Principios Basicos en ecografia de Primer

Trimestre

Cristian Swinburn Calvo MSc

Ecografista, Aplicacionista Clinico

Objetivo
Esta presentacion no es un curso de
ecografia obstetrica sino mas bien
una orientacion a la ecografia de
primer trimestre y algunas de sus
medidas e imgenes mas
importantes que deben visualizar
en el examen.

Embarazo. Hay o no embarazo?

Debemos asegurarnos si realmente

existe o no embarazo. La paciente llega

con su prueba de sub unidad Beta y lo
que debemos hacer ahora, ojala en la
semana 6-8 es realizar una ecografia
para la evaluacion de un posible
embarazo y de ah ver las
determinaciones a seguir.

EcografiaTransvaginal
Nos permite tener la mejor

visualizacion de un utero gravido en

su inicio puesto que este
transductor esta pegado al cuello
permitiendo obtener una imagen
mas grande para ser analizada.

Donde debemos buscar.

Porque nos importa esta

ecografia tan temprana
Nos permite determinar con mayor

precision el tiempo de embarazo, la edad

gestacional del feto y ver la correlacion con
la fecha de la ultima regla ( FUR o UPM ) lo
que nos dara una fecha estimada de parto.
Asi establecemos el tiempo para
procedimientos invasivos .
Evaluamos complicaciones fetales o maternas
( p.e. Preeclampsia)

Que vamos a ver.

SACO VITELINO

SACO GESTACIONAL

PRIMER TRIMESTRE
A partir de la semana 6 podemos

identificar el embrion y tambien ver

actividad cardiaca.
Doppler Pulsado ? Modo M ?
Cual es menos daino para el feto?
IM, IT ? Que son, que muestran

LCN-Longitud cefalo-nalgas
Medimos longitud cefalo-caudal (CRL-

LCN-LCC )
Esta es la mejor para determinacion de
edad fetal entre semana 7 a 13.
Se mide en linea recta entre craneo y
nalgas. La posicion del cuello debe ser
neutra.

LCN

Que mas podemos buscar?

Translucencia Nucal
Presencia de Hueso Nasal
Pliegue Nucal
Hematomas, Desprendimientos
Arterias uterinas

T.N.

T.N.
Se realiza entre la semana 11 14
Corte Medio Sagital
Habitualmente debe medir menos de 3

mm
Arriba de 3 mm se debe considerar
sospechoso de problemas cromosmicos
(Amnioscentesis )

T.N.

Hueso Nasal
Hueso Nasal

Ausencia de Hueso Nasal

Sindrome de Down?

MAS MEDICIONES
Que otras mediciones debemos

hacer?
DBP-diametro bi-parietal
LF- largo del femur

Que mas buscar

Revisar la anatomia del feto,

Buscar camara gastrica contrastada,

vejiga igual, dos rinones, cordon con
tres vasos, aqu podemos buscar en el
cordon o tambien podemos visualizar en
la separacion que se produce a nivel de
la vejiga.
Revisar la columna y el resto de la
anatomia.

GRACIAS