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ILUSTRAR AL PACIENTE EN EL
AUTOCUIDADO DE SU SEGURIDAD
PAQUETES INSTRUCCIONALES
GUA TCNICA BUENAS PRCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIN EN SALUD
CMO
USAR ESTA
GUA
http://www.
FLECHAS
DEL TECLADO
ESC
CTRL+L
CTRL+W
UNIN TEMPORAL
DIANA CAROLINA VSQUEZ VLEZ
Direccin General del Proyecto
ESCUELA DE CIENCIAS
DE LA SALUD
NDICE
1. INTRODUCCIN..................................................................... 8
2. OBJETIVO GENERAL ............................................................. 15
3. OBJETIVOS ESPECFICOS ...................................................... 17
4. GLOSARIO DE TRMINOS ..................................................... 19
5. ESCENARIO PROBLMICO ..................................................... 27
6. METAS DE APRENDIZAJE (COMPETENCIAS) ........................... 29
7. MARCO TERICO.................................................................. 30
7.1 Antecedentes ............................................................................ 31
7.2 Justificacin ............................................................................. 42
7.3 Anlisis de causas en atencin en salud Protocolo de Londres.... 43
7.4 Seguimiento y Monitorizacin ................................................... 55
7.4.1 Mecanismos de monitoreo ............................................... 55
7.4.2 Indicadores .................................................................... 55
8. APROPIACIN ......................................................................57
9. EVIDENCIAR LOS RESULTADOS ............................................. 62
10. EXPERIENCIAS EXITOSAS ................................................... 65
11. CONCLUSIONES.................................................................. 67
12. ANEXOS .............................................................................70
1. INTRODUCCIN
8
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Para la actualizacin del paquete instruccional que se presenta se sigui la siguiente metodologa:
1. Revisin y recoleccin de la propuesta de ajuste de los paquetes instruccionales
vigentes e identificacin de nuevas fallas, barreras de seguridad y factores contributivos.
La revisin se realiz desde los siguientes dos enfoques:
2. Enfoque de Expertos Tcnicos: En esta participaron 3 actores:
1. IPS Acreditadas o de alto reconocimiento en el pas : Se invit a identificar fortalezas segn la IPS y se correlacion con un paquete instruccional o varios. Las
IPS sugirieron segn su prctica clnica y recomendacin de sus expertos, incluir,
modificar o eliminar fallas activas prcticas seguras y factores contributivos segn apique.
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INTRODUCCIN
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OBJETIVO
GENERAL
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OBJETIVOS
ESPECFICOS
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EXPERIENCIAS
EXITOSAS
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CONCLUSIONES
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ANEXOS
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Revisin sistemtica de la literatura que a su vez ser realiz con dos enfoques:
a. Validacin de las recomendaciones de los expertos y de lo ya existente.
La unin temporal cuenta con un equipo de epidemilogos con amplia experiencia en revisin de literatura. Una vez finalizada la etapa de revisin se realiz
consolidacin de todas las fallas activas prcticas seguras, factores contributivos y barreras de seguridad sugeridos por los diferentes actores como expertos
tcnicos mas los que contienen los actuales paquetes y se aplic una matriz de
priorizacin en donde los criterios fueron:
En fallas activas o acciones inseguras: Se priorizaron para bsqueda de soporte
bibliogrfico las fallas activas o acciones inseguras que requeran soporte bibliogrfico que a criterio de los expertos tcnicos no hay evidencia conocida sobre el
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INTRODUCCIN
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GENERAL
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RESULTADOS
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ANEXOS
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PICOT: Es una sigla en donde la P significa poblacin, I: Intervencin , C: comparacin y Out come: Desenlace y T el tiempo al que se evala el desenlace,
esta metodologa permite construir preguntas contestables que facilitan la bsqueda de literatura en diferentes bases de datos.
Preguntas de referenciacin bibliogrfica para validar la aplicacin de las barreras de seguridad, la frecuencia e impacto de las mismas.
Para esto el equipo de epidemilogos realiz bsquedas en bases de datos como
MEDLINE Y EMBASE de cada una de las preguntas. Prefiriendo por su nivel de
evidencia artculos cuyos mtodos de estudio fuesen: revisiones sistemticas , meta
anlisis, y ensayos clnicos aleatorizados y guas de prctica clnica basadas en
evidencia. De esta bsqueda se procede a la lectura por los expertos y epide-
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INTRODUCCIN
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OBJETIVO
GENERAL
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OBJETIVOS
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ANEXOS
milogos para sinterizar la informacin relevante y para los casos que aplique la
calificacin de la evidencia y poder emitir la recomendaciones.
b. Bsqueda de recomendaciones en la literatura.
Dentro de las preguntas se incluyeron las bsquedas de las fallas ms comunes
y de mayor impacto para cada tema y las prcticas seguras mas comunes y de
mayor impacto.
