Trabajo Final Rubi Estrada

UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
Escuela de Posgrado
“CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y ADHERENCIA A

LA SUPLEMENTACIÓN DE MADRES EN LA META 4, CHORRILLOS,
2021”
PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE
MAESTRO EN SALUD PÚBLICA
Presentado por:
AUTOR: ESTRADA NARREA, RUBI YESSENIA.
CODIGO ORCID:
ASESOR: Mg. HERMOZA MOQUILLAZA, ROCÍO
CODIGO ORCID:
LIMA – PERÚ
2020
INDICE
1. EL PROBLEMA......................................................................................................4
1.1. Planteamiento del problema.............................................................................4
1.2. Formulación del problema................................................................................7
1.2.1. Problema general........................................................................................7
1.2.2. Problemas específicos...............................................................................7
1.3. Objetivos de la investigación...........................................................................8
1.3.1. Objetivo general..........................................................................................8
1.3.2. Objetivos específicos.................................................................................9
1.4. Justificación de la investigación.....................................................................9
1.4.1. Justificación Teórica...................................................................................9
1.4.2. Justificación Metodológica......................................................................10
1.4.3. Justificación Práctica...............................................................................10
1.5. Delimitaciones de la investigación................................................................11
1.5.1. Temporal....................................................................................................11
1.5.2. Espacial......................................................................................................11
1.5.3. Recursos....................................................................................................11
2. MARCO TEÓRICO..................................................................................................11
2.1. Antecedentes...................................................................................................11
Internacionales.......................................................................................................11
Nacionales...............................................................................................................15
2.2. Bases teóricas.................................................................................................22
2.3. Formulación de la hipótesis...........................................................................27
2.3.1. Hipótesis general......................................................................................27
2.3.2. Hipótesis especificas................................................................................28
3. METODOLOGÍA......................................................................................................28
3.1. Método de la investigación.............................................................................28
3.2. Enfoque de la investigación...........................................................................28
3.3. Tipo de la investigación..................................................................................28
3.4. Diseño de la investigación.............................................................................29
3.5. Población, muestra y muestreo.....................................................................29
3.6. Variables y operacionalización......................................................................31
3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos......................................34
3.7.1. Técnica: Encuesta......................................................................................34
3.7.2. Descripción de instrumentos...................................................................34
3.7.3. Validación...................................................................................................36
3.7.4. Confiabilidad..............................................................................................37
3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos..................................................37
3.9. Aspectos éticos...............................................................................................37
4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS...........................................................................39
4.1. Cronograma de actividades (Se sugiere utilizar el diagrama de Gantt)....39
4.2. Presupuesto....................................................................................................41
REFERENCIAS...........................................................................................................43
ANEXOS......................................................................................................................53
Anexo 1. Matriz de Consistencia..............................................................................53
Anexo 2: Instrumentos..............................................................................................55
Anexo 3: Formato de consentimiento informado...................................................59
Anexo 4: Carta de solicitud a la institución para la recolección y uso de los
datos............................................................................................................................61
Anexo 5: Informe del porcentaje del Turnitin.........................................................62

1. EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
La anemia es una afección en la que la cantidad de glóbulos rojos se ha reducido en
la sangre. En salud pública, la anemia se define como la concentración de
hemoglobina según sexo, edad y altura a nivel del mar, por debajo de dos
desviaciones estándar. La deficiencia de hierro es la forma conocida más común de
deficiencia nutricional. (1) La anemia genera efectos negativos en la salud y el
desarrollo cognitivo, emocional, motor y social de niñas y niños. (2) El Ministerio de
Salud considera que los valores normales de concentración de hemoglobina en niños
de 6 a 59 meses son ≥ 11 g/dl, siendo anemia leve de 10.0 g/dl a 10.9 g/dl;
moderada de 7.0 g/dl a 9.9 g/dl y grave, menor de 7.0 g/dl. (3)
Según la vigilancia del estado nutricional de la población (VIANEV) del CENAN,
muestra que la mayor probabilidad de anemia se encuentra en los niños de 6 a 24
meses. Sorprendentemente, de 9 a 11 meses, siete de cada diez niños padecen
anemia. Entre los 6 y los 8 meses surgen eventos que hacen que la anemia aumente
rápidamente, como la transición alimentaria, reducción los depósitos de hierro, uso
de biberones, etc. (4) La anemia es un problema fundamental, que resalta por la
desigualdad social, económica y cultural, encarnadas en pobreza, precariedad de
viviendas, el desconocimiento de las familias en alimentación saludable y hábitos de
higiene, etc. Esto amenaza el desarrollo general de los niños, oponiéndose al
ejercicio de sus derechos actuales y futuros. (5) Cabe resaltar que, según la OMS, la
anemia se considera de importancia o problema de salud pública si los estudios de
población encuentran una prevalencia de anemia a partir del 5,0% (leve). La
prevalencia de anemia ≥ 40% en una población se clasifica como un problema de

salud pública grave. (6)
Estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que la
malnutrición de micronutrientes y la desnutrición tienen serias consecuencias
económicas, con una pérdida anual estimada de 1.4-2.1 billones de dólares
estadounidenses, lo que representa el 2.3% del producto interno bruto (PIB) mundial.
Así mismo, invertir en la prevención y el tratamiento puede mejorar la salud, reducir
la mortalidad infantil y materna y lograr mejores resultados, con una "relación costo-
beneficio" cercana a 1 a 13. Del mismo modo, menciona que cerca de la mitad de la
población que padece anemia es causada por deficiencia de hierro, teniendo graves
consecuencias para la salud y la economía del país (bajo nivel educativo, menor
productividad y menores ingresos futuros). (7)
En el contexto internacional, la anemia es uno de los problemas de salud más
importantes. El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) da a entender
que afecta a 800 millones de niños y niñas menores de 5 años y mujeres. En
América Latina muestra un promedio de 22%, mientras que en Perú mucho más alto
que eso, 32%. La anemia en menores de 5 años en el mundo está presente, por
ejemplo, en Australia y Alemania en un 10% mostrando un ligero incremento desde
el 2014. Así también países como Bolivia, el Perú y Colombia han ido disminuyendo
gradualmente su incidencia de anemia, de modo que se ha reducido las brechas
existentes entre Chile y Argentina (que también mostraron un ligero incremento
desde el 2014). (8)
Las familias peruanas consumen hierro de origen vegetal y su biodisponibilidad y
tasa de absorción intestinal son muy bajas. Además, esta absorción también se ve
alterada por la presencia de inhibidores en la dieta, como mate, café, té y gránulos

comúnmente consumidos en esta población. Según ENDES 2016, el consumo de
origen animal fundamental para prevenir la anemia de los niños entre 6 y 9 meses
fue 67,5%.(9) Para el 2018, el 43,5 % de los niños peruanos entre los 6 y 35 meses
tenían anemia. (10)
Según recomendación del MINSA los niños menores de 36 meses deberían tener
una ingesta diaria de 11mg de hierro. Encontrándose, en un área urbano marginal de
Lima Metropolitana, que los niños entre 6 a 11 meses tienen una ingesta baja en
hierro, de 2.4 mg de hierro por día, así como de otros micronutrientes como zinc,
calcio y retinol (11)
En el Perú, el 40.0% de los niños y niñas de entre 6 y 36 meses de edad son
afectados con anemia, siendo la prevalencia para el 2020, 48.4% en las zonas
rurales y 36.7% en las zonas urbanas. En la costa 33.5%, en la sierra 48.6% y en la
selva 46.3%, según nivel de educación de la madre predominan sin nivel y primaria
con 51.2%, y con 50.5% con quintil inferior. Así mismo las regiones con mayor
prevalencia de anemia en este rango de edad son Puno, Ucayali, Madre de Dios,
Cusco, Loreto con 69.4%, 57.2%, 54.8%, 53.7%, 50.5% respectivamente, teniendo
Lima Metropolitana un 30.4%. Entre el 2015 y el 2020, la prevalencia de anemia
disminuyó en -1.3% en niños de 6 a 8 meses, aumentando en +1.9% en niños de 9 a
11 meses. (12) Se conoce que la meta nacional para la reducción de anemia para el
2021 es del 19 %, mientras que para Lima Provincias es 17.8% (13)
Implementándose en el 2019 la Meta 4 “Acciones de municipios para promover la
adecuada alimentación, la prevención y reducción de anemia”, en la cual, los actores
sociales realizan visitas domiciliarias a los niños de 4 a 11 meses de edad para
apoyar, con el manejo preventivo y terapéutico según se requiera. De esta manera,

