Nombre: PPP

Caso clínico de actividad 3

Paciente femenina de 76 años de edad, como antecedente ella enviudó hace 6 meses.
Hace 3 meses presentó cambios de conducta caracterizados por agresividad y
desinhibición. Esta agresividad es cada vez más notoria, especialmente con las hijas. Las
hijas de turnan para acompañarla a la hora de la comida, por lo que diario tiene visitas.
Como ejemplo está que una hija le dio de comer y su madre le aventó el plato. Toda la
familia cree que es por su marido que falleció, inclusive la paciente presenta desalineo, ya
no le importa nada. Y el día de hoy, la paciente presenta una crisis tónica generalizada de
aproximadamente 10 min de duración. La paciente tarda como 1 hora en recuperarse
completamente. Le duele la “toda” cabeza de tipo expansivo desde hace mucho.

Motivo de consulta: Crisis epiléptica.

Antecedentes patológicos

Fuma de manera ocasional 2 cigarrillos al día como máximo.

TA 135/80

FC 80 lpm

FR 20 rpm

Temp. 36.5 °C

Interrogatorio paciente desorientada en tiempo pero está orientada en persona y espacio.

Exploración física

En el fondo de ojo tiene papiledema palpebral.

Pupilas normales simétricas

Hemiparesia derecha del 85%.

Hiperreflexia derecha.

Reflejo de Hoffman y de Babinski positivos.

Disminución de sensibilidad del lado derecho.

Cerebelo sin compromisos

Resto de pares craneales normales.

Hemianopsia homónima derecha.

BH

190 de glicemia
68 de urea
2 de creatinina
Examen general de orina, electrolitos completos, pruebas de funcionamiento
hepático, perfil tiroideo y tele de tórax fueron normales.