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Análisis del caso

Presenta:
Sierra Osorio Julián David – 000672976
Merchán Sánchez Angie Natalia – 000663581
Ramírez Mesa Laura Juliana – 000673755
Riveros García Laura Natalia – 000667800

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Estructuras y psicopatología
Programa de Psicología 6AN
2020
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Los trastornos de la alimentación son afecciones graves que se relacionan con

las conductas alimentarias que afectan negativamente la salud, las emociones y la
capacidad de desempeñarte en áreas importantes de la vida. La mayoría de los trastornos
de la alimentación se caracterizan por fijar excesivamente la atención en el peso, la
figura corporal y la comida, lo que causa conductas alimentarias peligrosas. Los más
frecuentes son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, y el trastorno alimentario
compulsivo. Con repetición, estos trastornos se manifiestan en la adolescencia y los
primeros años de la adultez. Con tratamiento, puedes volver a tener hábitos alimentarios
más saludables y, a veces, revertir las complicaciones graves causadas por el trastorno
de la alimentación.

Referente a nuestro caso, Angelina Jolie padeció de Anorexia nerviosa. La

Anorexia nerviosa es un trastorno de la alimentación potencialmente mortal que se
caracteriza por un peso corporal bajo, un gran temor a aumentar de peso y una
percepción distorsionada del peso o de la figura corporal. Limitas en exceso la ingesta
de calorías o usas otros métodos para bajar de peso; por ejemplo, vomitar después de
comer. Los esfuerzos para bajar de peso, incluso cuando el peso corporal es bajo,
pueden causar problemas de salud graves al punto de morirse de hambre. Las personas
con anorexia hacen todo lo posible por controlar el peso y la figura corporal, lo que
frecuentemente afecta de manera importante la salud y las actividades cotidianas.
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Angelina Jolie
No nació en cuna de oro, pero sí acunada por famosos. Hija de Jon Voight y de
la actriz Marcheline Bertrand, recién había cumplido un año cuando su madre se hartó
de las infidelidades de su marido y se divorció. Angelina y su hermano

James se quedó viviendo con ella. Voight decidió alejarse de su esposa y también, de
sus hijos. Quizá por la falta de una figura paterna o porque durante años su madre no fue
capaz de mirarla a los ojos porque le recordaba al marido abandonándolo, lo cierto es
que Angelina comenzó a juguetear con el peligro.

A los ocho años empezó a autolesionarse. Solía meter sus dedos sobre cera caliente.
Flaca y con ortodoncia era el objeto de burlas de sus compañeros de primaria. En el
secundario decidió que si no le tenían respeto al menos le tendrían miedo. Empezó
vestir de negro y con un estilo gótico que provocaba espanto. Sentía una extraña
fascinación con la muerte. A los 13 años realizó un curso para trabajar como
embalsamadora en una funeraria.

En la adolescencia comenzó a cortarse. “No me gustaba que nadie me tocase, no era

capaz de sentir nada, no podía dormir. Así que hacerme cortes con cuchillos y sentir el
dolor era mi única forma de sentirme viva. Era terapéutico”. Fantaseaba con el suicidio
y le robaba pastillas a su madre. Pero pensó que su muerte haría sentir culpable a su
familia y averiguó por los servicios de un sicario. El asesino se apiadó de esa
adolescente extraña y le propuso que se tomara unas semanas para pensarlo y si seguía
con su idea lo volviera a contactar. No lo hizo. Pero la espiral de peligro no cesó.
Comenzó a sufrir problemas de alimentación. Dejó de comer. Asustada su madre la
llevó a una consulta médica, le diagnosticaron lo que ya se intuía: anorexia. Con el
tiempo lograría superarla.

A los 22 la llamaron para protagonizar el videoclip “Anybody Seen My Baby?”, de

álbum “Bridges to Babylon” de los Rolling Stones. Interpretaba a una stripper. Jagger
era apenas cuatro años más joven que su padre pero quedó prendado de la actriz, a la
que intentó conquistar. Contaba con el apoyo y la complicidad de Marcheline. Pese a las
permanentes llamadas telefónicas y unos aros de diamantes por valor de 5.000 dólares,
Jolie lo rechazó.
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La ex de Brad Pitt pasaba entonces por la fase más salvaje de su vida. Un combo que
incluía piercings y tatuajes, el más emblemático, “quod me nutrit me destruit” lo que
me alimenta me destruye en el abdomen. Pero también se sumaban enormes dosis de
alcohol y un consumo descontrolado de éxtasis, heroína y cocaína. Ella admitía que
consumía de todo, sus brazos llenos de pinchazos de agujas. Le gustaba escandalizar
como cuando aseguraba que estaba enamorada de su hermano y que le atraían tanto los
hombres como las mujeres.