contribuir de manera efectiva a la reducción de la anemia en el país, (2) siendo la
población a evaluarse en el presente estudio.
1.2. Formulación del problema
1.2.1. Problema general
¿Cómo se relaciona la adherencia a la suplementación con multimicronutrientes con
los conocimientos sobre anemia ferropénica de las madres de niños de 6 a 11 meses
en la Meta 4, Chorrillos, 2021?
1.2.2. Problemas específicos
 ¿Cuál es el nivel de adherencia a la suplementación con multimicronutrientes
de las madres de niños de 6 a 11 meses con conocimientos sobre anemia
ferropénica en la Meta 4, Chorrillos, 2021?
 ¿Cómo se relaciona la adherencia a la suplementación con
multimicronutrientes con la dimensión nociones básicas sobre anemia
ferropénica de las madres de niños de 6 a 11 meses en la Meta 4, Chorrillos,
2021?
 ¿Cómo se relaciona la adherencia a la suplementación con
multimicronutrientes con la dimensión prevención de anemia ferropénica de
las madres de niños de 6 a 11 meses en la Meta 4, Chorrillos, 2021?
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1. Objetivo general
Determinar si la adherencia a la suplementación con multimicronutrientes se

relaciona con los conocimientos sobre anemia ferropénica de las madres de niños de
6 a 11 meses.
1.3.2. Objetivos específicos
 Identificar el nivel de adherencia a la suplementación con multimicronutrientes
de las madres de niños de 6 a 11 meses con conocimientos sobre anemia
ferropénica.
 Determinar como la adherencia a la suplementación con multimicronutrientes
se relaciona con la dimensión nociones básicas sobre anemia ferropénica de
las madres de niños de 6 a 11 meses.
 Determinar como la adherencia a la suplementación con multimicronutrientes
se relaciona con la dimensión prevención de anemia ferropénica de las
madres de niños de 6 a 11 meses.
1.4. Justificación de la investigación
1.4.1. Justificación Teórica
Este estudio proporcionará información estructurada y actualizada sobre los
conocimientos que tienen las madres de niños de 6 a 11 meses, después de haber
recibido una intervención por parte del actor social de la meta 4, asimismo, permitirá
identificar si se adhieren a la suplementación con los multimicronutrientes, de esta
manera poder prevenir la anemia de manera efectiva en sus hijos, garantizando el
buen desarrollo de sus capacidades. Siendo esta lucha contra la anemia en menores
de 3 años, prioridad nacional declarada por el Decreto Supremo No 068-2018-PCM,
así contribuir con el cumplimiento de la meta del 19% al 2021.

También servirá como base para investigaciones posteriores.
1.4.2. Justificación Metodológica
El estudio utilizará instrumentos confiables previamente validados, utilizados en
poblaciones similares de madres de niños menores de 12 meses. Esto nos ayuda a
cumplir el objetivo del presente estudio, para poder determinar si la adherencia a la
suplementación con multimicronutrientes se relaciona con los conocimientos sobre
anemia ferropénica de las madres de niños de 6 a 11 meses.
1.4.3. Justificación Práctica
Existen diversos factores que ocasionan anemia ferropénica en los niños, entre ellos,
una inadecuada alimentación y nutrición, generando efectos negativos en su salud y
desarrollo cognitivo, motor, emocional y social, por ello, este estudio beneficiará a los
niños en la prevención de la anemia, evitando a corto plazo: fatiga, debilidad, mareos
y dificultad en el aprendizaje; a mediano plazo: bajo rendimiento escolar; y a largo
plazo: dificultad en el desempeño laboral y en su superación personal. Evidenciando
el conocimiento de la madre sobre anemia ferropénica y la adherencia a la
suplementación con multimicronutrientes para su menor hijo, se podría establecer
medidas correctivas, de esta manera se lograría promover la salud de forma
temprana, evitando se conviertan en una carga socioeconómica para el estado, y
puedan gozar de una mejor calidad de vida.
Así también, beneficiará a las autoridades del Programa de incentivos a la Mejora de
la Gestión Municipal- Meta 4 “Acciones de municipios para promover la adecuada
alimentación, la prevención y reducción de anemia”, contribuyendo al alcance de su

objetivo en la mejora de la alimentación y prevención de la anemia, verificando a
través del conocimiento que presente la madre, la buena labor de sus actores
sociales en su intervención.
También servirá como base científica para que los profesionales de salud lo utilicen
en la realización de futuros estudios.
1.5. Delimitaciones de la investigación
1.5.1. Temporal
El presente estudio se llevará a cabo de Setiembre-Noviembre 2021
1.5.2. Espacial
Las madres de niños de 6 a 11 meses pertenecientes al Programa de Incentivos
Meta 4- Chorrillos serán encuestadas en las visitas dadas por el actor social en sus
domicilios ubicados en los distritos de Chorrillos.
1.5.3. Recursos
Humano (tesista, actor social)
Físicos (encuesta, lapiceros)
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes
Internacionales
Pages-Puigdemont, (2018). En su investigación tuvo como objetivo “Describir

cuáles son los principales métodos para medir la adherencia terapéutica de los
pacientes y determinar los más idóneos para ser utilizados en la práctica clínica
diaria de la Farmacia Comunitaria”. Se realizó una pesquisa no sistemática en la
base de datos MEDLINE: Pubmed, de los artículos primordiales sobre el tema. Se
encontró que los métodos de medición de la adherencia pueden ser tanto directos
(muestras biológicas y terapias observadas) como indirectos (uso de cuestionarios
en las entrevistas a los pacientes, análisis de registro de dispensación, registro de
medicación sobrante, uso de dispositivos electrónicos). Existe una variedad de
cuestionarios, los cuales serán seleccionados según la patología del paciente y la
información que se requiera (comportamiento, barreras, creencias sobre adherencia
terapéutica). Se concluyó que hay diversos métodos para la medición de adherencia
terapéutica, pudiéndose combinar técnicas, siendo el uso d cuestionarios y el análisis
de registro de dispensación las opciones más viables.
Rodríguez, (2018). En su investigación tuvo como objetivo “Intervenir con familiares
de niños menores de dos años en la adquisición de conocimientos orientados a la
prevención y control de la anemia”. Realizó un estudio cuasiexperimental, mediante
un muestreo aleatorio estratificado por el peso del estrato, obteniendo una muestra
de 33 casos. Se aplicaron test de conocimientos antes y después de la estrategia.
Dichos test fueron calificados, según la clave de tres y cinco bloques del
Viceministerio del área de docencia, siendo 5 (Excelente), 4 (Bien), 3 (Regular), 2
(Mal). Se utilizó método teórico (inductivo-deductivo), empírico (método Delphi),
estadísticos (test de signos con 95%). La estrategia estuvo comprendida por cinco
actividades educativas sobre la lactancia materna y la dieta en la prevención de la
anemia en el niño menor de dos años, la utilidad de la suplementación, fortificación
de alimentos y la prevención del parasitismo intestinal. Se logró resultados
significativos en la incorporación de conocimientos para reducir la anemia
ferropénica, con mayor importancia en las acciones dirigidas a la fortificación de
alimentos y el control del parasitismo intestinal.
Ajete, (2017). En su investigación tuvo como objetivo “Evaluar los conocimientos,
actitudes y prácticas alimentarias de las madres con niños de 6 a 24 meses de edad
en San Cristóbal, Artemisa, 2015”. Realizó un estudio descriptivo transversal con 95
madres de niños entre 6 y 24 meses de edad, que pertenecían a las 13 áreas de
salud de San Cristóbal. Se utilizó un cuestionario creado y validado por el Instituto
Nacional de Nutrición e Higiene de los Alimentos para el Estudio Nacional sobre
Hábitos y Prácticas Alimentarias de los niños menores de dos años. Se empleó el
paquete estadístico SPSS versión 11.0 para el tratamiento de los resultados. Según
el conocimiento de la madre sobre alimentos nutritivos y no nutritivos, se encontró
que las madres coinciden en que las frutas, vegetales, carnes, leche y frijoles son
alimentos nutritivos, sin embargo, la gran mayoría afirma que la gelatina es nutritiva.
Según las actitudes y prácticas de las madres, consideran de suma importancia el
uso del biberón en esta edad, así como el mezclar los alimentos en el plato. La gran
mayoría de madres practicaba medidas higiénicas para garantizar la higiene en la
preparación de los alimentos, con excepción del lavado de las manos.
Christensen, et al., (2013). En su investigación tuvo como objetivo “Determinar la

