FORMATO Código: REG-TDM-SSOMA-22

Versión: 01
INSPECCIÓN DE ARNES DE SEGURIDAD Aprobado: 16/12/2019

INSPECTOR ÁREA RESPONSABLE

CARGO CÓDIGO DE EQUIPO

FIRMA FECHA DE INSPECCIÓN

DOMICILIO SEDE NRO TRABADORES SEDE

ARNES DE SEGURIDAD
Marca Capacidad de Golpe

Normado Indicar Norma

B = Bueno A = Los anillos presenta corrosión

R = Regular B = Presentan algun tipo de fractura, deformación o fisuras
M = Malo C = Presentan borde cortante, melladuras
NT = No tiene D = Ajuste inperfecto de los sujetadores /hebillas

ELEMENTO Variable a Inpeccionar B R M NT Código de Fallas Observaciones

1 Anillo en D en caderas (de haberlos)

Partes Metálicas:
Dispositivos de 2 Anillo en D en espalda
sujeción,
ajustadores, 3 Ajustador de hebilla
hebillas
4 Hebilla de correas de muslos

F = Correas con desgastes excesivo,cortes, deshilachados, abrasión, otros

G = Correas ausentes o alteradas
H = Correas demasiadas sucias
I = Correas con excesivamente manchadas, pintadas o con grasa

ELEMENTO Variable a Inpeccionar B R M NT Código de Fallas Observaciones

5 De los hombros

6 De muslos
Correas
7 Parte subpelvica

8 De enganche frontal

J = Costuras estan desgarradas

K = Costuras tienen cortes o hilos rotos
L = Costuras deshilachadas

ELEMENTO Variable a Inpeccionar B R M NT Código de Fallas Observaciones

9 De los hombros

10 De muslos
Costuras
11 Parte subpelvica

12 De enganche frontal

M = Algún tipo de corte o quemadura

N = Deformación de hebillas o no ajustan bien
O = Etiqueta del arnes estan completas y son legibles

ELEMENTO Variable a Inpeccionar B R M NT Código de Fallas Observaciones

13 Pieza de colocación D en la espalda

14 Guia para correa del torax

Partes plásticas y
Etiquetas
15 Elemento de enganche

16 Etiqueta

ARNES OPERATIVO
Partes 100% operativas no negociables: 2,3,4,5,6,7,9,10,11,13,15
ARNES INOPERATIVO
Nombre y Firma de Jefe de Área Nombre y Firma de Jefe o Supervisor de SSO