INSPECCION ELEMENTO DE PROTECCION PERSONAL

CASCO DE SEGURIDAD

Responsables de la Inspección: Fecha de la Inspección

Área: Cargo:
(Nombres y apellidos) dd mm aa

Marca:__________________________ Modelo:___________________ Referencia: __________________

Descripción del producto: dd mm aa
Fecha de Fabricación Tipo: I II Norma de Certificación:____________
seleccione con X

CASCO 1 CASCO 2 CASCO 3 CASCO 4 CASCO 5

DETALLES DEL CASCO
Color Color Color Color Color

INSPECCION VISUAL COMPONENTES DE SEGURIDAD O B PM R O B PM R O B PM R O B PM R O B PM R

Condiciones exteriores del casquete. (Desgarre, fisuras, deformaciones, quemaduras,

trazos de contaminación con sustancias químicas).

Condiciones del interior del casquete, (Desgarre, fisuras, deformaciones, quemaduras,

trazos de contaminación con sustancias químicas)

Condición de la corona, banda, puntadas y hebillas de ajuste.

Instrucciones de uso y cuidado.
INSPECCIÓN DE COMPONENTES DE CONFORT

Condición de los componentes de amarre (puntos de anclaje, ganchos).

Condición de almohadilla
Condición de gancho para montajes de lámparas.
INSPECCIÓN DE OPERACIÓN
Operación de ajuste de corona
Operación de barbuquejo
Operación de correa nuca
Operación de cierre y apertura en ajuste de barbuquejo

O: Observaciones/B: Bueno/PM: Para monitorear/R: Retirar

El producto es apropiado para permanecer en servicio

El producto es inapropiado para permanecer en servicio.
 INSPECCIÓN DE ARNÉS DE CUERPO COMPLETO

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo:
Inspección

Marca del Equipo:

Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
Equipo

Partes

ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN

Hoyos o agujeros

Cintas deshilachadas

Desgastadas

Talladuras

Hay torsión (fibras duras o deformadas).

Cintas / Correas

contaminaciòn excesiva por suciedad.

Quemaduras por soldadura, cigarrillo, etc.

Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.

Degradaciòn por U.V. (pèrdida de color y superficie quebradiza).

Ataque por sustancias químicas

Cortes de 1 mm en orillos o bordes de la reata.
Arnès

Otros
Abiertas
Costuras

Hebras sueltas
Reventadas
Otros

Desgaste en los extremos

Herrajes, hebillas y argollas en

Corrosión
Partes Metàlicas

Deformación
"D"

Fisuras, golpes, hundimientos.

Aristas, bordes filosos o arrugados.

Otros

EL ESTADO GENERAL DEL ARNÉS ES BUENO O MALO

 ESLINGA CON AMORTIGUADOR DE IMPACTO
Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo: Inspección

Marca del Equipo:

Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
Equipo

Partes

ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN

Agujeros
Rasgaduras
Costuras Sueltas o reventadas.
Absorbedor

Deterioro
Hebras rotas
Contaminaciòn por Suciedad
Quemaduras por soldadura o cigarrillo.
Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.
Absorbedor abierto, desgarrado o descosido.
Hoyos o agujeros
Cintas deshilachadas
Desgastadas
Eslinga de Posicionamiento

Talladuras
Reata, cuerda

Hay torsión (fibras duras o deformadas)

contaminaciòn excesiva por suciedad
Quemaduras por soldadura, cigarrillo, etc.
Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.
Degradaciòn por U.V. (pèrdida de color y superficie quebradiza)
Ataque por sustancias químicas
Cortes de 1 mm en orillos o bordes de la reata.
Otros
Desgaste en los extremos
Herrajes, hebillas y
Partes Metàlicas

Corrosión
mosquetones

Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos.
Aristas, bordes filosos o arrugados.
Otros

EL ESTADO GENERAL DEL ARNÉS ES BUENO O MALO

 INSPECCIÓN DE ARNÉS DE CUERPO COMPLETO

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo: Inspección

Marca del Equipo:

Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
Equipo

Partes

ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN

Desgaste en los extremos

Corrosión
Deformación
Fisuras, golpes, hundimientos.
Mosquetones

Aristas, bordes filosos o arrugados.