prevalencia de la anemia en una muestra de niños rosarinos, describir el uso de
suplementos con hierro en los niños de la muestra estudiada y detallar las variables
potencialmente relacionadas con la adherencia de las madres a la administración
oral del hierro”. Realizó un estudio transversal con madres y niños menores de 42
meses atendidos en la red de salud pública de la ciudad de Rosario. Se utilizó el
programa SAS 9.2 para realizar los análisis estadísticos. Se utilizaron variables
sociodemográficas y datos sobre salud, crecimiento, anemia y administración de
hierro en el niño. Se determinó el nivel de hemoglobina con ayuda de un
hemoglobinómetro portátil. Se encontró una prevalencia global de anemia del 40% y
se incrementó hasta un 56% en el grupo de 6 a 23 meses. Las madres que refirieron
que su hijo había tomado hierro alguna vez fueron el 51%. Se observó que las
madres con hijos sin anemia presentaron mayor adherencia a la administración del
hierro que las madres con hijos con anemia. Siendo las causas más frecuentes de
esta falta de adherencia, la intolerancia digestiva con un 38% y el olvido con un
36%. Se concluyó que la prevalencia de anemia infantil en el presente estudio, fue
alta.
Farfán, (2013). En su investigación tuvo como objetivo “Evaluar la adherencia de
madres a la suplementación de sus hijos (de 6 a 59 meses de edad) con
micronutrientes espolvoreados en dos comunidades del municipio de Jocotán del
departamento de Chiquimula, así como evaluar los principales factores que influyen
en ella”. Realizó un estudio de tipo descriptivo, comparativo y transversal, utilizando
el test de Morisky-Green-Levine para evaluar la adherencia. Este test consistió en
cuatro preguntas sobre la adherencia terapéutica. Se encontró para ambas

comunidades en estudio, que el porcentaje de adherencia a la suplementación con
micronutrientes espolvoreados fue bajo, obteniendo 40% en las comunidades de
Colmenas y 43% en Suchiquer. Las madres se clasificaban como no adherentes, con
mayor predominio, al dejar de dar micronutrientes espolvoreados a sus hijos cuando
estos enfermaban. Los factores como la entrega no puntal de los micronutrientes
espolvoreados a las madres (60 sobres cada 6 meses, según recomendaciones del
Ministerio de Salud), el que las madres consideraron que el uso de estos
suplementos es “fácil” y el bajo nivel de escolaridad de las madres, tuvieron mayor
correlación con la existencia de una baja adherencia. A diferencia de las madres con
algún nivel de estudios, que tenían 5 veces más oportunidad de tener buena
adherencia. Se concluyó que para lograr mejoras de las tasas de adherencia, es
fundamental tener en cuenta los procesos de abastecimiento, entrega, distribución
puntual y universalización de las marcas de micronutrientes espolvoreados.
Nacionales
Revilla, (2020). En su investigación tuvo como objetivo “Determinar el nivel de
conocimiento sobre la anemia ferropénica, prácticas alimenticias en madres
relacionado con la anemia en niños de 6 a 35 meses”. Realizó un estudio
cuantitativo, correlacional, aplicada, no experimental, trasversal, en una muestra de
75 madres y 75 niños con edades de 6 a 35 meses, seleccionadas por muestreo no
probabilístico por conveniencia. Se aplicó un cuestionario (encuesta) y una ficha de
recolección de datos (revisión documental), previamente validados mediante juicio de
expertos y con una confiabilidad por Alfa de Cronbach y KR-20 de 0.731 y 0.744
respectivamente. Encontrándose que, del total de encuestadas, el 42,7% presenta un
conocimiento alto sobre anemia, el 29,3% presenta un conocimiento bajo y el 28% un
conocimiento medio. Asimismo, el 42.7% presentan prácticas alimenticias adecuadas
y el 57.3% presentan prácticas alimenticias inadecuadas. Se concluyó que si existe
una relación significativa entre nivel de conocimiento con la anemia y las prácticas
alimenticias con anemia, observando que si se mejora el nivel de conocimiento y las
prácticas alimentarias reduciría la anemia.
Mayca, (2020). En su investigación tuvo como objetivo “Conocer y analizar el nivel
de desarrollo de la gestión local y participación de actores locales en dos distritos de
Huánuco a partir de los planes de acción articulados en el marco del “Plan
multisectorial de lucha contra la Anemia” (PMLCA) en el año 2019”. Se realizó un
estudio cualitativo, en un distrito priorizado por el PMLCA (Churubamba) y en uno no
priorizado (Chinchao) de Huánuco, ambos incluidos en la Meta 4 MINSA: “Acciones
para promover la adecuada alimentación, prevención y reducción de la anemia”, en
cada uno se realizó 8 entrevistas en profundidad y 3 grupos focales, considerando el
mapeo de actores locales. El universo estuvo conformado por todos los actores
sociales que vivían en el Distrito y que tiene relación con las IAL (haber participado
en la mayoría de las reuniones desde su inicio). Se usaron instrumentos previamente
validados en un distrito de otra provincia de Huánuco. Se incluyeron en su mayoría
solo problemas de salud y alimentación relacionados con anemia, revelando la
necesidad de capacitar a los agentes locales y verificar el trabajo del personal de
salud. Solo se observó coordinaciones entre Municipio, Salud y Programas Sociales
a pesar de que ambos distritos reconocen la importancia del trabajo articulado y la

IAL. Se observó compromiso por parte de las autoridades pudiendo sensibilizar a la
comunidad y apoyar a los agentes comunitarios motivándolos a realizar visitas
domiciliarias. Se concluyó que a pesar de que los actores sociales estén
comprometidos y sensibilizados con la necesidad de reducir la anemia, no tienen
clara el valor de esta reducción para lograr el confort de los niños y continúan viendo
a la anemia solo como un problema de salud y no multifactorial y de obligación
multisectorial.
Salazar, (2019). En su investigación tuvo como objetivo “Establecer la relación entre
el nivel de conocimiento y las prácticas sobre la anemia ferropénica en madres de
niños menores de 3 años del Puesto de Salud Parques de Manchay”. Realizó un
estudio cuantitativo, descriptivo correlacional, prospectivo, transversal, con 92
madres de niños menores de 3 años que asisten al Control de crecimiento y
desarrollo del niño (CRED). Se utilizó la entrevista y la observación como técnica. Se
aplicó un instrumento previamente validado. Se encontró que el 56.5% de las madres
tienen un nivel de conocimiento medio, el 27.2% tienen un nivel de conocimiento bajo
y el 16.3% tienen un nivel de conocimiento alto. En cuanto a las prácticas sobre la
anemia ferropénica el 52.2% tienen prácticas inadecuadas y el 47.8% tienen
prácticas adecuadas sobre la prevención de la anemia. Se concluyó que no existe
relación entre el conocimiento y prácticas maternas para prevenir la anemia
ferropénica (p = 0.219).
Beltrán, (2019). En su investigación tuvo como objetivo “Establecer la relación entre
los conocimientos y las prácticas sobre prevención de anemia ferropénica que

realizan las madres de los niños de 6 a 24 meses de edad”. Realizó un estudio
relacional, con una muestra de 155 madres de niños de 6 a 24 meses. Aplicó
instrumentos validados para ambas variables. Observándose que el 58.1% de las
madres, presenta un nivel de conocimientos correcto sobre anemia ferropénica, y el
57.4% de las prácticas sobre prevención de anemia ferropénica que realizan las
madres, son adecuadas. Se concluyó que no existe relación significativa entre las
variables nivel de conocimiento y prácticas de prevención de anemia.
Mamani y Jarata. (2019). En su investigación tuvieron como objetivo “La relación
que existe entre el factor atención de salud y la adherencia al consumo de
multimicronutrientes en madres con niños de 6 a 36 meses, Centro de Salud
Guadalupe, Juliaca – 2018”. Realizaron un estudio de tipo descriptivo correlacional,
cuantitativo, no experimental y transversal con una muestra no probabilística
intencional, de 70 niños de 6 a 36 meses de edad. Se aplicó el Test de factor
atención de salud y adherencia al consumo de multimicronutrientes de Lazarte
(2017). Se encontró que las madres percibieron una atención mala (60%), buena
(24.35%) y regular (15.7%) con respecto a la atención de salud, y con respecto a la
adherencia al consumo de multimicronutrientes, no son adherentes (72.9%) y si son
adherentes (27.1%). Se concluyó que existe relación directa y significativa entre las
variables factor atención de salud y la adherencia al consumo de multimicronutrientes
(p= 0. 000).
Morán y Pérez. (2019). En su investigación tuvieron como objetivo “Determinar los
factores que influyen en la adherencia a multimicronutrientes en cuidadoras de niños