El presente paquete instruccional motiva al lector a identificar los errores ms
comunes y de alto impacto (fallas en la atencin) sus factores contributivos, las
barreras o prcticas seguras a implementar para evitar su expresin en forma
de daos a la salud, as como los mecanismos de monitoreo y medicin de las
prcticas seguras sugeridas. Adicionalemente se presentan algunas experiencias
exitosas de IPS nacionales que reflejan diferentes metodologas para la implementacin de barreras de seguridad en la atencin en salud a la poblacin en
mencin.
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ANEXOS
que busca incluir a la reflexin distintos aportes para que se mire la realidad desde una
dimensin ms compleja e integral. Pretende llevar los temas de anlisis a la formulacin
degrandes preguntas-problemasque enriquecen la discusin en funcin de resolver un
problema. El problema es el punto de partida del estudio pero no con el objetivo de dar
una respuesta y cerrar la discusin, sinobuscar nuevos problemaspara que se eternicen
las preguntas y as se incentive el permanente aprendizaje que promueve un conocimiento dinmico acorde a la cambiante realidad. Para profundizar en este tema lo invitamos
a leer el paquete del modelo pedaggico, ser de gran ayuda para el desarrollo de su
proceso de aprendizaje. (hacer click aqu).
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INTRODUCCIN
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OBJETIVOS
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ANEXOS
Por ltimo, debe resaltarse que los cinco riesgos globales principales mencionados anteriormente, afectan a los pases a travs de todos los grupos socio-econmicos: altos,
medios y bajos. Esto implica que la potencialidad del autocuidado puede plasmarse en
todos los sectores de la sociedad a travs de polticas estatales.
14
Vale la pena aclarar que, al buscar referencias estadsticas poblacionales sobre eventos
adversos asociados o prcticas seguras de autocuidado, slo se han reportado estudios
de casos que no permiten realizar inferencias estadsticas poblacionales. Esta falencia
estadstica no es ms que un punto de partida para futuras investigaciones que tengan
como objetivo mejorar la calidad de vida de la sociedad a travs del autocuidado.
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INTRODUCCIN
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OBJETIVO
GENERAL
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OBJETIVOS
ESPECFICOS
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2. OBJETIVO
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3. OBJETIVOS
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OBJETIVO
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OBJETIVOS
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MARCO
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ANEXOS
4. GLOSARIO DE
TRMINOS
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SEGURIDAD DEL PACIENTE: es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologas basadas en evidencias cientficamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atencin de
salud o de mitigar sus consecuencias.2
ATENCIN EN SALUD: servicios recibidos por los individuos o las poblaciones para
promover, mantener, monitorizar o restaurar la salud.3
INDICIO DE ATENCIN INSEGURA: un acontecimiento o una circunstancia que puede alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o evento
adverso.4
20
FALLA DE LA ATENCIN EN SALUD: una deficiencia para realizar una accin prevista segn lo programado o la utilizacin de un plan incorrecto, lo cual se puede manifestar mediante la ejecucin de procesos incorrectos (falla de accin) o mediante la
no ejecucin de los procesos correctos (falla de omisin), en las fases de planeacin o
de ejecucin. Las fallas son por definicin no intencionales.5
FALLAS ACTIVAS O ACCIONES INSEGURAS: son acciones u omisiones que tienen el
potencial de generar dao u evento adverso. Es una conducta que ocurre durante el
2 Tomado de los lineamientos para la implementacin de la poltica de Seguridad del Paciente en la Republica de Colombia.
3 Tomado de los lineamientos para la implementacin de la poltica de Seguridad del Paciente en la Republica de Colombia.
4 Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol. Autores: Sally Taylor-Adams y
Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College London, UK).
5 Tomado de los lineamientos para la implementacin de la poltica de Seguridad del Paciente en la Republica de Colombia.
INTRODUCCIN
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OBJETIVO
GENERAL
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OBJETIVOS
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GLOSARIO DE
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ANEXOS
proceso de atencin en salud por miembros del equipo misional de salud (enfermeras,
mdicos, regente de farmacia, fisioterapeuta, bacterilogos, auxiliares de laboratorio,
auxiliar de enfermera, odontlogos etc)6.
FALLAS LATENTES: son acciones u omisiones que se dan durante el proceso de atencin en salud por miembros de los procesos de apoyo (personal administrativo)7
EVENTO ADVERSO: es el resultado de una atencin en salud que de manera no intencional produjo dao. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles:
-- EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: resultado no deseado, no intencional, que se habra evitado mediante el cumplimiento de los estndares del cuidado asistencial
disponibles en un momento determinado.
-- EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: resultado no deseado, no intencional, que se
presenta a pesar del cumplimiento de los estndares del cuidado asistencial.
