cardiomegalia se debe a la infiltración miocárdica y a la

presencia de un derrame pericárdico, habitualmente escaso, que

confiere un aspecto en «cor bovinum»

Tambien puede producir Favorece la ateromatosis (que es secundaria a las

derrame plural, peritoneal modificaciones de las lipoproteínas), la
cardiomegalia y la insuficiencia cardíaca. Sobre todo Astenia adinamia, bradipsiquia y
cuando se instaurala sustitución hormonal, pueden Ileo paralitico y aumento de peso, estreñimiento
Bradicardia,
aparecer los signos de isquemia miocárdica, megacolons
disfuncion
diastolica.
anteriormente silenciosos debido al
Consecuencia la reducción del
hipometabolismo. consumo energético por menor
disponibilidad de hormonas

Prevalencia de 4-8%, mas Sindrome

Modifica tono dopaminergico y. común en mujeres hipometabolismo Infiltración. De la piel y los tejidos subcutáneos
Causa hiperprolactinemia y sindrome por sustancias mucoides, afecta cara, piel fría y
de amenorrea galactorrea seca, macroglosia, voz ronca y grave , sordera y
apnea del sueño, cabello seco y Quebradizo
Infertilidad, trastornos del ciclo y de
la libido, disfunción erectil
Levotiroxina Se absorbe en ID proximal,
tratamiento (l-T4sodica) semiviva de 7 dias
Hipotiroidismo del adulto. mixedema
La determinación de T4L sólo tiene interés de entrada en
Diagnostico:
la detección del hipotiroidismo solamente cuando se En Ayunas de 30- 60 min.
sospecha un hipotiroidismo central
determinación de
TSH En embarazo se asocia a abortos previo a alimento, 3 horas posteriores a la cena
neurópatia y partir predetermino
Anamnesis completa, sensitivomotora, 1.6mcg/kg/dia en px
palpación. Cervical en busca de parestesisas post tiroidectomia
bocio o glándulas atrofica Hipotiroidismo
subclinico Asintomatico, coexiste TSH.
Alteraciones como sx Elevada y. Concentración 12.5 - 25mcg/kg/dia
anticuerpos antitiroperoxidasa en. de tunel carpiano Normal de T4 y T4L
Tiroiditis autoinmunitaria

Estado depresivo
Sólo cuando los anticuerpos anti-TPO son Coma mixedematoso Se pueden percibir signos
negativos se justifica la determinación de
Pseudodemencia y con una carencia hormonal
anticuerpos antitiroglobulina (anti-Tg) (presen- tes
Sindrome confusional de mas de 10mU/l
aisladamente en el 3-10% de los casos
causas

ecografia hipotermia, bradicardia, hipoxemia,

hipotensión arterial con riesgo de colapso y, en el Produce hipercolesterolemia,
plano biológico, una hiponatremia de dilución, e incrementa riesgo cardiovascular
Determinación de
yodo en orina hipoglucemia refractaria

Sin bocio: Tiroides autoinmunitaria, pos

Aparición de lipoproteinas de densidad intermedia, tiroidectomia, consentido y
hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, anemia estados de resistencia a TSH
macrobiótica, CPK elevada,

Con bocio: tiroiditis de Hashimoto, srubaguda

DE quervain, posparto, neoclásica, litio,
amiodarona, carencia de yodo