Dedo en cuello de cisne

Ivan Ricardo Martinez Correa

Abril 2021.

Universidad de La Sabana.
Facultad de Enfermería y Rehabilitación.
Evaluación y Diagnostico Fisioterapeutico.
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Abstract

Este documento busca mostrar una patología consiguiente a la artritis reumatoide llamada
deformidad o dedo en cuello de cisne. Se dará explicación de lo que es, datos epidemiológicos,
causas y síntomas, fisiopatología y etiología de la misma.
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Tabla de Contenidos

Capítulo 1 Introducción 1
Definición 1
Etiología 1
Epidemiología 1
Causas, síntomas y signos 1
List of References 6
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Capítulo 1

Introducción

Definición

El dedo en cuello de cisne es una deformidad que se caracteriza por hiperextensión en la

articulación interfalángica proximal(IFP) y una flexión de la articulación interfalángica

distal(IFD). También es posible que se presente una flexión de la articulación

metacarpofalángica (MCF) como parte de la deformidad.

Etiología

Esta deformidad es característica de la artritis reumatoide, pero puede tener causas

diversas; como puede ser un dedo de martillo no tratado, la laxitud de los ligamentos de

la porción palmar de la articulación interfalángica proximal (IFP).

También es posible que se de gracias a una espasticidad de los músculos intrínsecos de la

mano; como lo son los lumbricales, aductor del pulgar, oponentes, etc. además es posible

que se genere por la rotura del tendón flexor de la articulación interfalángica proximal o

por la mala unión de una fractura de la falange medial o proximal.

Epidemiología

No fue posible la recolección de información respecto a la epidemiología de esta

patología, esto gracias a que es adyacente o consecuente a otras varias patologías. Pero se

sabe que un 28% de pacientes que presentan artritis reumatoide cursan con esta patología,

y en algunos estudios realizados se cuenta con un 49% de prevalencia de esta patología

en pacientes con artritis reumatoide.

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Causas, signos, síntomas

Existen diferentes causas de la deformidad en cuello de cisne. Puede tener causas

extrínsecas, intrínsecas o articulares. Por la artritis reumatoidea que sería una causa

extrínseca está presente la subluxación palmar de la articulación de la mano. Como causa

intrínseca se puede tener en cuenta el acortamiento de la musculatura intrínseca.

Finalmente a nivel articular es la insuficiencia del músculo flexor digital superficial.

Existen dos clasificaciones propuestas por los doctores Zancolli y Millender.

1. Clasificación general de la deformidad en cuello de cisne. Según Zancolli. (5)

2. Clasificación del paciente reumático con deformidad de cuello de pie. Según

Millender(2.3.4)
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Lista de referencias

Steinberg, D. R. (2020, abril). Deformación en cuello de cisne. Manual MSD.

https://www.msdmanuals.com/es-co/professional/trastornos-de-los-tejidos-muscul
oesquel%C3%A9tico-y-conectivo/enfermedades-de-la-mano/deformaci%C3%B3
n-en-cuello-de-cisne

Fernandez, J. M. (1999). Deformidad en cuello de cisne de los dedos en la artritis

reumatoidea. Asociación Médica del American British Cowdray Hospital, AC,
44(4), 163–168. https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-1999/bc994d.pdf

Borisch, N. (2013, 1 enero). Tenodesis de Littler para el tratamiento de la deformidad en

cuello de cisne en la artritis reumatoidea | Técnicas Quirúrgicas en Ortopedia y
Traumatología. Elsevier.
https://www.elsevier.es/es-revista-tecnicas-quirurgicas-ortopedia-traumatologia-4
1-articulo-tenodesis-littler-el-tratamiento-deformidad-X1132195413958433#:%7
E:text=La%20deformidad%20en%20cuello%20de%20cisne%20se%20caracteriza
%20por%20hiperextensi%C3%B3n,la%20funci%C3%B3n%20de%20la%20man
o.

Citas
1. Zancolli EA. Structural an dynamic bases of hand surgery. Philadelphia: JB Lippincott,
1979: 71-73.
2. Nalebuff EA. The rheumatoid swan neck deformity. Hand Clinics 1989; 5 (2): 203-214.
3. Nalebuff et al. Rheumatoid arthritis in the hand an wrist: Operative hand surgery. 2nd Ed.
New York: Churchill Livingstone, 1988: 1726-1735.
4. Nalebuff EA. Surgical treatment of finger deformities in the rheumatoid hand. Surg Clin
North Am 1969; 49: 833-846.
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Apéndice

Las tablas y figuras pueden ir en el apéndice como se mencionó anteriormente. También

es posible usar el apéndice para incluir datos en bruto, instrumentos de investigación y material

adicional.
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Vita

Acá se incluye una breve biografía del autor de la tesis.