21
FACTORES CONTRIBUTIVOS: son las condiciones que predisponen una accin insegura (falla activa).8 Los factores contributivos considerados en el Protocolo de Londres
son:
Paciente: cmo ese paciente contribuy al error. Ejemplo: paciente angustiado, complejidad, inconsciente.
Tarea y tecnologa: documentacin ausente, poco clara no socializada, que contribu6 Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol. Autores: Sally Taylor-Adams y
Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College London, UK).
7 Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol. Autores: Sally Taylor-Adams y
Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College London, UK).
8 Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol. Autores: Sally Taylor-Adams y
Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College London, UK).
INTRODUCCIN
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OBJETIVO
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OBJETIVOS
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ANEXOS
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Equipo de trabajo: como las conductas de equipo de salud (enfermeras, mdicos, regente de farmacia, fisioterapeuta, bacterilogos, auxiliares de laboratorio, auxiliar de
enfermera, odontlogos etc) que contribuyen al error. Ejemplo: comunicacin ausente
o deficiente entre el equipo de trabajo (por ejemplo en entrega de turno), falta de supervisin, disponibilidad de soporte (esto se refiere a interconsulta, entre otros).
Ambiente: cmo el ambiente fsico contribuye al error. Ejemplo: deficiente iluminacin,
hacinamiento, clima laboral (fsico), deficiencias en infraestructura.
Organizacin y gerencia: como las decisiones de la gerencia que contribuyen al
error. Ejemplo: polticas, recursos, carga de trabajo.
Contexto institucional: como las situaciones externas a la institucin que contribuyen
a la generacin del error. Ejemplo: decisiones de EPS, demora o ausencia de autorizaciones, leyes o normatividad etc.
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ANEXOS
INCIDENTE: es un evento o circunstancia que sucede en la atencin clnica de un paciente que no le genera dao, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los
procesos de atencin.9
AUTONOMA: hacer que las personas vivan durante ms tiempo, libres de una o
varias situaciones que les haga perder su capacidad para desarrollar las actividades
bsicas de la vida diaria.
APOYO SOCIAL: el apoyo social se materializa en el trabajo en las redes de apoyo
social. Las redes sociales conforman el principal sistema de apoyo natural que tiene
una persona. El apoyo social en el trabajo aumenta la realizacin personal en el trabajo, disminuye el agotamiento emocional y mejora las actitudes y conductas negativas del sujeto hacia los dems (Gil Monte & Peir, 1997 citado en Tonon, 2003).
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INTRODUCCIN
Tomado de WHO. Project to Develop the International Patient Safety Event con modificaciones UT Praxxis -UNAD
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OBJETIVO
GENERAL
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ANEXOS
MODELO DE IMPACTO EMOCIONAL: se refiere a todos aquellos aspectos transferenciales y contratransferenciales del trabajo con personas afectadas por la violencia,
que implica el manejo y cuidado respecto de las emociones de los terapeutas. Dentro
de stas se encuentra la necesidad de legitimar los sentimientos rabiosos hacia los
pacientes, dar cuenta de las agresiones que los pacientes ejercen hacia los terapeutas
y equipos, las dificultades de contencin del sufrimiento y los lmites de sta, y todo
aquello que algunos han llegado a denominar traumatizacin secundaria.
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INTRODUCCIN
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ANEXOS
AUTOCONTROL: es la capacidad que tiene una persona para controlar sus decisiones.
El control tiene un papel fundamental sobre las decisiones en torno al autocuidado, es
as como el control interno est relacionado con las creencias que tiene la persona y
la capacidad de influir en el medio y en el curso de la propia salud.
RESILIENCIA: aquella capacidad humana para hacer frente a las adversidades de
la vida, superarlas y salir de ellas fortalecido o incluso transformado7. Permite focalizar los aspectos que protegen a las personas ante las adversidades y trabajar sobre
sus recursos y fortalezas, promoviendo el desarrollo humano como posibilidad de
aproximarse a sus condiciones de calidad de vida. La resiliencia es importante en el
autocuidado porque facilita a las personas actuar de manera mas sana frente a los
obstculos a la calidad de vida.
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INTRODUCCIN
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ANEXOS
5. ESCENARIO
PROBLMICO
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IR AL NDICE
FORMULACIN DE LA PREGUNTA?
Por qu es importante trabajar la promocin del autocuidado y la autonoma del paciente?
27
Cules son las acciones inseguras ms comunes que perjudican el involucramiento del
paciente en su autocuidado?
Cules son las prcticas seguras ms eficaces para promover el autocuidado en el paciente?
Cules mecanismos de monitoreo y seguimiento permiten garantizar la seguridad del
paciente a travs de prcticas seguras de autocuidado y la auto-responsabilidad?
Cmo se implementan prcticas seguras de autocuidado para evitar eventos adversos?
Cules son los factores contributivos ms frecuentes que perjudican el involucramiento del
paciente en su autocuidado?
