UNIVERSIDAD NACIONAL DE LUJAN PROFESORADO NACIONAL DE EDUCACION FISICA

CATEDRA: ANALISIS DEL MOVIMIENTO PROFESOR: DANIEL A. MAUBECIN ALUMNA: REY LOURDES

TEMA:ACTIVIDAD FISICA EN PERSONAS CON ALZHEIMER

ENFERMEDAD DE ALZHEIMER (EA)

ESTA ENFERMEDAD FUE DESCUBIERTA POR ALOIS ALZHEIMER EN 1906. FUE EL PRIMERO EN PUBLICAR UN TRABAJO A TRVES DE UN ESTUDIO HISTOLOGICO SOBRE UNA PACIENTE QUE PADECIA LA ENFERMEDAD.

ES UNA ENFERMEDAD NEURODEGENERATIVA QUE ALTERA LA ESTRUCTURA Y FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO DE INICIO INCIDIOSO y DE CURSO LENTO. -ES LA PRINCIPAL CAUSA DE DEMENCIA EN LA VEJEZ CON LA PERDIDA PROGRESIVA DE LAS FUNCIONES CEREBRALES SUPERIORES, QUE CONLLEVA A LA DISCAPACIDAD DE LAS PERSONAS QUE LA PADECEN.

DEMENCIA
LA DEMENCIA ES UN ESTADO DE DEFICIENCIA DE LAS FUNCIONES DEL SN, UN DESORDEN PROGRESIVO DE LAS FUNCIONES SUPERIORES DE LA MEMORIA, EL LENGUAJE Y OTRAS HABILIDADES. INCLUIDAS LA CAPACIDAD PARA RESOLVER PROBLEMAS DE LA VIDA COTIDIANA, EL JUICIO, LA CONCEPTUALIZACION Y EL CONTROL DE LAS EMOCIONES.

POBLACION EN RIESGO
ES UNA ENFERMEDAD CRONICA DEGENERATIVA QUE SE PRESENTA EN UNA DE CADA CINCO PERSONAS MAYORES DE 80 AOS, SIN EMBARGO ES CADA VEZ MAS FRECUENTE A PARTIR DE LOS 60 AOS. AFECTA POR IGUAL A AMBOS SEXOS.

Posibles causas de la EA
Hasta ahora su causa es desconocida y no tiene cura. En la actualidad se observan factores como la falta de riego sanguneo a las clulas del cerebro. Inflamacin del cerebro Presencia del cromosoma 19 del gen (POE4) o su mutacin gentica Hipotiroidismo, mal de Parkinson Carencia de vitamina B12.

LA EA AFECTA DISTINTAS AREAS DEL CEREBRO

AFECTANDO LA HABILIDAD DE LAS PERSONAS PARA RECORDAR RAZONAR Y COMUNICARSE.

CUALES SON LOS SINTOMAS?

-DISMINUCION DE LA MEMORIA -CAMBIOS DE PERSONALIDAD Y CONDUCTA -PROBLEMAS EN EL LENGUAJE -DESORIENTACION EN TIEMPO Y ESPACIO -ALTERACIONES DEL SUEO -PERDIDA DE INICIATIVA -ABANDONO DEL CUIDADO PERSONAL -CONFUCION AL REALIZAR ACTIVIDADES DIARIAS. -PONER OBJETOS FUERA DE SU SITIO -AUSENCIA DEL BUEN JUICIO

LA EA AFECTA TRES AREAS

1- COGNIGTIVA 2-CONDUCTUAL 3- FUNCIONAL

ASPECTOS COGNIGTIVOS
MEMORIA
LOS TRASTORNOS DE LA MEMORIA SON UNO DE LOS PRIMEROS SINTOMAS Y MOTIVO DE CONSULTA, DETERMINADOS POR UNA AMNESIA GLOBAL Y PROFUNDA. HACIA LOS ESTADIOS MAS AVANZADOS HAY UNA PROGRESION MAS GRADUAL. LAS DIFICULTADES PARA EVOCAR HECHOS RECIENTES SON LOS PRIMEROS DAOS EN LA ESFERA INTELECTUAL PERCIBIDO POR EL ENFERMO Y SUS FLIARES.

