrega y devolución, las cuales
disposición final de la historia clínica ocupacional, se regirán por las normas legales vigentes para
la historia clínica y los parámetros definidos por el Ministerio de la Protección Social". Del citado
procedimientos de archivo conforme a las normas legales vigentes para la historia clínica. Por lo
anterior, la Resolución 1995 de 1999 del Ministerio de Salud, Hoy Ministerio de la Protección
Social respecto a los medios técnicos de registro y conservación de la Historia Clínica previó que
los Prestadores de Servicios de Salud (IPS, o profesionales independientes), están facultados para
utilizar medios físicos o técnicos como computadoras y medios magneto-ópticos, cuando así lo
salud, deben tener un archivo único de historias clínicas en las etapas de archivo de gestión,
central e histórico, el cual será organizado y prestará los servicios pertinentes guardando los
Archivos, expedido por el Archivo General de la Nación y demás normas que lo modifiquen o
adicionen.
clínica estará a cargo del prestador de servicios de salud que la generó en el curso de la atención,
los señalados en otras normas legales vigentes. El prestador podrá entregar copia de la historia
clínica al usuario o a su representante legal cuando este lo solicite, para los efectos previstos en
PARAGRAFO 1º. Del traslado entre prestadores de servicios de salud de la historia clínica
de un usuario, debe dejarse constancia en las actas de entrega o de devolución, suscritas por los
PARAGRAFO 2º. En los eventos en que existan múltiples historias clínicas, el prestador que
requiera información contenida en ellas, podrá solicitar copia al prestador a cargo de las mismas,
designará a cargo de quien estará la custodia de la historia clínica, hasta por el término de
conservación previsto legalmente. Este hecho se comunicará por escrito a la Dirección Seccional,
Distrital o Local de Salud competente, la cual deberá guardar archivo de estas comunicaciones a
historia clínica.
debe conservarse por un periodo mínimo de 20 años contados a partir de la fecha de la última
atención. Mínimo cinco (5) años en el archivo de gestión del prestador de servicios de salud, y
mínimo quince (15) años en el archivo central. Una vez transcurrido el término de conservación,
prestador de servicios de salud, debe archivar la historia clínica en un área restringida, con acceso
limitado al personal de salud autorizado, conservando las historias clínicas en condiciones que
custodia de la historia clínica, deben velar por la conservación de la misma y responder por su
adecuado cuidado,
conservarse por el responsable de su custodia, por un periodo mínimo de quince (15) años,
contados a partir de la fecha de la última atención. Los cinco (5) primeros años dicha retención y
conservación se hará en el archivo de gestión y los diez (10) años siguientes en el archivo central.
Cumplidos dichos términos, con miras a propender por la entrega de la historia clínica al
proceso de disposición final, se publicarán como mínimo dos (2) avisos en un diario de amplia
circulación nacional, definidos por la entidad responsable de dicha publicación, con un intervalo
de ocho (8) días entre el primer aviso y el segundo, en los que indicará el plazo y las condiciones
para la citada entrega, plazo que podrá extenderse hasta por dos (2) meses más, contados a partir
La Entidad Promotora de Salud que reciba la historia clínica la conservará hasta por el
del prestador de servicios de salud la custodia y archivo de las historia clínicas (ocupacionales),
información mínima vital es el deber de mantener un archivo de la información que permita a los
pacientes acceder todas las circunstancias relacionadas con la intervención médica, ya que su
entidades de salud respecto de una persona. La vulneración o amenaza del derecho a conocer una
custodia de los archivos de las entidades de salud". El anterior concepto se expide dentro de los
Administrativo.
Las disposiciones normativas que regulan el manejo de las Historias Clínicas se encuentran
2007 del Ministerio de la Protección Social, precisando que para efectos archivísticos se sujetará
a lo consagrado en la Ley 594 de 2000 (Ley General de Archivos), Resolución 839 del 2017 la
La adecuación óptima del puesto de trabajo al trabajador representa una enorme importancia y
un gran reto para la empresa. Ante este reto, la empresa debe realizar una adecuada elaboración
del perfil de cargos, que se define como el documento que describe los requisitos y exigencias
que el puesto de trabajo debe reunir, en relación con los conocimientos, habilidades y
competencias que el trabajador debe poseer para ocupar el mismo y que se concreta y
de cargos con exposición similar a los riesgos ocupacionales, los requerimientos físicos y de
salud que debe cumplir el aspirante o el trabajador para ese cargo específico.