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ANEXOS
6. METAS DE
APRENDIZAJE
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IR AL NDICE
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Implementa y aplica en su desempeo buenas prcticas (institucionales, asistenciales, las que involucran al usuario y su familia y las que mejoran la
actuacin de los profesionales), que favorezcan la creacin de una cultura
institucional que vele por la seguridad del paciente.
Asume el reto de trabajar y aportar en equipos interdisciplinarios, manteniendo relaciones fluidas con los miembros del grupo.
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7. MARCO TERICO
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IR AL NDICE
7.1 ANTECEDENTES
Por qu es importante trabajar la promocin del autocuidado y la autonoma
del paciente? (regresar al escenario problmico)
La importancia del autocuidado radica en ser una funcin inherente al ser humano
e indispensable para la vida de todos los seres vivos. Resulta del crecimiento de la
persona en el diario vivir, en cada experiencia como cuidador de s mismo y de
quienes hacen parte de su entorno. Debido a su gran potencial para influir de manera positiva sobre la forma de vivir de las personas, el autocuidado constituye en
una estrategia educativa y una instancia de enseanza de prcticas bsicas para la
proteccin de la salud y la prevencin de la enfermedad. En este sentido, al observar el estudio de Aguirre Gas encontramos que la informacin insuficiente constituye
la sexta causa raz de los problemas de seguridad del paciente10.
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ANEXOS
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Cules son las acciones inseguras ms comunes que perjudican el involucramiento del paciente en su autocuidado? (regresar al escenario problmico)
Desestimar la informacin y recomendaciones que suministran los pacientes, sus
familiares y/o cuidadores, considerndolos sobreprotectores.
Deficiente ilustracin al paciente acerca del autocuidado de su seguridad, especficamente se le debe ensear a interrogar sobre su situacin, los pasos a seguir y
las consecuencias de cada una de sus decisiones.
Inadecuada verificacin de la comprensin de las actividades de cuidado en casa
al paciente y/o su cuidador.
11 AHRQ Publication No. 00-PO39 Current as of March 2000; AHRQ Publication No. 07-0039-B (Poster)
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apoyo mutuo es una estrategia de intervencin educativa basada en el aprendizaje colectivo o en conjunto que busca establecer una conexin entre dos o ms
personas.
El apoyo mediante cuidadores informales.19
La atencin por va telefnica o telecuidado y el contacto con enfermos a travs del telfono puede dar una mayor continuidad al tratamiento y apoyar a los
pacientes a adoptar y mantener un estilo de vida que contribuya a controlar su
enfermedad.20
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Cules mecanismos de monitoreo y seguimiento permiten garantizar la seguridad del paciente a travs de prcticas seguras de autocuidado y la auto-responsabilidad? (regresar al escenario problmico)
Si bien no hay un consenso generalizado sobre mecanismos de monitoreo y seguimiento ya que no se han construido indicadores poblacionales, es posible sealar
algunos aspectos a tener en cuenta para verificar que las prcticas de autocuidado
son efectivas. Algunos aspectos claves para monitorear podran ser:
35
2. La capacidad del paciente para tomar decisiones respecto de su situacin y
los pasos a seguir.
3. La capacidad del paciente para utilizar los recursos que son brindados por
las instituciones de salud.
4. La posibilidad de planificar acciones, adquirir nuevos comportamientos y
controlar el impacto emocional de la enfermedad.
5. La habilidad de auto-adaptacin por parte del paciente sin necesidad contina de un aporte profesional.
Los cinco puntos referenciados implican la adquisicin de conocimientos y prcticas
sobre autocuidado. stos deben ser instruidos en las instituciones de salud a travs
de procesos de aprendizaje dirigidos a los pacientes y/o sus familiares o red social
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Capacitacin web sobre controles de glucemia24: debido al aumento de la prevalencia de diabetes tipo dos, la educacin para el autocontrol de la diabetes (DSME) es
un proceso crtico a travs del cual los pacientes con diabetes obtienen conocimientos y habilidades con el fin de mejorar su estilo de vida. El Internet ofrece fuentes de
informacin e interactivos a los pacientes con diabetes de manera eficiente y con un
23 Sachdev P., Gunn E., Harron K., Natarajan A.; Clinic appointment reminders and their effect on Did not attend (DNA) rates & HbA1C, in a
paediatric diabetes clinic; Hormone Research in Paediatrics (2012) 78 SUPPL. 1 (68-69). Date of Publication: September 2012
24 Kim Y., McCollum H.; A meta-analysis of randomized controlled trials of Internetbased diabetes self management intervention in patients with
type 2 diabetes; FASEB Journal (2013) 27 Meeting Abstracts. Date of Publication: April 2013
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ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
40
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
41
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
7.2 JUSTIFICACIN
42
Teniendo en cuenta los antecedentes presentados y con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad originada por deficiencias en el autocuidado, a continuacin
se presentan las principales fallas y prcticas seguras que buscan involucrar al
paciente y/o cuidador(es) en su propio tratamiento para comprobar y optimizar
los efectos del mismo.