de 6 a 35 meses del Puesto de Salud El Porvenir-Tambogrande-Piura-2019”.
Realizaron un estudio cuantitativo, transversal, correlacional, prospectivo y no
experimental con una muestra probabilística de 64 niños hallada con la fórmula para
poblaciones finitas. Se aplicó a las cuidadoras, previo consentimiento informado, un
cuestionario estructurado para los factores que influyen en la adherencia a
multimicronutrientes y el test de Morisky-Green-Levine para la adherencia. Se
encontró que del total de factores que influyen en la adherencia a
multimicronutrientes de las cuidadoras, presentan adherencia baja (45.3%),
adherencia media (34.4%), y adherencia alta (20.3%). Se concluyó que se logró una
adherencia alta en los factores que influyeron en la adherencia a micronutrientes
(factores del personal), y una adherencia media a baja en los que no influyeron
(factores del suplemento y factores sociales).
Poma, (2018). En su investigación tuvo como objetivo “Determinar la relación entre
Factores sociodemográficos y adherencia a la suplementación con
multmicronutrientes en Centro Materno Infantil José Gálvez”. Realizó un estudio
descriptivo correlacional con enfoque cuantitativo con 100 madres de niños de 6 a 36
meses por muestreo probabilístico aleatorio simple. Se les aplicaron instrumentos
validados por juicio de expertos y para la confiabilidad se utilizó el alfa de Cronbach
aceptable (0.708). Se encontró que las madres que presentan un nivel de adherencia
baja, tienen el nivel de factores sociodemográficos bajo (14%), regular (9%), alto
(2%), las que presentan un nivel de adherencia regular, tienen el nivel de factores
sociodemográficos bajo (4%), regular (43%), alto (8%), y las que presentan un nivel
de adherencia alto, tienen el nivel de factores sociodemográficos bajo (2%), regular

(9%), alto (9%). Se concluyó que entre los factores sociodemográficos y adherencia
a la suplementación con multimicronutrientes, existe relación directa y significativa.
Murga, (2018). En su investigación tuvo como objetivo “Determinar el nivel de
conocimientos de las madres sobre prácticas de suplementación de
multimicronutrientes y su relación con el grado de anemia ferropénica en niños de 06
a 36 meses de edad que acuden al centro de salud Parcoy, La Libertad 2017”.
Realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional, retrospectivo de corte
transversal, con una muestra de 34 madres de niños de 6 a 36 meses de edad,
seleccionadas por muestreo probabilístico aleatorio simple. Se observa el predominio
del nivel de conocimiento medio en las madres con 41.2%, presentando solo el
29.4% un nivel de conocimiento bajo y bueno. Se encuentra según grado de anemia
en niños, la presencia de anemia leve, moderada y severa (52.9%, 44.2%, 2.9%
respectivamente). Observándose que el 29.4% de madres presentan nivel de
conocimiento medio en relación a la anemia moderada, el 26.5% presenta nivel de
conocimiento bueno en relación a la anemia leve y el 2.9 % presenta nivel de
conocimiento medio en relación a la anemia severa. Se concluyó que si existe una
relación significativa (p<0.05) entre las variables nivel de conocimiento de las madres
sobre prácticas de suplementación de multimicronutrientes y la anemia ferropénica
de los niños de 6 a 36 meses de edad.
Lazarte, (2018). En su investigación tuvo como objetivo “Identificar los factores
relacionados a la no adherencia del consumo de multimicronutrientes (MMN)
chispitas en madres de niños de 6 a 36 meses, usuarios del Centro de Salud Carlos

Showing Ferrari, Amarilis en Huánuco”. Realizó un estudio, transversal, analítico, y
observacional con una muestra de 41 madres de niños de 6 a 36 meses. Se les
aplicaron cuestionarios de la adherencia del consumo de MMN y de factores de la no
adherencia, los cuales fueron válidos y fiables. Se aplicó la prueba de chi cuadrado
(p<0,05). Se encontró que solo un 48% del total de la muestra analizada fueron
adherentes al consumo de MMN chispitas. Así también, los factores no adherentes al
consumo de los MMN chispitas fueron los factores sociales (la no dedicación
exclusiva al cuidado de su niño), los factores actitudinales (“si el niño tuviese
enfermedad respiratoria u otra enfermedad, deja de darle las chispitas”), los factores
relacionados a las características propias de los MMN chispitas (“cuando su niño
toma las chispitas, le produce estreñimiento y diarrea, o alguna otra molestia” y
“cuando su niño toma las chispitas, tiene náuseas”), y los factores cognitivos
(“desconocimiento del contenido de los MNN chispitas”). Se concluyó que tanto el
factor cognitivo como social tuvieron relación con la no adherencia del consumo de
los MMN.
García y Talledo. (2018). En su investigación tuvo como objetivo “Determinar la
relación entre los factores socioculturales y la adherencia de la suplementación de
micronutrientes en madres con niños de 6 a 36 meses que pertenecen al EE.SS
Cura Mori. Piura. 2018”. Realizó un estudio descriptivo, correlacional, transversal
con una muestra de 52 madres con niños(as) menores de 3 años. Se aplicó un
cuestionario de 16 ítems. Se encontró que el 73.1% de las madres eran amas de
casa, presentando un 82.7% de adherencia adecuada, respecto a Ia aceptación de
consumo contestaron afirmativamente a la adherencia adecuada (73%) e inadecuada

(27%). Así mismo, un 78.8% refirieron que la información recibida en la consejería de
enfermería era buena, y un 73.1% refirió que la adherencia al suplemento era
adecuada. Se concluyó que el factor ocupación (factores sociales) tuvieron relación
con la adherencia al suplemento, mientras que la información de los
multimicronutrientes sobre el suplemento (factores culturales), no tuvieron relación
con la adherencia al suplemento.
Dolores, (2017). En su investigación tuvo como objetivo “Determinar el nivel de
satisfacción de las madres respecto a la atención del personal de salud enmarcado
en la normatividad peruana de suplementación preventiva y/o tratamiento de
anemia”. Realizó un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con madres de
niños menores de tres años de edad que hayan recibido suplementación,
pertenecientes al Centro Materno Infantil “Sureños”, Puente Piedra. Se aplicó una
encuesta validada que constaba de tres dimensiones: Técnico – científico,
Interpersonal y confort/soporte comunicacional. Considerándose un nivel alto, medio
y bajo para la satisfacción del usuario. Se encontró que las madres encuestadas
presentaron una satisfacción media para la consejería brindada por el profesional de
la salud tanto para el componente “Interpersonal” como para “Confort/soporte
comunicacional”, en cambio, una satisfacción baja respecto al componente “Técnico
científico” con un 54%, donde predomina el desconocimiento acerca de cuándo se
debe de suspender la suplementación con un 86%, el esquema de suplementación
con un 70% y las consecuencias de la anemia con un 64%. Se concluyó el
predominio de la satisfacción media, sin embargo, al ser la dimensión “Técnico –
científico la que alcanzó mayor porcentaje como “baja satisfacción”, se evidenció la

insuficiente efectividad de los mensajes dirigidos a los usuarios durante la consejería
pudiendo contribuir en la falta de empoderamiento de las madres con respecto a los
cuidados que se deben tener para prevenir la anemia.
2.2. Bases teóricas
Nivel de conocimiento sobre anemia ferropénica
Conocimientos
El conocimiento es un hecho primario, instintivo y espontaneo, por consiguiente, no
cuenta con una definición exacta. Se podría describir como un proceso en el cual se
asocian las operaciones y procedimientos mentales subjetivos con las operaciones y
formas e actividad objetivas prácticas que se aplican a los objetos. (30)
Tanto el conocimiento nutricional como el estado nutricional del niño son
importantes, teniendo en cuenta los ingresos económicos y el nivel educativo de los
padres sobre la nutrición influyendo directamente sobre la calidad de vida de los
niños. (31)
Rossental lo define como un proceso en el cual la realidad se refleja y se propaga en
el pensamiento humano, hallándose fuertemente unido a la actividad práctica. Este,
comprende una relación entre el sujeto que conoce (sujeto cognoscente) y el objeto
conocido, entendiendo características, nexos y relaciones entre los objetos,
definiendo así, el conocimiento como: "acción de conocer y ello implica tener la idea
o la noción de una persona o cosa” (32)
Anemia ferropénica
Cantidades disminuidas de hierro en el cuerpo, pudiendo interferir con varias

