CLÍNICA ADULTOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS VERSION I-2021

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA Pág. 1 de 12

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ BÁSICO DOCENTE:___________________________________
Aceite para lubricar piezas de Agua oxigenada de uso Alcohol etilico al 70-
MEDICAMENTO Y/O Abrebocas adultos Agujas cortas Agujas largas Alcohol industrial Algodón en rollo
mano odontológico 90%
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 unidad 1 frasco 1 frasco 1 caja 1 caja 1 frasco 1 frasco 1 paquete
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
Anestesia con vasoconstrictor Anestesia sin vasoconstrictor Anestesia sin vasoconstrictor Bolsas para esterilización Caja plastica transparente con
MEDICAMENTO Y/O Anestesia topica Bandeja plastica Block papel parafinado
(lidocaina 2% con epinefrina) (Mepivacaina 3%) (Prilocaina 4%) (varios tamaños) tapa rectangular 3litros
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 caja 1 blister 1 blister 1 frasco 1 unidad 1 unidad 1 caja de c/u 1 unidad para el instrumental
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
2 una para esterilización otra
FORMA FARMACEÚTICA para lavado instrumental jabon
enzimatico Dra sandra Caicedo
CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE:___________________________________________________________________
CLÍNICA ADULTOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS FACULTAD DE VERSION I-2021
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ BÁSICO DOCENTE:___________________________________
Cepillo para lavar Cepillo para lavar Clorhexidina al 0.2 % Desinfectante de superficies en
MEDICAMENTO Y/O Cepillos profilacticos Clorhexidina 2% liquida Coltosol Enhebradores Encendedor para machero
escupidera instrumental Enjuague bucal spray (Ej: Benzaldine)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 unidad 1 unidad 20 unidades 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 frasco 1 paquete 1 unidad
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
Gafas de protección Guantes de transición o
MEDICAMENTO Y/O Espejo facial Eyectores de saliva Fosfato de Zinc para paciente Gasas Gorros desechables Guantes de latex Guantes industriales manipulación (plasticos pollo)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 unidad 1 paquete 1caja(polvo/liquido) 2 unidades 1 paquete 1 caja 1 caja 1 par 1 paquete
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO

PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE

FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ BÁSICO DOCENTE:___________________________________
Indicador Clase V Juego de platinas Pechero, peto o babero Protectores para jeringa Radiografias
MEDICAMENTO Y/O Hemostático Loseta de vidrio Lupa Mechero alcohol Pasta profiláctica
(esterilización) (par) desechable triple periapicales
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 frasco 100 unidades 4 unidades 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 paquete 1 paquete 20 unidades
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
Suero fisiológico Tapabocas Tela de caucho Toallas de papel Visor fino con
MEDICAMENTO Y/O Seda dental Separadores de lengua Servilletas Vaselina Vaso Dappen vidrio
bolsas pequeñas desechables y N95 tamaño adultos desechable antiempañante
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 rollo 1 paquete 1 paquete 1 unidad 1 caja 1 caja 1 rollo 1 frasco 2 unidades 1 unidad
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO

PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL

UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE

FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ OPERATORIA DOCENTE:___________________________________
Acido ortofosforico 37% Adhesivo para resina Banda metálica
MEDICAMENTO Y/O compuesta (bonding) 3M o Alginato Aplicadores microbrush Astrobrush Banda metálica ancha Cera base
(desmineralizante) 3M o KERR angosta
DISPOSITIVO KERR

CANTIDAD 1 jeringa 1 frasco 1 bolsa 1 caja 1 unidad 1 rollo 1 rollo 1 caja

CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Hidróxido de calcio Ionomero de vidrio tipo II Lija de agua

Compuesto modelar media fusión Cuñas de madera Discos soflex para pulir base/catalizador/ácido resistente base intermedia de (ferreteria) para pulir Lija metalica (tiras) Lija de papel (tiras)
MEDICAMENTO Y/O (Godiva o Modelina color rojo) resina
(protector pulpar) fotocurado modelos
DISPOSITIVO
CANTIDAD 3 placas 1 paquete 1 paquete 1 caja con dos tubos 1 caja (polvo/liquido) 1 pliego 1 paquete 1 paquete
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ OPERATORIA DOCENTE:___________________________________
Resina para anteriores (Ej:
Pasta para pulido de Pinceles para ácido y Puntas para dispensar Puntas siliconadas Regla plastica Resina para posteriores Z350) como minimo B2,
MEDICAMENTO Y/O Papel articular Otras resinas
resinas adhesivo desmineralizante blancas, verdes o café flexible P60 A2,A3,A3.5
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 miniblock 1 unidad 1 paquete 1 paquete 2 unidades 1 unidad 1 jeringa 1 jeringa de c/u
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Resina para anteriores (Ej: Resistencia electrica Yeso tipo II (montaje en