 SE EVIDENCIA PRIMERO EN EL LENGUAJE ESPONTANEO, HAY DIFICULTAD PARA HALLAR CIERTAS PALABRAS. EL ENFERMO SE EXPRESA CON CIRCUNLOQUIOS, DETERMINANDO ASI UN DISCURSA VACIO PRESENCIA DE PARAFASIAS, INICIALMENTE VERBALES, EN ESTADIOS MAS AVANZADOS APARECEN PARAFASIAS LITERALES. LA CONPRENSION DEL LENGUAJE HABLADO SE AFECTA JUNTO CON LAS CAPACIDADES DE LECTURA. YA EN LOS ESTADIOS FINALES DETERMINA QUE SE EXPRESE CON UNA SERIE DE SONIDOS REPETITIVOS, PUDIENDO LLEGAR AL MUTISMO COMPLETO.
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LENGUAJE

CEREBRO NORMAL Y CEREBRE ENFERMO CON EA

NORMAL CON EA

HABILIDADES VISOESPACIALES
-EN ESTADIOS INICIALES HAY PERDIDA DE LA ORIENTACION ESPACIAL, SON COMUNES LAS DESORIENTACIONES EN LA CALLE Y ESPACIOS PUBLICOS. -EN ESTADIOS INTERMEDIOS, SAE DESORIENTAN EN LUGARES CONOCIDO COMO EL BARRIO. -EN ESTADIOS MAS AVANZADOS SE DESORIENTAN EN SU PROPIA CASA.

ASPECTOS CONDUCTUALES
EN LAS ETAPAS INICIALES LOS ASPECTOS CONDUCTUALES SE HALLAN POCO COMPROMETIDOS EN CAMBIO LA AFECCION COGNIGTIVA YA ES OBSERVABLE. LAS PRIMERAS ALTERACIONES SON EN LA PERSONALIDAD Y CARCTER (INDIFERENCIA, DESINTERES, APATIA) SE TORNAN MAS IMPULSIVOS, IRRITABLES Y OBTINADOS

IDEAS DELIRANTES
SON FALSAS CREENCIAS O PENSAMIENTOS, BASADOS EN UNA IDEA DISTORCIONADA DE LA REALIDAD.SE PRESENTA EN ESTADIOS INTERMEDIOS Y AVANZADOS.

ALUCINACIONES:
SE PRESENTA EN ETAPAS TARDIA DE LA EA. SON DE NATURALEZA VISUAL Y EN MENOR PROPORCION AUDITIVAS Y OLFA TORIAS.

AGITACION Y AGRESIVIDAD
ES FRECUENTE LA AGITACION Y CONSTITUYE UNA DE LAS ALTERACIONES MENOS TOLERADA POR LOS CUIDADORES, ESPECIALMENTE CUANDO APARECE A PREDOMINIO NOCTURNO, ACOMPAADOS DE CONFUCION Y ANCIEDAD.

CONDUCTAS AGRESIVAS
INTENTO DE AGRECION FISICA, INSULTOS O MANIFESTACIONES VERVALES DE IRA O ENOJO.

DEPRESION

LOS PACIENTES CON EA, PRESENTAN EN ALGUN MOENTO DE SU EVOLUCION RASGOS DEPRESIVOS. EL SUICIDIO ES MUY RARO ENTRE LOS PACIENTES DE AE.

ANCIEDAD Y REACCIONES CATASTROFICAS

LA ANCIEDAD: GENERALMENTE SE PRESENTA COMO UNA EXAGERADA PREOCUPACION ANTE EVENTOS PROXIMOS REACCIONES CATASTROFICAS: SE EVIDENCIAN CON CAMBIOS DE CONDUCTA SUBITOS, CON AGITACION Y ANSIEDAD EXTREMAS.

TRASTORNOS NEUROVEGETATIVOS
SE INCLUYEN MODIFICACIONES EN EL SUEO, EL APETITO Y LA ACTIVIDAD SEXUAL. EL INMSOMIO CONSTITUYE UNA DE LAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE INQUIETUD, ESTANDO PRESENTE EN UN 45% A 60% DE LOS CASOS. EL FENOMENO DE LA PUESTA DE SOL SE CARACTERIZA POR LA EXACERBACION DE LA AGITACION , SENSACION DE PANICO AUMENTO DE LA CONFUCION Y DESORIENTACION HACIA LAS HORAS DEL OCASO Y EL ANOCHECER.

DISTINTAS ETAPAS DE LA EA
LAS PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON EA PUEDEN SOBREVIVIR MAS TIEMPO A PARTIR DEL INICIO DE LA ENFERMEDAD( HASTA 20 AOS), PROPORCIONANDOLES UN CUIDADO APROPIADO, ATENCION MEDICA Y TRATAMIENTO ADECUADO, ADEMAS DE LA CONTENCION EMOCIONAL DE PARTE DE FAMILIA Y AMIGOS.

