UNIVERSIDAD TÉCNICA ESTATAL DE QUEVEDO

- CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA -

CURSO:
III SEMESTRE DE ENFERMERIA ‘‘C’’

ASIGNATURA:
FARMACOLOGIA II

DOCENTE:
GUANOLUIZA TANEMAZA GLADYS ELIZABETH

NOMBRE:
SOLORZANO OÑA KERLY ALEXANDRA

TEMA:
FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

2020 – 2021
 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO (SNA)

El Sistema Nervioso Autónomo (SNA) o Sistema Nervioso Vegetativo, también llamado

neurovegetativo o involuntario es la parte del Sistema Nervioso (SN) que controla y
regula los órganos internos como el corazón, el estómago y los intestinos, sin necesidad de
realizar un esfuerzo consciente por parte del organismo. Es parte del Sistema Nervioso
Periférico por este motivo también controla algunos de los músculos del cuerpo. Controla
funciones de manera automática como por ejemplo los latidos del corazón, la digestión, la
respiración, el sudor, la presión arterial, etc.

La función principal del SNA es mantener el equilibrio del medio interno, la homeostasis,
y controlar las funciones involuntarias. Por este motivo es capaz de modificar la actividad
de la musculatura lisa, las glándulas y el músculo cardíaco en respuesta a la información
que proviene de niveles superiores del cerebro (especialmente emociones y estímulos del
entorno). El SNA está compuesto por dos grandes sistemas:
 El Sistema Nervioso Simpático
 El Sistema Nervioso Parasimpático

Componentes que efectos produce

 El Sistema Nervioso Simpático
  El Sistema Nervioso Parasimpático

Sistema Nervioso Simpático

Fármacos Estimulantes

Es una droga que aumenta los niveles de actividad motriz y cognitiva, refuerza la vigilia, el
estado de alerta y la atención que son acompañados por un alza en la presión arterial y un
aumento en la velocidad del corazón y en la respiración, ya que elevan la cantidad de
sustancias químicas de norepinefrina y la dopamina en el cerebro. A los estimulantes del
SNC también se les llama psicoestimulantes, psicotónicos, psicoanalépticos o energizantes
psíquicos
Los estimulantes son un grupo de medicamentos que comparten las siguientes ventajas:
 Disminuyen la sensación de fatiga
 Aumentan la actividad del sistema nervioso central
 Aumenta la concentración, así como las actividades motora y verbal
 Según la dosificación pueden comportarse como convulsionantes.
 Aumenta la actividad neuronal
 Sustancias que facilitan la transmisión sináptica
Se clasifican en:
 Estimulantes Mayores:
Como estimulantes mayores se consideran la estricnina, las anfetaminas y derivados
(metilfenidato, pemolina), y la cocaína.
 Estimulantes Menores:
Aceleran el funcionamiento habitual del cerebro, provocando un estado de activación. Que
puede ir, por ejemplo, desde una mayor dificultad para dormir tras el consumo de café,
hasta reacciones de ansiedad y depresión.

Fármacos bloqueantes adrenérgicos:

También llamados simpaticolíticos son fármacos que están diseñados para inhibir a las
funciones del Sistema Nervioso Simpático, es decir, de aquel que se encarga de intervenir
en trabajos involuntarios, como lo es la producción y liberación de hormonas.

En función de su mecanismo de acción, se clasifican en:

 Bloqueantes adrenérgicos de acción central: Inhiben la activación del S.N.
Simpático actuando sobre los procesos de síntesis, almacenamiento o liberación del
neurotransmisor
 Bloqueantes α y β adrenérgicos: Actúan sobre los R adrenérgicos directamente.

Fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos

Directa: Catecolaminas
Contienen un grupo catecol y un grupo amino. Son un grupo de neurotransmisores
segregados por el cuerpo, e incluye la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina.

}
Efectos adversos catecolaminas:

Van a depender de la especificidad del fármaco por el receptor y la dosis utilizada

 Estimulo alfa: Isquemia de mucosas y submucosas > admón tópica.
Hipertensión arterial con peligro de hemorragia sobretodo en ancianos
 Estimulo beta: Taquicardia, arritmias y crisis de angina de pecho por aumento de
consumo de oxigeno
 A dosis habituales: Palpitaciones, sensación de angustia, intranquilidad, cefaleas,
temblor y extremidades frías.
 Sobredosificación: Hipertensión, edema pulmonar, arritmias, infarto agudo de
miocardio, angina de pecho, vasoconstricción generalizada.