Z350) como minimo B2, Resina fluida Seda de teflón Tasa de caucho Tiras de Millar Yeso tipo III (modelos) Otras resinas
MEDICAMENTO Y/O A2,A3,A3.5 (para calentar agua) articulador)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 jeringa de c/u 1 jeringa 1 unidad 1 rollo 2 unidades 1 paquete según necesidad según necesidad
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
CLÍNICA ADULTOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS Pág. 6
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ PERIODONCIA DOCENTE:___________________________________ CIRUGÍA DOCENTE:___________________________________
MEDICAMENTO Y/O
DISPOSITIVO Gotas reveladoras de
Agua oxigenada Copas de caucho Crema desensibilizante Macromodelo Piedra de Arkansas Sutura 4/0
placa bacteriana
PERIODONCIA
CANTIDAD 1 frasco 10 unidades 1 tubo 1 frasco 1 unidad 1 unidad 3 unidades
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
MEDICAMENTO Y/O
DISPOSITIVO Bloque de mordida
Campos quirurgicos Canulas de succión Esponjas hemostaticas Hojas de bisturi N°15 Suturas (Seda 3-0) Suturas (Vicryl 3-0)
pequeño, mediano y grande
CIRUGÍA
CANTIDAD 1 de c/u 1 set 2 unidades 1 caja 10 unidades según necesidad según necesidad
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE PERIODONCIA:___________________________________________________________________ FIRMA Y SELLO DOCENTE CIRUGÍA:___________________________________________________________________
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ ENDODONCIA DOCENTE:___________________________________

Jeringas desechables 5 ml Limas Pre-serie 0.6-0.8-

Limas K primera serie 25 Limas K primera serie de Limas K primera serie Limas K segunda serie 25 Limas K segunda serie de
MEDICAMENTO Y/O Agujas monojet
0.10 de 25 mm mm 28mm de 31 mm mm 28mm o 31 mm
DISPOSITIVO
CANTIDAD 5 unidades 5 unidades 1 caja 1 caja 1 caja 1 caja 1 caja 1 caja
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Limas Hedstrom Limas Hedstrom segunda Clean Stand (esponjero) Conos de gutapercha Conos de gutapercha Conos de papel de Conos de papel de segunda
Endo Ice o endofrost
MEDICAMENTO Y/O primera serie 25 mm serie 25 mm primera serie segunda serie primera serie serie
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 caja 1 caja 2 unidades 1 caja 1 caja 1 caja 1 caja 1 frasco
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE ENDODONCIA:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
CLÍNICA ADULTOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS Pág. 8 de
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ ENDODONCIA DOCENTE ENDODONCIA:___________________________________

Funda plastica para Gutapercha blanca en Hidroxido de calcio en Hipoclorito de sodio al

MEDICAMENTO Y/O Endo-ray Lentulos RC-PREP Sealapex
radiografias barra polvo 5.25%
DISPOSITIVO
CANTIDAD 2 unidades 1 unidad 1 barra 1 frasco 1 frasco 1 set 1 jeringa Caja x 2 tubos
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