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Acciones
inseguras
Factores Contributivos
FSICAS
Paciente
Organizacin
y gerencia
Tarea y Tecnologa
Individuo
Equipo
Contexto
institucional
E
R
R
O
R
Ambiente
43
TECNOLGICAS
ADMINISTRATIVAS
EVENTO
ADVERSO
HUMANAS
NATURALES
FALLAS
LATENTES
FALLAS
ACTIVAS
PRCTICAS
SEGURAS
1. Lea la Falla Activa o Accin Insegura. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
2. Lea las Barreras y defensas (Prcticas seguras) que pudieron evitar la presencia de eventos adversos, si estas
existieran en la organizacin y se cumplieran. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
3. Lea los factores contributivos que conllevarn a la presencia de la falla activa o accin insegura. (Si no tiene
[1] Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol.
Autores: Sally Taylor-Adams y Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Individuo
Paciente
No asignacin del tiempo suficiente para comunicar la informacin importante y para que el
paciente y/o cuidador formule y responda preguntas sin interrupciones, siempre que sea posible.10
--10. Clinical Excellence Commision. Literacy-and-Communication-Improving-Communication. Available from: http://www.cec.health.nsw.
gov.au/hlg/literacy-and-communication-improving-communication.
Contexto Institucional
Comunicacin deficiente por ARP, EPS u otras instituciones sobre autorizaciones, tiempos de atencin, etc que
impidan que el paciente gestione.
Recomendaciones confusas a travs de internet o contrarias a las suministradas en la institucin.
Patologa.
Nivel cultura y socioeconmico.
Edad.
Desinters o evasin de responsabilidad del paciente en el autocuidado de su salud.
Diversidad cultural y/o de creencias.
Angustia.
Alteraciones de la conciencia y estado mental.
Estilo de vida.
Perdida de confianza en el equipo de atencin.
Tarea y tecnologa
No contar con una herramienta de estandarizacin de la comunicacin con el paciente.1
44
Equipo
Comunicacin ausente o deficiente del equipo de
trabajo con el que se presta el servicio.
Brechas en la comunicacin e interrupciones en
la continuidad de la misma.14
--14 Centro Colaborador de la OMS sobre Soluciones para la Seguridad del Paciente. Comunicacin durante el traspaso de pacientes2007. Available from: http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/
oluciones-para-la-Seguridad-del-Paciente.aspx.
Ambiente
Ambiente laboral punitivo y restrictivo.
Deficiente clima laboral.
FALLAS LATENTES
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
ADMINISTRATIVAS
Generar una comunicacin oportuna, precisa, completa, inequvoca y comprendida por quien la recibe.5
--5 Ramrez J, Ocampo R, Prez I, Velzquez D, Yarza E. La importancia de la comunicacin efectiva como factor de
calidad y seguridad en la atencin mdica. 2011;9(3).
45
FSICAS Y TECNOLGICAS
--7 Ramrez J, Ocampo R, Prez I, Velzquez D, Yarza E. La importancia de la comunicacin efectiva como factor de
calidad y seguridad en la atencin mdica. 2011;9(3).
NATURALES
Generar espacios naturales para la adecuada comunicacin que permita adquirir e intercambiar conocimientos.
PRCTICAS SEGURAS
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Acciones
inseguras
Factores Contributivos
FSICAS
Paciente
Organizacin
y gerencia
Tarea y Tecnologa
Individuo
Equipo
Contexto
institucional
Desestimar la informacin
y recomendaciones que
suministran los pacientes,
sus familiares y/o cuidadores.
E
R
R
O
R
Ambiente
46
TECNOLGICAS
ADMINISTRATIVAS
EVENTO
ADVERSO
HUMANAS
NATURALES
FALLAS
LATENTES
FALLAS
ACTIVAS
PRCTICAS
SEGURAS
1. Lea la Falla Activa o Accin Insegura. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
2. Lea las Barreras y defensas (Prcticas seguras) que pudieron evitar la presencia de eventos adversos, si estas
existieran en la organizacin y se cumplieran. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
3. Lea los factores contributivos que conllevarn a la presencia de la falla activa o accin insegura. (Si no tiene
[1] Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol.
Autores: Sally Taylor-Adams y Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Organizacin y Gerencia
Sobrecarga de trabajo.
Deshumanizacin de la atencin.
Equipo
Comunicacin ausente o deficiente entre el equipo de trabajo.
--17 Commission TJ. What Did the Doctor Say?:Improving Health Literacy to Protect Patient Safety2007:[1-61 pp.]. Available from: psnet.ahrq.
gov/resource.aspx?resourceID=4901.
