UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS

Nombre:
Oscar Marini Sánchez
Matrícula:
2018-06955
Escuela:
Negocios
Carrera
Administración de empresa
Materia:
Legislación comercial
Tema:
Tarea 10
Facilitador:
Rafael Enrique
Fecha:
15/12/2020
 Introducción

En nuestro país mucha persona tiene un seguro para el cuidado de la salud a

través de sus empleadores. En la mayoría de los casos, el empleador ayuda a
pagar ese seguro. El seguro a través de los empleadores suele ser un plan de
atención. Estos planes contratan a profesionales de la salud y centros médicos
para suministrarles atención médica a los afiliados, con costos reducidos. Pero
también un seguro para el cuidado de la salud se puede adquirir por nuestra
cuenta.

Cuyo objetivo general es el cuidado de la salud, ayudar la gente a protegerse

contra los elevados costos médicos.

En esta ocasión el tema a tratar es los beneficios de seguro familiar de salud y

seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia.
Consulte la bibliografía básica de la semana y demás fuentes
complementarias del curso; luego realice la actividad que se describe
a continuación:
1. Realice un mapa conceptual, haciendo alusión a los beneficios
que ofrecen los siguientes seguros:
-  Seguro familiar de salud
-  Seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia

Desarrollo

Los seguros son contratos mediante los cuales, a cambio de cobrar una prima
(precio del seguro), la entidad aseguradora se compromete, en caso de que se
produzca un siniestro cubierto por dicho contrato, a indemnizar el daño
producido o a satisfacer un capital, renta u otra prestación convenida.

Personas que intervienen

 El asegurador compañía de seguros

 El asegurado o beneficiario: Es la persona expuesta al riesgo cubierto
por el contrato de seguro.
 Póliza: es el documento en el que se plasma el contrato de seguro.
 Prima: el precio del seguro
 Suma asegurada: es la cantidad fijada en cada una de las coberturas
pactadas.
 Contingencia/ Siniestro: el evento previsto en la póliza y que da lugar al
cumplimiento de las obligaciones del asegurador. La producción de la
contingencia o siniestro da lugar a la indemnización pactada
 Seguro de vejez, discapacidad y
sobrevivencia

Seguro familiar de salud

El Seguro Familiar de Salud comprende la promoción de la
salud, la prevención y el tratamiento de las enfermedades,
la rehabilitación del enfermo, el embarazo, el parto y sus
consecuencias. Pensión por vejez

Art. 45 comprende la protección del

pensionado y de sus sobrevivientes. Se
Beneficios adquiere:

Son beneficiarios todos los dominicanos y los ciudadanos a) Por tener la edad de sesenta (60) años y
extranjeros residentes legales. haber cotizado durante un mínimo de
*Atenciones de parto y emergencia inmediatas. trescientos sesenta (360) meses; o

*Atenciones en emergencia con cobertura ilimitada al 100% y
sin pago de diferencia.
*Prevención y promoción al 100% y sin pago de diferencia.
*Atención ambulatoria con cobertura ilimitada.
b) Haber cumplido cincuenta y cinco (55)
años y acumulado un fondo que le permita
disfrutar de una jubilación superior al
cincuenta por ciento (50%) de la pensión
mínima

*Hospitalización con cobertura ilimitada sin depósito y pago de

diferencia equivalente al 15% del total, que en ningún caso
deberá superar dos salarios mínimos nacionales.
*Cobertura ilimitada para cirugías con un pago de diferencia
equivalente al 15% del total que igualmente no deberá exceder
los dos salarios mínimos nacionales. Pensión por discapacidad

*Cobertura de internamiento, medio diagnóstico ambulatorio Art.46Pensión por discapacidad, total o

con cobertura ilimitada y un copago de un 20%. parcial Se adquiere derecho cuando el
afiliado acredite:
*Atenciones odontológicas.
a) Sufrir una enfermedad o lesión crónica
*Rehabilitación con cobertura ilimitada y un pago del 20% de
cualquiera que sea su origen. Se
diferencia, lo que incluye las consultas, terapias, aparatos y
considerará discapacidad total, cuando
prótesis.
reduzca en dos tercios su capacidad
*Atención de enfermedades de alto costo. productiva, y discapacidad parcial, entre un
*Derecho a cobertura de medicamentos ambulatorios, pagando medio y dos tercios; y
una diferencia de un 20% y hasta RD$8,000.00 anuales. b) Haber agotado su derecho a
*Este Seguro también incluye prestaciones económicas que prestaciones por enfermedad no
son los subsidios por enfermedad común y por maternidad y profesional o por riesgos del trabajo de
conformidad con la presente ley.

Los beneficios en el Seguro de Vejez,
Discapacidad y Sobrevivencia son:
 Pensión por vejez;
 Pensión por discapacidad, total o
parcial;
 Pensión por cesantía por edad
avanzada; y
 Pensión de sobrevivencia.
Sobrevivencia
Esta se recibe caso de fallecimiento del afiliado
activo, los beneficiarios recibirán una pensión de
sobrevivencia no menor al sesenta por ciento
(60%) del salario cotizable de los últimos tres (3)
años o fracción, ajustado por el Índice de
Precios al Consumidor (IPC). El cónyuge
sobreviviente menor de 50 años, o, en su
defecto, el hijo menor hasta los 18 años.
y menores de 21 años que demuestren haber
realizado estudios regulares durante no menos
de los 6 meses anteriores al fallecimiento del
afiliado;
d) Los hijos de cualquier edad discapacitados.