• Oliguria no obstructiva (uresis media/hora < 200 mL en 12

horas) o anuria.• Acidosis metabólica severa (pH < 7.1).•

Azoemia (urea > 180 mg/dL).• Hiperkalemia ([K+] > 6.5 mEq/L
o un ascenso rápido de K).• Síndrome urémico severo
Indicaciones para (pericarditis, encefalopatía)• Hipertermia
TCRR (Ronco) (T > 39.5 oC).• Intoxicación por drogas con toxinas
dializables.• Coagulopatía que requiera transfusión masiva
de productos sanguíneos en pacientes con edema agudo
1) Fase de agresión: hemodinámica o tóxica puede pulmonar cardiogénico o síndrome de dificultad respiratoria
durar horas o días y se caracteriza por una lesión del adulto, .• Alteraciones del sodio ([Na+] > 160 o < 115
directa al epitelio tubular y endotelial mEq/L). • Edema pulmonar

2) Fase de iniciación: existe disminución

del flujo sanguíneo renal y lesión de la
célula tubular epitelial

3) Fase de extensión: persistencia de la

sepsis es el principal hipoxia y de la respuesta inflamatoria,
factor de riesgo alteración de permeabilidad capilar

4) Fase de mantenimiento: inicia la reparación

celular

5) Fase de recuperación: se mantiene

Necrosis tubular aguda
LRA: descenso abrupto de la la diferenciación celular
tasa de filtrado glomerular

hemofiltración El liquido contiene Na HCCO3 Cl,Mg

TRR continua en LRA arteriovenosa y Ca circula a contracorriente con
continua respecto a la sangre

terapia extracorpórea Difusion: paso de solitos de un compartimento a otro a

destinada a durar 24hrs omas TCRR Difusion, ultrafiltracion,
convección y adsorción. través de una membrana semipermeable mediante un
gradiente de concentración, se eliminan. Moléculas de
Remoción de solutos y líquidos del bajo peso molecular. Factores que afectan la tasa de eliminación de solutos
comportamiento intravascular de
manera lenta y continua
ultrafiltracion: utiliza el gradiente de presión hidrostática para
Convección Modalidades TCRR pasar liquido a graves de una membrana semipermeable,
factores que afectan son el gradiente de presión
Hemofiltracion transmembrana, la permeabilidad acuosa y el área de
continua venovenosa superficie de membrana
difusion
Hemodiálisis Convección: remoción de solutos mediante
continua venosa arrastre con el ultrafiltrado a través de una
membrana de muy alta permeabilidad
Homodiafiltracion
continua venovenosa Adsorción: union selectiva y no
selectiva de molecular a la propia
Ambas membrana del filtro