Aplicaciones Terapéuticas

 En la parada cardiaca (x bloqueos auriculoventriculares, accidentes por electricidad,

anestésicos) se puede administrar adrenalina intracardiaca, pero con riesgo de sufrir
fibrilación ventricular
 En estados de shock (shock anafilactico > adrenalina + antihistamínicos; shock por VD
por fármacos > agonistas alfa)
 En estados de hipotensión > agonistas alfa
 En congestiones localizadas > agonistas alfa de aplicación tópica (oximetazolina)
 Como Vasoconstrictores locales para prevenir hemorragias
 En el tratamiento broncoconstricción asmática y broncopatías crónicas > agonistas
beta2
 En usos oftálmicos, para exploraciones oculares > agonistas alfa (midriasis)
 En obstetricia para retrasar los partos prematuros > agonistas beta2

Indirecta: Anfetaminas

 Favorecen la liberación de noradrenalina en la terminación nerviosa o impiden su

recaptación.
 Esta acción sería la responsable de su efecto anorexígeno, de alerta y estimulante
motor.
 También aumentan la concentración de dopamina (actividad locomotora y conducta
estereotipada) y serotonina (trastornos de la percepción y conducta psicótica) y a dosis
elevada inhibición de la MAO
El uso prolongado produce dependencia psicológica y tolerancia. Intoxicación
anfetamínica:
 Afectación CV: Palpitaciones, aumento de la presión arterial, fibrilación auricular o
ventricular, infarto, etc.
 Afectación neurológica: Alerta, excitación, euforia, irritabilidad, temblor,
ansiedad,depresión, psicosis, insomnio, crisis pánico, etc.

Mixta: Efedrina

Se utiliza como descongestionante nasal, en forma de gotas o aerosoles para la nariz y

también en algunos preparados anticatarrales. A pesar de su empleo tópico, la
sobredosificación puede ocasionar síntomas de toxicidad general como hipertensión,
arritmias cardíacas, además de congestión nasal de rebote.

Aplicaciones terapéuticas de adrenérgicos:

 Cardíacas: En bloqueo A-V

 Estados de shock cardiogénico, hipovolémico. (aumenta la presión
 arterial para garantizar la adecuada perfusión a los órganos vitales)
 Shock anafiláctico y crisis asmáticas
 VC local para retrasar la absorción de anestésicos locales (Ej: adrenalina+mepivacaína)
 Oftálmicas: Midriático para explorar la retina
 SNC: Anorexígenos, Narcolepsia, Sdme. Niño hiperactivo
 Inhibición de contracciones uterinas (amenaza parto prematuro)

Fármacos simpaticolíticos o bloqueantes adrenérgicos

De acción central:
El empleo terapéutico de estos fármacos es muy escaso por la frecuencia de efectos
indeseables.
 Metildopa
NEMOTENCINA

Nombre genérico Metildopa

Nombre comercial Aldomet

Implica estimulación de receptores alfa-adrenérgicos centrales
mediante un metabolito, la alfa-metilnorepinefrina, y de esta forma
Mecanismo de inhibe el flujo simpático hacia el corazón, riñones y vasculatura
acción periférica. También pueden contribuir a este efecto la reducción de
la resistencia periférica y los niveles de actividad de renina
plasmática.
FICHA

Tratamiento de elección para las complicaciones hipertensivas del

Indicaciones embarazo.

Pacientes con enfermedad hepática activa (como hepatitis aguda o

Contraindicaciones cirrosis activa), personas con hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de este producto y en aquellos pacientes que estén
bajo terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO).

 Hipotensión ortostática
Reacciones  Sequedad de boca.
adversas

Adultos: La dosificación inicial usual de METILDOPA es de 250 mg

dos o tres veces al día durante las primeras 48 horas. Después se
Dosis puede aumentar o disminuir la dosificación diaria de preferencia a
intervalos no menores de dos días hasta obtener una respuesta
adecuada. La dosificación diaria máxima recomendada es de 3 g.
Niños: La dosificación inicial es de 10 mg/kg de peso corporal al
día distribuidos en dos a cuatro dosis. Después se aumenta o se
disminuye hasta obtener una respuesta adecuada. La dosificación
máxima es de 65 mg/kg o de 3.0 g al día (la que resulte menor).

