En la acromegalia se observa la llamada elefancia de los tegumentos, estos
pierden su transparencia y se espesan, en especial a nivel de las partes distales del cuerpo (labios, orejas, nariz manos y pies) dando al sujeto un aspecto tosco. A pesar de su grosor puede ser pinzada y levantada en pliegues, lo que la diferencia de la piel gruesa del mixedematoso, la pigmentación de la piel se altera con frecuencia, ya sea bajo la forma discromías circunscritas (vitíligo, manchas pigmentarias, cloasma, nevos), o de una manera general adquiriendo el paciente un tinte moreno aceitoso difícil de diferenciar de visu del moreno que muestran los addisonianos En el síndrome de Cushing, la piel, la piel es seca u de espesor muy reducido, la secreción sebácea esta aumentada en algunos sectores, siendo muy frecuentes los brotes de acné. Muy característica aunque no absolutamente específica, en la aparición de las estrías vinosas se trata de zonas cutáneas de color rojo vinoso y de piel adelgazada (por rarefacción de las fibras elásticas de la dermis) con disposición lineal (estrías) a veces de 10 cm de longitud, sus localizaciones principales son los flancos, el abdomen, las nalgas, las caderas, la raíz de los muslos, el tórax, la región axilar, los hombros y las mamas, la hiperpigmentacion cutánea de estos enfermos es poco frecuente, es de tipo melanico, grado discreto y más potente en la partes descubiertas, en especial la cara, respetando las mucosas, tiene valor clínico, pues solo se observa
1 Síndrome de Cushing de origen paraneoplasico
2 el llamado Síndrome de Nelson, adenoma hipofisario apareció tras suprarrenalectomia bilateral total a causa del síndrome de Cushing
3 Casos del síndrome motivados por tumor de las suprarrenales
Se vincula esta pigmentación a una intensa secreción de ACTH u hormona melanófora por las células tumorales, o de ambos a la vez En el panhipopituitarismo la piel es fina, laxa fácilmente plegable, con dobleces de gran extensión que al soltarla se retraen lentamente, por lo general hipopigmentada (incluso en las zonas normalmente morena), adquiere una coloración que varía desde la pálida cérea del síndrome adiposogenital a la amarilla pálida seudopemiciona, la falta de pigmento es especialmente se manifiesta en las regiones periorbitarias y peribucales El cabello, conservado y fino, suele cambiar de color (alocromotriquia) y se aclara (de oscuro a castaño, de castaño a rubio). Sin llegar a ser blanco, los labios tienen color cianótico, con ragades en las comisuras, las uñas son secas y quebradizas