OPCIONAL OPCIONAL OPCIONAL Compactador OPCIONAL OPCIONAL OPCIONAL

Topes de silicona Xilol Barrera para sellado en
MEDICAMENTO Y/O Set de tiranervios Lechada de Cal de Gutapercha Gutacondensadores Miniendoblock aislamiento absoluto
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 bolsa 1 frasco 1 kit 1 frasco 1 unidad 1 caja 1 unidad 1 unidad
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE ENDODONCIA:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
CLÍNICA ADULTOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ REHABILITACIÓN DOCENTE TUTOR:___________________________________
Acrilico polimero A2- Acrilico polimero Acrilico patrón núcleo Cemento para provisonales Cera para encerar
Acrilico monomero Adhesivo para Alambre trenzado de
MEDICAMENTO Y/O A3 (marca New transparente y (Duralay, Paten Resin, Bebederos (Temp-bond 3M, Provicol Cera pegajosa (azul,amarilla, rojo,
(marca New Stetic) Stetic) rosado Resin 74) cubeta individual grueso calibre VOCO o Coe temp GC) verde)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 frasco 1 frasco de c/u 1 frasco de c/u 1 kit 1 frasco Según necesidad 10 unidades 4 sobres 1 barra 1 de cada color
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Cera para mordida Cera Utility (Blanca- Compuesto modelar Compuesto modelar Compuesto Disco Espatula plana (de
Cera rodete Cinta teflón media fusión color baja fusión color Zinquenolico (Base- Disco biconcavo diamantado
MEDICAMENTO Y/O (Aluminica gris) Roja) estuco)
rojo verde(Kerr) Catalizador) para acrilico
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 caja 1 caja 2 unidades 1 rollo 4 placas 5 barras 1 caja 1 unidad 1 unidad 1 unidad
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:___________________________________________________________________

NOTA: LOS MATERIALES DEBEN ESTAR SOPORTADOS CON EL REGISTRO INVIMA VIGENTE. PARA VERIFICAR ENTRAR EN www.invima.org.co / link: consulta de registro
y traer la copia actualizada del producto en la carpeta correspondiente.
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ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ REHABILITACIÓN DOCENTE TUTOR:___________________________________
Hilo retractor Piedra montada
Felpa de Ovejo Fresa Pesso con Fresa Guia de color para Ionomero vidrio tipoI
MEDICAMENTO Y/O Gotero Ultrapack 0-00-000 lapiz negro de ojos Mandril tallo corto y largo troncocónica rosada-
marca Jota diatech topes transmetalica porcelana y acrilico marca Ultradent cementante blanca-verde
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 de c/u 1 de c/u 1 unidad 1 unidad 1 de c/u 1 de c/u
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Piedra montada en Pimpollo troncocónico

Pimpollo cono Pimpollo doble punta Pincel Pelo de Puntas siliconadas Resina cementante o cemento Silicona pesada y liviana Silicona regular o
forma de disco o redondeada (metal- Pines para núcleos (acrilico) gris, verde, resinoso (Relix Ultmate, Relix (Panasil o Elite)con pistola polieter
MEDICAMENTO Y/O lenteja verde invertido contorno acrilico)halo rojo Martha 000-00 amarilla U200, Smart Cem2, Vaviolink) y puntas (PPR, P Total)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 unidad 1 de c/u 1 caja 1 de c/u 1 unidad (marca según tutor) 1 kit 1 tubo
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
CLÍNICA ADULTOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA Pág. 11 de 12

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

BÁSICO OPERATORIA- REHABILITACIÓN
CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE
INSTRUMENTAL CANTIDAD MARCA INSTRUMENTAL CANTIDAD MARCA
ACUERDO AL RIESGO ACUERDO AL RIESGO

Adaptador de baja velocidad 1 unidad Aplicador de dycal 2 unidades

Arco de young 2 unidades Bruñidor de bola 1 unidad
Articulador semiajustable completo 1 unidad Bruñidor de orqueta 1 unidad
Cucharillas MAILLEFER (mediana, grande) 5 unidades Bruñidor 21B 1 unidad
Dentimetro metálico 4 unidades Condensador de amalgama 1 unidad
Espatula de cementos 1 unidad Cubetas metalicas S,M,L, 1 juego
Espatula FP3 metalica 2 unidades Cubeta metálica para instrumental 1 unidad
Espejo bucal N° 5 5 unidades Discoide Cleoide 1 unidad
Explorador 5 unidades Espatula 7A 1 unidad
Fresas de diamante cono invertido pequeña y mediana 1 de c/u Espatula de Ward 2 unidades
Fresas de diamante redonda diferentes tamaños 6 unidades Espatula para alginato (plastica) 1 unidad
Fresas de diamante troncoconicas extremo redondeado 0.16 azul,
Espatula de yeso (metálica) 1 unidad
verde 6 unidades
Fresa interproximal 2 unidades Formaleta superior e inferior 1 juego
Fresero metalico resistente a autoclave 1 unidad Fresas para pulir resina 1 kit
Gancho revelador 2 unidades Pinza Miller papel de articular 1 unidad
Jeringa carpula 2 unidades Porta amalgamas metálico y/o teflón 1 unidad
Juego de grapas 1 juego Porta matriz 2 unidad
Micromotor y contra ángulo 1 unidad Tallador de Frank 1 unidad
Perforadora de tela de caucho 2 unidades VII A X
Pieza de mano alta velocidad 1 unidad Baja puentes 1 unidad
Pinza algodonera 5 unidades Calibrador de metal 1 unidad
Porta grapas 2 unidades Empacador de hilo retractor 1 unidad
Recipiente para algodones 1 unidad Instrumento PKT 1 unidad
Recipiente para gasas 1 unidad Pinza cortafrio 1 unidad
Tijeras para material 1 unidad Pinza dos picos 1 unidad
Platina Fox 1 unidad

FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:___________________________________________________________________

 VERSION I-2021
CLÍNICA ADULTOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA Pág. 12 de 12

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ENDODONCIA CIRUGÍA
CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE
INSTRUMENTAL CANTIDAD MARCA INSTRUMENTAL CANTIDAD MARCA
ACUERDO AL RIESGO ACUERDO AL RIESGO
Condensador B 30 1 unidad Cureta de Lucas 1 unidad
Condensador B 40 1 unidad Elevadores apicales acanalados derecho e izquierdo 1 de c/u

Espaciador A 25 1 unidad Elevadores apicales delgados (no acanalados) derecho e izquierdo 1 de c/u

Espaciador A 30 1 unidad Elevadores de bandera derecho e izquierdo 1 de c/u

Espaciador A 40 1 unidad Elevador plano 1 unidad
Espaciadores digitales surtidos 1 caja Elevadores rectos acanalados (grueso, delgado e intermedio) 1 de c/u
Explorador de conductos 4 unidades Forceps 150-151-65-69-24-16 1 de c/u
Eyector para conductos metalico 4 unidades Fresas de baja velocidad 701-702-703 tallo largo 1 de c/u
Fresas redondas de carburo de baja velocidad de
diferentes tamaños 4 unidades Fresa Zekrya 2 unidades

Fresa Endo-Z 2 unidades Mango de bisturi 1 unidad

Grapa 00 3 unidades Lima para hueso 1 unidad
Grapa 209 1 unidad Periostótomo molt 9 1 unidad
Instrumento N°1 del PKT 1 unidad Pinza Adson con diente o garra 1 unidad
Pinza Adson sin diente o garra 1 unidad
PERIODONCIA Pinza Gubia 1 unidad
Curetas Gracey 1-2 2 unidades Pinza Mosquito curva 15 cm 1 unidad
Curetas Gracey 3-4 2 unidades Pinza Mosquito recta 15 cm 1 unidad
Curetas Gracey 5-6 2 unidades Pinza Kelly curva 15 cm 1 unidad
Curetas Gracey 7-8 2 unidades Pinza Kelly recta 15 cm 1 unidad
Curetas Gracey 11-12 2 unidades Porta aguja recto 15 cm 1 unidad
curetas Gracey 13-14 2 cunidades Separador de Farabeu 1 unidad
Curetas Gracey 15-16 2 unidades Separador de Minnesota 1 unidad
Sonda Carolina del Norte 5 unidades separador de Seldin 1 unidad
Sonda Nabers 2 unidades Tijeras para sutura 1 unidad
Sonda WHO 5 unidades Tijeras para tejido 1 unidad

FIRMA Y SELLO ENDODONCISTA:__________________________________ FIRMA Y SELLO PERIODONCISTA:___________________________________ FIRMA Y SELLO CIRUJANO:_____________________________________

FIRMA Y SELLO CIRUJANO:_____________________________________
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CLÍNICA NIÑOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA Pág. 1 de 5