Presentación Tableta 250 mg

 Trague las tabletas de liberación prolongada enteras, no

las mastique ni las triture.
 Agite bien la suspensión de liberación prolongada antes
de cada uso para mezclar el medicamento de forma
Cuidados de uniforme.
enfermería y  No agregue la suspensión de liberación prolongada a los
formas de alimentos ni la mezcle con otros líquidos.
administración Su forma de administración es por vía oral.
Bloqueantes α adrenérgicos:
Ergotamina
Nombre genérico
Pulmagol, Lobesila C/efedrina, Efedrosan, Broncodeina.
Nombre comercial
Es un broncodilatador adrenérgico, vas opresor. Estimula los
receptores beta-2 adrenérgicos en los pulmones para relajar el
Mecanismo de músculo liso bronquial; alivia el broncoespasmo, aumenta la
acción capacidad respiratoria, disminuye el volumen residual y reduce la
resistencia de las vías aéreas.

Tratamiento de la migraña.

Indicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes,

NEMOTENCINA

trastornos circulatorios periféricos, enfermedad vascular obliterante,

Contraindicaciones cardiopatía isquémica, hipertensión, sepsis, insuficiencia renal,
enfermedades hepáticas, arteritis temporal, migraña hemiplejica o
basilar, tratamiento concomitante con otros fármacos que
metabolizan por el CYP 3A4., tratamiento concomitante con
agentes vasoconstrictores.

Náuseas, vómitos, somnolencia, confusión, taquicardia, mareo,

Reacciones depresión respiratoria, hipotensión, convulsión, shock, coma,
adversas síntomas y complicaciones del ergotismo.

Dosis máxima diaria: adultos 6 mg / niños 3 mg. Dosis

FICHA

máxima semanal: adultos 10 mg/ niños 5 mg. Tonopan®: 1

Dosis comprimido contiene dihidroergotamina mesilato 0.5 mg,
cafeína anhidra 40 mg, propifenazona 175 mg.

Presentación amp. 200 mg / 10 ml

iny. 400 mg en 250 ml de sol. glucosa 5%

 La infusión debe pasar solo por la via periférica o lumen

exclusivo en caso de un catéter central.
 Se debe mantener al paciente en monitoreo de la presión
arterial invasiva de preferencia para titular la velocidad/
dosis de infusión.
 Se administrará por vía intravenosa mediante perfusión,
Cuidados de
enfermería y preferiblemente en una vena de gran calibre, a través de
formas de un catéter o aguja apropiados
 administración
NEMOTENCINA

Alfuzosina
Nombre genérico
 Benestan
Nombre comercial  Unibenestan

Disminuye la obstrucción intravesical a través de su acción directa

Mecanismo de sobre el músculo liso prostático, disminuyendo la resistencia al flujo
acción vesical.

 Hipertensión arterial
Indicaciones  Fenómeno de raynaud.
FICHA

Hipersensibilidad, antecedentes de hipotensión ortostática,

Contraindicaciones asociación con otros alfa1 -bloqueantes, I.H. grave, I.R. grave
(comp. liberación prolongada).

 Cansancio
 Dolor de cabeza
Reacciones
 Congestión o secreción nasal
adversas
 Dolor
 Dolor de estómago

leve a moderada: inicial 2,5 mg/día (noche) e incrementar a 2,5

mg/12 h. - Comp. de liberación prolongada: Ads.: 5 mg/12 h,
Dosis administrar 1ª dosis por la noche ó 10 mg/24 h después de una
comida. Máx. 10 mg/día.

Comprimidos. 2,5 mg
Presentación Comprimidos 5 mg

 Explicar al paciente y familia el problema. Apoyo

psicológico.
 Control de signos vitales
Cuidados de
 Prevención de posibles complicaciones.
enfermería y Se administra por Vía oral.
formas de
administración
 Bloqueantes β adrenérgicos
NEMOTENCINA

PROPANOLOL
Nombre genérico
Sumial®
Nombre comercial Sumial retard®
El propanolol compite con los neurotransmisores
adrenérgicos con estructura de catecolaminas en el lugar de
Mecanismo de unión a los receptores del simpático. De esta forma bloquea
acción la neuroestimulación simpática en el músculo liso vascular y
en el corazón, donde abundan estos receptores.
Tratamiento de la angina de pecho. Tratamiento de la
hipertensión arterial. Profilaxis y tratamiento de las arritmias
cardiacas: arritmias supra ventriculares, taquicardia
FICHA

Indicaciones ventricular, taquiarritmias inducidas por digitálicos o por

catecolaminas.
Hipersensibilidad al propanolol o a otros ß-bloqueantes,
shock cardiogénico, bloqueo auriculoventricular de 2º y
Contraindicaciones 3 er grado, insuf. cardiaca no controlada, trastornos graves
de circulación arterial periférica, síndrome del seno
enfermo, feocromocitoma no tratado, angina de Prinzmetal,
tras un ayuno prolongado, historial previo de asma
bronquial o broncoespasmo, pacientes con predisposición a
hipoglucemia.
 