funciones vitales como el transporte de oxígeno a los tejidos de los pulmones en
forma de hemoglobina (Hb), como facilitador del uso y almacenamiento de oxígeno
en los músculos como mioglobina, como medio de transporte de electrones dentro de
las células en forma de citocromos y como parte integral de las reacciones
enzimáticas en varios tejidos. Siendo esta deficiencia de hierro, la forma conocida
más común de deficiencia nutricional. (1)
El Ministerio de Salud considera que los valores normales de concentración de
hemoglobina en niños de 6 a 59 meses son ≥ 11 g/dl, siendo anemia leve de 10.0
g/dl a 10.9 g/dl; moderada de 7.0 g/dl a 9.9 g/dl y grave, menor de 7.0 g/dl. (3)
Nociones básicas sobre anemia ferropénica
Los niños presentan un rápido crecimiento, esto aumenta sus necesidades de hierro,
agotando los depósitos. Por ello es importante su consumo en la dieta. Teniendo en
cuenta que durante la lactancia materna, el recién nacido consume 0.78mg/l de
hierro de alta biodisponibilidad, esta cantidad es mínima pero suficiente para
asegurar una correcta alimentación. (33) Las reservas de hierro se agotan a los 4 a 6
meses de edad, siendo importante el aporte de este mineral en la dieta. (34)
Entonces, desde los 4 - 6 meses a 3 años las necesidades del niño son de 1
mg/kg/día. Siendo, desde los 6 meses donde se presenta una variación en su
alimentación, debido a que, existen necesidades fisiológicas y físicas que requieren
completar las necesidades para un adecuado desarrollo, sin embargo, no todos los
niños satisfacen estas necesidades, por ello se evidencian casos de anemia

ferropénica.(35)
Causas
Las causas más comunes en infantes son: bajo peso al nacer e insuficientes
reservas de hierro en niños prematuros, malas prácticas de lactancia materna
exclusiva, poca ingesta de hierro hem, poca adherencia a la suplementación,
consumo alimentos que inhiben la absorción de hierro, infecciones, inadecuada
higiene y saneamientos básicos.
Signos y síntomas
Pueden presentarse todos o algunos de los siguientes signos y síntomas: Falta de
apetito, fatiga, debilidad, piel y mucosas pálidas, disnea, latidos cardiacos irregulares,
vértigo, dolor de cabeza, deseo de comer sustancias no nutritivas como tierra,
hielo(36) .
Consecuencias
La anemia presenta efectos negativos futuros que afectan el bienestar y el óptimo
desarrollo del ser humano, debido al pobre oxigeno que llegan a los órganos del
cuerpo, especialmente al cerebro. (37)
Así, puede estar presente la “irritabilidad, déficit de atención, disminución de
rendimiento, etc.”. Además, puede producir variaciones en la maduración tanto en
factores cognitivos, conductuales y motores. (35) Por el lado inmunológico, podrían
presentar más susceptibilidad a infecciones. (38)
Prevención de anemia ferropénica
Lactancia Materna
Este alimento es producido por la madre para satisfacer necesidades de macro y

micro nutrientes exclusiva hasta los 6 meses, posterior a este periodo, el niño
empieza a aumentar su requerimiento nutricional, por lo que es indispensable
completar su consumo con otros alimentos complementarios. La OMS recomienda el
consumo de dicha leche materna hasta los dos años de edad. (39)
Dicha lactancia materna debe ser exclusiva hasta los 6 meses de edad sin incluir
ningún otro alimento, ya que por sí sola es suficiente, aportando 0.78mg/ml de hierro
al niño, que comparándose con la absorción de otras leches (leche de vaca 10% y
fórmulas comerciales 4%), esta presenta el mayor porcentaje de absorción con un
48%. (40)
Alimentación complementaria
Es importante realizar diversos platillos que sean balanceados, para cubrir las
necesidades de energía, proteínas, vitaminas y minerales y gozar de una óptima
nutrición.
La energía requerida por el menor, a parte de la leche materna, varía según edad,
siendo aproximadamente 200 kcal/día (2-3 comidas al día) de consistencia puré en
niños de 6 a 8 meses y 300 kcal/día (3-4 comidas al día) de consistencia picada en
niños de 9 a 11 meses. (39)
Entre los alimentos que aumentan la absorción del hierro, encontramos el aporte de
25 mg de vitamina C al día (medio limón, media naranja o media mandarina) y el
consumo de proteína de origen muscular (carne), aumenta la biodisponibilidad del
hierro no hem; y entre los que disminuyen la absorción del hierro encontramos a los
fitatos (puede evitar la inhibición si se somete a fermentación o con el consumo de
cítricos), taninos (café, cacao, te, orégano y espinaca) pero se puede evitar
consumiendo cítricos, consumo de más de 300 mg de calcio. (41)
Suplementación con multimicronutrientes
El consumo de los multimicronutrientes se debe dar diariamente a partir de los 6
meses por un periodo de un año, en el caso no se pueda iniciar en la edad antes
mencionada, tiene opción a iniciarlo hasta antes de los 3 años. Estos, presentan
vitaminas y minerales tales como hierro, zinc, ácido fólico, vitamina A y C en un
sobrecito de 1g, indispensables para el óptimo funcionamiento del organismo, así
también, contribuyen al buen crecimiento y desarrollo del niño, como al incremento
del apetito. (42) Mejoran también el sistema inmune, previene la anemia. Su
preparación consta de 5 pasos, presentando el siguiente orden: lavado de manos
con agua y jabón, separar dos cucharas de la comida del plato (estas deben ser
espesas, no sopas ni jugos), verter todo el sobre en las dos cucharadas de comida
separada, combinar bien y darle de comer al niño. Se recomienda que se consuma
primero la preparación con multimicronutrientes (las dos cucharadas), aunque se
puede intercalar con el resto de comida, teniendo en cuenta que lo importante es que
el niño termine en su totalidad la combinación hecha con el sobre. (43)
Adherencia a la Suplementación con multimicronutrientes
Adherencia
Según el Ministerio de Salud del Perú, la adherencia “es el compromiso activo y
voluntario de los padres de niñas y niños menores de 3 años de edad con el
cumplimiento del esquema de suplementación con multimicronutrientes y hierro”. Así
también, menciona que si se logra el consumo del 75% de la dosis preescrita, la

adherencia es la correcta. (44) En otras palabras, hablar de adherencia es sinónimo
de “cumplimiento”. (45)
Es la medida en que el paciente obedece el régimen prescrito de consumo de
suplementos ya sea o terapéutico o preventivo. Así también, considera
suplementación como una intervención que se basa en la indicación y la entrega de
hierro, solo o con otras vitaminas y minerales, en sus diferentes presentaciones
(gotas, jarabe o tableta), para reponer o conservar niveles óptimos de hierro en el
organismo (3)
2.3. Formulación de la hipótesis
2.3.1. Hipótesis general
HI: La adherencia a la suplementación con multimicronutrientes se relaciona con los
conocimientos sobre anemia ferropénica de las madres de niños de 6 a 11 meses.
H0: La adherencia a la suplementación con multimicronutrientes no se relaciona con
los conocimientos sobre anemia ferropénica de las madres de niños de 6 a 11
meses.
2.3.2. Hipótesis especificas
 El nivel de adherencia a la suplementación con multimicronutrientes es
elevado en los cuidadores de niños de 6 a 11 meses con conocimientos sobre
anemia ferropénica.
 La adherencia a la suplementación con multimicronutrientes se relaciona con
la dimensión nociones básicas sobre anemia ferropénica de las madres de
niños de 6 a 11 meses.
 La adherencia a la suplementación con multimicronutrientes se relaciona con
la dimensión prevención de anemia ferropénica de las madres de niños de 6 a
11 meses.
3. METODOLOGÍA
3.1. Método de la investigación
Hipotético -deductivo. Siendo un proceso interactivo, en el cual analizamos las
hipótesis según los datos que va mostrando el estudio.
3.2. Enfoque de la investigación
Cuantitativo, debido a que las variables pueden tomar valores numéricos (son
cuantificables).
3.3. Tipo de la investigación
Básica, ya que su finalidad es buscar conocimientos nuevos, sin un fin práctico
inmediato, ni fines de lucro. De alcance correlacional, porque trata de analizar la
relación que existe entre las dos variables.
3.4. Diseño de la investigación
No experimental, debido a que se realiza sin manipular deliberadamente las
variables. Se basa en la observación y análisis de fenómenos.
Transversales o transeccionales- Correlacionales, debido a que describe relaciones
entre las variables en un momento o periodo determinado.
3.5. Población, muestra y muestreo
Población:
Conformada por 1443 madres de niños de 6 a 11 meses en un mes, que reciben
suplementación con multimicronutrientes, que se encuentren en su domicilio al

momento de la visita domiciliaria en los distritos de Chorrillos, pertenecientes al
Programa de Incentivo-Meta 4. El dato fue proporcionado por la municipalidad de
Chorrillos, según la cantidad de niños en dicho rango de edad, que se interviene por
mes (en este caso el dato fue el promedio de los tres últimos meses).
Cálculo del tamaño de muestra:
Para determinar el tamaño de muestra para población finita de 1443 madres, se
utiliza la siguiente fórmula:
Nx z 2a xpxq
n= 2 2 En donde:
d x ( N −1 )+ z a xpxq
N: Tamaño de población
n: tamaño de muestra
Z: nivel de confianza = 95% = 1.96
p: probabilidad de éxito o proporción esperada = 0.5
q: probabilidad de fracaso = 0.5
d: Error de estimación o precisión = 5%
Número de muestra final (n):
Obteniendo 304 madres, y considerando la posible existencia de instrumentos
incompletos se adiciona un 10% más a la cantidad muestral, quedando así el tamaño
de la muestra final 334 madres a evaluar.
Estudio No Probabilístico por conveniencia debido a que se selecciona según criterio,
se toma en cuenta los criterios de inclusión y exclusión.