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ ODONTOPEDIATRÍA DOCENTE TUTOR:___________________________________
Agujas carpule Alcohol etilico al Bandeja plastica
Alginato de Baberos
MEDICAMENTO Y/O Agua oxigenada pediatricas (largas, 70-90% Anestesia carpule Anestesia tópica Bajalenguas Banda metalica Bandas en T para instrumental
cortas y extracortas) (desinfectante) fraguado rápido desechables (plana)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 frasco 1 caja 1 frasco atomizador 1 bolsa 1 caja 1 frasco 3 paquetes 1 paquete 1 rollo 6 unidades 2 unidades
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Bloques de mordida Bolsas para Cepillo para lavar Cepillos de dientes Cepillos Conos de papel Conos de papel Crema dental con
Barniz de fluor Cera rosada Coltosol fluor (500ppm y
MEDICAMENTO Y/O Tipo Delta esterilizar instrumental pediatricos profilacticos (1°serie) (2°serie) 1100ppm)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 kit 2 unidades 1 caja 1 unidad 6 unidades 1 caja 1 caja 1 frasco 1 caja 1 caja 1 de c/u
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO

COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021

CLÍNICA NIÑOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS Pág. 2 de

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA 5

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ ODONTOPEDIATRÍA DOCENTE TUTOR:___________________________________

Cubetas pediatricas COE Discos Soflex Enjuague bucal

MEDICAMENTO Y/O Cuñas de madera Dentimetro Endoblock Espatula alginato Espejo facial Eugenol Eyectores Formocresol
pediatricas (mandril) pediatrico
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 kit 1 sobre 1 unidad 1 kit 1 unidad 1 frasco 1 unidad 1 unidad 1 frasco 1 paquete 1 frasco
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
Fresas de diamante redondas, Guantes
Fresas de carburo Fresas, cepillos y MonoGafas de Hidroxido de Ca
redondas, piriforme piriforme, llama y troncoconica Glutaraldehido al Guantes de industriales Hipoclorito de
(tamaños variados) (liberación contacto interproximal) discosresina
para pulir protección
paciente
Gasas-esponja 2% atención clínica (lavar (polvo o crema,
no Dycal) sodio 5%
MEDICAMENTO Y/O tamaños variados instrumental)
DISPOSITIVO
CANTIDAD 2 de c/u 3 de c/u 1 kit de c/u 2 unidades 1 caja 1 Galon 1 caja 1 par 1 frasco 1 frasco
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:___________________________________________________________________
 VERSION I-2021
CLÍNICA NIÑOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS Pág. 3
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA de 5

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:_____________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ ODONTOPEDIATRÍA DOCENTE TUTOR:___________________________________
Ionomero
Jeringas Kit de resinas fotocurado
Indicadores Ionomero reconstructor Lijas de tira Lijas de tira Limas endodonticas Limas endodonticas Limas endodonticas 21mm
MEDICAMENTO Y/O desechables 10 para anteriores y Lentulos 21mm
quimicos cementante fotocurado o cm3 posteriores metalica para resina 21mm KFLEX pre-serie 21mm KFLEX 1°serie KFLEX 2°serie
DISPOSITIVO autocurado
CANTIDAD 1 caja 1 kit 1 kit 6 unidades 1 kit 1 caja 1 paquete 1 paquete 1 caja 2 cajas 1 caja
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Microbrush Pastillas o gotas

Loceta de vidrio Macromodelo Mandril corto y (pequeño y Oxido de Zinc Papel de articular Pasta profilactica reveladoras de Piedraverde,
montada (rosada, Piedras blancas pulir Puntas de caucho (verde,
largo mediano) placa blanca) resina gris, roja)
MEDICAMENTO Y/O
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 unidad 1 unidad 1 de c/u 1 caja 1 frasco 1 block 1 frasco 1 frasco 1 de c/u 1 kit 1 de c/u
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN
FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:__________________________________________________________ Nota: El kit de resinas debe ser de la misma casa comercial el desmineralizante, adhesivo, resinas esmalte y dentina.
 VERSION I-2021

CLÍNICA NIÑOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS ODONTOLÓGICOS Pág. 4 de

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA 5

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ESPECIALIDAD O ÁREA:__ ODONTOPEDIATRÍA DOCENTE TUTOR:___________________________________

Radiografias periapicales Retractor de Sutura 3-0 y 4-0 Tapabocas

MEDICAMENTO Y/O Puntas siliconadas (pediatricas y adultos) Resina fluida labios Seda dental Sellante de fotocurado reabsorbibles desechables y N95 Taza de alginato Tela de caucho
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 kit 20 unidades 1 jeringa 2 tamaños 1 rollo 1 frasco o 1 jeringa 1 de c/u 1 caja 1 unidad 1 caja
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO
FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