 Mareos o aturdimiento, Cansancio, Diarrea,
Reacciones Estreñimiento, Dificultad para respirar o tragar,
adversas Sarpullido, Ampollas o descamación de la piel

dultos: Hipertensión: Una dosis inicial de 80 mg dos veces

al día que se puede aumentar a intervalos semanales de
Dosis acuerdo con la respuesta. La dosis usual oscila entre 160 y
320 mg al día y la dosis máxima diaria no debe exceder de
640 mg al día.
Sumial
 compr. 10 mg, 40 mg
Presentación  amp. 5 mg / 5 ml
Recomendar al paciente que no suspenda el medicamento
de manera abrupta para reducir el riesgo de angina de
Cuidados de pecho.
enfermería y Verificar el peso y mantener un registro de ingresos y
formas de egresos para detectar la retención hídrica.
administración Advertir al paciente que evite el consumo de alcohol durante
 el tratamiento.
Se administra por vía oral o intravenosa. Después de
la administración de un comprimido de la formulación
normal de propanolol, la dosis se absorbe casi por completo
alcanzándose las concentraciones máximas en 60-90
minutos.
NEMOTENCINA

Labetalol
Nombre genérico
Trandate
Nombre comercial
Disminuye la presión sanguínea por bloqueo de receptores alfa-
adrenérgicos arteriales periféricos y bloqueo concurrente de
Mecanismo de receptores ß-adrenérgicos, protege el corazón de una respuesta
acción simpática refleja.

HTA embarazo, angina de pecho con HTA coexistente. IV: HTA

grave, episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio,
Indicaciones anestesia cuando esté indicado técnica hipotensora.
FICHA

Bloqueo A-V de 2º o 3 er grado, shock cardiogénico y otros estados

asociados a hipotensión prolongada y grave o bradicardia grave,
Contraindicaciones asma o historia de obstrucción de vías respiratorias,
hipersensibilidad a labetalol; control de episodios hipertensivos tras
IAM, con vasoconstricción periférica (iny.).
 Mareos
 Cosquilleo en el cuero cabelludo o en la piel
Reacciones
 Náuseas
adversas
 Cansancio excesivo
 Cefalea (dolor de cabeza)
 Malestar estomacal
 Congestión nasal

Infusión: comenzar con 2 mgr/min (2 ml/min), (Máx 10 mgr/min)

hasta respuesta satisfactoria. La dosis máxima total : 300-400 mg.
Dosis Si se necesitase administrar más de 3 bolos de 25 mgr y la TA
sigue sin ser controlada, Page 2 puede iniciarse la siguiente pauta:
o Labetalol 100 mgr en 100 ml de S.

Comprimidos 200 mg
Presentación Ampollas 100 mg/20 mL
  Aplicar los 11 correctos y 4 Yo
Cuidados de  Cálculo de dosis
enfermería y  Proteger de la luz
formas de  Monitorización continua de presión arterial invasiva
administración
NEMOTENCINA

TIMOLOL
Nombre genérico
Cusimolol®, Timabak®, Timoftol®, Timogel®
Nombre comercial
Es un antagonista beta adrenérgico que no tiene actividad
simpaticomimético intrínseco, depresor directa del miocardio
Mecanismo de ni anestésica local (estabilizante de membrana)
acción importantes.
No se ha determinado claramente el mecanismo por el cual
el timolor disminuye la presión intraocular.

Está indicado para disminuir la presión intraocular elevada.

FICHA

También está indicado como tratamiento concomitante del

glaucoma infantil, que no es suficientemente controlado por
Indicaciones otros medicamentos anti glaucomatosos.

Absolutas: Asma bronquial, broncoespasmos, historia de

neumonías obstructivas crónicas graves. Insuficiencia
Contraindicacione cardiaca congestiva no controlada, bloqueo
s auriculoventricular de alto grado. Fenómeno de Raynaud.
Bradicardia importante (menos de 45 a 50 latidos/min).
Hipersensibilidad a los componentes de la solución.
Relativas: Uso concomitante con amiodarona.
Oculares: Ocasionalmente irritación ocular, disminución de
la sensibilidad corneal, blefaroconjuntivitis alérgica,
Reacciones queratitis punteada superficial, hiperemia conjuntival,
adversas queratoconjuntivitis sicca, ptosis, diplopía..