En el año 2000 conoció al actor Billy Bob Thornton, él dejó sin explicaciones a su novia
Laura Dern para casarse en Las Vegas. Para festejar su primer aniversario, Angelina le
regaló dos nichos, uno al lado del otro, en el mismo cementerio de Arkansas en el que
estaba enterrado el hermano del actor. A cambio él le regaló varios cuadros pintados
con su propia sangre. Como prueba de amor se tatuaron el nombre del otro. Decoraron
el salón principal de la casa que compartían con una silla eléctrica y como mascota
hogareña adoptaron una rata.

Pero cuando parecía que la vida de Angelina estaba al límite entre lo riesgoso y lo
patético surgió la propuesta de protagonizar Tomb Raider que se filmaría en Camboya.
En ese país tan distinto al propio, la muchacha que aseguraba que “no era capaz de
sentir nada” sintió que su mundo de excesos se derrumbaba. Visitó un orfanato y
mientras caminaba entre cunas un bebé le sonrió y su vida cambió.

Esa mujer que se ufanaba que “Nunca quise tener un bebé. Nunca quise estar
embarazada. Nunca cuidé de niños. Nunca pensé en mí misma como madre” descubrió
que “mi hijo estaba en ese país”. Dos años después regresó para adoptar a Maddox.

Angelina reconoce que después de esa experiencia su vida giró 180º. “Me cambió,
cambió mi perspectiva. Me di cuenta de que había mucho sobre historia que no me
habían enseñado en el colegio, y mucho sobre la vida que necesitaba aprender”. La
experiencia la llevó a contactar por primera vez con ACNUR, el alto comisionado para
los refugiados de Naciones Unidas y convertirse en embajadora de la ONU.

Cuando presentó a su hijo en la revista People reconoció “Ahora estoy mejor que nunca.
Siento que por fin estoy viviendo la vida que debería estar viviendo, nunca me había
sentido así” y agregó “Ahora que soy madre ya no me puedo permitir refugiarme en ese
lugar de autodestrucción, de adicciones o de locura al que antes iba cada vez que algo
salía mal. Así que he dejado de hacerlo. Cuando mi mundo se derrumba o me siento
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deprimida, me levanto y sonrío para que él no se preocupe”. Después de Maddox adoptó

a Zahara Marley en Etiopía y a Pax Thien en Vietnam. Además de sus hijos biológicos
con Brad Pitt: Shiloh y los mellizos Knok y Vivianne.

Angelina no habla de su pasado pero si le preguntan tampoco lo oculta. Rodeada por sus
hijos, reconciliada con su padre y a pesar de su conflictivo divorcio con Brad Pitt,
cuando piensa en la que fue se siente una afortunada por estar viva para contarlo.

Los principales problemas para Jolie aparecieron en 2013, cuando decidió hacerse una
doble mastectomía, como método de prevención ante un posible cáncer.

Tanto su madre como su abuela y su tía fallecieron por esa enfermedad y, según un
análisis de tejidos, ella acusaba un alto porcentaje de probabilidad de desarrollo de un
tumor mamario. Dos años más tarde, la actriz volvió a someterse a una extirpación. Esa
vez se quitó los ovarios y las trompas de Falopio, tras conocer la noticia de haber
sufrido un cáncer de ovarios en una fase temprana.

Personas cercanas a su círculo familiar muestran que la actriz presentaba problemas en

su peso desde la adolescencia. La mastectomía profiláctica no conlleva este tipo de
riesgos. De hecho, las pacientes suelen sentirse mucho mejor porque están previniendo
una enfermedad. En el caso de la extirpación de los ovarios, lo que se genera es una
menopausia precoz. Desde el punto de vista médico, se lleva sin problemas con
medicación que reemplaza esas hormonas. Por eso, no se justifica de ninguna manera la
enorme pérdida de peso.

En enero, la protagonista de la historia apareció en la escena pública para el estreno de

la película Kung Fu Panda 3 y entonces se la pudo ver con una figura demasiado
delgada.