Criterios de inclusión y exclusión
Inclusión:
- Madres de niños de 6-11 meses con suplementación con multimicronutrientes
- Madres que vivan en el distrito de Chorrillos pertenecientes a la Meta 4
- Madres de niños en su tercera visita domiciliaria
- Madres que hayan recibido intervención sobre anemia por los actores sociales.
Exclusión:
- Madres que no acepten voluntariamente firmar el consentimiento informado para
ser parte del estudio.
- Madres extranjeras
- Madres que reciben otro suplemento para los niños, que no sea
multimicronutrientes.
3.6. Variables y operacionalización
Variable 1: Nivel de conocimientos sobre anemia ferropénica.
Definición operacional: Información adquirida por la madre sobre anemia ferropénica después de la intervención del
actor social, que tendrá un valor final para el nivel de conocimiento de alto, medio y bajo, para lograr una correcta
alimentación de su menor.
Matriz operacional de la variable 1 (variable independiente):
Niveles y
Escala de
Dimensiones Indicadores ítems rangos
medición
(valor final)
Nociones Definición de anemia 1. ¿Qué es la Anemia ferropénica? Ordinal Bajo
básicas sobre Medio
Causas de la anemia 2. ¿Por qué le da anemia al niño?
anemia Alto
ferropénica Consecuencias de la 3. ¿Qué ocurre cuando el niño tiene anemia (SE
anemia ferropénica? CALCULARÁ
Signos y síntomas de la4. ¿Qué señales indican que el niño tiene anemia CON
anemia ferropénica? BAREMO)
Prevención de Lactancia Materna 5. ¿Por qué es importante el consumo de Lactancia
anemia Materna para la prevención de anemia
ferropénica ferropénica?
6. ¿Qué acciones se debe tomar a partir de los 6
meses para prevenir la anemia ferropénica?
7. Alimentación 8. ¿A partir de qué edad el niño requiere introducir
Complementaria alimentos ricos en hierro?
10. ¿Qué alimentos ayudan a la mejor absorción de
hierro?
¿Qué alimentos dificultan la absorción de Hierro?
¿Cuáles son los alimentos que tienen mayor

cantidad de hierro?
Suplementación con ¿En qué consiste la correcta preparación de
multimicronutrientes multimicronutrientes?
Variable 2: Adherencia a la suplementación con multimicronutrientes.
Definición operacional: Responsabilidad activa de la madre de administrar la suplementación de multimicronutrientes a
los niños de 6 a 11 meses, siguiendo todas las indicaciones para lograr el objetivo de prevenir la anemia ferropénica,
alcanzando niveles de hemoglobina normales. Usando el cuestionario modificado Test de Morinsky-Green (2008), para
valorar la adherencia: Adherente o No adherente.

Matriz operacional de la variable 2 (variable dependiente):
Escala
Escala
valorativa
Dimensiones Indicadores Ítems de
(niveles y
medición
rangos)
1. ¿Olvidó darle los multimicronutrientes a su niño
Administración del Alimentación con algunas veces? Nominal Adherente
multimicronutrient el 2. Por razones diferentes al olvido, ¿dejó de darle los
e multimicronutrient multimicronutrientes al niño en las últimas dos No adherente
e semanas?
3. ¿Alguna vez le dio menos cantidad del sobre de
multimicronutrientes o dejo de dárselos porque le
ocasionaba alguna molestia al niño?
4. ¿Cuándo viaja o sale de casa se ha olvidado de
llevar los multimicronutrientes algunas veces?
5. ¿Le ha dado los multimicronutrientes el día de
ayer?
6. Cuándo siente que su niño se ve sano, alegre y
activo, ¿deja de darle sus multimicronutrientes
algunas veces?
7. ¿Se siente usted cansado de tener que darle los
multimicronutrientes a su niño?
8. ¿Con que frecuencia se olvida darle los
multimicronutrientes a su niño?
3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
3.7.1. Técnica: Encuesta
Instrumento: Cuestionario
3.7.2. Descripción de instrumentos
A continuación, se describirá la ficha técnica de los instrumentos a utilizar.
La ficha técnica del instrumento “NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA
FERROPÉNICA”. (V. independiente)
Población: prueba piloto a 20 madres de niños de 6 a 36 meses.
Tiempo: 10 minutos
Momento: en la visita domiciliaria.
Lugar: en su domicilio
Validez: Prueba binomial: juicio de expertos (resultado pendiente)
Fiabilidad: según Alfa de Cronbach (pendiente), lo que indicará que el
instrumento es confiable.
Tiempo de llenado: 10 minutos
Número de ítems: 11 ítems
Dimensiones:
Nociones básicas sobre anemia ferropénica (preguntas: 8, 9, 10, 11)
Prevención de anemia ferropénica (preguntas: 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18)
Alternativas de respuesta:
Item1: a) Aumento de bilirrubina b) Disminución de la hemoglobina c)
Aumento de azúcar en sangre d) No sabe

Ítem 2: a) Consume pocos alimentos con hierro b) Tiene vacunas incompletas
c) Consume alimentos contaminados d) No sabe
Ítem 3: a) Sera un niño muy sano e inteligente b) Presentará dificultad para
aprender c) Perderá peso y la visión d) No sabe
Ítem 4: a) Buen apetito y ganancia de peso b) Disminución del apetito,
debilidad y palidez c) Hiperactividad y falta de sueño d) No sabe
Ítem 5: a) Aporta proteínas b) Ofrece defensas c) Aporta hierro d) No sabe
Ítem 6: a) Ofrecer formula láctea y alimentos ricos en calcio b) Sustituir la
lactancia materna por leche de vaca c) Ofrecer alimentos ricos en hierro sin
interrumpir la lactancia materna d) No sabe
Ítem 7: a) Desde los 10 meses b) Desde los 8 meses c) Desde los 6 meses d)
No sabe
Ítem 8: a) Leche, café, infusiones b) Agua y bebidas rehidratantes c)
Limonada, naranjada, mandarina d) No sabe
Ítem 9: a) Naranja y mandarina b) Gaseosa, infusiones, café c) Piña,
membrillo y aguaymanto d) No sabe
Ítem 10: a) Pollo, betarraga, choclo b) Hígado, espinaca, lentejas c) Papa,
pescado, brócoli d) No sabe
Ítem 11: a) Lavarse las manos y mezclar todo el sobre en la mitad de la ración
de comida b) Lavarse las manos y mezclar todo el sobre en toda la ración de
comida c) Lavarse las manos y mezclar todo el sobre en 2 cucharadas de
comida tibia d) No sabe
Baremos (niveles, grados) de la variable: alto, medio, bajo
Las respuestas correctas para cada pregunta son: 8B, 9A, 10B, 11B, 12C,
13C, 14C, 15C, 16B, 17B, 18C.
La ficha técnica del instrumento 2 “TEST DE ADHERENCIA DE SUPLEMENTACION
CON MULTIMICRONUTRIENTES” (V. dependiente)
Población: prueba piloto a 20 madres de niños de 6 a 36 meses.
Tiempo: 10 minutos
Momento: en la visita domiciliaria
Lugar: en su domicilio.
Validez: Prueba binomial: juicio de expertos
Fiabilidad: Según Alfa de Cronbach (pendiente), lo que indicará que el
instrumento es confiable.
Tiempo de llenado: 10 minutos.
Número de ítems: 8 ítems.
Dimensiones:
Administración del multimicronutriente (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8)
Alternativas de respuesta:
Ítem 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7: si, no.
Ítem 8: Nunca, casi nunca, a veces, casi siempre, siempre.
Baremos (niveles, grados) de la variable: Adherente, No adherente
Las respuestas correctas para cada pregunta son: 1no, 2no, 3no, 4no, 5si,
6no, 7no, 8nunca.
3.7.3. Validación
A continuación, se explicará el proceso de validación que se realizará en los