Cardiovasculares: Hipotensión, bradicardia, arritmias,

bloqueo cardiaco auriculoventricular, paro cardiaco,
insuficiencia cardiaca congestiva, palpitaciones.

Respiratorias: Espasmo bronquial, insuficiencia

respiratoria, disnea.
La dosis habitual es de 10 a 20 mg por vía oral dos veces al
Dosis día. La dosis máxima es de 60 mg/día, dividida en 2 dosis.
Cada ml de SOLUCIÓN OFTÁLMICA contiene:
 Presentación Timolol............................................................................. 5.0
mg
Vehículo, c.b.p. 1 ml.
Lávese las manos con agua y jabón antes de administrar el
timolol, y evite tocar el gotero del frasco con cualquier
superficie.
Cuidados de
enfermería y -Aplicar los 11 correctos.
formas de -Vigilarar las reacciones abversas.
administración
Oftálmica
La dosis recomendada para TIMOLOL de 2.5 mg/ml es una
gota en el saco conjuntival cada 12 horas; si la respuesta

Fármacos parasimpáticomiméticos o colinérgicos

NEMOTENCINA

ACETILCOLINA
Nombre genérico
Nombre comercial Acetilcolina
Es transmisor para la unión neuroefectora del músculo del esfínter
del iris. Acetilcolina cloruro activa la unión neuromuscular de las
Mecanismo de fibras parasimpáticas en el esfínter del iris, es decir estimula la
acción contracción del músculo de esfínter del iris, produciendo miosis
intensa, rápida y de corta duración. Se acompaña de profundización
de la cámara anterior y la contracción del músculo ciliar.
Se emplea únicamente para irrigación intraocular con el fin de
FICHA

producir miosis rápida y completa tras la extracción del cristalino en

diversas cirugías como catarata, queratoplastia penetrante,
Indicaciones iridectomía y otras intervenciones del segmento anterior del ojo.
 Generales: Acetilcolina no debe administrarse en
personas que padecen glaucoma de ángulo cerrado,
Contraindicaciones daños en el iris y alteraciones
cardiovasculares. También, debe vigilarse en
pacientes con asma, trastornos respiratorios, úlcera
gástrica, hiperactividad de la tiroides y enfermedad de
Parkinson.

Alergias: Se contraindica en individuos con hipersensibilidad a

alguno de los componentes de la fórmula ya sea Acetilcolina o
Manitol.
Reacciones Edema corneal, opacidad corneal, descompensación de la córnea,
adversas iritis y adherencias del iris postquirúrgicas; bradicardia; hipotensión,
rubefacción; disnea; hiperhidrosis.
Adultos: La solución extemporánea de 10 mg/ml
de acetilcolina cloruro se utiliza únicamente para irrigación
Dosis intraocular en la cirugía del segmento anterior del ojo. Con el uso de
0,5 a 2 ml en la mayoría de los casos se consigue en unos segundos
 una miosis adecuada. El efecto se mantiene durante 10-20 minutos
 Polvo y disolvente para inyección intraocular que contiene
Presentación 10 mg/ml de Acetilcolina.

-La actuación debe ser lo más precoz posible e irá dirigida

principalmente a disminuir la absorción del tóxico y administración
Cuidados de de los antídotos así como tratamiento sintomático, para lo cual
enfermería y tenemos que someter al paciente a una estrecha monitorización y
formas de vigilancia.
administración -Precaución. No se ha establecido la seguridad y eficacia.

ADMINISTRACIÓN :
Vía intraocular
NEMOTENCINA

Pilocarpina
Nombre genérico
Nombre comercial Salagen®.
Para simpaticomimético. Aumenta la secreción de glándulas
exocrinas, tales como glándulas sudoríparas, salivales, lagrimales,
Mecanismo de gástricas, pancreáticas e intestinales, así como de células mucosas
acción del tracto respiratorio.

