entCARLA CASTILLO

ID: 1074253

Hacer una breve historia de la enfermedad actual de este paciente:

• Masculino de 57 años

• Origen: sala de emergencias

• Motivo de consulta: fiebre

• Inicio: 3 días

• Progresión: no se ha ido, pero no ha aumentado en frecuencia

• Síntomas asociados: escalofríos, malestar general, dolor de cabeza (6/10, holocraneana,

mejora con ibuprofeno 600mg)

• Algo que lo mejora: acetaminofén 500mg

• Algo que lo empeora: nada

• Contacto con personas con síntomas similares: negados

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente masculino de 57 años que acude a sala emergencia por presentar fiebre no
termometrada, con 3 días de evolución, Persistente. sin aumento en la frecuencia y que mejora
con la ingesta de acetaminofén 500mg. Refiere escalofríos, malestar general y cefalea con una
intensidad de 6/10, holocraneana y que mejora con la toma de ibuprofeno 600mg. El paciente
niega haber estado en contacto con personas con sintomatología similar.