instrumentos utilizados, según las indicaciones de la Escuela de Posgrado, para
asegurar que pueden ser representativos de la población estudiada en el presente
proyecto.
Para el primer instrumento se creó un cuestionario a base de 11 preguntas que será
validado por juicio de expertos xxxxx
Para el segundo instrumento se modificó el test de Morisky-Green de 8 ítems (2008),
el cual quedó con 8 preguntas que serán validadas por juicio de expertos xxxxx
Para el recojo de datos se abordará al paciente en su domicilio, cuando el actor
social realice la visita. Se le entregará un consentimiento informado en el que se le
explica los objetivos del estudio. La recolección de datos será realizada en 60 días.
3.7.4. Confiabilidad
Para asegurar la representatividad de los instrumentos en el presente grupo
poblacional se calculará: alfa de Cronbach u otro.
3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos
Para el desarrollo de la composición del proyecto, se utilizará el programa informático
Word. Para la creación de tablas de frecuencia, gráficos y la base de datos, se
utilizará la hoja de cálculo Microsoft Excel. El tamaño de muestra a tratar será
calculado mediante fórmula finita. La parte estadística (descriptiva e inferencial) se
realizará mediante el programa estadístico SPSS. Se utilizará un valor alfa de 0,05.
3.9. Aspectos éticos
La presente investigación se ceñirá a las normas internacionales y nacionales sobre

investigación en humanos, así como las disposiciones vigentes en bioseguridad. Se
redactará y enviará la documentación necesaria a todas las instituciones
involucradas en el recojo de datos. Se seguirá el procedimiento metodológico que
mejor se adapte a las circunstancias del estudio, así como el uso de un instrumento
de recolección de datos con validación y confiabilidad suficiente para lograr los
objetivos. Se asegurará el anonimato de los participantes del estudio, así como se
salvaguardará sus Datos Personales según lo referido a la Ley N° 29733 (“Ley de
Protección de Datos Personales”). Será entregado un consentimiento informado a los
participantes del estudio para que dejen sustento de la situación voluntaria de
participación. En el mencionado documento será indicado los objetivos y
procedimientos de la presente investigación.

4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1. Cronograma de actividades (Se sugiere utilizar el diagrama de Gantt)

TIEMPOS
Me
s Me Me Me Me Me Me Me Me Me Me Me Me Me Me Me
20 s Me Me s s s s s s s s s s s s s s
ACTIVIDADES20 2 s3 s4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Elaboración
del diseño
del proyecto
de
investigació
n x
Validación
de los
instrumento
s de
recolección
de datos x
Solicitudes
para la
recolección
de datos x
Ejecución
de la prueba
piloto x
Recolección
de los datos x x
Análisis de
la
información x x
Redacción
de los
resultados,
discusión,
conclusione
sy
recomendac
iones x x
Elaboración
del Informe
final x x
Correccione
s del
Informe
4.2. Presupuesto
Recursos Humanos
1. Investigador.
2. Asesor designado por la universidad.
3. Asesor estadístico.
4. Asesor temático.
5. Actor social
Bienes
1. Papel.
2. Lapiceros.
3. Sobres manila.
4. Tablero con clip
Servicios
1. Servicio de movilidad
2. Servicio de agua, luz, teléfono.

Recursos humanos Monto (soles)
1. Investigador.
3. Asesor estadístico.
4. Asesor temático.
5. Actor social 300
Sub total 300

Bienes
Lapiceros 350
Impresiones con hojas bond A4 264

Sobre manila A4 165
Tablero con clip 10

Sub total 789

Servicios
Telefonía 80
Luz 80
Sub total 160
TOTAL 1249
REFERENCIAS
1. Centers for Disease Control (CDC). Recommendations to prevent and control
iron deficiency in the United States. Morb Mortal Wkly Rep. 1998; 47 (RR-3):1–
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Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional. Informe Final de
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ANEXOS
Anexo 1. Matriz de Consistencia
Formulación del
Objetivos Hipótesis Variables Diseño metodológico
Problema
Problema General: Objetivo General: Hipótesis General: Variable 1 Tipo de investigación:
Correlacional
¿Cómo se relaciona Determinar si la Nivel de
HI: La adherencia a la
la adherencia a la adherencia a la conocimientos Método y diseño de la
suplementación con
suplementación con suplementación con sobre anemia investigación:
multimicronutrientes se
multimicronutrientes multimicronutrientes se ferropénica. No experimental-
relaciona con los
con los relaciona con los Prospectivo
conocimientos sobre
conocimientos sobre conocimientos sobre Dimensiones: Transversal
anemia ferropénica de
anemia ferropénica anemia ferropénica de las madres de niños
de las madres de las madres de niños -Nociones Población y Muestra
de 6 a 11 meses.
niños de 6 a 11 de 6 a 11 meses. básicas sobre Población: Finita (1443
meses en la Meta 4, H0: La adherencia a la anemia madres de niños de 6 a
Chorrillos, 2021? Objetivos suplementación con ferropénica. 11 meses)
Específicos: multimicronutrientes -Prevención de
Problemas no se relaciona con los anemia Muestra:
Específicos: -Identificar el nivel de conocimientos sobre ferropénica. El tamaño de la muestra
adherencia a la anemia ferropénica de será: 334
-¿Cuál es el nivel de
suplementación con las madres de niños Variable 2 No probabilístico por
adherencia a la
multimicronutrientes de 6 a 11 meses. conveniencia
suplementación con
de las madres de Hipótesis Específica: Adherencia a la
multimicronutrientes
niños de 6 a 11 meses suplementación Unidad de análisis:
de las madres de
con conocimientos -El nivel de adherencia con Madres de niños de 6 a
niños de 6 a 11
sobre anemia a la suplementación multimicronutrie 11 meses
meses con
ferropénica. con ntes.
conocimientos sobre
Criterios de selección:
multimicronutrientes Dimensiones:
anemia ferropénica -Determinar como la
es elevado en los Criterios de inclusión:
en la Meta 4, adherencia a la
cuidadores de niños -Administración - Madres de niños de 6-
Chorrillos, 2021? suplementación con
de 6 a 11 meses con del 11 meses con
multimicronutrientes se
-¿Cómo se relaciona conocimientos sobre multimicronutrie suplementación con
relaciona con la
la adherencia a la anemia ferropénica. nte multimicronutrientes
suplementación con dimensión nociones - Madres que vivan en el
básicas sobre -La adherencia a la
multimicronutrientes distrito de Chorrillos
con la dimensión anemia ferropénica suplementación con
pertenecientes a la Meta
básicas de las madres de multimicronutrientes se
nociones 4
anemia niños de 6 a 11 relaciona con la
sobre - Madres de niños en su
ferropénica de las meses. dimensión nociones
tercera visita domiciliaria
básicas sobre
madres de niños de 6 -Determinar como la - Madres que hayan
anemia ferropénica
a 11 meses en la adherencia a la recibido intervención
de las madres de
Meta 4, Chorrillos, suplementación con sobre anemia por los
niños de 6 a 11
2021? multimicronutrientes se actores sociales.
meses.
relaciona con la
-¿Cómo se relaciona
dimensión -La adherencia a la Criterios de exclusión:
la adherencia a la
prevención de suplementación con
suplementación con
anemia ferropénica multimicronutrientes se - Madres que no acepten
multimicronutrientes
de las madres de relaciona con la voluntariamente firmar el
con la dimensión
niños de 6 a 11 dimensión consentimiento informado
prevención de
meses. prevención de para ser parte del
anemia ferropénica
anemia ferropénica estudio.
de las madres de
de las madres de - Madres extranjeras
niños de 6 a 11
niños de 6 a 11 - Madres que reciben otro
meses en la Meta 4,
meses. suplemento para los
Chorrillos, 2021?
niños, que no sea
multimicronutrientes.
Anexo 2: Instrumentos
“CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICAY ADHERENCIA A LA
SUPLEMENTACIÓN DE MADRES EN LA META 4, CHORRILLOS, 2021”
Estimado Sra.
Le entregamos un cuestionario cuyo objetivo es: Determinar si la adherencia a la
suplementación con multimicronutrientes se relaciona con los conocimientos
sobre anemia ferropénica de las madres de niños de 6 a 11 meses.
Es aplicado por Rubí Yessenia Estrada Narrea, egresada de la Escuela de
Posgrado de la Universidad Norbert Wiener, para la obtención del grado de
Maestro en Salud Pública.
Es de suma importancia contar con sus respuestas ya que eso permitirá
determinar si la adherencia a la suplementación con multimicronutrientes se
relaciona con los conocimientos sobre anemia ferropénica de las madres de niños
de 6 a 11 meses, de esta manera corregir acciones para contribuir con la
reducción de anemia.
Usted deberá aceptar su participación por medio de un
CONSENTIMIENTO INFORMADO, luego proceder a llenar los cuestionarios, que
le tomará alrededor de 20 minutos. Cabe resaltar, que el llenado de los presentes
cuestionarios son VOLUNTARIOS y CONFIDENCIALES.
Sus datos serán registrados de forma ANÓNIMA. Toda la información que
usted manifieste en el cuestionario se encuentra protegida por la Ley N° 29733
(“Ley de Protección de Datos Personales”).
Agradezco por anticipado su participación.