Alivio de síntomas de hipofunción de glándulas salivales en

xerostomía grave, post-radioterapia en cáncer de cabeza y cuello.
Tto. De los síntomas de la sequedad de boca y de la sequedad
Indicaciones ocular en pacientes con el s. de Sjögren.
FICHA

Hipersensibilidad; enf. Cardiorrenal significativa y no controlada,

asma no controlada y otras enf. Crónicas que empeoren con
Contraindicaciones agonistas colinérgicos; en aquellos casos en los que no es deseable
la miosis, iritis aguda.
Cefalea, mareos; lagrimeo, visión borrosa, visión anormal,
conjuntivitis, dolor ocular; rubor, HTA, palpitaciones; rinitis;
Reacciones dispepsia, diarrea, dolor abdominal, náuseas, vómitos,
adversas estreñimiento, aumento de la salivación; sudoración, reacciones
alérgicas (incluido erupción, prurito); aumento de la frecuencia
urinaria; síndrome gripal, astenia, escalofríos.
La dosis recomendada para adultos es un comprimido de 5 mg
cuatro veces al día. En los pacientes que no hayan respondido
Dosis suficientementea una dosis de 5 mg cuatro veces al día y que
toleren esta dosis, pueden considerarse dosis de hasta un máximo
de 30 mg diarios, distribuídos a lo largo del día.
 SALAGEN Comp. 5 mg
Presentación
 Suspender si en 2-3 meses de tto. No mejora la xerostomía.
-Aplicar los 5 correcto.
-Vigilar las reacciones adversas que pueda dar al paciente.
Cuidados de -Valorar los signos vitales.
enfermería y -Administrar el medicamento en las horas indicadas.
formas de ADMINISTRACIÓN:
administración Via oral

De acción indirecta o anticolinesterásicos:

NEMOTENCINA

DONEZEPILO
Nombre genérico
Nombre comercial Aricept®
Lixben®
Mecanismo de Inhibidor específico y reversible de acetilcolinesterasa, colinesterasa
acción predominante en el cerebro.
Tto. Sintomático de enf. De Alzheimer leve a moderadamente grave.
Tx de Alzheimer de leve a moderado. Colinérgico derivado
piperidínico, inhibidor central reversible y no competitivo de la
acetilcolinesterasa, enzima encargado de la hidrólisis de la
FICHA

Indicaciones
acetilcolina.
Hipersensibilidad conocida al Donepezilo o relajación muscular tipo
succinilcolina a los derivados de la piperidina. Embarazo y durante
Contraindicaciones la anestesia. Debido a sus acciones lactancia. s. No se sabe si
Donepezilo se colinomiméticas, los inhibidores de la excreta en la
leche materna colinesterasa deben ser prescritos con precaución a
pacientes con antecedentes de asma o de enfermedad pulmonar
obstructiva.
Diarrea, calambres musculares, fatiga, dolor, náuseas, vómitos,
insomnio, síncope, mareos, molestias abdominales, incontinencia
Reacciones urinaria, erupción, prurito, dolor de cabeza, anorexia, resfriado
adversas común, alucinaciones, agitación, conducta agresiva, sueños
anormales y pesadillas, accidentes.
Tras la evaluación clínica del tratamiento con 5 mg/día durante un
mes, la dosis de donepezilo puede incrementarse hasta 10 mg
Dosis (administrados en una sola dosis al día).
 La dosis diaria máxima recomendada es de 10 mg.
Presentación Comprimido recubierto con película.
Siga tomando este medicamento según se lo indique el médico u
otro proveedor de atención médica, aun si se siente bien.
Tome este medicamento antes de acostarse.

Cuidados de Tome este medicamento con o sin comida.

enfermería y Beba mucho líquido que no contenga cafeína, a menos que el
formas de médico le indique no beber mucho líquido.
administración
Vía oral
NEMOTENCINA

Nombre genérico RIVASTIGMINA

Nombre comercial Exelon®
Prometax®.
Mecanismo de Facilita la neurotransmisión colinérgica por ralentización de la
acción degradación de acetilcolina liberada por neuronas colinérgicas
funcionalmente intactas.
Tto. Sintomático de demencia de la enf. Alzheimer leve a
moderadamente grave. Tto. Sintomático de la demencia leve a
moderadamente grave con enf. De Parkinson idiopática (solo formas
orales).
FICHA

Indicaciones
Facilita la neurotransmisión colinérgica por ralentización de la
degradación de acetilcolina liberada por neuronas colinérgicas
Contraindicaciones funcionalmente intactas.
Anorexia; agitación, confusión, ansiedad, mareos, somnolencia,
temblor, dolor de cabeza; náuseas, vómitos, diarrea, dolor
Reacciones abdominal, dispepsia; fatiga y astenia, malestar; disminución del
adversas apetito, deshidratación; insomnio, intranquilidad, alucinaciones
visuales, depresión; somnolencia, empeoramiento de la enf. de
 Parkinson
Mantenimiento: la dosis eficaz es de 3-6 mg /12 h , para alcanzar el
máximo beneficio terapéutico los pacientes deberán mantenerse en
Dosis su dosis máxima bien tolerada. Dosis máxima, 6 mg /12 h .

