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MANUAL Versión 01 2016

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Referencia y Contrareferencia

1. OBJETO Establecer el procedimiento de Referencia y Contrareferencia, con el fin de ofrecer


atención oportuna e integral al usuario del servicio de odontología, facilitando el flujo de
usuarios entre instituciones, de tal modo que se preste una atención en salud oral integral,
oportuna y eficaz.

2. ALCANCE Aplica al proceso de Ingreso, Asistencial y Egreso.

3. RESPONSABLE Odontólogos generales y especialistas.

4. DOCUMENTOS
RELACIONADOS  Listado de clínicas y hospitales más cercanos.

5. REGISTROS  Formato de referencia y contrareferencia.

6. GENERALIDADES Para Odontotech, el Sistema de Referencia y Contrarreferencia se convierte en actor

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fundamental para lograr la articulación entre el aseguramiento y los prestadores de
servicios. El régimen de Referencia y Contrarreferencia es el conjunto de normas técnicas
y administrativas que permiten prestarle al usuario de manera adecuada, el servicio de
salud, según el nivel de atención y grado de complejidad, con la debida oportunidad,
eficacia y eficiencia. Así mismo, este régimen facilita el flujo de usuarios y elementos de
ayuda diagnóstica entre las diferentes especialidades y niveles de atención.

El acceso a los servicios siempre se hará por el primer nivel de atención (promoción y
prevención, odontología general) o por el servicio de urgencias. Para los niveles
subsiguientes el paciente deberá ser remitido por el odontólogo general a la especialidad
correspondiente a través del procedimiento de interdependencia de servicios establecido
en la institución.

El procedimiento de referencia se aplicará en casos de ser necesario el traslado a otro


lugar del usuario, a prestadores externos. En caso de presentarse alguna emergencia
durante la atención que requiera traslado del paciente a otra institución (urgencia), se hará
comunicación telefónica con las clínicas y hospitales del municipio, teniendo en cuenta el
listado de clínicas y hospitales que existe en la ips para la remisión del paciente. En
ambos casos se implementarán los formatos de referencia y contrareferencia establecidos
en la ips.
7. DEFINICIONES REFERENCIA: Es el envío de usuarios o elementos de ayudas diagnósticas por parte de
las entidades prestadoras de servicios de salud a otras instituciones de salud para
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atención o complementación diagnósticas, que de acuerdo al grado de complejidad de
respuesta a las necesidades de salud. En este caso, el envío de pacientes entre
especialistas.

CONTRAREFERENCIA: Es la respuesta que las IPS receptoras de referencia dan al


organismo o la unidad familiar. La respuesta puede ser la contraremisión del usuario con
las debidas indicaciones a seguir o simplemente la información sobre la atención recibida
o el resultado de las solicitudes de ayuda diagnóstica.

INTERCONSULTA: Es la solicitud elevada por el profesional o institución de salud,


responsable de la atención del usuario a otros profesionales o instituciones de salud para
que emitan juicios y orientaciones sobre la conducta a seguir con determinados usuarios,
sin que estos profesionales o instituciones asuman la responsabilidad directa de su
manejo.

ORDEN DE SERVICIO: Es la solicitud de realización de actividades de apoyo diagnóstico


y/o tratamiento entre una institución y otra.

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FLUJOGRAMA DE REFERENCIA DE USUARIOS:

INICIO

ATENCION ODONTOLOGICA

NO

NECESITA CONTINUAR CON EL


REFERENCIA PROCESO DE ATENCION
?

SI

GENERAR ORDEN DE
REFERENCIA Formato de
referencia

FIN

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FLUJOGRAMA DE CONTRAREFERENCIA DE USUARIOS:

INICIO

ATENCION PRESTADOR EXTERNO

Formato de
GENERAR ORDEN DE contrareferencia
CONTRAREFERNCIA

ASIGNAR CITA CON EL


ODONTOLOGO GENERAL

CONTINUAR CON EL PLAN DEL


TRATAMIENTO ODONTOLOGICO

FIN

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ANEXOS:

FORMATO PARA REFERENCIA DE PACIENTES

NOMBRE DEL PACIENTE:

IDENTIFICACIÓN:

FECHA DE LA ATENCIÓN:

INSTITUCIÓN A LA CUAL SE REMITE:

DIAGNÓSTICO:

JUSTIFICACIÓN DE LA REMISIÓN:

NOMBRE Y FIRMA ODONTÓLOGO QUE REMITE:

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FORMATO PARA CONTRAREFERENCIA DE PACIENTES
NOMBRE DEL PACIENTE:

IDENTIFICACIÓN:

FECHA DE LA ATENCIÓN:

DIAGNÓSTICO:

TRATAMIENTO REALIZADO:

NOMBRE Y FIRMA ODONTÓLOGO QUE CONTRAREMITE:

LISTADO DE CLÍNICAS Y HOSPITALES PARA REFERENCIA DE PACIENTES

HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS E.S.E 4314199


CLÍNICA DE LA MUJER: 4349462
CLÍNICA EL PRADO 4329200
FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR 4210271
CLÍNICA LA MILAGROSA 4214596

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