Si presenta alguna consulta, contactarse con:
Rubi Yessenia Estrada Narrea

erubiyessenia@gmail.com
Ficha: ______ Fecha: _________
“CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y ADHERENCIA A LA

SUPLEMENTACIÓN DE MADRES EN LA META 4, CHORRILLOS, 2021”
Datos sociodemográficos. (variables de control)
1. Edad de la madre:
a. 18 a 35 años b. 36 a 59 años
2. Edad del niño:
a. De 6 a 8 meses b. De 9 a 11 meses
3. Procedencia:
a. Costa b. Sierra c. Selva
4. Ocupación:
a. Ama de casa b. Comerciante c. Profesional / Técnico
5. Estado civil:
a. Soltera b. Conviviente c. Casada d. Separada
6. Grado de instrucción:
a. Primaria b. Secundaria c. Superior o Técnico
7. Número de hijos:
a. 1 b. 2 c. 3 a más
INSTRUMENTO PROPIAMENTE DICHO 1 (V. independiente)

INSTRUMENTO PROPIAMENTE DICHO 2 (V. dependiente)
TEST DE ADHERENCIA A LA SUPLEMENTACION CON
MULTIMICRONUTRIENTES
Anexo 3: Formato de consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN PROYECTO DE

INVESTIGACIÓN
Este documento de consentimiento informado tiene información que lo ayudará a
decidir si desea participar en este estudio de investigación en salud para la
maestría de: “Salud Pública”. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y
comprender cada uno de los siguientes apartados, tómese el tiempo necesario y
lea con detenimiento la información proporcionada líneas abajo, si a pesar de
ello persisten sus dudas, comuníquese con el(la) investigador(a) al teléfono
celular o correo electrónico que figuran en el documento. No debe dar su
consentimiento hasta que entienda la información y todas sus dudas hubiesen
sido resueltas.
Título del proyecto: “CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y

ADHERENCIA A LA SUPLEMENTACIÓN DE MADRES EN LA META 4,
CHORRILLOS, 2021”
Nombre del investigador principal: Rubí Yessenia Estrada Narrea
Propósito del estudio: Determinar si la adherencia a la suplementación con
multimicronutrientes se relaciona con los conocimientos sobre anemia ferropénica
de las madres de niños de 6 a 11 meses.
Unidad de análisis: Madres de niños de 6 a 11 meses pertenecientes a la Meta
4, Chorrillos
Beneficios por participar: Ninguno
Inconvenientes y riesgos: Ninguna
Costo por participar: Ninguno
Remuneración por participar: Ninguna
Confidencialidad: Se asegura la confidencialidad de los datos recogidos.
Renuncia: Puede renunciar a la participación en cualquier momento.
Consultas posteriores: Al correo erubiyessenia@gmail.com y teléfono
950651462
Contacto con el Comité de Ética: XXXXX
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Declaro que he leído y comprendido la información proporcionada, se me ofreció la

oportunidad de hacer preguntas y responderlas satisfactoriamente, no he percibido
coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar participando en el
estudio y que finalmente el hecho de responder la encuesta expresa mi aceptación
a participar voluntariamente en el estudio. En merito a ello proporciono la
información siguiente:
Documento Nacional de Identidad:………………………………………….…………….
Apellido y nombres:………………………………………………………(agregado)
Edad: ………………. (agregado)

Correo electrónico personal o institucional: ………………………………………………
_____________________________
Firma
Anexo 4: Carta de solicitud a la institución para la recolección y uso de los datos
Lima, XXX de XXXX del 20XX Solicito ingreso a la institución para recolectar
datos para tesis de postgrado
Sr(a)
NOMBRE
CARGO
INSTITUCIÓN
Presente.-
De mi mayor consideración:
Yo, Rubí Yessenia Estrada Narrea egresado de la EPG de la Universidad Norbert Wiener,
con código n° xxxxxxxxxxxxx, solicito me permita recolectar datos en su institución como
parte de mi proyecto de tesis para obtener el grado de “Maestro en Salud Pública” cuyo
objetivo general es determinar si la adherencia a la suplementación con multimicronutrientes
se relaciona con los conocimientos sobre anemia ferropénica de las madres de niños de 6 a
11 meses; asimismo, solicito la presentación de los resultados en formato de tesis y artículo
científico. La mencionada recolección de datos consiste en XXXXXXXXXXXXXXX.
Los resultados del estudio xxxxxxxxxxxxxxxxx
Adjunto: XXXXXXXXXXXXXXX
Atentamente,
__________________________
Rubí Yessenia Estrada Narrea
Estudiante de la E.P.G.
Universidad Norbert Wiener
Anexo 5: Informe del porcentaje del Turnitin. (Hasta el 20% de similitud y 1% de
fuentes primarias)

Trabajo Final Rubi Estrada

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UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

“CONOCIMIENTO SOBRE ANEMIA FERROPÉNICA Y ADHERENCIA A

MAESTRO EN SALUD PÚBLICA

AUTOR: ESTRADA NARREA, RUBI YESSENIA.

ASESOR: Mg. HERMOZA MOQUILLAZA, ROCÍO

1.1. Planteamiento del problema.............................................................................4

1.2. Formulación del problema................................................................................7

1.2.1. Problema general........................................................................................7

1.2.2. Problemas específicos...............................................................................7

1.3. Objetivos de la investigación...........................................................................8

1.3.1. Objetivo general..........................................................................................8

1.3.2. Objetivos específicos.................................................................................9

1.4. Justificación de la investigación.....................................................................9

1.4.1. Justificación Teórica...................................................................................9

1.4.2. Justificación Metodológica......................................................................10

1.4.3. Justificación Práctica...............................................................................10

1.5. Delimitaciones de la investigación................................................................11

2.2. Bases teóricas.................................................................................................22

2.3. Formulación de la hipótesis...........................................................................27

2.3.1. Hipótesis general......................................................................................27

2.3.2. Hipótesis especificas................................................................................28

3.1. Método de la investigación.............................................................................28

3.2. Enfoque de la investigación...........................................................................28

3.3. Tipo de la investigación..................................................................................28

3.4. Diseño de la investigación.............................................................................29

3.5. Población, muestra y muestreo.....................................................................29

3.6. Variables y operacionalización......................................................................31

3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos......................................34

3.7.1. Técnica: Encuesta......................................................................................34

3.7.2. Descripción de instrumentos...................................................................34

3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos..................................................37

3.9. Aspectos éticos...............................................................................................37

Anexo 1. Matriz de Consistencia..............................................................................53

Anexo 3: Formato de consentimiento informado...................................................59

Anexo 4: Carta de solicitud a la institución para la recolección y uso de los

Anexo 5: Informe del porcentaje del Turnitin.........................................................62

1.1. Planteamiento del problema

La anemia es una afección en la que la cantidad de glóbulos rojos se ha reducido en

la sangre. En salud pública, la anemia se define como la concentración de

desviaciones estándar. La deficiencia de hierro es la forma conocida más común de

deficiencia nutricional. (1) La anemia genera efectos negativos en la salud y el

desarrollo cognitivo, emocional, motor y social de niñas y niños. (2) El Ministerio de

Salud considera que los valores normales de concentración de hemoglobina en niños

Según la vigilancia del estado nutricional de la población (VIANEV) del CENAN,

muestra que la mayor probabilidad de anemia se encuentra en los niños de 6 a 24

meses. Sorprendentemente, de 9 a 11 meses, siete de cada diez niños padecen

rápidamente, como la transición alimentaria, reducción los depósitos de hierro, uso

de biberones, etc. (4) La anemia es un problema fundamental, que resalta por la

desigualdad social, económica y cultural, encarnadas en pobreza, precariedad de

viviendas, el desconocimiento de las familias en alimentación saludable y hábitos de

higiene, etc. Esto amenaza el desarrollo general de los niños, oponiéndose al

anemia se considera de importancia o problema de salud pública si los estudios de

población encuentran una prevalencia de anemia a partir del 5,0% (leve). La

prevalencia de anemia ≥ 40% en una población se clasifica como un problema de

Estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) indican que la

malnutrición de micronutrientes y la desnutrición tienen serias consecuencias

económicas, con una pérdida anual estimada de 1.4-2.1 billones de dólares

Así mismo, invertir en la prevención y el tratamiento puede mejorar la salud, reducir

productividad y menores ingresos futuros). (7)

En el contexto internacional, la anemia es uno de los problemas de salud más

importantes. El informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) da a entender

que afecta a 800 millones de niños y niñas menores de 5 años y mujeres. En

ejemplo, en Australia y Alemania en un 10% mostrando un ligero incremento desde

gradualmente su incidencia de anemia, de modo que se ha reducido las brechas