No asignacin del tiempo suficiente para comunicar la informacin importante y para que el
paciente y/o cuidador formule y responda preguntas sin interrupciones.
Ambiente
Mal clima laboral.
Retiro de la familia y/o cuidadores que poseen
informacin de las instalaciones de atencin.
Tarea y tecnologa
47
FALLAS LATENTES
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
ADMINISTRATIVAS
FSICAS Y TECNOLGICAS
La construccin de mensajes y plan de manejo en conjunto
con el paciente familiares y/o cuidadores primarios.
48
NATURALES
Generar espacios naturales para el adecuado intercambio de informacin y conocimientos acerca de la patologa del paciente.
--19 Sapag JC, Lange I, Campos S, Piette JD. [Innovative care and self-care strategies
for people with chronic diseases in Latin America]. Rev Panam Salud Publica. 2010
Jan;27(1):1-9..
PRCTICAS SEGURAS
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Acciones
inseguras
Factores Contributivos
FSICAS
Paciente
Organizacin
y gerencia
Tarea y Tecnologa
Individuo
Equipo
Contexto
institucional
E
R
R
O
R
Ambiente
49
TECNOLGICAS
ADMINISTRATIVAS
EVENTO
ADVERSO
HUMANAS
NATURALES
FALLAS
LATENTES
FALLAS
ACTIVAS
PRCTICAS
SEGURAS
1. Lea la Falla Activa o Accin Insegura. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
2. Lea las Barreras y defensas (Prcticas seguras) que pudieron evitar la presencia de eventos adversos, si estas
existieran en la organizacin y se cumplieran. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
3. Lea los factores contributivos que conllevarn a la presencia de la falla activa o accin insegura. (Si no tiene
[1] Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol.
Autores: Sally Taylor-Adams y Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Organizacin y Gerencia
Sobrecarga laboral (exceso de pacientes o actividades
asignadas).
Polticas institucionales poco claras acerca de las actividades educativas necesarias.
Inadecuada planeacin o ausencia de cronograma de
actividades educativas y evaluacin de las mismas.
Paciente
Personalidad.
Equipo
50
Tarea y tecnologa
Ausencia o deficiente modelo educativo e informativo al paciente, familiares y/o cuidador(es).
Ambiente
Clima laboral deficiente.
Infraestructura inadecuada para las actividades
educativas.
Ruido.
FALLAS LATENTES
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
ADMINISTRATIVAS
Invitar siempre a preguntar al paciente y sus familiares durante los procesos de atencin.
Apoyo mediante cuidadores informales.20
--20 Sapag JC, Lange I, Campos S, Piette JD. [Innovative care and self-care strategies
for people with chronic diseases in Latin America]. Rev Panam Salud Publica. 2010
Jan;27(1):1-9.
NATURALES
Generar espacios naturales para el adecuado intercambio
de informacin y conocimientos acerca de la patologa del
paciente.
51
FSICAS Y TECNOLGICAS
La construccin de mensajes y plan de manejo en conjunto con el paciente, familiares y/o cuidadores primarios.
Diseos y accesibilidad de programas interactivos de educacin para los pacientes y los familiares.
Disponer canales de comunicacin a travs de chat, redes sociales y mensajes
de texto, telfonos que promuevan estilos de vida saludables y especficos de
acuerdo a la patologa.
Disponibilidad de atencin por va telefnica o telecuidado que ofrezca mayor
continuidad al tratamiento y apoyar a los pacientes a adoptar y mantener un
estilo de vida que contribuya a controlar su enfermedad.21
--21 Sapag JC, Lange I, Campos S, Piette JD. [Innovative care and self-care strategies for people with chronic diseases
in Latin America]. Rev Panam Salud Publica. 2010 Jan;27(1):1-9.
PRCTICAS SEGURAS
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Acciones
inseguras
Factores Contributivos
FSICAS
Paciente
Organizacin
y gerencia
Tarea y Tecnologa
Individuo
Inadecuada verificacin
de la comprensin de las
actividades de cuidado
en casa al paciente y/o su
cuidador.
Equipo
Contexto
institucional
E
R
R
O
R
Ambiente
52
TECNOLGICAS
ADMINISTRATIVAS
EVENTO
ADVERSO
HUMANAS
NATURALES
FALLAS
LATENTES
FALLAS
ACTIVAS
PRCTICAS
SEGURAS
1. Lea la Falla Activa o Accin Insegura. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
2. Lea las Barreras y defensas (Prcticas seguras) que pudieron evitar la presencia de eventos adversos, si estas
existieran en la organizacin y se cumplieran. (Si no tiene claridad sobre su definicin consltela en el glosario)
3. Lea los factores contributivos que conllevarn a la presencia de la falla activa o accin insegura. (Si no tiene
[1] Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol.