DIAGNOSTICO DE LA EA
LA EA AFECTA DE MANERA DIFERENTE A CADA PERSONA. SU IMPACTO DEPENDE DE COMO ERA ANTES DE LA ENFERMEDAD, SU PERSONALIDAD, CONDICION FISICA, ESTILO DE VIDA, ENTORNO AFECTIVO, ETC. CADA PERSONA VIVIRA EL PROGRESO DE LA ENFERMEDAD DE FORMA DISTINTA.

INCIDENCIA Y PREVALENCIA
LAS DEMENCIAS CONSTITUYEN UNA DE LAS GRANDES AMENAZAS DE LA SALUD PUBLICA PARA EL FUTURO, LO QUE OBLIGA A LOS RESPONSABLES DE LAS POLITICAS DE SALUD PUBLICAS A PLANIFICAR LA ACTUACION DE SEVICIOS. LA EDAD AVANZADA ES EL MAYOR RIESGO, SU PREVALENCA SE DULPICA CADA 5 AOS, ENTRE EL GRUPO DE LOS 65 A 85 AOS LA INCIDENCIA TIENDE A DISMINUIR EN EDADES EXTREMA (MENOR DE 65 Y MAS DE 85 AOS)

EJERCICIO FISICO EN ENFERMOS DE ALZHEIMER

FACTORES DE RIESGO:
LA HIPERTENCION ,DIABETES, SOBREPESO Y LA HIPERCOLESTEROLEMIA CONSTITUYEN FACTORES DE RIESGO AL DESARROLLO DE DEMENCIAS Y MAS CONCRETAMENTE LAS DEMENCIAS TIPO ALZHEIMER. HACER EJERCICIO FISICO AYUDA A PALIAR LOS EFECTOS PERJUDICIALES Y A PADECER DEMENCIAS O EN SU DEFECTO RETRASAN LOS EFECTOS EN PERSONAS CON PREDISPOSICION A DESARROLLAR PATOLOGIAS NEURODEGENERATIVAS COMO EL ALZHEIMER.

BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN ENFERMOS DE AE

SE HA DEMOSTRADO QUE PACIENTES CON AE PODRIAN PRESERVAR SU FUNCION CEREBRAL DURANTA MAS TIEMPO SI PRACTICAN EJERCICIO FISICO. LA ATROFIA CEREBRAL PODRIA RELENTIZARSE AL PRESERVAR EL VOLUMEN CEREBRAL Y ES AH DONDE LA ACTIVIDAD FISICA EJERCE UN INFLUJO DETERMINANTE EN LA PRESERVACION DEL VOLUMEN CEREBRAL. EL EJERCICIO FISICO ACTIVA AMPLIAS ZONAS CEREBRALES

MAS BENEFICIOS
SE OBSERVAN REDUCCION DEL ESTADO DE ANCIEDAD. AUMENTAN LOS NIVELES DE BETAENDORFINAS, QUE DA UN ESTADO DE BIENESTAR. MEJORA L AUTOESTIMA. MEJORA LA CONFIANZA Y LA ESTABILIDAD EMOCIONAL. AUMENTA LA ADRENALINA Y SEROTONINA DISMINUYENDO ESTADOS DEPRESIVOS Y ESTADOS DE INSOMIO.

EL EJERCICIO , AUMENTA EL FLUJO DE SANGRE AL CEREBRO CON LO QUE LAS CELULAS ESTAN MEJOR OXIGENADAS Y ESTO CONTRIBUYE A QUE ESTEN MAS SANAS.

 LA PRACTICA DE ACTIVIDAD FISICA , ESTIMULA EL APETITO, QUE SE VE DISMINUIDO EN PACIENTES CON EA EN PACIENTES CON EA FRENA EL DETERIORO COGNOGTIVO ES IMPORTANTA LA VALORCION SUBJETIVA DEL EJERCICIO. AUMENTA EL BIENESTAR PSICOLOGICO Y LA AUTOESTIMA. FUNCIONA COMO ACTIVIDAD RELACIONAL CON OTRAS PERSONAS. PRODUCE UNA SENSECION DE CONTROL DEL SUJETO. SE SIENTE MAS SEGURO

LA ACTIVIDAD FISICA COMO BIENESTAR PERSONAL

PREVENCION
-LA PRACTICA DE EJERCICIO EN LA JUVENTUD Y EDAD MEDIANA, ES UN FACTOR DE PREVENCION -SEGUIR UNA DIETA SANA -CONTROLAR EL CONSUMO DE CALORIAS. -PRACTICAR ACTIVIDAD FISICA A DIARIO. -EJERCITAR LA MEMORIA -CONTROLAR EL ESTRS - LLEVAR UNA VIDA SOCIAL ACTIVA.