El profesiograma consolidará información sobre los riesgos ocupacionales a los que está o
Estas evaluaciones se definirán por cargo o labor y se realizarán con carácter obligatorio y a
cargo en su totalidad del empleador, previas al ingreso (pre ocupacionales), periódicas y de retiro
y su periodicidad estará definida por el tipo, magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de
riesgo, así como al estado de salud del trabajador y quedará registrada en los protocolos de los
En relación con los exámenes paraclínicos, según el artículo 10 de la Ley 23 de 1981, sólo
deberán elegirse aquellos que realmente sean útiles para la vigilancia epidemiológica de los
factores de riesgo a los cuales esté expuesto el trabajador; además se le deberá explicar al
trabajador qué tipo de examen es, cuál es su razón de ser y si su realización implica algún riesgo
AREA DE CARGOS/OFICIOS EXAMENES MEDICO OCUPACIONAL DE INGRESO EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL PERIODICO/ REINTEGRO EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL DE RETIRO
TRABAJO EXÁMENES FACTOR DX VACUNA EXÁMENES FACTOR DX MEDICO VACUNACI EXÁMENES FACTOR DX MEDICO
RIESGO MEDICO CIÓN RIESGO ÓN RIESGO
AREA DE CARGOS/OFICIOS EXAMENES MEDICO OCUPACIONAL DE INGRESO EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL PERIODICO/ EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL DE RETIRO
TRABAJO REINTEGRO
EXÁMENES FACTOR DX VACUNA EXÁMENE FACTOR DX MEDICO VACUNACI EXÁMENES FACTOR DX MEDICO
RIESGO MEDICO CIÓN S RIESGO ÓN RIESGO
Examen Sin Examen Examen médico 1. Satisfactorio. 2.
médico restricciones. Presentar médico ocupacional con Con limitaciones que
ocupacional Con carnet de ocupacional énfasis en deben ser valoradas
con énfasis en restricciones. esquema con énfasis riesgo por su EPS. 3.
riesgo Ergonómico Con de en riesgo Ergonómic Sin restricciones. Seguimiento ergonómico y Secuela de accidente
PERSONAL MAESTROS DE ergonómico y y procesos recomendacio vacunació ergonómico y oy Con restricciones. al esquema para determinar Ergonómico de trabajo. 4. Signos
OPERATIVO OBRA, AUXILIARES para peligrosos nes. Nota: Si n para procesos Con de patologías o de enfermedad
NO DE OBRA, SIN determinar la tradicional determinar peligrosos recomendaciones. vacunación signos laboral que deben ser
PROFESIONAL TRABAJO EN patologías o espirometría más patologías o Nota: Nota: Si la incompatibles valorados por su
ALTURAS signos presenta una tétanos. y signos espirometría con el trabajo EPS. 5. No se
incompatibles ahora incompatible presenta una practicó examen
alteración, se
con el trabajo COVID y s con el alteración, se médico. Nota: Si la
procede a Para el trabajo procede a realizar espirometría presenta
Visiometría Físico realizar el personal Visiometría Físico el examen una alteración, se
examen que realice complementario procede a realizar el
Cuadro Biológico Cuadro Biológico
complementa trabajo en de RX de Tórax. examen
Hemático Hemático
rio de RX de zonas complementario de
Audiometría Físico Audiometría Físico Espirometría Químicos
Tórax endémicas, RX de Tórax.
Espirometría Químico Espirometría Químico
Glicemia Físico Glicemia Físico
LABORALES
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
HISTORIA CLINICA No
INGRESO
APELLIDOS NOMBRE
DIRECCIÓN CIUDAD/MUNICIPIO
ARL EPS
TIPO DE CONTRATO
ACTIVIDAD
LABORAL
EXPLORACIÓN FÍSICA
Fuente: Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005
CONTROL DE LA VISION
Fuente: Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005
REFERENCIAS
Colombia
Diario Oficial No 27.407 del 9 de septiembre de 1950, en virtud del Estado de Sitio
http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/PROTOCOLOS-DE-EXAMENES-
MEDICOS-OCUPACIONALES-2.pdf
http://www.digesa.minsa.gob.pe/norma_consulta/PROTOCOLOS-DE-EXAMENES-MEDICOS-
OCUPACIONALES-2.pdf
http://www.invemar.org.co/documents/10182/162365/AX-STA-
5+PROFESIOGRAMA.pdf/10ef210c-0b47-4f0b-b087-d824cb6cf4b6