Además, en las últimas horas aparecieron una ex niñera de la familia y una antigua
amiga de la madre que revelaron que la actriz de 40 años había sufrido episodios de
trastornos alimenticios durante su infancia y su adolescencia.

De hecho, una fotografía recientemente subastada de Jolie cuando tenía 20 años la

muestra con signos claros de una delgadez extrema. "Su aspecto parece ser un
cuadro grave. La anorexia es un cuadro muy complejo, de muy largo tratamiento y
seguimiento por un equipo integrado por muchos profesionales: psicólogos, psiquiatras,
nutricionistas. Es una enfermedad muy difícil de sobrellevar. Hubo una explosión
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enorme en las consultas desde que la actriz hizo públicas sus intervenciones en 2013.
De todos modos, esa decisión está respaldada por evaluaciones e investigaciones muy
complejas “explicó Terrier a Infobae”.

Sin embargo, el cuadro actual revelado por The National Enquirer pareció contaminar
de manera considerable ese llamado efecto Angelina”. Se espera que en los próximos
días haya novedades sobre el estado de salud de la hija de Jon Voight. En principio, que
la propia Jolie haya decidido internarse a raíz de sus problemas con la alimentación ya
representa un paso hacia adelante. Y en el ámbito mediático, quizás se abrió otra puerta
para que Angelina pueda dar otro ejemplo a mujeres en el mundo que sufren el mismo
problema.

Sintomatología:

Síntomas físicos:

 Pérdida de peso excesivo, o no lograr el aumento de peso previsto para el

desarrollo
 Aspecto delgado
 Piel seca o amarillenta

Síntomas emocionales y conductuales:

 Restringir estrictamente la ingesta de alimentos

 Estado de ánimo indiferente (falta de emociones)
 Retraimiento social
 Irritabilidad
 Insomnio
 Depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo
 Consumo indebido de alcohol y sustancias
 Autolesiones, pensamientos suicidas o intentos de suicidio

Etiología:

Aunque no se conoce una etiología y patogenia específicas han surgido aportaciones

etiopatogenias relevantes que giran en torno a distintos modelos causales tales como los
modelos psicodinámicos, sistémicos, cognitivo- conductual, genético-biológico,
psicosocial y modelos integradores interactivos.
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La pérdida de peso progresiva que presenta la paciente se debe al autor restricción de la

ingesta de alimentos sobre todo de los más ricos en calorías, como los hidratos de
carbono.

Existen diversas teorías que intentan explicar la causa de la anorexia nerviosa desde
puntos de vista fisiológicos y psicológicos.

Inicio y curso:

La enfermedad empezó en la adolescencia debido al fallecimiento de su madre, empezó

a tener conductas suicidas hasta el punto de empezarse a autolesionar, empezó a dejar
de comer y a consumir alcohol con sustancias psicoactivas; llevo una vida muy
desordenada y esto la llevo a desarrollar anorexia nerviosa.

Pronostico:

En la anorexia nerviosa se han identificado algunos factores de buen pronóstico como:

la edad de inicio más temprana (en adolescencia), la corta duración de los síntomas
antes de iniciar el tratamiento, la corta duración de los ingresos, buena relación paterno-
filial, apoyo social y nivel socioeconómico elevado.

Los pacientes con anorexia nerviosa tienen peor evolución comparados con los
pacientes con bulimia nerviosa en términos de tasa de recuperación a los 10 años de
evolución (del 50% para la anorexia frente al 75 % para la bulimia).

Criterios diagnósticos:

A. Rehusar mantener el peso corporal al nivel mínimo normal (o por encima) para
la edad y estatura, por ejemplo, pérdida de peso que conduce a mantenimiento
de un peso menor de 85%de lo esperado; o no lograr aumentar peso menor peso
en un periodo de crecimiento que lleva a tener un peso menor de 85% de lo
esperado).
B. En las mujeres pospuberales, la presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia
de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que una mujer
presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con
tratamientos hormonales, p. ej., con la administración de estrógenos).
C. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo
del peso normal.
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D. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su

importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo
peso corporal.

Especificar el tipo: Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el

individuo no recurre regularmente a atracones o a purgas (p.ej: provocación del vómito
o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).

Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo

recurre regularmente a atracones o purgas (p.ej: provocación del vómito o uso excesivo
de laxantes, diuréticos o enemas).