ACTIVIDADES SALUDABLES

PROGRAMA DE ACTIVIDAD FISICA EN ADULTOS MAYORES

La actividad fsica, sea esta teraputica, curativa, paliativa o recuperadora. Es un acto profesional sanitario. Se parte de un diagnostico medico y partir del cual se hace un diagnostico fisioterpico de evolucin funcional, siendo un profesional el que debe elaborar un programa de actividad fsica y la aplicacin del mismo. El seguimiento del programa es una tarea interdisciplinaria entre el medico, el fisioterapeuta y los cuidadores. Es importante acudir a profesionales, dados los riesgos que entraa el actuar sobre una persona enferma o con sus capacidades disminuidas ( responsabilidad civil)

OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES: Retraso del deteriora fisiolgico Bsqueda de motivacin y colaboracin del paciente Conseguir el mayor grado de independencia en las actividades cotidianas. Integracin social en su medio Evitar o retrasar la interaccin hospitalaria.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Prevenir las deformidades (postura senil encorvado) Evitar la debilidad muscular Mantener las articulaciones en buen estado

 mantener la mxima resistencia y fuerza muscular, Prevencin y tratamiento de las alteraciones d los diferentes sistemas: Digestivo: estreimiento, etc. Circulatorio: control de la ta Respiratorio: mejorar la capacidad respiratoria

EL OBJETIVO GRAL ES CONSEGUIR UN ESTADO DE SALUD EN LAS 3 DIMENSIONES:

FISICO: TRATAMIENTO EN LA CAPACIDAD FISICA PSIQUICO: INQUIETUDES, MOTIVACION A LA TERAPIA. SOCIAL: POSIBILIDADES DE RELACIONES SOCIALES

PROGRAMA DE EJERCICIO FISICO

A LA HORA DE ELABORAR UN PROGRAMA DE EJERCICIO PARA PACIENTES CON EA, HAY QUE CONSIDERAR: 1- GRADO DE DETERIORO COGNIGTIVO 2- EL GRADO DE FORMA FISICA 3- LA DIFICULTAD PARA MANTENER LA ATENCION YCONCENTRACION 4- LA MEDICACION QUE TOMA 5- EL MOMENTO DEL DIA QUE SE EJERCITE. 6- EVITER LA FRUSTRACION Y ANIMAR EN TODO MOMENTO.

ADEMAS:
7- SE DEBE TENER EN CUENTA LAS
CARACTERISTICAS INDIVIDUALES COMO LA EDAD EL GRADO DE ENTRENAMIENTO SUS LIMITACIONES, TANTO FISICAS ( EXCESO DE PESO, PROBLEMAS OSTEOARTICULARES ETC.) COMO PSICOLOGICAS (FALTA DE CONFIANZA, VERGENZA ETC) 8- EL PROGRAMA SE DEBE REALIZAR DE FORMA SISTEMATICA Y ORGANIZADA, ADAPTANDOLO AL NIVEL DE CONDICION FISICA DE CADA PACIENTE. 9-TODO ENTRENAMIENTO DEBE SER INTEGRAL TRATANDO DE ABARCAR EL MAYOR NUMERO POSIBLE DE GRUPOS MUSCUALRES. 10-MEJORAR LAS CONDICIONES DE MOVIMIENTO QUE FAVOREZCAN LA CAPACIDAD FUNCIONAL DEL INDIVIDUO.

PARA TENER EN CUENTA

EXISTEN ALGUNOS LIMITANTES DEL EJERCICIO: -LA PRESENCIA DE DISNEA. -TAMBIEN LA TOLERANCIA AL EJERCICIO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES ES MUCHO MAS BAJA, SE DEBEN INCLUIR RUTINAS QUE MEJOREN LA RESISTENCIA DE LOS BRAZOS. LAS BANDAS ELASTICAS SON UN METODO EFICAZ PARA MEJORAR LA FUERZA DE BRAZOS.