Tiras de Millar Toallas desechables Vaselina Vaso Dappen Vinipell Visor Yeso tipo III Jabon Enzimatico Eucida Advance Cubetas Plasticas con
tapa
MEDICAMENTO Y/O
DISPOSITIVO
CANTIDAD 1 sobre 1 rollo 1 frasco 1 unidad 1 rollo 1 unidad 2 bolsas 1 galon 2 frascos 2 cubetas
CLASIFICACIÓN DE
ACUERDO AL RIESGO
PRINCIPIO ACTIVO

FORMA FARMACEÚTICA

CONCENTRACIÓN
PRESENTACIÓN
COMERCIAL
UNIDAD DE MEDIDA
REGISTRO SANITARIO
INVIMA
LOTE
FECHA VENCIMIENTO
COLOR
SEMAFORIZACIÓN

FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:___________________________________________________________________

NOTA: LOS MATERIALES DEBEN ESTAR SOPORTADOS CON

EL REGISTRO INVIMA VIGENTE. PARA VERIFICAR ENTRAR
EN www.invima.org.co / link: consulta de registro y traer la
copia actualizada del producto en la carpeta
correspondiente
 VERSION I-2021
CLÍNICA NIÑOS FORMATO DE VERIFICACIÓN DE INSTRUMENTAL ODONTOLÓGICO
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UAN SEDE CÚCUTA Pág. 5 de 5

ESTUDIANTE:___________________________________ CODIGO:________________ SEMESTRE:______________________ FECHA:__________________________

ODONTOPEDIATRÍA
CLASIFICACIÓN DE CLASIFICACIÓN DE
INSTRUMENTAL CANTIDAD MARCA INSTRUMENTAL CANTIDAD MARCA
ACUERDO AL RIESGO ACUERDO AL RIESGO
BÁSICO ORTOPEDIA
Cucharilla Maillefer (grandes, medianas y pequeñas) 5 unidades 7A 1 unidad
Espejo bucal 5 unidades Alambre de cobre separador de ortodoncia 1 unidad
Explorador 5 unidades Asentador de bandas 1 unidad
Pinza algodonera 5 unidades Contra ángulo 1 unidad
Sonda WHO 5 unidades Corta frio 1 unidad
CIRUGÍA Disco de carbono 1 unidad
Elevador recto 2 unidades Empujador de bandas 1 unidad
Forceps 150s 1 unidad Espejo facial 1 unidad
Forceps 151s 1 unidad Lija de agua N° 500 1 unidad
Pinza Kelly curva y recta 1 de c/u Machero 1 unidad
Porta agujas o castro viejo 1 unidad Módulos separadores de ortodoncia 1 rueda
Tijeras de tejido recta 1 unidad Pieza de mano de alta velocidad 1 unidad
ENDODONCIA Pieza de mano de baja velocidad 1 unidad
Arco de young pediátrico 1 unidad Pimpollos (diferentes formas y tamaños) 4 unidades
Gancho revelador 1 unidad Pinza Angle N°139 1 unidad
Grapas # 14-14A-8-8A-2-00 1 kit Pinza MATHEW 1 unidad
Jeringa Carpule 2 unidades Pinza removedora de bandas 1 unidad
Perforador 1 unidad Pinza tres picos 1 unidad
Portagrapas 1 unidad Punta recta 1 unidad
OPERATORIA REHABILITACIÓN
21B 2 unidades Pinza contorneadora N° 114 1 unidad
Aplicador de Dycal 2 unidades Pinza N° 110 1 unidad
Bruñidor de bola y horqueta 1 unidad Tijeras curvas quirurgicas 1 unidad
Discloide Cleoide 1 unidad Tijeras de material 1 unidad
Espátula de cemento metálica 2 unidades
Espátula de cemento plástica 2 unidades
Espátula WARD 1 unidad
FP3 varios tamaños 3 unidades
Portamatriz 2 unidades
FIRMA Y SELLO DOCENTE TUTOR:___________________________________________________________________ FIRMA Y SELLO ORTOPEDISTA:___________________________________________________________________