En cápsulas duras de 1,5mg ,5 mg, 3 mg, 4,5 mg y 6 mg en envases

de 56 comprimidos y de 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg y 6 mg en envases de
Presentación 112 comprimidos.
-Permitir al paciente comportamientos habituales.
-Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión.
-Reorientar al paciente a los menores una vez.
Cuidados de -Mantener al ambiente estructurado, coherente y establecer una
enfermería y rutina facil de seguir para el paciente.
formas de -Realizar una lista con las actividades diarias.
administración ADMINISTRACIÓN:
Via oral
NEMOTENCINA

NEOSTIGMINA
Nombre genérico
BLOXIVERZ®, NAFCILLIN®, NEOSTIGMIN®,
Nombre comercial PROSTIGMINE®,  STIGNAL®, VAGOSTIGMIN®, VERSIA®
Mecanismo de inhibe la hidrólisis de acetilcolina por unión competitiva a la
acción acetilcolinesterasa
La neostigmina es usado para mejorar el tono muscular en
pacientes con miastenia gravis y, de rutina, se usa
en anestesiología, al final de una operación quirúrgica para
Indicaciones revertir los efectos de relajantes musculares no-
FICHA

despolarizante, como es el caso de rocuronio y vecuronio.

Contraindicacione nhibe la hidrólisis de acetilcolina por unión competitiva a la

s acetilcolinesterasa
Trastornos de la acomodación, mareos, hipersecreción bronquial,
espasmo bronquial, espasmo laríngeo, bradicardia hipersalivación,
Reacciones sudoración, incontinencia urinaria, diarrea, calambres
adversas abdominales, aumento del peristaltismo.

Revertir bloqueo neuromuscular producido por bloqueantes

 neuromusculares no despolarizantes: IV lenta (1 mg/min), ads.: 1-
Dosis 3 mg, máx. 5 mg. Niños: 40 mcg/kg.
Presentación Neostigmina Braun 0.5 mg/ml

Manejo de la escala de tratamiento del dolor

Aplicar los cuatro correctos
Debe vigilarse al paciente los signos vitales

I.M.
En la atonía intestinal o vesical postoperatoria.
Cuidados de S.C. -> Sí.
enfermería y En la miastenia gravis y en la atonía intestinal o vesical
formas de Postoperatoria.
administración I.V. DIRECTA
Administración lenta, 1 mg por min.

Fármacos parasimpaticolíticos o anticolinérgicos

NEMOTENCINA

BUTILESCOPOLAMINA
Nombre genérico
Nombre comercial BUSCAPINA
Mecanismo de Espasmolítico sobre músculo liso gastrointestinal, biliar y
acción genitourinario. Sin efectos anticolinérgicos en SNC.
Espasmos del tracto gastrointestinal, biliar y genitourinario; di
cinesia biliar.
IM, IV o SC: espasmos agudos (gastrointestinal, genitourinario y
Indicaciones biliar) y coadyuvante en procesos de diagnóstico y terapéutica en
los que el espasmo puede suponer problema: endoscopia
gastroduodenal, radiología.
Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho no tratado,
FICHA

hipertrofia prostática, retención urinaria por cualquier patología

Contraindicaciones uretroprostática, estenosis mecánicas del tracto gastrointestinal,
estenosis de píloro, íleo paralítico, taquicardia, megacolon,
miastenia grave.
Reacciones Taquicardia, sequedad de boca, reacción cutánea, dishidrosis.
adversas Parenteral, además: trastornos de acomodación visual, mareos
La dosis diaria máxima no debe sobrepasar 1,5 mg/ kg de peso
corporal. Niños mayores de 6 años: 1-2 comprimidos
Dosis recubiertos/supositorios, 3 a 5 veces al día. Dosis diaria máxima:
no sobrepasar 100 mg de butilescopolamina (10
comprimidos/supositorios)
Presentación Ampolla con 20 mg de N - Butilbromuro de Hioscina en 1 ml de
solución.
 Si se inyecta, los habituales de hacerlo despacio, si es por vía
intramuscular y aspirando al principio para comprobar que no se
Cuidados de introduce en una vena o capilar.
enfermería y – Conservación: temperatura inferior a 25 °C –
formas de
administración I.M. -> Sí.
S.C. -> Sí.
I.V. DIRECTA -> Sí.
NEMOTENCINA

TIPTROPIO
Nombre genérico
PIRIVA
Nombre comercial
Antagonista de receptores muscarínicos de acción prolongada.
Inhibe efectos broncoconstrictores de acetilcolina por unión a
Mecanismo de receptores muscarínicos en musculatura lisa bronquial.
acción
FICHA

Tratamiento broncodilatador de mantenimiento para aliviar los

síntomas de EPOC. Tratamiento broncodilatador adicional de
mantenimiento en pacientes ≥ 6 años con asma grave que hayan
Indicaciones experimentado al menos una exacerbación grave de asma en el año
anterior.