Tratamiento:

A pesar de algunos reportes optimistas de los terapistas del comportamiento y

de familia, el tratamiento de esta condición sigue siendo muy difícil. Tampoco es fácil a
la modificación de los componentes psicológicos del síndrome. El paciente que ha
perdido mucho peso debe ser hospitalizado y manejado medicamente para evitar una
desnutrición mortal. Se usan diferentes técnicas para estabilizar su condición física e
incrementar el peso, por esto es recomendable un trabajo en equipo en el que participan
el psiquiatra, internista, dietista, enfermera, trabajadora social, etc. La alimentación
intravenosa o por sonda gástrica y el reposo absoluto son medidas necesarias en las
primeras etapas. Los conductistas establecen permisos o refuerzos para las ganancias de
peso, por ejemplo visitas, tv, etc.

En casos muy severos, resistentes al tratamiento, y con peligro inminente de muerte (4

de 250 en su serie), se recomienda psicocirugía (leucotomía), con buenos resultados. En
resumen, las terapias orgánicas deben ser usadas como parte de un programa integral y
especialmente en aquellos pacientes que no responden a las técnicas psicológicas.

Análisis:

La anorexia nerviosa es conocida como falta de apetito pero en sí, se reconoce

porque el paciente o individuo empieza a tener unos cambios en su organismo
“organismo hambriento” psicopatológicamente una de su virtud es que empieza hacer
crear al individuo (en no comer y a su vez a pensar en cuales son los alimentos idóneos
que se deben ingerir para no estar gordo(a)) considerando una gran pérdida de peso por
debajo del mínimo esperable para la edad, sexo o desarrollo evolutivo de cada paciente,
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conllevando en ocasiones a crear un estado grave de desnutrición y una serie de

complicaciones médicas e riesgos físicos por desnutrición severa como:

 Alteraciones digestivas (vómitos, atracones, eso de laxantes)

 Problemas de corazón (por malnutrición)
 Alteraciones bioquímicas en la sangre (potasio o sodio bajos)
 Cambios endocrinos u hormonales
 Falta de calcio en los huesos

En realidad, la anorexia no se trata de la comida es una manera extremadamente poco

saludable y en ocasiones mortal de intentar afrontar los problemas emocionales. Cuando
tienes anorexia, lo que haces con frecuencia es equiparar la delgadez con la autoestima;
al igual que otros trastornos de la alimentación pueden tomar el control de tu vida y
volverla muy difícil para sobrellevar, pero con ayuda profesional y tratamiento se puede
llegar a lograr una mejor percepción de quien eres, volver a tener unos nuevos hábitos
de alimentación más saludables y revertir algunas de las complicaciones graves que
causa la anorexia.
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Referencias

CARMEN ROSA MORALES GARCÍA. (01 de 01 de 2000). Estudio clínico y

evolutivo de la anorexia nerviosa. Recuperado el 09 de Noviembre de 2020, de
Estudio clínico y evolutivo de la anorexia nerviosa:
https://sid.usal.es/idocs/F8/FDO21199/estudio_clinico_y_evolutivo_anorexia_n
erviosa.pdf
Manuel Antolín. (02 de Noviembre de 2016). Evolución y pronóstico en trastornos
alimentarios. Recuperado el 09 de Noviembre de 2020, de Evolución y
pronóstico en trastornos alimentarios:
https://cometeelmundotca.es/index.php/blog/item/89-evolucion-y-pronostico-en-
trastornos-alimentarios
MAYO CLINIC. (13 de junio de 2018). Trastornos de la alimentación. Recuperado el
09 de Noviembre de 2020, de Trastornos de la alimentación:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/eating-
disorders/symptoms-causes/syc-20353603#:~:text=La%20anorexia%20nerviosa
%2C%20la%20bulimia%20nerviosa%20y%20el%20trastorno
%20alimentario,de%20la%20ingesta%20de%20alimentos.
Susana Ceballos. (20 de Febrero de 2020). Angelina Jolie y Drew Barrymore: infancias
rotas, adolescencias peligrosas y un presente luminoso. Recuperado el 09 de
Noviembre de 2020, de Angelina Jolie y Drew Barrymore: infancias rotas,
adolescencias peligrosas y un presente luminoso:
https://www.infobae.com/historias/2020/02/29/angelina-jolie-y-drew-
barrymore-infancias-rotas-adolescencias-peligrosas-y-un-presente-luminoso/