Doble seguro
Hay fisuras
Corrosión y óxido
Golpes, hundimientos
Abren y cierran correctamente.
Eslinga de Posicionamiento

Ojetes deformados y rotos

Hoyos o agujeros
Cintas deshilachadas
Desgastadas
Talladuras
Reata, cuerda

Hay torsión (fibras duras o deformadas)

contaminaciòn excesiva por suciedad
Quemaduras por soldadura, cigarrillo, etc.
Salpicadura de pintura y rigidez en cinta.
Degradaciòn por U.V. (pèrdida de color y superficie quebradiza).
Ataque por sustancias químicas
Cortes de 1 mm en orillos o bordes de la reata.
Otros

EL ESTADO GENERAL DEL ARNÉS ES BUENO O MALO

 INSPECCIÓN DE ARNÉS DE CUERPO COMPLETO

Fecha de la
Responsables de la Inspección: Área: Cargo: Inspección

Tipo de Equipo:
Marca del Equipo:
Certificación:
Fecha de fabricación
Serial:
No. Interno:
PARTES
EQUIPO

ASPECTOS A INSPECCIONAR SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN SI NO OBSERVACIÓN

Piezas dobladas o sueltas

Corrosión/ Oxido
Cubiertas

Grietas

Golpes, hundimientos

Otros

Se retrae sin obstrucción?

Libre nudos y empates

Cuerda
Talón Retráctil

Libre sustan. químicas

Otros

Tienen doble seguro

Libres de fisuras
Mosquetones

Libres de corrosión y óxido

Golpes, hundimientos

Abren y cierran correctamente

Otros
EL ESTADO GENERAL ES BUENO O
MALO
 LISTA DE VERIFICACIÓN DE ANDAMIOS
La siguiente lista contiene los principales aspectos que cualquier inspector de seguridad, capataz, supervisor ,
entre otros, debe controlar periódicamente.

1. CALIDAD DE LA MADERA SI NO
PRESENTA GRIETAS
SE OBSERVAN NUDOS
ESTÁ PINTADA (SE ADMITE BARNIZ TRANSPARENTE)
POSEE CLAVOS, SUNCHOS U OTROS
LA FIBRA DE LA MADERA ESTÁ DESVIADA
SUS DIMENCIONES SON ADECUADAS
SE EFECTUARON PRUEBAS DE RESISTENCIA

2. TUBERIA SI NO
DIÁMETRO ADECUADO PARA ALTURA DEL ANDAMIO
ACOPLES EN BUEN ESTADO

3. TERRENO SI NO
NIVELADO
FIRME
NECESITA ZAPATAS DE APOYO
SON ADECUADAS LAS ZAPATAS EXISTENTES

4. ANDAMIOS COLGANTES SI NO
ANCLAJE ADECUADO A LA ESTRUCTURA
CABLES OXIDADOS
CABLES ENGRASADOS
CABLES CON HILOS ROTOS
CABLES CON TALLADURAS
MAQUINAS DE ELEVACIÓN BIEN LUBRICADAS
MAQUINAS CON UÑASDEL TRINQUETE EN BUEN ESTADO
MAQUINAS CON RESORTES ADECUADOS
MAQUINAS CON RUEDA DE MANDRIL ADECUADA
GRAPAS DE SUJECIÓN EN NÚMERO SUFICIENTE
GRAPAS DE SUJECIÓN CORRECTAMENTE INSTALADAS

5. LÍNEAS DE VIDA SI NO
BIEN INSTALADAS
EN NÚMERO SUFICIENTE

6. ARNÉS DE SEGURIDAD SI NO
ADECUADOS
EN BUEN ESTADO
LOS USAN LOS OPERARIOS
MOTIVOS QUE TIENE PARA NO USARLOS

7. PROTECCIÓN DE LAS PLATAFORMAS SI NO

BARANDAS EN LOS CUATRO COSTADOS
BARANDAS INTERNAS
BARANDAS UBICADAS A LA ALTURA ADECUADA
BARANDAS BIEN ASEGURADAS
RODAPIÉS EN LOS CUATRO COSTADOS
RODAPIÉS BIEN ASEGURADOS
PLATAFORMAS PROTEGIDAS CON MALLA ADECUADA

8. GENERALES SI NO
CONEXIONE SBIEN HECHAS Y SEGURAS
PROTECCION PARA EL ÁREA DE CIRCULACIÓN
TECHOS EN ANDAMIOS. LOS REQUIEREN
TECHOS EN ANDAMIOS. NO LOS REQUIEREN
PERIODICIDAD DE LOS REGISTROS DE INSPECCIÓN

Nombre del encargado Firma del encargado

 LISTAS DE CHEQUEO PRETALES

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

¿El pretal esta limpio, libre de
contaminantes? (grasas, aceites,
Revision cemento).
General Y
1 ¿Las cuerdas se encuentran libres de
Estado del
nudos?.
pretal
¿Las cuerdas tienen fibras, hebras
rotas, desilachadas?.
¿Los pretales cuentan con un sistema
de aseguramiento adicional mediante
cordino y mosquetones, para que ser
asegurados a las argollas laterales del
arnés?
Sistema de ¿El cordino se encuentra en buen
2 Seguridad estado? (sin perforaciones, sin hebras
Adicional sueltas).
¿Los mosquetones son de seguro
automatico y estan en buen estado?
¿El nudo de sujecion del sistema de
seguridad al pretal evita que se salgan
los mosquetones?.
 LISTA DE CHEQUEO DE ESCALERAS