ETAPAS
SE DEBE SEGUIR EL ESQUEMA DE SESION TRADICIONAL: CALENTAMIENTO: ENTRE 5 Y 15 MINUTOS FASE PRINCIPAL: CONSEGUIR LOS OBJETIVOS PLANTEADOS ENFRIAMIENTO: ENTRE 5 Y 10 MINUTOS

FASE PRINCIPAL
LOS CAMPOS DE MAYOR IMPORTANCIA PARA ANALIZAR SON: LA RESPUESTA CARDIOVASCULAR AL EJERCICIO, LA RECUPERACION, LA MEJORA EN LA ESTABILIDAD POSTURAL Y LA FLEXIBILIDAD, LA PREVENCION DE CAIDAS Y EL PAPEL DEL EJERCICIO SOBRE LA FUNCION PSICOLOGICA. LAS CUALIDADES DEL MOVIMIENTO QUE SE DEBEN TRABAJAR DEBEN SER: RESISTENCIA, COORDINACION, FLEXIBILIDAD,FUERZA Y VELOCIDAD DE REACCION. LOS PROGRAMAS DEBEN INCLUIR ACTIVIDADES AL AIRE LIBRE, EN GRUPO Y UNA EDUCACION EN SALUD QUE PROPONGAN HABITOS DE VIDA SALUDABLE.

ELABORACION DE UN POROGRAMA
SE APOYARA EN LOS SIGUIENTES PUNTOS:
- DURACION: ENTRE 15 Y 60 MINUTOS - FRECUENCIA: DE 3 A 5 VECES / SEMANA - INCREMENTO: SE COMIENZA CON BAJA INTENSIDAD - LA SESION INCLUIRA CALENTAMIENTO, ACONDICIONAMIENTO MUSCULAR( FUERZA), EJERCICIO AREOBICO Y ENFRIAMIENTO. - SE PRIORIZA UNA INTENSIDAD DE TRABAJO BAJA Y UN TIEMPO PROLONGADO - TRABAJAR SI ES POSIBLE ,EN GRUPO (5/10 PERSONAS EN SEMICIRCULO ) - LOS EJERCICIOS DEBEN SER VARIADOS - ESPERAR 2 HORAS DESPUES DE LAS COMIDAS

EJEMPLO DE PROGRAMA DE EJERCICIO

1- CALENTAMIENTO: 5M EJ: ANDAR A BUEN PASO. 2-EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD Y COORDINACION: 10M EJE: PASOS DE BAILE, SIMETRICOS Y ASIMETRICOS 3-FUERZA: 10 M EJ: USO DE PEQUEAS MANCUERNAS . EVITAR ISOMETRICOS. 4-AEROBICO: 30M EJ: CICLOERGOMETRO 5- ENFRIAMIENTO: 5M EJ: ANDAR A PASO SUAVE

ELECCION DE LOS DISTINTOS TIPOS DE EJERCICIOS

1) DE FLEXIBILIDAD Y COORDINACION: -ESTIRAMIENTOS MUY SUAVES - EJERCICIOS BILATERALES: SIMETRICOS Y ASIMETRICOS, PARA INTEGRAR AMBOS HEMISFERIOS CEREBRALES. 2) DE FUERZA MUSCULAR: - DEBEN PRODUCIR CONTRACCIONES FUNDAMENTALMENTE ISOTNICAS, LAS ISOMETRICAS PRODUCEN UN AUMENTO BRUSCO DE LA T.A Y F.C. 3) EJERCICIOS AEROBICOS: - SERAN EL EJE CENTRAL DE LA SESION

PARA TODOS LOS TIPOS DE EJERCICIOS

- DEBEN EVITARSE LAS HORAS EXTREMAS DEL DIA. - SE PUEDEN UTILIZAR EJERCICIOS MULTIPLES Y VARIADOS, SE PUEDEN USAR ELEMENTOS COMO PELOTAS, CUERDAS, PALOS DE ESCOBA ETC. - COMBINAR EJERCICIOS CON ORDENES SENCILLAS: ARRIBA, AL FRENTE, SE FOMENTA LA ORIENTACION Y LA ATENCION, COMBINANDO ACTIVIDAD FISICA CON ACTIVIDAD MENTAL. - ESPECAL IMPORTANCIA TIENE LA RESPIRACION ABDOMINAL: QUE APRENDAN A RESPIRAR CON PATRON ABDOMINAL Y DISOCIEN PATRON ABDOMINAL / TORACICO.

FIN