Hipersensibilidad a tiotropio, atropina o derivados, como ipratropio

u oxitropio.
Contraindicaciones

Sequedad de boca
Reacciones
adversas
La dosis recomendada para adultos es de 5 microgramos
de tiotropio administrados en dos pulsaciones del inhalador
Dosis Respimat una vez al día y a la misma hora. No debe
superarse la dosis recomendada.
Solución para inhalación
 Solución para inhalación transparente, incolora
Presentación

 Aconsejar no fumar
 Limitar el uso de alimentos y bebidas que causen reacciones
Cuidados de adversas
enfermería y  Controlar constantes vitales
formas de  En la adminitracion oral no deben ser pulvarizados
administración  Vigilar posición durante 30 minutos
 Inhalatoria.
NEMOTENCINA

Nombre genérico ATROPINA

Aspasmon, Buton, Codelasa, Colicor, Dipatropin, Dispasmol,
Nombre comercial Dolospam, Genotropin, HHT, Hutrope, Jintropin, Norditropin,
Omnitrope, Saizen, Spascupreel, Valpin, Zomacton.
Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones,
Mecanismo de especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime
acción el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca

La atropina se usa para inhibir la estimulación muscarina, que puede

FICHA

Indicaciones ser incrementada por ciertas condiciones o fármacos.

Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo de retención
urinaria debido a enf. Prostática o uretral; acalasia del esófago, íleo
Contraindicaciones paralítico y megacolon tóxico. No obstante, todas estas
contraindicaciones no son pertinentes en caso de urgencia
potencialmente mortal (como bradiarritmia, intoxicación).
Excitación, descoordinación, confusión mental o alucinaciones
(especialmente en dosis altas), hipertermia; alteraciones visuales
Reacciones (midriasis, inhibición de la acomodación, visión borrosa, fotofobia;
adversas taquicardia (arritmias, exacerbación transitoria de la bradicardia);
rubefacción; secreción bronquial reducida; sequedad de boca
(dificultad para deglutir y hablar, sed), inhibición parasimpática de
tubo digestivo (estreñimiento y reflujo), inhibición de la secreción
gástrica, pérdida del gusto, náuseas, vómitos, sensación de
hinchazón; anhidrosis, urticaria, sarpullido; inhibición del control
parasimpático de la vejiga, retención urinaria.
Adultos: vía intravenosa, intramuscular o subcutánea: De 0,4 a 0,6
mg intervalos de 4-6 horas. Bradicardia Vagal-inducida y
bradicardia en la que la inhibición del tono vagal esta indicada.
 Dosis Adultos: 0,5 - 1 mg (0,5 - 1 ml). Niños: de 0,01-0,02 mg/kg peso
corporal hasta un máximo de 0,6 mg por dosis.

Presentación Envase conteniendo 100 ampollas de 1 ml.

 Control estricto de frecuencia cardiaca
Cuidados de  Eliminar la ampolla una vez abierta
enfermería y  Endovenosa en un minuto
formas de  Endotraqueal puede repetirse cada 10-15 minutos
administración

AUTOEVALUACIÓN

1. ¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para combatir los efectos tóxicos de una
sobredosis de diazepam?

a) Dantroleno
b) Naloxona
c) Flumazenilo
d) Oxazepam

2. ¿Qué fármaco tiene actividad antiepiléptica?

a) Fenobarbital
b) Ácido valproico
c) Fenitoína
d) Todos los anteriores

3. ¿Cuál es el tratamiento de elección en ansiedad generalizada?

a) Benzodiazepinas
b) Antipsicóticos
c) Antiepiléptico
d) Ninguna de las anteriores
4. Propranolol es el fármaco de elección en:

a) Trastornos de ansiedad generalizada

b) Pánico de escena
c) Pánico a las alturas
d) Trastorno obsesivo-compulsivo

5. ¿Qué fármaco se utiliza en el tratamiento de la esclerosis múltiple por vía oral?

a) Betabloqueantes
b) Fingolimod
c) Interferon β
d) B y C

Bibliografía