Autores: Sally Taylor-Adams y Charles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Individuo
Paciente
Fatiga, cansancio.
Edad.
Personal no idneo.
Desconocimiento de las tareas, habilidades, competencias.
Patologa.
Equipo
Falta de supervisin al personal que realiza las
actividades educativas.
53
Tarea y tecnologa
Ausencia de folletos ilustrativos en lenguaje comprensible a los pacientes.
Documentacin incompleta a cerca de las recomendaciones de continuidad del tratamiento, signos de alarma y medios de comunicacin con la
institucin en caso de requerirlos.
Ambiente
Deficiente ambiente laboral.
Inadecuados espacios para la verificacin de la
comprensin.
Ruido, hacinamiento.
FALLAS LATENTES
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
ADMINISTRATIVAS
Rondas de seguridad del paciente con equipos multidisciplinarios que interacten con los pacientes.
54
--Sapag JC, Lange I, Campos S, Piette JD. [Innovative care and self-care strategies for people with chronic diseases in
Latin America]. Rev Panam Salud Publica. 2010 Jan;27(1):1-9.
FSICAS Y TECNOLGICAS
NATURALES
Disponer de espacios tranquilos e iluminados que fomenten
la interaccin.
Generar espacios naturales para el adecuado intercambio
de informacin y conocimientos acerca de la patologa del
paciente.
PRCTICAS SEGURAS
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
7.4.2 Indicadores
ASPECTOS GENERALES
NOMBRE
DOMINIO
DEFINICIN OPERACIONAL
INTRODUCCIN
NUMERADOR
Nmero de pacientes hospitalizados a los cuales se les entreg informacin sobre autocuidado.
DENOMINADOR
UNIDAD DE MEDICIN
FACTOR
100
FRMULA DE CLCULO
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
56
Autoeficacia y autogestin.
Cambios en el apoyo social que garanticen una red de apoyo.
Nivel de la calidad de vida del paciente.
Eficacia de intervenciones a partir del uso de nuevas tecnologas.
Estos cinco aspectos constituyen aristas que, de algn modo, se encuentran implcitas en los distintos casos de estudio citados en el apartado 7.1 - Antecedentes.
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR AL NDICE
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
8. APROPIACIN
57
IR AL NDICE
CASO 1
Paciente de 54 aos, fumador pesado, bebedor diario de alcohol, quien consulta
en octavo da postoperatorio de colecistectoma por presentar secrecin purulenta
en herida quirrgica. Al examen se encuentra alerta, hidratado, febril, TA: 115/70,
FC: 100 por minuto, T: 38 grados. Abdomen globoso, abundante panculo adiposo,
sitio quirrgico ocluido con apsito y esparadrapo en malas condiciones higinicas,
calor, edema y rubor local. Se retira apsito, se realiza curacin y drenaje en salas
de ciruga de absceso de pared, se da egreso 10 das posterior a manejo antibitico
y evolucin satisfactoria.
58
INVESTIGACIN
Posterior al reporte del evento el referente realiza revisin documental y realiza entrevista al personal de la hospitalizacin, preguntando:
Referente: cmo fue la evolucin posterior a la colecistectoma?
Enfermera: luego de la ciruga, evolucion muy bien, se dio egreso al tercer da.
Referente: se dieron las recomendaciones para el cuidado en la casa?
Enfermera: cuando se dio egreso, le expliqu sobre los cuidados normales. El paciente no cuenta con apoyo familiar, siempre estuvo solo durante la hospitalizacin,
no recibi visitas.
Referente: se ordenaron curaciones?
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
59
TIPO DE FALLA
Paciente.
Individuo.
Equipo de trabajo.
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
Individuo.
Fatiga, cansancio.
Mecanizacin de los procesos.
Individuo.
Individuo.
Sobrecarga laboral.
Organizacin y gerencia.
60
PREGUNTAS
1. Para tener un mejor abordaje y cumplimiento de recomendaciones de cuidado en
este caso, se debera:
a. Tener interconsulta con trabajo social para canalizarlo a un programa de ayuda por su falta de soporte social.
b. Tener en cuenta las condiciones sociales del paciente para realizar el ajuste al
plan de las curaciones.
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
c. Aumentar el tiempo de internacin con el nimo de garantizar el proceso completo de curacin ideal.
d. Solicitar el consentimiento informado del paciente para inclusin en el programa de atencin domiciliaria.
61
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
9. EVIDENCIAR
LOS RESULTADOS
62
IR AL NDICE
b. Tener en cuenta las condiciones sociales del paciente para realizar el ajuste al
plan de las curaciones.
c. Aumentar el tiempo de internacin con el nimo de garantizar el proceso completo de curacin ideal.
d. Solicitar el consentimiento informado del paciente para inclusin en el programa
de atencin domiciliaria.
Seleccin correcta.
b. Se debe adecuar cada atencin a las condiciones de cada paciente, esa debe
ser la aplicacin de las guas.
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR AL NDICE
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
d. Es vlido proponer algn nuevo servicio que pueda suplir las dificultades del
paciente en caso de no poder cumplir con las pautas de cuidado, sin embargo, lo
ideal es el ajuste de las guas y la informacin que se le brinda al usuario.
Seleccin incorrecta
a. En el presente caso el no tener acompaamiento por familiares no implica que
no pueda valerse por s mismo, ante todo se debe desarrollar las competencias de
los pacientes en el cuidado de su patologa.
c. El generar mayor tiempo de internacin implica mayores riesgos al paciente.
64
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR AL NDICE
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
10. EXPERIENCIAS
EXITOSAS
65
IR AL NDICE
MONITOREO - INDICADORES
ESE HOSPITAL DEL SUR DE ITAGU
PUNTOS MS RELEVANTES DE LA
EXPERIENCIA EXITOSA
DESCRIPCIN DE LA EXPERIENCIA
EXITOSA
COLABORADORES DE LA ENTIDAD
ADICIONAL
66
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR AL NDICE
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
11. CONCLUSIONES
67
IR AL NDICE
Definicin
Diseo
Implementacin
68
Siguiendo al artculo de Aguirre Gas previamente citado, en Anexo se detalla la propuesta de este autor
para la elaboracin del trptico.
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
En las prcticas de autocuidado influyen factores internos y externos. En cuanto a los primeros, incluimos la
voluntad, los hbitos, el conocimiento y las actitudes del
paciente; respecto de los factores externos, se deben
considerar: el contexto cultural, la situacin de gnero
y el desarrollo cientfico y tecnolgico. En lo referente al factor tecnolgico y segn se ha detallado en las
experiencias exitosas mencionadas en el apartado 7.1,
los recursos tecnolgicos nos permiten utilizarlos como
herramientas de intervencin para mejorar el autocuidado; desde llamadas telefnicas hasta videos como
CancerStories, se recomienda tener en consideracin
estos recursos para reforzar las prcticas de autocuidado.
Definicin
69
Diseo
Implementacin
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
12. ANEXOS
70
IR AL NDICE
71
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
72
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
73
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
74
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
75
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
77
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
78
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
80
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
81
Ofrece este plan de seguro mdico los beneficios y servicios que necesito?
Ofrece este plan de seguro mdico los mdicos y hospitales que yo quiero?
Puedo pagar este plan de seguro mdico?
EST ESCOGIENDO UN MDICO?
PREGUNTE:
Es este mdico parte de mi plan de seguro mdico?
Tiene este mdico la formacin y entrenamiento que necesito?
Puede trabajar este mdico en el hospital que me gusta?
Puedo hablar con este mdico y hacer preguntas fcilmente?
Este mdico me escucha?
Se lava las manos este mdico antes de examinar cada paciente?
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
de TRMINOS)
83
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
84
Ejercicio:
Inicie con la lectura del ESCENARIO PROBLMICO planteado en cada paquete. Posteriormente, ample sus preguntas con las sugeridas en el documento,
adicionando todas las dems inquietudes que surjan individualmente o en el
grupo de trabajo. Regstrelas en la hoja de trabajo.
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
85
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
86
Qu barreras y defensas debera fortalecer o implementar? (Todas las definidas por la Gua Tcnica, las que despus de un ejercicio de AMEF queden priorizadas)
Qu mecanismos de monitorio tenemos implementados en nuestra institucin?
Qu informacin relevante sobre seguridad del paciente ha arrojado estos mecanismos de monitorio?
Cuenta la institucin con indicadores que permitan monitorizar el desarrollo de las actividades en seguridad del
paciente mas relevantes?
Cules son?
Se acercan a los recomendados en el paquete instruccional de seguridad del paciente?
Debera ajustarlo?
Cmo?
La redaccin de los indicadores y su resultados aportan informacin relevante para demostrar los resultados del
trabajo en seguridad del paciente?
Son fcilmente medibles?
Las fuentes de informacin estn disponibles y son de fcil recoleccin?
Esta informacin puede extraerse de otro indicador con una mayor profundidad en su anlisis?
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
87
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
88
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS
ANEXO 9 -
89
IR AL NDICE
INTRODUCCIN
IR A
OBJETIVO
GENERAL
IR A
OBJETIVOS
ESPECFICOS
IR A
GLOSARIO DE
TRMINOS
IR A
ESCENARIO
PROBLMICO
IR A
METAS DE
APRENDIZAJE
IR A
MARCO
TERICO
IR A
APROPIACIN
IR A
EVIDENCIAR
RESULTADOS
IR A
EXPERIENCIAS
EXITOSAS
IR A
CONCLUSIONES
IR A
ANEXOS