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

¿La escalera se encuentra
Revision General
1 limpia, seca, sin grietas y daños
de la escalera
estructurales?
2 Parales ¿Son fijosy sin deformaciones?
3 Remaches ¿Están encuentran asegurados?.
Ganchos de ¿Están en buen estado y son
4
Sujecion ajustables?
¿El izamiento de los cuerpos es
Tramos
5 el adecuado? ¿Se implementa
Extensibles
polea?
Cuerdas para
¿La cuerda está libre de fibras o
6 Sistema de
hebras rotas?
extension
¿Se encuentra instalada, en
7 Polea
buen estado y se desliza?
¿Son completas y en buen
8 Zapatas de Apoyo
estado?
 LISTA DE CHEQUEO PARA POSTES

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO

¿Hay ablandamientos, riesgo

Estabilidad del suelo
1 de derrumbes en cercanias al
alrededor
lugar?.

Rigidez del anclaje de la

estrutura y de otros ancljes ¿Están fijos, rigidos y en buen
2
adicionales (tuerca de ojo, estado?.
cruceta, argollas).

Verticalidad o Inclinacion en ¿Presenta inclinacion con

3
el izado peligro de desplome?.
¿Está quebradizo, golpeado,
Deterioro en al base y/o en la
4 fisurado, con humedad u
estructura del poste.
oxidadación?.
Elementos adicionales de ¿Se encuentran en buen
5 soporte (vientos y cualquier estado? (completos, sin
otro anclaje). roturas).

¿Se encuentra libre de

6 Area de Trabajo
obstaculos, limpia y seca?.

¿Se encuentra senalizada y

demarcada?.
Acordonamiento Area de
7
trabajo ¿Se instalaron avisos de
precausión? (caida de objetos,
personas, trabajos en alturas).
A POSTES

OBSERVACIONES
 ESCALERA TIPO GATO

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

¿Existe rampa, pista o terrample de esceso?.
¿La altura de la escalera es menor a
7.30mts?.
Revision del
¿Tiene lineas de vida y arrestador de caídas?
diseno de la
1 (freno).
escalera y en
general ¿La plataforma cuenta con barandas de
seguridad que sobresalen 1,20 m?
¿¡Se encuentra limpia, seca sin grietas y
daños estructurales?
¿Son encuentran fijos?.
¿Se encuentran anclados a la estructura
Anclajes de la (pernos)?
2 escalera a la
estructura ¿Están flojos?.
¿Presentan deformaciones, corrosión, óxido?
Se encuentran en buen estado, fijos y
3 Peldanos
antidelizantes
 LISTA DE VERIFICACIÓN DE TECHOS

ÍTEM ELEMENTO CHEQUEO SI NO OBSERVACIONES

¿El tipo de material del techo
Tipo de Techo donde se
1 le permite estar sobre su
realiza el trabajo
superficie?
¿La inclinacion del techo es
2 Pendiente del techo
leve, media o alta?
¿Hay presencia de musgos u
otro material resbaloso?
¿Es un techo de material
frágil?
¿Existe aberturas sin
proteccion que provoque una
caida?
¿Las condiciones del ambiente
son favorables para la ejecuin
del trabajo?
¿Se cuentan con sistemas de
Riesgos y/o condiciones
3 proteccion contra caidas?
del techo
(líneas de vida).
¿Hay puntos de anclaje
seguros? (muros, columnas,
anclajes fijos).
¿Se encuentra usted
capacitado, entrenado y conoce
e identifica los riesgos?
¿Existen sitemas fijos de
acceso seguro desde el piso?
(escaleras o escalas).
 LISTA DE VERIFICACIÓN Y CHEQUEO DE ELEVADORES

ELEMENTO SI NO OBSERVACIONES
¿La plataforma de trabajo ha sido ubicada en un sitio estable
sobre bases planas con capacidad de carga?
¿El manejo de plataformas elevadas de trabajo es
realizado por personas capacitadas y entrenadas en su uso?
¿El elevador tiene barandas con soportes intermedios a su
alrededor como protección contra caídas?
¿Se evita la sobrecarga del elevador?
¿Hay fuentes de energía eléctrica cerca a lugar donde se
utilizará el elevador?
¿Para trasladar el elevador de un lugar a otro, el operario
desciende del elevador?
¿Los comandos han sido verificados y confirmados su buen
estado antes ser utilizado el elevador?
¿Se usa sistema de protección contra caídas independiente a la
baranda? (arnés, eslinga, línea de vida vertical etc.)
¿La plataforma tiene una superficie antideslizante?
¿Se han consultado otros permisos de ser necesario, como
energías peligrosas o trabajos en caliente?
¿Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo?